"Diseminando recomendaciones a clínicos, pacientes/publico y decisores en salud" presentación realizada por Pablo Alonso Coello, investigador del Centro Cochrane Iberoamericano (CIBERESP-IIB Sant pau) en las Jornadas Científicas de GuíaSalud (Madrid, 4 abril 2016)

1. Diseminando recomendaciones a
clínicos, pacientes/público y
decisores en salud
Pablo Alonso Coello
Centro Cochrane Iberoamericano
Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (CIBERESP-IIB Sant Pau)

2. • Proyecto DECIDE
• Formatos de presentación
• Softwares de elaboración
Jornada Científica 2016
De qué hablaré

3. • Proyecto de 5 años (2011 a 2015) promovido
por el grupo GRADE
• Co-financiado por la Comisión Europea bajo el
7º Programa Marco
• Objetivo: ”Mejorar la diseminación de las
recomendaciones basadas en la evidencia, a patir del
trabajo del grupo GRADE, mediante el desarrollo y
evaluación de métodos dirigidos a la diseminación
dirigida de guías”
Jornada Científica 2016
El proyecto DECIDE
http://www.decide-collaboration.eu

4. • Grupos de interés
– Clínicos
– Pacientes y público en general
– Gestores y decisores sanitarios
Jornada Científica 2016
El proyecto DECIDE

5. Siete países, 10 socios
•Norwegian knowledge centre for the Health Services (Norway)
•World Health Organization (WHO)
•NICE (UK)
•Healthcare Improvement Scotland (SIGN) (UK)
•University of Aberdeen (UK)
•Sant Pau Biomedical Research Institute (Spain)
•Italian Cochrane Centre
•University Medical Center Freiburg (Germany)
•Finnish Medical Society Duodecim (Finland)
•University of Dundee (UK)
•University of Amsterdam (Netherlands)
•Department of epidemiology of Lazio Regional Health Services (Italy)
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El proyecto DECIDE

6. • Metodología:
1. Revisión
2. Tormenta de ideas y diseño de estrategias
3. Evaluación con usuarios (user-testing)
4. Uso en guías reales.
– Iterativa (2-4)
– Evaluación en ensayos clínicos
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El proyecto DECIDE

7. • Productos
– Presentación de recomendaciones (top layer)
– Presentación síntesis de hallazgos (iSoF)
– Herramientas de toma decisiones compartidas
– Marco de la evidencia a las decisiones (iEtD)
• Marco RtD
– Softwares de elaboración
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El proyecto DECIDE

8. Algunos aspectos comunes de los formatos
•Basados en GRADE
• Certidumbre (calidad)
• Estimadores de resultado
•Multiples capas, más a menos sintética
•Electrónicas,
• Disponibles en distintos dispositivos
•Interactivas
Jornada Científica 2016
El proyecto DECIDE
Por desenlace

9. Jornada Científica 2016
El proyecto DECIDE

10. Jornada Científica 2016
Formatos_Primera capa
De la recomendación……………………………..……estudios individuales

11. Jornada Científica 2016
Formatos_Tabla iSoF

12. - Síntesis efectos
- Evaluación de la calidad
Interactividad
- Diferentes formatos de presentación
- Numérica/narrativa
- Gráficos
- Posibilidad de modificar
- Ajustar el número de desenlaces
- Cantidad de información (columnas)
- Explicaciones
Jornada Científica 2016
Formatos_Tabla iSoF

13. Jornada Científica 2016
Formatos_iTabla SoF

14. Jornada Científica 2016
Formatos_Tabla iSoF

15. Jornada Científica 2016
Formatos_Tabla iSoF

16. Jornada Científica 2016
Formatos_Tabla iSoF

17. http://isof.epistemonikos.org/#/
http://isof.epistemonikos.org/#/

18. Jornada Científica 2016
Formatos_Toma decisiones compartidas
• Las recomendaciones débiles/condicionales necesitan a menudo una
toma de decisiones compartida
• Herramientas ligadas a las GPC con GRADE
• Diseñadas para mejorar la conversación durante el encuentro
clínico
• Producción semiautomática
• Actualización sencilla

20. 

23. 

25. Jornada Científica 2016
Formatos_Marco RtD

26. Jornada Científica 2016
¿Y ahora qué?

27. • Softwares
– iEtD
– iSoF
• Herramientas para la elaboración de guías de práctica
clínica
– Guideline Development Tool
– MAGICapp
Jornada Científica 2016
Herramientas on-line

28. http://isof.epistemonikos.org/#/
http://isof.epistemonikos.org/#/

29. ietd.epistemonikos.org

30. Jornada Científica 2016
Herramientas on-line
http://gradepro.org

35. Top Layer iSoF iEtD Herramienta
decisiones
compartidas
Marco RtD
iSoF software x
iEtD software x x x
Guideline
Development Tool
(GDT)
x +/- +/-
MAGICapp x +/- +/-

36. Top Layer iSoF iEtD Herramienta
decisiones
compartidas
Marco RtD
iSoF software x
iEtD software x x x
Guideline
Development Tool
(GDT)
x +/- +/-
MAGICapp x +/- +/-
Programa SNS x +/- +/-

37. Gracias por su atención
Pablo Alonso
palonso@santpau.cat