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1. DISFUNCION DE PROTESIS
VALVULARES CARDIACAS
MR GRANDA DE LA CRUZ, EVEYN
HNERM

2. DETERIORO
ESTRUCTURAL
DISFUNCION NO
RELACIONADA CON
LA ESTRUCTURA
TROMBOSIS
VALVULAR
INFECCION

3. DETERIORO ESTRUCTURAL
ESTRÉS
MECANICO
RESPUESTA
INMUNOLOICA
DEPOSITO DE
CALCIO
INSUFICIENCIA
O ESTENOSIS
EDAD DE LA
PACIENTE
TABAQUISMO DISLIPIDEMIA

4. DETERIORO NO ESTRUCTURAL
PANNUS
• TEJIDO DE ASPECTO
FIBROSO (perianular)
• Tx: Cirugia
FUGAS
PARAVALVULARES
• INSUFICIENCIAS LEVES
• Tecnica, endocarditis
DESPROPORCION
PACIENTE- PROTESIS
• DIAMETRO INCORRECTO

5. TROMBOSIS VALVULAR PROTÉSICA
+ FRECUENTE EN VALVULAS
MECANICAS
•ENDOTELIZACION BAJA
TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE 3
PRIMEROS MESES
PERFIL HEMODINAMICO
FUNCION VENTRICULAR DEL
PACIENTE
REGIMEN DE ANTICOAGULACION
DETERIORO AGUDO DE
SU CLASE FUNCIONAL
Posición de la válvula (mitral > aórtica)
Número de válvulas
Antecedente de tromboembolia,
Estados de hipercoagulabilidad
Fibrilación auricular
Crecimiento de la aurícula izquierda
Disfunción sistólica del VI.
FACTORES DE RIESGO

6. CLÍNICA OBSTRUCCION ESTENOSIS
FALLA
CARDIACA
EMBOLISMO
SISTEMICO
ECOCARDIOGRAMA

7. PROFILAXIS
LA WARFARINA ES EL
ANTICOAGULANTE DE
ELECCIÓN.
AAS 75 a 100 mg/día

8. Manejo
TROMBOLISIS?
MENOR DE CM2
DE AREA
ALTO RIESGO
QUIRURGICO
QUIRURGICO
TROMBECTOMIA
REEMPLAZO O
LIMPIEZA DE LA
PROTESIS

10. ENDOCARDITIS INFECCIOSA
1-6% de los pacientes con válvulas protésicas
10-30% del total de casos de EI
- ETE
- Estudios recientes sugieren que la captación aumentada
de F-fluorodesoxiglucosa medida por tomografía por
emisión de positrones (PET)+ tomografía computarizada
(PET-TC) puede mejorar el diagnóstico precoz de EPV
DIAGNOSTICO: