Dermatitis seborreica

1. DERMATITIS
SEBORREICA
Pamela Vásquez Rosales

2. DEFINICIÓN
crónico
eritema
descamación

3. Localización
Glásndula
s
sebáceas
cara
Área
Pre-
esternal
Pliegues
del cuerpo
Cuero
cabelludo
DS Leve → caspa
DS gralizada + retraso crecim. + diarrea→ ENF. LEINER

4. ETIOLOGÍA
Malassezia furfur
Micelial
(patóge-na)
Levadura
Hongo de la
flora normal

5. Factores predisponentes
Genético
Neurológico
Inmunológico
Inmunosupresión
(VIH, trasplante)
Psicológico
Luz UV
Carencias
nutricional
(zinc, niacina)
Déficit
experimental
de piridoxina
Cambios
climáticos

6. CUADRO CLÍNICO
Dermatitis seborreica infantil
Dermatitis seborreica del adulto
Dermatitis seborreica asociada a
la infección por VIH

7. DERMATITIS
SEBORREICA INFANTIL

8.  Primeros meses de vida
 Dermatosis inflamatoria
 Máculas eritematosas de bordes
bien delimitados que se cubren
con escamas amarillo-marrón,
oleosas, adherentes (región
frontoparietal)→”costra láctea”
 Extensión →pliegues
retroauriculares y cuello
 Complicación → otitis externa
 Área del pañal: placas
eritematosas, cobriza y bordes
bien delimitados.

10. DERMATITIS SEBORREICA
DEL ADULTO

11.  Lesiones eritematosas, descamativas
 Región facial: surco nasogeniano,
cejas, región interciliar.
 Cuero cabelludo (80%)
 Pitiriasis simple: ligera descamación
sin eritema
 Estadíos avanzados: lesiones
eritematosas de base con presencia
de escamas oleosas, adherentes,
acompañadas de prurito (DS
esteatoide)
 Casos más intensos: acúmulo de
escamas blanquecinas del color del
amianto→formación de placas que
aglutinan los pelos. (Forma
amiantácea)
Mujeres de edad avanzada:
Lesiones
eritematoescamosas secas,
poco adherentes en el
conducto auditivo externo.
Blefaritis seborreica:
eritema y descamación
adherente en la base de
implantación de las pestañas,
sobre todo en el párpado
superior.

12. Afectación centro torácica
• Pequeñas pápulas foliculares y perifoliculares
• Cubiertas por escamas sangrientas de color
rojo cobrizo.
Forma
petaloide
• Máculas eritematosas
• Descamación fina
Forma
pitiriasiforme
• Pápulas y pústulas foliculares, pruriginosas
• Parte superior del tórax, cuello y brazos
Forma
folicular

13. DERMATITIS SEBORREICA
ASOCIADA AL VIH

14.  Lesiones más inflamatorias y un mayor
componente hiperqueratósicas

15. DIAGNÓSTICO
PRUEBAS DE LABORATORIO
Dermatopatología:
• Paraqueratosis focal
• Escasos neutrófilos
• Acantosis moderada
• Espongiosis
• Inflamación inespecífica de la dermis
• Presencia de neutrófilos en los extremos
de las aberturas foliculares dilatadas, que
aparecen en forma de costra/escamas.

16. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
FRECUENTE
S
Psoriasis vulgar leve
Impétigo
Dermatofitosis
Pitiriasis versicolor
Candidosis
intertriginosa
Lupus eritematoso
subagudo
Pápulas seborreicas en
la sífilis secundaria
INFRECUENTES
Histiocitosis de células
de Langerhans
Acrodermatitis
enteropática
Carencia de cinc
Pénfigo foliáceo
Síndrome de
glucagonoma

17. TRATAMIENTO
• ADULTOS: champús con sulfuro de selenio y piritionato de
cinc.
• Champú de ketoconazol al 2%
• LACTANTES: Eliminación de las costras con compresas
de aceite de oliva caliente.
• Ketoconazol en shampoo al 2%, crema hidrocortisona 1-
2.5%, crema de ketoconazol al 2%, crema de
pimecrolimús al 1%
Cuero cabelludo
• Champú de ketoconazol al 2%
• Cremas y lociones de glucocorticoides
• Crema de ketoconazol al 2%
Cara y tronco
• Ketoconazol al 2%
• Pintura de Castellani
• Crema de pimecrolimús al 1%
• Crema de tracolimús al 0.03%
Áreas
intertriginosas

18. Por vía general
• Ácido-cis-retinoico por VO
TRATAMIENTO POR
MANTENIMIENTO
• Champú de ketoconazol al 2%
• Champú de alquitrán
• Crema de ketoconazol

19. BIBLIOGRAFÍA
 FLITZPATRICK’S. Dermatitis seborreica.
Enfermedades de la piel y mucosas.
Dermatitis. Pg. 49,50.

20. GRACIAS!