esquemas ACLS

1. Algoritmo
de
accidente
cerebro
vascular
agudo.

2. Exclusiones e Inclusión.

3. Los signos clínicos de accidente cerebrovascular.

4. CCSME.
Oxígeno Utilice 100% de oxígeno inicialmente; titular cuando sea posible
Dedo Compruebe la glucosa; hipoglucemia puede imitar el accidentecerebrovascular
agudo
Historia Determinar el tiempo exacto de inicio de los síntomas del paciente ytestigos
Exámenes Determinar los déficits de pacientes (de motor bruto, sensorialesbruto, los
nervios craneales)
Incautación • precauciones de convulsiones Institute
Acceso IV • Largo calibre IV en la fosa antecubital
NotificarHospital • Tomar para centro de ACV si probable

5. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO.
• Los Strokes pueden ocurrir en dos variaciones: isquémico y hemorrágico.
• En el accidente cerebrovascular isquémico, un coágulo se aloja en uno de los
vasos sanguíneos del cerebro, bloqueando el flujo sanguíneo a través del vaso
sanguíneo.
• En el accidente cerebrovascular hemorrágico, un vaso sanguíneo en el cerebro se
rompe, derramando sangre en el tejido cerebral.
• En general, los síntomas de ictus isquémicos y hemorrágicos son similares. Sin
embargo, los tratamientos son muy diferentes.
• Los signos y síntomas pueden incluir: debilidad o entumecimiento de la cara, el
brazo o la pierna, dificultad para caminar, dificultadcon el equilibrio, pérdida de
visión, dificultad o ausencia de habla, parálisis facial, dolor de cabeza, vómitos, y
el cambio en el nivel de conciencia.

6. Interpretación de ECG.

7. ALGORITMO SÍNDROME CORONARIO AGUDO.

8. Tabla de manejo del síndrome coronario agudo.
MONA Morfina, oxígeno, nitroglicerina y aspirina en individuos consospecha de SCA.
Oxígeno Utilice 4 L/ min por cánula nasal; se valora según sea necesario
Aspirina Si no es alérgico, masticar 160 a 325 mg ASA. Evitar ASA revestido
Nitroglicerina • Dar 0,3 a 0,4 mg SL / aerosoles x 2 dosis a 3 a intervalos de 5minutos
• No utilizar si la PAS <90 mmHg
• No utilizar si el inhibidor de la fosfodiesterasa, como el Viagra, setoma dentro de las 24 horas
Morfina Dar 1 a 5 mg IV sólo si los síntomas no son aliviados por nitratos o silos síntomas reaparecen. Vigilar
estrechamente la presión arterial
ECG Evaluar la presencia de IM: elevación del segmento ST o depresión, yla progresión de la onda R pobres
Acceso IV • Largo calibre IV en la fosa antecubital
NotificarHospital • Tomar para centro de PCI si probable STEMI
• Activar protocolo de SCA en el hospital

9. ALGORITMO DE
TAQUICARDIA
PEDIÁTRICACON PULSO.

10. ALGORITMO DE TAQUICARDIA CON PULSO EN ADULTOS.

11. Fibrilación Auricular.
Regularidad Los intervalos RR son irregulares; Por lo tanto, el ritmo general es
irregular. Los ventrículos llevan a cabo desde diferentes focos
fibrilación causando la irregularidad.
Frecuencia cardiaca Generalmente excede los 350 lpm
Onda P No hay ondas P
Intervalo PR el intervalo no se mide en la FA
Complejo QRS <0,12 segundos

12. Flutter.
Regularidad La frecuencia auricular es regular. La tasa ventricular serágeneralmente
regular, pero sólo si el nodo AV conduce losimpulsos de una manera
consistente. De lo contrario, la frecuencia ventricular será irregular.
Frecuencia cardiaca Entre 250-300 lpm
Onda P Las ondas P están bien definidas y tienen un patrón de“dientes de
sierra” a ellos.
Intervalo PR el intervalo no se mide con el aleteo auricular
Complejo QRS <0,12 segundos

13. Taquicardia Estable e Inestable.
Regularidad Los intervalos RR son regulares, el ritmo general es regular.
Frecuencia cardiaca superior a 100 lpm pero por lo general menos de 170 lpm.
Onda P Hay una onda P en frente de cada QRS. Las ondas P aparecenuniforme
Intervalo PR Normal en tiempo
Complejo QRS <0,12 segundos

14. Hallazgos de complejo QRS.
Taquicardia sinusal de complejo estrecho.
• Intentar maniobras vagales.
• Obtener ECG de 12 derivaciones; considerar consulta de expertos.
• La adenosina 6 mg rápida IV; si no hay conversión, dar 12 mg IV (segunda dosis);pueden intentar 12 mg una vez.
Taquicardia irregular de complejo estrecho (PROBABLE FA).
• Obtener ECG de 12 derivaciones; considerar consulta de expertos.
• Porcentajes de control con diltiazem de 15 a 20 mg (0,25 mg / kg) IV más de dosminutos o beta-bloqueantes.
Taquicardia regular de complejo WIDE (VT probable).
• Obtener ECG de 12 derivaciones; considerar consulta de expertos. Convertir ritmo usando amiodarona 150
mg IV durante 10 minutos.Realizar cardioversión electiva.
Taquicardia irregular de complejos anchos.
• Obtener ECG de 12 derivaciones; considerar consulta de expertos.Considere antiarrítmico.
• Si Torsades de Pointes, dar sulfato de magnesio 1 a 2 gm IV; puede seguir con 0,5 a 1g más de 60 minutos

15. TAQUICARDIA.
● La taquicardia es clasificada como estable o
inestable.
● Los ritmos cardíacos mayores o iguales a
150 latidos por minuto por lo general
causansíntomas.
● La taquicardia inestable siempre requiere
atención inmediata.
● Taquicardia estables pueden llegar a ser inestable
TAQUICARDIAS SINTOMÁTICAS CON FC >100.
Si el individuo es inestable, proporcionar cardioversión
sincronizada inmediata.
¿Es la taquicardia del individuo produciendo
inestabilidad hemodinámica y síntomas graves? Son
los síntomas (es decir, el dolor y la angustia de un
infarto agudo de miocardio (IAM)) la producción de la
taquicardia?
Evaluar el estado hemodinámico del individuo estableciendo IV, la
administración deoxígeno suplementario y el monitoreo del corazón.
La frecuencia cardíaca de 100 a 130 bpm es generalmente resultado de proceso
subyacente y,a menudo representa la taquicardia sinusal.
En la taquicardia sinusal, el objetivo es identificar y tratar la causa subyacente
sistémica.
La frecuencia cardíaca mayor de 150 lpm puede ser sintomática; cuanto mayor
sea la tasa, esmás probable que los síntomas se deben a la taquicardia.

16. ALGORITMO DE BRADICARDIA PEDIÁTRICA CON PULSO.

17. ALGORITMO DE BRADICARDIA EN ADULTOS.