El documento presenta información sobre alteraciones morfológicas de eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Se describen varias anomalías de forma de eritrocitos como esferocitos, eliptocitos y drepanocitos. También se mencionan inclusiones eritrocitarias como reticulocitos, cuerpos de Pappenheimer y corpúsculos de Howell-Jolly. En leucocitos, se detallan alteraciones del núcleo y citoplasma de polimorfonucleares y anomalías como Pelger-Huët. Finalmente, se indican vari

1. HEMATO-ONCOLOGÍA G.12
Dr. WASHINTON LADINES
SUBGRUPO #2
PONENTES:
• AVILÉS SUÁREZ GABRIELA FERNANDA
• BAYANCELA DURAZNO ADRIANA STEFANNÍA

2. PONENTE: Adriana Bayancela Durazno

3. Tinciones
Vitales Previa fijación
Azul de metileno-eosina ácida . . . . . . . 1 g.
Alcohol metílico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 g.
Glicerina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 g.

4. Alteraciones de la forma
Sinónimo: Poiquilocitosis
Esferocitos

5. Alteraciones de la forma
Sinónimo: Poiquilocitosis
Eliptocitos

6. Alteraciones de la forma
Sinónimo: Poiquilocitosis
Ovalocitos Drepanocitos

7. Alteraciones de la forma
Sinónimo: Poiquilocitosis
Dacriocitos Dianocitos

8. Alteraciones de la forma
Sinónimo: Poiquilocitosis
Estomatocitos

9. Alteraciones de la forma
Sinónimo: Poiquilocitosis
HEMATÍES ESPICULADOS
Esquistocitos Equinocitos Acantocitos

11. Alteraciones de la forma
Sinónimo: Poiquilocitosis
HEMATÍES ESPICULADOS
Excentrocitos

12. Alteraciones de la actividad cromática
Hipocromía
“estado clorótico”
Policromasia

13. Inclusiones eritrocitarias
Reticulocitos Punteado basófilo

16. Inclusiones eritrocitarias
Cuerpos de
Pappenheimer
Corpúsculos de
Howell-Jolly

17. Inclusiones eritrocitarias
Anillos de Cabot

18. 1. J. Sans, Sabrafen. Hematología Clínica. Ed. Doyma. 2002, 4° EDICIÓN. España.
2. Todd-Sanford, I. Davidsohn, J.B. Henry. Diagnóstico Clínico y Laboratorio. Vol. 1 y 2.
Ed. Salvat. 2005.
3. Manuel Santamaría O, Pilar B, Ignacio J M. Alteraciones morfológicas de los
eritrocitos. Soc Española Med Lab. 2015;7(Unidad de Inmunología, Facultad de
Medicina, Universidad de Granada, Granada):44–52.

19. ERITROCITOS NUCLEADOS
talasemia
carcinoma metastásico a la médula ósea, hipoesplenismo
Mielofibrosis
anemia
leucemias
hipoxia
insuficiencia cardíaca congestiva
anemia hemolítica
hemorragia aguda
Representan precursores de los eritrocitos
maduros, indican eritropoyesis excesiva
como respuesta a estímulos diversos como
PONENTE: Gabriela Aviles Suarez

20. FENÓMENO DE ROULEAUX
• Indica el agrupamiento de los
eritrocitos en forma de pilas
• la presencia de hiperproteinemia e
hiperviscosidad ,mieloma múltiple,
macroglobulinemia y en estados
inflamatorios crónicos.

21. CUERPOS DE HEINZ
Representan precipitados de
hemoglobina en el interior de
los eritrocitos
es necesario usar
coloraciones especiales.
Se ven en anemias
hemolíticas causadas por
deficiencia de Glucosa 6
fosfato deshidrogénasa,
talasemias y por drogas
como la fenacetina.

22. Anormalidad del tamaño de los eritrocitos
Anormalidad del tamaño
Anisocitosis
Es un aumento o variación
en los límites y tamaños
del eritrocito
Microcitos el diámetro del eritrocito
es menor de 6,5µm
Macrocitos
un diámetro mayor a 9,0
µm
Megalocitos
se combina una alteración
del tamaño y de la forma,
pueden llegar hasta tener
12 micras de diámetro

23. LEUCOCITOS
Alteraciones relacionadas con el núcleo de los
polimorfonucleares:
Los neutrófilos se pueden clasificar de acuerdo
con el grado de maduración que se expresa por
el número de lobulaciones del núcleo.
N° de lobulaciones
En estado de normalidad, se espera que las bandas, los
neutrófilos más jóvenes en la sangre periférica, estén entre
2 y 3 por μL y que el resto de polimorfonucleares
neutrófilos tenga entre dos y cinco lobulaciones.

24. Anomalía de Pelger-Huët
Una alteración benigna,
autosómico dominante,
caracterizado
morfológicamente por
arresto de la segmentación
del núcleo de los neutrófilos
La anomalía de Pelger-Huët
originalmente se observó en
personas procedentes de
Holanda, Alemania y Suiza
las células con la anomalía
de Pelger Huët son
funcionalmente adecuadas
y en consecuencia pueden
fagocitar y matar los
microorganismos

25. Seudoanomalía de Pelger-Huët
mixedema, la enteritis
aguda, la agranulocitosis, el
mieloma múltiple y la
malaria
observar en reacciones
leucemoides secundarias a
metástasis a medula ósea,
en pacientes con
hipersensibilidad a
medicamentos, leucemia
mieloide, aguda o crónica

26. Alteraciones relacionadas con el citoplasma
de los polimorfonucleares
tipo congénito como la
ausencia de los gránulos
específicos en la
deficiencia de
lactoferrina
En enfermedades
adquiridas, como en los
síndromes
mielodisplásicos
los pacientes infectados
por el VIH, deficiencia de
lactoferrina, puede
aumentar la posibilidad
de enfermedades
bacterianas
Reducción de los gránulos específicos

27. Aumento de los gránulos
específico
“granulaciones
tóxicas”, los gránulos
del neutrófilo se
observan > tamaño y
más basofílicos debido
a la presencia de
abundantes
mucosustancias ácidas
presentes en el
citoplasma de la célula
se asocian con
procesos infecciosos ,
pacientes con malaria
en donde se
correlaciona con el
pronóstico y en
pacientes que reciben
terapia con citoquinas.

28. Gránulos
anormales
Anomalía de May-Hegglin
caracterizado por la presencia de plaquetas
gigantes, cuerpos de Dohle en los
granulocitos y monocitos, con o sin
trombocitopenia.
Cuerpos de Döhle
inclusiones pequeñas de azul o gris pálido
que aparecen en el citoplasma de los
neutrófilos, únicas o múltiples, entre 1 y 2 µm
, ARN
Síndrome de Chédiak-Higashi
se caracteriza por un defecto en la formación
de lisosomas, trasplante de medula ósea
Anomalía de Alder-Reilly
presencia de gránulos azurófilos agrupados
en forma de racimo en el citoplasma de los
granulocitos, monocitos y linfocitos.

29. Cuerpos de
Auer
promielocitos y monoblastos en
pacientes con leucemia mielobástica
aguda, leucemia promielocítica
aguda, leucemia mielomonocítica
aguda y en la crisis blástica de la
leucemia mieloide crónica.
También se pueden observar en
pacientes con síndrome
mielodisplásico, algunos casos de
leucemia linfoblástica aguda y en
mieloma múltiple
gránulos intracitoplasmáticos
de forma alargada, que se encuentran en mieloblastos

30. ALTERACIONES
MORFOLÓGICAS DE LAS
PLAQUETAS

31. Megatrombocitosis
• En ausencia de bazo
• Púrpura trombocitopénica idiopática
• Síndromes mieloproliferativos
• Síndrome de Bernard-Soulier
• Enfermedad de May-Hegglin
• Síndrome de Chédiak-Higashi
Síndrome de Bernard-Soulier

33. Microtrombocitos
is
Anisocitosis

34. Poiquilocitosis

35. Satelitismo plaquetario

38. Variaciones en el contenido citoplasmático
Plaqueta gris

39. 1. Campuzano Maya G. Utilidad del extendido de sangre periférica: los leucocitos. Med Lab. 14(09–
10):411–55.
2. Hoffman R, Benz E, Silberstein L, Heslop H, Weitz J. Hematology. Basic princuples and practice. 7th
ed. Hoffman R, editor. Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951–952. Elsevier; 2018.