SIDROME FEBRIL

1. SÍNDROME FEBRIL

2. Elevación anormal de la
temperatura corporal qué ocurre
cómo parte de una respuesta
biológica adaptativa frente a una
situación patológica.
Fiebre:

3. Epidemiología
3-36 meses un 14%
• Fiebre > 39° origen
infeccioso viral  80%
• Fiebre> 39°  bacteriana
( urinario 90%) .
RN( ≤ 28 días)  12-28% 
infección bacteriana.
4-5%  Infección bacteriana
invasiva( neumonía, celulitis,
meningitis).
Sexo: M y F.

4. Etiología:
Infecciosas:
• VIRALES:. BACTERIAS:
• Influenza, enterovirus. • E. Coli.
• Citomegalovirus • S. Pneumoniae
• Virus de Epstein Bar. • Haemophilus Influenzeae
• Bartonella henselae • M. meningitidis
• . • Salmonella.
PARASITOS: Protozoos
• kala-Azar
• Toxoplasmosis
HONGOS:
• Blastomicosis
• Coccidimiocosis
• Histoplasmosis

6. fisiopatología
Mecanismo Termorregulador:
Sistema Autónomo y Mecanismos neuroendocrinos
Centro de
refrigeración.
Hipotálamo.
Centro de
calentamiento.
Vía sanguínea y nerviosa
refleja.
Información obtenida en
los termorreguladores
externos de la piel
Información por
termorreguladores
internos.

7. PIROGENO
Exógenos:
( virus,
bacterias)
Endógeno:
( IL-1, IL-6, )
Reacción de
inmunidad
CITOQUINAS:
 Macrófagos
 Células endoteliales.
IL-1, IL-6,IFN
alfa, TNF alfa.
• Monocitos.
• Leucocitos.
• Linfocitos.
Prostaglandina E2
Mediador lipídico de la
termogénesis
Barrera hemoencefalica permitiendo
el contacto de las neuronas con los
pirógenos; los mismos penetran a
través de los capilares fenestrados

8. Clasificación
T Normal. 37
Febrícula: 37,8 a 38ºC
Fiebre moderada: 38 a 39
Fiebre alta: 39 a 40
Hiperpiremia 40º ( Axilar) y 41 ( rectal)
Neonato: 36.8- 37.5( Axilar) 35.5 – 37( rectal)
Lactante: 37.2

10. FOD:
• Fiebre > 38
• 7-10 días
• Sin orientación a un
diagnostico.
• Recurrente.
FOP:
• Fiebre >38
• > 10 dias, aprox de 2 a 3
semanas
• Sin orientación a un
diagnostico

11. Clínica
Taquicardia
Diaforesis
Palidez cutánea.
Deshidratación
Cefalea
vómitos
diarrea
Irritabilidad, quejidos.
Fontanelas inflamada

12. Diagnostico:
Historia clínica:
Escala de YIOS: ( 1 a 3 meses)

13. (3- 36 meses)

14. Diagnostico:
Hematología Completa:
Leucocitos:
Neutrófilos:
Linfocitos:
VSG: Vn: 10mm/h
PCR: Vn:10 mg/L.
PCT: Vn: 0.5 ng/mL

15. Diagnostico:
Examen de Orina:
Densidad:
VN:1.010-1.025G/L.
Vn: Rn y lactantes: 1.005-
1.010g/l.
Leucocitos: Vn: <5 xc
Sedimento de orina( sonda vesical)
PH: 5-6
RX de Tórax:

16. Tratamiento:
Tratamiento General:
• < 3 meses hospitalizar.
• Reposo absoluto.
• Hidratación
• Control y seguimiento de la
temperatura.
• Oxigeno si lo amerita.
• Evitar ropa( abrigo)
• Bañar con agua a 29 – 32º por
30mn.
• Frotar con una Esponja o pañito
con agua tibia.
Tratamiento Especifico:
• Antitérmicos:
• Paracetamol:
• Dosis: 10-15mg/ kg/ c /4-6 hrs.
• AINES:
• Ibuprofeno:
• Dosis: 5-10 mg/kg/c 6-8 hrs.
• Metamizol:
• Dosis: 20-25mg/kg/c 6-8 hrs.
• Acido Acetil Salicílico:
• Dosis: 10-15mg/kg/ día

19. Gracias