leucemia aguda

1. Leucemia
aguda
Ian Osmar Cid Ochoa
3°E

2. ¿A quién daña
más la
leucemia?

3. Generalidades
Tumor. Hematopoyesis.
Impedimento de
diferenciación.
Blastos mieloides
inmaduros.
• A, H. S. (2022, 14 septiembre). By Husain A. Sattar - Fundamentals of Pathology (1905-07-18) [Paperback] (2018.a ed.).
Pathoma.

8. Epidemiología
• Adultos.
• 80%.
• Niños menores de 10 años.
• <10%
• USA y Europa.
• 3-5 casos por 100,000 hab.
• Estadounidenses blancos no hispanos.
• 4 x 100,000 hab.
• Hispanos blancos, estadounidenses
negros y asiático-americanos.
• 3 x 100,000 hab.

9. Epidemiología
• Factores ambientales.
• Exposición a químicos.
• Radiación.
• Tabaco.
• Quimioterapia.
• Anomalías genéticas.
• Trisomia 21.
• Anemia Fanconi.
• Síndrome de Bloom.
• Schiffer, C. A. (2022, 24 mayo). Clinical manifestations, pathologic features, and
diagnosis of acute myeloid leukemia. UpToDate, 1(1).

11. Manifestaciones
clínicas
• Pancitopenia.
• Anemia.
• Neutropenia.
• Trombocitopenia.
• Debilidad.
• Fácil fatiga.
• Infecciones de gravedad variable.
• Hallazgos hemorrágicos.
• Dolor óseo.
• Schiffer, C. A. (2022, 24 mayo). Clinical manifestations, pathologic features, and diagnosis of acute myeloid leukemia.
UpToDate, 1(1).

12. Anomalías metabólicas
y electrolíteas
• Alta rotación células leucémicas
proliferantes.
• Hipopotasemia.
• Acidosis láctica.
• Hipoxemia.

13. Diagnóstico

14. Diagnóstico
• Se requiere:
• Documentación de la
infiltración de médula ósea.
• Células leucémicas con
origen mieloide.

15. Diagnóstico
Sangre periférica.
• 75% px-
plaquetas
<100,000
células/microL.
• 25% px-
plaquetas
<25,000
células/microL.
• Leucocitos
media de
15,000
células/microL.
• Leucocitos-20%
>100,000
células/microL.
• Leucocitos-25-
40% <5,000
células/microL.

16. Tratamiento
Evaluación previa
• Historia clínica completa.
• Examen físico.
• Atención especial:
• Enfermedades cardíacas.
• Insuficiencia renal.
• Enfermedad hepática.
• Afecciones dentales.
• Alergias a medicamentos.
• Nivel de funcionamiento físico.
• Función cognitiva.
• Kolitz, J. E. (2022, 28 enero). Overview of acute myeloid leukemia in adults. UpToDate, 1(1).

17. Tratamiento
Evaluación previa
• ESTUDIOS DE LABORATORIO.
• Recuento sanguíneo completo.
• Coagulación.
• Química sérica.
• Serologías virales.
• Examen de médula ósea.
• Morfología.
• Citometría de flujo.
• Cariotipo.
• Análisis molecular.
• ESTUDIOS DE IMAGEN.
• Rx tórax.
• ECG.
• Ecocardiograma.

18. Tratamiento
• Quimioterapia de inducción de remisión
intensiva.
• Infusión continua de citarabina
por 7 días.
• Junto antraciclina en los días 1-3.
• Altamente tóxica.
• Hospitalización por semanas.
• Infecciones.
• Anomalías en
sangrado/coagulación.
• Desequilibrios electrolíticos.
• Deterioro del estado
nutricional.

19. Tratamiento
• 60-80% adultos jóvenes logran una
remisión complete.
• 1/3 de los px logra la remisión después
de dos cursos de terapia.

20. Tratamiento de
menor intensidad
• Controlan la enfermedad.
• Prolongan la supervivencia.
• Disminuyen síntomas.
• Poco probable que controle la
enfermedad a largo plazo.
• Incluyen Azacitidina o decitabina
combinada con venetoclax.

21. Bibliografia
• Kumar V, Aster JC, Abbas AK. Robbins. Patología Humana +
Studentconsult. 10a ed. Kumar V, Abbas AK, Aster JC,
editores. Elsevier; 2018.
• A, H. S. (2022, 14 septiembre). By Husain A. Sattar -
Fundamentals of Pathology (1905-07-18) [Paperback]
(2018.a ed.). Pathoma.
• Schiffer, C. A. (2022, 24 mayo). Clinical manifestations,
pathologic features, and diagnosis of acute myeloid
leukemia. UpToDate, 1(1).
• Sekeres MA, Guyatt G, Abel G, et al. American Society of
Hematology 2020 guidelines for treating newly diagnosed
acute myeloid leukemia in older adults. Blood Adv 2020;
4:3528.
• Kolitz, J. E. (2022, 28 enero). Overview of acute myeloid
leukemia in adults. UpToDate, 1(1).