Descripción de las lesiones premalignas del cuello uterino, empezando por la aparición del VPH, los NIC (neoplasia intraepitelial cervical) hasta el carcinoma in situ, la toma de muestra de citología, y la actuación como médico general.
,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
La patología benigna de la mama corresponde a la mayoría de las enfermedades de la glándula mamaria, y origina gran parte de la sintomatología por la que acuden las pacientes a la consulta.
Descripción de las lesiones premalignas del cuello uterino, empezando por la aparición del VPH, los NIC (neoplasia intraepitelial cervical) hasta el carcinoma in situ, la toma de muestra de citología, y la actuación como médico general.
,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
La patología benigna de la mama corresponde a la mayoría de las enfermedades de la glándula mamaria, y origina gran parte de la sintomatología por la que acuden las pacientes a la consulta.
La mayoría de las mujeres con cáncer de mama no tienen signos ni síntomas durante el diagnóstico. Sin embargo, resulta posible que las mujeres con la enfermedad presenten cambios en las mamas o síntomas. Muchas veces la causa de estos síntomas puede ser otra afección médica diferente que no sea cáncer.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. PATOLOGIA BENIGNA
NO NEOPLASICAS O
FUNCIONALES
Dependientes del
proceso de ovulación.
• Requieren observación
y A veces tratamiento
farmacológico.
Tratamiento quirúrgico
si hay crecimiento o
complicaciones.
NEOPLASICAS
Nuevo crecimiento
de tejido
Tratamiento
quirúrgico.
Cistectomías u
ooforectomías.
6. QUISTE LUTEO DEL
EMBARAZO
• El quiste funcional que acompaña al
embarazo, produce progesterona para
proteger la gestación.
• Mide entre 3 y 6 cm.
• Disminuyen de tamaño despúes de la 12
semana de gestación.
8. QUISTES
TECALUTEINICOS
• Resultan por alta estimulación de
gonadotrofina corionica, como en
los casos de mola, embarazos
múltiples y coriocarcinoma.
• Desaparecen cuando disminuye el
estímulo.
10. OVARIOS POLIQUISTICOS.
• Anovulación.
• Trastornos en el ciclo menstrual.
• Resultado de trastornos
endocrinológicos.
• Frecuente en la edad reproductiva.
• Excepcionalmente se complican.
15. I.DERIVADOS DEL EPITELIO
CELOMICO
3. ENDOMETRIOMA
• Lesión quística.
• Se llaman comúnmente “quistes de
chocolate” por su contenido de sangre
antigua.
• Cápsula frágil, se rompen con facilidad.
• Asociado con adherencias por su relación
con la endometriosis pélvica.
17. II. DERIVADOS DEL ESTROMA
1. FIBROMA.
• Se descubren por primera vez en forma de
nódulos muy pequeños en la corteza ovárica,
otras más grandes.
• Se caracteriza por su consistencia y parecido con
los miomas.
• La superficie de corte dá un aspecto homogéneo,
blanco y firme.
2. TUMOR DE BRENNER
19. III. DERIVADAS DE CELULAS
GERMINALES
TERATOMA QUISTICO MADURO O TUMOR
DERMOIDE.
Tumor frecuente en mujeres jovenes.
Altamente bilaterales. Tiene tendencia a la torción
Superficie lisa, brillante de color blanquecino.
Compuesto de diferentes tejidos. Ectodermo,
mesodermo y endodermo.
Estan llenos de material graso, sebo, cabellos,
dientes, hueso o cualquier otro tejido..
El tratamiento es la cistectomia con preservación
de tejido ovárico.
23. CARACTERISTICAS
• TUMORES DE CRECIMIENTO RÁPIDO.
• SUPERFICIE IRREGULAR POR
PAPILAS Y O ADHERENCIAS.
• LA MAYORIA SÓLIDOS O
MULTILOCULARES.
• PROPIOS DE LA EDAD ADULTA.
• TIENDEN A INFILTRAR TEJIDOS
VECINOS ( METASTASIS)
• ASCITIS (LIQUIDO EN CAVIDAD)
27. CLASIFICACION
CELULAS DEL ESTROMA.
• Tumores de la granulosa.-Teca
• Tumores del estroma indiferenciados.
• Tumor de Sertoli-Leydig.
• Fibrotecomas.
MIXTOS
• Células germinales y del estroma.
• Carcinoma metastásico.
30. DISEMINACIÓN.
• LAS NEOPLASIAS OVÁRICAS
MALIGNAS TIENDEN A PROPAGARSE
LOCALMENTE EN LA CAVIDAD
PERITONEAL-ASCITIS.
• METÁSTASIS EN EL EPIPLON.
• LINFÁTICA-GANGLIOS ILIACOS Y
PARAAORTICOS.
• HEMATOGENA-A LOS PULMONES.
31. DIAGNOSTICO
• EXPLORACION MANUAL.
• LAPAROSCOPIA.
• BIOPSIA HISTOLOGICA.
• VALORACIÓN CITOLOGICA DEL
LÍQUIDO DEL QUISTE.
• ECOGRAFÍA.
• TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• IMÁGENES DE RESONANCIA
MAGNETICA..
33. EL INSTRUMENTADOR QUIRURGICO
EN EL TRATAMIENTO QCO. DE LOS
TUMORES DE OVARIO.
• CONOCIMIENTO DE LA PATOLOGIA,
• HISTORIA CLÍNICA.
• PREPARACIÓN DE
INSTRUMENTAL,MATERIAL Y SUTURAS.
• NORMAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA.
• ORDEN DE CITOLOGIAS.
• BIOPSIA POR CONGELACION
• SEGUIMIENTO DEL PACIENTE.
35. SUTURAS
• Seda # 0, 20,30 Precortada
• Cat Gut Cromado # 0 Ct1, Sh, Cat
Gut Cromado 20 Sh. Cat Gut
Cromado 3/0 sh.
• Vicryl # 0 Ct1, Vicryl # 3/0 sh.
• Prolene 20 Ks.
36. TRATAMIENTO QX. DE LOS
TUMORES BENIGNOS
• Está representado por :
• Cistectomía.
• Ooforectomía.
• Anexectomía
• Histerectomía
• Abierta o por Laparoscopia.
37. INDICACIONES
• Dependiendo de la edad, de su deseo
de procreación y de la estructura del
tumor, de su uni o bilateralidad.
• En la mujer joven- Cistectomía.
• Quiste de gran volumen-
Ooforectomía, Anexectomía.
• En la menopausia suele ser
aconsejable la histerectomía total.
39. RESECCION DE QUISTES
BENIGNOS.
• Deben liberarse los ovarios de las
adherencias con epiplón o intestinos.
• Por lo general los quistes foliculares y del
cuerpo lúteo están libres de adherencias,
mientras que los quistes inflamatorios y
endometriósicos están generalmente
adheridos a las trompa y a la cara
posterior del ligamento ancho.
40. CISTECTOMÍA
• Se colocan pinzas de
Babcock en el
ligamento utero-
ovárico,en la porción
cefálica del ovario
cerca del ligamento
infundibulopelvico.
41. CISTECTOMÍA
• Incisión con bisturí # 7
hoja 15 o con tijera de
Metzembaum fina,
por encima de la
cúpula del quiste a
través de la delgada
túnica albugínea.
50. RESECCIÓN EN CUÑA
• Se colocan pinzas de
babcock en el ligamento
utero-ovarico y en la
porción cefálica del
ovario cerca del
ligamento
infundibulopélvico.
• Se incide en forma
elíptica de 1 a 2 cm con
bisturí #7 hoja 15.
51. RESECCIÓN EN CUÑA
• Se extirpa un segmento
en cuña de la corteza
ovárica.
• La corteza ovárica
se aproxima con
puntos sueltos del
catgut cromado #3/0
sh.
54. TRATAMIENTO DE
TUMORES DE OVARIO
• Si se sospecha malignidad, la vía de
abordaje debe ser amplia y con
posibilidad de ampliar en caso
necesario para facilitar una evaluación
completa de la cavidad abdominal, los
ganglios lateroaórticos, el hígado y las
cúpulas diafragmáticas
55. TRATAMIENTO DE
TUMORES DE OVARIO
• Si se sospecha malignidad.
• Considerar la incisión media infra umbilical.
• Después de su extirpación, cualquier tumor
debe ser explorado minuciosamente y
disecado fuera del campo operatorio antes de
continuar la intervención.
• Se toma líquido peritoneal para análisis
citológico antes de cualquier decisión..
56. TRATAMIENTO DE
TUMORES MALIGNOS
• En el tumor maligno diagnosticado.
• La cirugía sigue siendo la técnica esencial.
• Incisión supra-infraumbilical.
• Al abrir el peritoneo, hay que tomar una
muestra del líquido para estudio citológico.
• Exploración de la cavidad pélvica, en busca de
metástasis serosas.
• Exploración de la cavidad abdominal, (hígado,
cúpulas diaframáticas, epiplón mayor, visceras
abdominales, estómago, intestino delgado,
ganglios lateroaórticos.
57. TRATAMIENTO DE
TUMORES MALIGNOS
• Toma de citologías de :
• Cúpula diafragmática derecha.
• Cúpula diafragmática izquierda.
• Gotera parietocólica derecha.
• Gotera parietocólica izquierda.
• Fondo de saco posterior.
• Fondo de saco anterior.