El documento resume las causas y tratamientos del síndrome de escroto vacío, incluyendo criptorquidia, testículos retráctiles, testículos ectópicos y agenesia testicular. Describe los factores que regulan el descenso testicular normal y clasifica las diferentes condiciones del síndrome de escroto vacío. Resalta la importancia del diagnóstico y tratamiento temprano para prevenir complicaciones como atrofia testicular o malignización.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELALA UNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINAHOSPITAL GENERAL DEL SURPRACTICA PROFESIONAL PEDIATRICASíndrome de Escroto VacioPonente:Ediovely Rojas

2. Síndrome de Escroto Vacio Criptorquidias

3. Testículo retráctil

4. Testículo ectópico

5. Agenesia testicular FisiologíaFactores Hormonales: 4º Semana  Se individualizan las crestas y se colonizan con células germinales. 7º Semana  Secreción de testosterona y hormona antimulleriana (GCH)  Conductos de Wolf en epidídimos y deferentes. 8º y 16º Semana  Testosterona.Factores mecánicos: fijación del gubernaculum y presión abdominal (Migración transabdominal e inguinoescrotal)

6. Descenso TesticularTeoría de Hutson1º  35 días la gónada esta cerca del polo inferior del riñón y desciende por la cavidad abdominal hasta situarse junto al orificio inguinal interno = 10 Semanas2ª  25 a 35 Semanas Reinicio a través del canal inguinal hasta llegar al escroto (Sem 35)Factores Reguladores: Genéticos Gen SrY  Diferenciación gonadalHormonales: Testosterona (Cel. Leyding) Hormona antimulleriana (Sertoli) GCH materna, Lh y FSH.Estructurales: Desarrollo anatómico normal de testículo, conducto inguinal y Gubernaculumtestis (ligamento escrotal que fija polo inferior del testículo a escroto).Nerviosos. Nervio genitocrural (importante en la 2ª fase).TODO PASA PARALELAMENTE

7. Criptorquidia 4% de los RNAT y 30% RNPT

8. Lado derecho 2 veces más afectado que el izquierdo

9. 25% afectación bilateralTemas de Cirugía Pediátrica – Dr. Jesús Fernández

10. CriptorquidiaClasificaciónDiagnosticoTerapéuticoCriptorquidia (cavidad abdominal) Testículo no descendido verdaderoPalpablesNo PalpablesEtiología  TEORIAS Ausencia de receptores

11. Alteraciones en el eje hipotálamo – pituitaria – testicular

12. Longitud del cordón espermático

13. Presión intraabdominal baja

14. Alteraciones del nervio genitofemoral

15. Anormalidades del epidídimoCriptorquidiaManifestaciones Clínicas. Ausencia del testículo en la bolsa escrotal

16. Bolsa escrotal poco desarrollada con disminución de pliegues cutáneos.

17. El testículo puede ser intraabdominal y no palparse.

18. Al examen físico el “ordeño” de la región inguinal con el dedo del explorador.