Panorama Sociodemográfico de México 2020: GUANAJUATO
NOTAS TS GUARDIA.docx
1. CAMA 63 APAZA QUISPE
PACIENTEadultomayorde 78 añosde edad,condx de IRA,BRONCONEUMONIA,
MONITORIZADOCON APOYODE OXIGENOPOR CBN A 15 LTRS X MIN,Y MASCARA DE
RESERVORIOA 8 LTRS X MIN,SAT 70-92, CON VIA PERIFERICA PERMEABLE CON
HIDRATACOION DECL NA,DESORIENTADOIINTRANQUILO,VIOLENTO,DESATURANDO67 - 87
O: PACIENTEVARON AFEBRIL,INTRANQUILO.DESPIERTO,LOTEP
A: ALTERACION DE PATRON RESPIRATORIO
P: MEJORAR EL PATRON RESPIRATORIO
I: SE BRINDA CUIDADOSDE ENFERMERIA
19:00 SE MOVILIZA Y FRICCIONA
ENALAPRIL1 TAB VO
SE REALIZA PALMOTERAPIA
SE COLOCA A PACIENTEEN PISICION PRONA NOLOTOLERA SE VOLVEA
SE ADMINISTRA MEDICAION INDICADA EN AEREOSOLES5 CICLOSDE 5 MIIN
BROMURO DE IPRATROPIO8 PUFF
22:00 METAMIZOL 2 GR EV DILUIDO EN CL NA CSP100CC
ENOXAPARINA60 MG CS
00:00 SE ADMINISTRA DIMENHIDRATO1 AMP EV
CEFTRIAXONA 2GR EV
01:00 PACIENTEINTRANQUILO,VIOLENTO
SE ADMINISTRA ALPRAZOLAN 1TB VO
PACIENTEDESATURA SE REINICIA CICLOSDE AEREOSOLESDE RESCATE BECLOMETAXONA 4
PUFF SALBUTAMOL 2 PUFF BROMURO DE IPRATROPIO8 PUFF
04:00 DURANTE TODA LA GUARDIA PACIENTEDESATURA Y SE LEVANTA DE LA CAMA Y DE
RETIRA LOS DISPOSITIVOSDEAPOYODE OXIGENO
05:30 SE COLOCA GASASHUMEDAS EN CABEZA CON ELLO SE TRANQUILIZA Y ACEPTA ´POR
MOMENTOS APOYODE OXIGENO
07:00 PACIENTEEN SU UNIDAD MONITORIZADOCON SAT76-90%, CON VIA PERIFERICA
PASANDOCLNA COMO VIA
64 ZEGARRA
PACIENTEadultomayorde 68 años de edad,con dx de IRA,NEUMOMIA COVID18
MONITORIZADOCON APOYODE OXIGENOPOR DISPOSITIVODEALTOFLUJO, Y CBN A 15, SAT
92% , CON VIA PERIFERICA PERMEABLE CON HIDRATACION DE CL NA,REFIERE ESTAR
DESESPERADOY QUE NO PUEDE RESPIRAR.
O: PACIENTEVARON AFEBRIL,INTRANQUILO.DESPIERTO,LOTEP
I: SE BRINDA CUIDADOSDE RENFERMERIA
19:00 SE MOVILIZA Y FRICCIONA
SE ADMINISTRA MEDICAION INDICADA EN AEREOSOLES
BECLOMETAXONA 4 PUFF
SALBURTAMOL 4 PUFF
BROMURO DE IPRATROPIO8 PUFF
22:00 DEXTROMETORFANO10 C VO
2. SE REALIZA PALMOTERAPIA
22:00 SE COLOCA A PACIENTEEN POSICION PRONA
22: 00 ENOXAPARINA 60MG CS
LACTULOSA 20 CC
HGT: 156
BECLOMETAXONA 4 PUFF
00:00 BROMURO DE IPRATROPIO8 PUFF
02:00 SALBUTAMOL 4 PUFF
04:00 DURANTE LA NOCHE CONCILIA ELSUEÑO
07:00 PACIENTEEN SU UNIDAD MONITORIZADOCON SAT94%, CON VIA PERIFERICA PASANDO
CL NA COMO HIDRATACION,CON DISPOSITIVODEALTOFLUJO
57 SAIRE ALVAREZ
PACIENTEadultomayorde 68 años de edad,con dx de INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
MONITORIZADOCON APOYODE OXIGENOPOR DISPOSITIVODE ALTOFLUJO, Y CBN A 15, SAT
92% , CON VIA PERIFERICA PERMEABLE CON HIDRATACION DE CL NA.
I: SE BRINDA CUIDADOSDE ENFERMERIA
19:00 SE MOVILIZA Y FRICCIONA
21:00 DEXTROMETORFANO10 CC VO
PARACETAMOL1 TB VO
22:00 SE ADMINISTRA MEDICAION INDICADA EN AEREOSOLES
BECLOMETAXONA 4 PUFF
SALBUTAMOL 4 PUFF
BROMURO DE IPRATROPIO8 PUFF
DEXTROMETORFANO10 C VO
22:00METAMIZOL 2 GR EV DILUIDO EN CL NA CSP100CC
SE REALIZA PALMOTERAPIA Y SE COLOCA A PACIENTEEN POSICION PRONA
BECLOMETAXONA 4 PUFF
SALBUTAMOL 4 PUFF
BROMURO DE IPRATROPIO8 PUFF
04:00 PACIENTEDURANTE LA GUARDIA CONCILIA EL SUEÑOSAT 90% DE CUBITO SUPINO
07:00 PACIENTEEN SU UNIDAD MONITORIZADOCON SAT94%, CON VIA PERIFERICA PASANDO
CL NA COMO VIA,CSECUMPLEN INDICACIONESMEDICAS
66 GARCIA
S/O:PACIENTEADULTS MAYOR INGRESA CON DIAGNOSTICODE INFRESPIRATORIO,
NEUMONIA COVID,EN CAMILLA DESPIERTA SAT 97% P/A 130/80 FC 78 R: 26 DIAFORETICA,
CON APOYODE OXIGENOPORMASCARA DE RESERVORIOA 15 LTRS X MIN
I: 19:20 SE INSTALA EN UNA UNIDADS
19:0 SE MAPEA AREAS DE PRESION , NOSE EVIDENCIAN NINGUNA
19:20 SE MONITORIZA VSFS T 38.5
20:00 SE ADMINISTRA MEDICACION CONDICIONALMETAMIZOL2 GR EV SE GUN INDICACION
MEDICA
RANITIDINA 50 MG EV
21:00 SE CANALIZA VIA PERIFERICA
3. SE ADMINITRA MEDICAION INDICADA
00:00 CEFTRIAXONA 2GR EV
SE REINICIA SALBUTAMOL 2 PUFF
SE INICIA INFUSION DECL NA 1000CC A 15 GTS
01:00 DURANTE LA GUARDIA DESCANSA EN SU UNIDAD
04:00 PACIENTECONCILIA EL SUEÑO
E: 07:00 PACIENTECON VIA PERIFEREICA PERMEABLE,MONITORIZADA SAT95%, PASANDOCL
NA COMO VIA
23 CHOQUE
S/O20:00 PACIENTEADULTO MAYOR, QUE INGRESA CON DIAGNOSTICODE INS
RESPIRATORIA,COVID19,DELGADO, PACIENTEINGRESA CON LPPEN ZONA SACRA,CON
MASCARA DE RESERVORIOA 15 LTRS X MIN SAT 99%
I: SE INSATALA EN SU UNIDAD
SE BRINDA CUIDADOSDE ENFERMERIA
20:00 ALPRAZOLAN 1TB VO
22:00 CEFTRIAXONA 2GR EV
RANITIDINA 50 GR EV
ENOXAPARINA40 MG SC
DEXAMETAXONA 6 MG EV
BECLOMETAXONA 2 PUFFINH
00:00 ACETIL CISTEINA 1 SOBRE VO
DEXTROMETORFANO10 CC VO
01:00 SE INICIA DESTETE DE OXIGENESAT 99% 14 LXMIN
01:20 12 LTS XMIN SAT99 %
01: 30 11 LTS X MIN SAT 99%
01:40 10 LTRS X MIN 99%
01:50 8 LTRS X MIN 99%
02:00 7 LTS X MIN 99-98%
03:00 PACIENTEDESCANSA EN SU UNIDADSAT 98%
07:OO PACIENTEQUEDA EN SU UNIDAD CON VIA PERMEABLE CON APOYODE OXIGENOPOR
MASCARA DE RESERVORIOA 14 LTS XMIN SAT 98%