Mama

MAMA
Viviana Joselyn Chavira Barragàn
Erick Maximiliano Gomez Marquez
Andrea Citlalli Ramirez Bocanegra

ANATOMÍA
Epitelio glandular;
Estroma fibroso y estructuras de
soporte.
Tejido adiposo.
Mama madura compuesta por:

ANATOMÍA
Ramas perforantes de la
arteria mamaria interna
Ramas externas de las
arterias intercostales
posteriores.
Ramas de la arteria axilar
Irrigación:

ANATOMÍA
Grupo de la vena axilar (externo)
Grupo mamario externo (anterior
o pectoral)
Grupo escapular (posterior o
subescapular)
Grupo central
Grupo subclavicular (apical)
Grupo interpectoral (de Rotter)
Drenaje linfático

BRAZOS A AMBOS LADOS, SOBRE SU
CABEZA Y POR ÚLTIMO
PRESIONANDO SUS CADERAS.
OBSERVAR DEPRESIONES
CUTÁNEAS O LOS CAMBIOS DE
CONTORNO
LAS ZONAS ANORMALES SE
EXPLORAN EN MAYOR DETALLE
PARA DETERMINAR LA TEXTURA Y EL
CONTORNO DE LA MASA
EXPLORACION FISICA DE MAMA

VALORACION DE LOS A GANGLIOS
REGIONALES
LA ECOGRAFÍA ES MEJOR MÉTODO
QUE LA EXPLORACIÓN CLÍNICA
PARA VALORAR LOS GANGLIOS
AXILARES
MEJOR FORMA DE EXPLORAR LOS
GANGLIOS SUPRACLAVICULARES ES
POR DETRÁS

MAMOGRAFIA
TAMIZAJE
DIAGNOSTICA
SU PROPÓSITO ES REDUCIR ASÍ LA
INCIDENCIA DE CÁNCERES AVANZADOS.
EXISTEN 2 TIPOS DE MAMOGRAFIAS:
DETECTA LESIONES DE TIPO MASA,
ÁREAS DE DISTORSIÓN
PARENQUIMATOSA Y
MICROCALCIFICACIONES

ECOGRAFIA
UTILIZADO PARA DETECTAR MASAS SOLIDAS
COMO QUISTES.
SE PRESENTAN COMO LESIONES
TRANSPARENTES
LESIONES BENIGNAS PRESENTAN BORDES
BIEN DEFINIDOS
CANCERES SE PRESENTARAN CON BORDES
MAL DEFINIDOS Y VAN A ESTAR
ABSORVIENDO EL SONIDO, ORIGINANDO
UNA SOMBRA ACÚSTICA

RESONANCIA MAGNETICA
GRAN SENSIBILIDAD PARA CÁNCER DE
MAMA Y PUEDE DEMOSTRAR LA
EXTENSIÓN DE LA ENFERMEDAD
INVASIVA Y NO INVASIVA.
ÚTIL EN LA MAMA CONSERVADA PARA
DETERMINAR SI UNA LESIÓN EN UNA
ZONA DE CIRUGÍA PREVIA SE DEBE A UNA
CICATRIZ O A UNA RECIDIVA.

POSEEN VALOR PARA DETERMINAR LA LOCALIZACIÓN DE LA ALTERACIÓN DE UN DUCTO. A SU VEZ
NO POSEE UN PAPEL EN LA VALORACIÓN RUTINARIA DE LOS SÍNTOMAS MAMARIOS
DUCTOSCOPIA MAMARIA

CITOLOGIA DE ASPIRACION CON
AGUJA FINA
AYUDA ENTRE LA DIFERENCIACION DE
LESIONES SOLIDAS O QUISTCAS.
SI LA LESIÓN ES QUÍSTICA EL LÍQUIDO SE
ASPIRA Y EN CASO DE NO SER
SANGUINOLENTO SE ELIMINA.

BIOPSIA CON AGUJA GRUESA
TRAS LA INYECCIÓN DE ANESTÉSICO
LOCAL Y POR MEDIO DE UNA TÉCNICA CON
AGUJA CORTANTE SE OBTIENEN VARIAS
MUESTRAS DE UNA MASA O DE UNA ZONA
DE MICROCALCIFICACIÓN

BIOPSIA ABIERTA
TRAS LA INYECCIÓN DE ANESTÉSICO
LOCAL Y POR MEDIO DE UNA TÉCNICA CON
AGUJA CORTANTE SE OBTIENEN VARIAS
MUESTRAS DE UNA MASA O DE UNA ZONA
DE MICROCALCIFICACIÓN

FIBROADENOMA
●Masas móviles, lisas, firmes, generalmente bien
delimitadas, puede haber uno o varios, se sienten
como canicas.
●Aspecto característico fácilmente identificables
en la ecografía.
Diagnóstico: biopsia con aguja gruesa
●<4 cm sin necesidad de revisiones o
extirpación;
●>4 cm extirpación para descartar un tumor
filodes
15 - 25 años

QUISTES
●Lóbulos atróficos dilatados
●Mamografía: presentan halos
característicos fáciles de
diagnosticar en ecografía
●Quistes palpables sintomáticos:
aspiración
●Si contienen líquido con restos
hemáticos deben extirparse para
excluir un cáncer intraquístico
asociado
SE DESARROLLAN DEBIDO A UNA ACUMULACIÓN DE
LÍQUIDO DENTRO DE LAS GLÁNDULAS DE LAS MAMAS.
25 -40 años

ESCLEROSIS
●Etiología inmunitaria, causan dolor.
●Cicatrices radiales, lesiones
esclerosantes complejas y adenosis
esclerosante
●Lesiones estrelladas o
calcificaciones que
mamográficamente simulan un
cáncer de mama
●La mayoría se extirpan.
●Puede ser un factor de riesgo para
CA.
35-55 años

●Ductos subareolares principales se
dilatan y acortan.
●70 años, 40% de las mujeres presenta
dilatación ductal, secreción o retracción
del pezón.
●La cirugía está indicada si la secreción
plantea problemas o si la paciente
desea la eversión del pezón.
ECTASIA DUCTAL
40 - 60 años

Ductal: Cel. en conductos dentro del seno.
Lobular: Cel. que revisten los lobulillos
En la hiperplasia usual, las células se
parecen mucho a las células normales.
En la hiperplasia atípica (o hiperplasia con
atipia), las células están más
distorsionadas. Esta puede ser hiperplasia
ductal atípica (ADH) o hiperplasia
lobulillar atípica (ALH).
.
HIPERPLASIA
EPITELIAL

LIPOMA
Lesiones compuesta de células grasas
maduras que se presenta como una masa
lisa, redonda u oval, lobulada, no dolorosa.
Tamaño pequeño.
No presenta caracteristicas distintivas x
imagen.
Tratamiento es la excisión completa del
tumor.

PAPILOMA INTRADUCTUAL
Causa más común de descarga
sanguinolenta por el pezón.
Tumoración x una proliferación de las
células del epitelio ductal.
Es frecuente en mujeres entre los 30 y 50
años de edad.
Se diagnostica x ductografía y se confirma
x citología obtenida de la secreción.
Tratamiento resección quirúrgica completa
del conducto y sus ramificaciones

Frecuentes en mujeres de 41 a 49 años
Se originan en el tejido conectivo.
Lesiones blandas, lobuladas,
radiolúcidas.
Tumores discretos localizados.
Mayor a 4 cm.
TUMOR
FILOIDES
Tratamiento: extirpación amplia

NO INVASIVOS
Las células que revisten a los
conductos por donde circula la leche
se han convertido en cancerosas
Tumoración palpable
En la mamografía se observa una
lesión necrótica central con
microcalcificacines agrupadas en
molde
Carcinoma intraductal in situ
extirpación local amplia con márgenes libres
mastectomía reconstrucción
Tratamiento.

NO INVASIVOS
Suelen ser un hallazgo casual de
biopsia.
Suelen ser bilaterales y
multicéntricos.
Se tratan mediante biopsia amplia
más linfadenectomia
Carcinoma lobulillar in situ

INVASIVOS
Es aquel que invade más allá de la
membrana basal y se introduce en el
estroma mamario, desde donde puede
llegar a invadir los vasos sanguíneos,
ganglios linfáticos regionales y a
distancia.

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