Este documento describe el caso de un hombre de 26 años con cáncer de recto. Se sometió a una biopsia que confirmó adenocarcinoma mucinoso metastásico en la pared del recto. Se le realizó una colostomía y se diagnosticó con engrosamiento de la pared del recto y ganglios linfáticos aumentados, relacionados con el cáncer. El documento también proporciona información general sobre el cáncer de recto y ano, incluida su anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento y

1. CÁNCER DE RECTO Y
ANO
Elaine Santa
MI HRRH

2. CASO CLINICO
MASCULINO 26 AÑOS CON HISTORIA DE 6 MESES DE
EVOLUCION DE PROCTALGIA, HECES EN CINTAS Y
RECTORRAGIA.
SE ADMITE PARA EXPLORACION BAJO ANESTESIA PUES NO
TOLERA TACTO RECTAL, INTRA SOP SE EVIDENCIA ESFINTER
ANAL FIBROSADO Y OBSTRUCCION DEL LUMEN EN 50-75%.
SE TOMA BIOPSIA.
SE REALIZA COLOSTOMÍA EN ASA.
HISTOPATOLOGICO CONSIGNA: REGION ANAL.
ADENOCARCINOMA MUCINOSO CON CELULAS EN ANILLO DE
SELLO, METASTASICO.
NEOPLASIA INFLITRA LA PARED HASTA LA CAPA MUSCULAR.
NO SE OBSERVA ATIPIA ESCAMOSA.
CAT : ENGROSAMIENTO EN PARED DEL RECTO EN TODA SU
CIRCUNFERENCIA, SE RELACION A PROCESO NEOPLASICO,
PEQUEÑOS CRECIMIENTOS GANGLIONARES EN LA
VECINDAD.

3. CÁNCER DE RECTO

4. DRENAJE
LINFÁTICO

5. DIAGNÓSTICO

6. DIAGNÓSTICO

7. EVALUACIÓN RADIOLÓGICA

8. SISTEMA DE
ESTADIFICACIÓN CLÍNICA

9. CLASIFICACION DE
DUKES.

10. CLASIFICACION T.N.M.

11. CLASIFICACION T.N.M.

12. CLASIFICACION T.N.M.

13. CLASIFICACION
T.N.M.

14. DISEMINACION

16. TRATAMIENTO DE
CÁNCER COLORRECTAL RESECABLE

17. MORBI-
MORTALIDAD DE
LA
CIRUGIA RADICAL

18. TRATAMIENTO LOCAL PARA
CANCER RECTAL
VIAS DE ACCESO TRANSANALES
• EXCISION TRANSANAL.
• FULGURACION.
• RADIOTERAPIA ENDOCAVITARIA.

19. TRATAMIENTO LOCAL PARA
CANCER RECTAL
• VIAS DE ACCESO POSTERIORES
• Extirpación Trans-sacral (procedimiento de Kraske) =
Excisión perineal por encima del ano, se retira el cóccix y
se divide la fascia. Se moviliza el recto y se realiza
amplia excisión o resección en manguito.
• Extirpación Trans-esfinteriana (procedimiento de York
Mason)

20. EXTENSION DE LA
RESECCION
QUIRURGICA
• MARGENES MUCOSOS DISTALES (3cms)
• GANGLIOS LINFATICOS PROXIMALES
(Bif. Aórtica)
• GANGLIOS LINFATICOS DISTALES.
(Excisión completa del Mesorrecto)

21. CÁNCER
DE ANO

22. CANCER ANAL
• Los cánceres anales son aproximadamente 30
veces menos que el cáncer colorectal.
• El tipo mas común es el Ca epidermoide,
con mucha menos frecuencia puede
aparecer el melanoma.
• Se da frecuentemente en la cuarta década de la
vida y a predominio del sexo masculino.

23. ANATOMIA
 CANAL ANAL
(anillo anorrectal )
 MARGEN ANAL
 LINEA DENTADA
(epitelio columnar, epitelio
escamoso )
 LINEA ANOCUTANEA
(epitelio escamoso, piel )

24. ETIOLOGIA.
• PAPILOMAVIRUS
• FISTULAS ANALES.
• FISURAS ANALES.
• INMUNODEPRESION.
• RADIOTERAPIA.
• HERPES SIMPLE
PAREJAS• MULTIPLES
SEXUALES.
• FUMADORAS

25. CARCINOMA
EPIDERMOIDE

26. CARCINOMA
EPIDERMOIDE

27. SINTOMATOLOGIA

28. DIAGNOSTICO
• TACTO RECTAL.
• USG TRANS-RECTAL.
• ANOSCOPIA.
• BIOPSIA.
• TAC ABDOMINAL Y PELVICO.

29. METASTASIS
• METASTASIS HEPATICA 5-8%
• PULMON 2-4%.
• HUESO 2%
• LAS METASTASIS DEL CANCER DEL MARGEN
ANAL SON INFRECUENTES.

30. FACTORES
PRONOSTICOS

31. TRATAMIENTO

32. GRACIAS