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Eritema multiforme
Fabricio Fernando
Franco Franco
UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE
MANABÍ
Definición
Es un síndrome clínico heterogéneo.
Se presenta como erupción generalmente
autolimitada y a veces recurrente, que afecta piel y
mucosas
Historia
 Cualquier edad
 Drogas, infecciones y
enfermedades sistemicas.
 Herpes simple
 Brusca y progresiva de las
lesiones
 Prodromos de fiebre, faringitis,
u otras enfermedades.
Lesiones
 Lesiones en tiro al blanco típica y
atípicas levantadas
 Maculas o anillos eritomatosos
de tamaño variable, planos o sobrelevados
 Ampollas y vesiculas
 Areas purpuricas o urticariformes
 El eritema polimorfo debe
ser considerado como un
patrón de reacción
inmunológica que es la via
final común de una variedad
de ataques antigénicos.
Fs asociados;
 Virus, bacterias, sustancias
químicas, parasitos,
neoplasias agentes físicos y
a un cambio biológicos
como el embarazo y la
menstruación.
Etiología y patogénesis
Las asociaciones mas
consistentes han sido
encotradas en el eritema
multiforme y las
infecciones producidas
por el herpes simple y el
Micoplasma pneumonae
Ocasionalmente también
se han encontrado
asociación con ciertas
drogas como ampicilina,
amoxicilina, barbitúricos y
otros fármacos.
Etiología y patogénesis
 Aparece entre los 7 y 14 días del contacto
con el factor causal
 El eritema multiforme puede ser
considerado como una reacción de
hipersensibilidad cutánea
 Se ha encontrado una asociación con los
antígenos de histocompatibilidad HLA-B15
en un 44% de los casos y en el 55% de
quienes lo presentan asociado con el
herpes simple.
Clínico
 En el eritema multiforme se observa el signo
de la escarapela, en diana o de tiro al
blanco, que se puede presentar en
diferentes formas.
 Lesion en tiro al blanco típica levantada:
Dos anillos o círculos eritematosos,
levantados y concéntricos, sobre un punto
central.
 Lesion en tiro al blanco atípica levantada:
Un solo anillo o círculos eritematoso,
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Eritema multiforme: síndrome clínico heterogéneo que afecta piel y mucosas

  • 1. Eritema multiforme Fabricio Fernando Franco Franco UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ
  • 2. Definición Es un síndrome clínico heterogéneo. Se presenta como erupción generalmente autolimitada y a veces recurrente, que afecta piel y mucosas
  • 3. Historia  Cualquier edad  Drogas, infecciones y enfermedades sistemicas.  Herpes simple  Brusca y progresiva de las lesiones  Prodromos de fiebre, faringitis, u otras enfermedades.
  • 4. Lesiones  Lesiones en tiro al blanco típica y atípicas levantadas  Maculas o anillos eritomatosos de tamaño variable, planos o sobrelevados  Ampollas y vesiculas  Areas purpuricas o urticariformes
  • 5.  El eritema polimorfo debe ser considerado como un patrón de reacción inmunológica que es la via final común de una variedad de ataques antigénicos. Fs asociados;  Virus, bacterias, sustancias químicas, parasitos, neoplasias agentes físicos y a un cambio biológicos como el embarazo y la menstruación. Etiología y patogénesis Las asociaciones mas consistentes han sido encotradas en el eritema multiforme y las infecciones producidas por el herpes simple y el Micoplasma pneumonae Ocasionalmente también se han encontrado asociación con ciertas drogas como ampicilina, amoxicilina, barbitúricos y otros fármacos.
  • 6. Etiología y patogénesis  Aparece entre los 7 y 14 días del contacto con el factor causal  El eritema multiforme puede ser considerado como una reacción de hipersensibilidad cutánea  Se ha encontrado una asociación con los antígenos de histocompatibilidad HLA-B15 en un 44% de los casos y en el 55% de quienes lo presentan asociado con el herpes simple.
  • 7. Clínico  En el eritema multiforme se observa el signo de la escarapela, en diana o de tiro al blanco, que se puede presentar en diferentes formas.  Lesion en tiro al blanco típica levantada: Dos anillos o círculos eritematosos, levantados y concéntricos, sobre un punto central.  Lesion en tiro al blanco atípica levantada: Un solo anillo o círculos eritematoso, levantados y concéntricos, sobre un punto central.  Lesion en tiro al blanco atípica planas blanca Uno o Dos anillos o círculos eritematosos, concéntricos y planos, sobre un punto central.

Notas del editor

  1. Es un sindrome clinico heterogéneo que no posee un marcador diagnostico especifico. Es un trastorno cutáneo que proviene de una reacción alérgica o a una infección. Se presenta como erupción generalmente autolimitada y a veces recurrente, que afecta piel y mucossas y debe ser reconocido por las características clínicas e histológicas. Son frecuentes las lesiones en forma de iris. La etiología es variada y los mecanismos patogénicos aun no están bien comprendidos.
  2. Puede presentarse a cualquier edad; aunque con mayor frecuencia en adultos y jóvenes. Se deben investigar drogas, infecciones o presencia de enfermedad sistémica Sospechar herpes simple si es recurrente. Aparición brusca y progresiva de las lesiones Pródromos de fiebre, faringitis, u otras enfermedades.
  3. Desde hace mucho tiempo se ha dicho que el eritema multiforme puede pasar desde su formación menor a una forma mayor y de allí el síndrome de Stevens-Johnson e incluso, a una forma tan severa como la necrolisis epidérmica toxica o síndrome de de Lyell; es decir se trata de un amplio espectro de presentación para una misma enfermedad, que en una forma leve e inofensiva a una forma grave que incluso puede conducir a la muerte. Este concepto cambio luego cambio luego consenso de expertos encabezados por frances jean claude en 1994 cuando establecieron dos expectros de la enfermedad: un expecto eritema multiforme mayor-menor y otro síndrome de Stevens-johnson-necrolisis epidérmica toxica.
  4. El eritema multiforme menor o mayor, asi sea ampolloso y de compromiso en mucosas, siempre debe presentar lesiones típicas y atípicas levantadas, usualmente en las extremidades y la cara. El síndrome de Stevens-johnson y la necrolosis epidérmica toxica no presentan lesiones de tiro al blanco ni típicas ni atípicas levantadas, pero si lesiones en tiro al blanco atípicas y planas y maculas purpuricas ampliamente distribuidas sobre el tronco. Por regla general es difícil ver las lesiones en tiro al blanco atípicas planas en la necrolosis epidérmica toxica ya que se observa gran denulacion de la epidermis, de allí el nombre de dermatistis combustiforme. Prácticamente es como si se observara a alguien quemado Sindrome de steven jhonson Por lo general comienza con fiebre de 39 a 40 °C, ,cefalea severa, dolor de garganta y fatiga por lo general precedida de un pródromo catarral, de fiebre de 39-40º—con la formación subsecuente de ampollas que se extienden en parte o en toda la extensión de las máculas