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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL
CUSCO
FACULTAD : CIENCIAS DEL DESARROLLO
C. PROFESIONAL : OBSTETRICIA
CURSO : Salud Mental Y Psiquiatría
TEMA : Trastornos Sexuales Y De
La Identidad Sexual
DOCENTE : PSICOLOGO. DAÑIEL
INTEGRANTES : MARIBEL COLQUE G.
: SKARLY Y. CASAS VILCHEZ
ANDAHUAYLAS – PERÚ
2015
TRASTORNOS SEXUALES Y DE
LA IDENTIDAD SEXUAL
1. DISFUCIONES SEXUALES
2. LAS PARAFILIAS
3. LOS TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD
SEXUAL
Se caracterizan por una alteración de los procesos propios
del ciclo de la respuesta sexual.
Deseo
Excitación Orgasmo Resolución
Consiste en
fantasías sobre
la actividad
sexual y deseo
de llevarlos
acabo.
Consiste en la
sensación
subjetiva de
placer sexual y
va acompañada
de cambios
fisiológicos.
Consiste en el punto
culminante de placer
sexual, con la
eliminación y la
tensión sexual y la
contracción rítmica de
los Ms.- del perineo y
de org. Reproductores.
Consiste en
una relajación
muscular y
bienestar
general.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SUBTIPOS
TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL
F52.0 DESEO SEXUAL HIPOACTIVO.
la característica principal es la ausencia o
deficiencia de fantasías sexuales y de deseos
de actividad sexual.
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO
A. Disminución(o ausencia) de fantasías y deseos de actividad
sexual de forma persistente o recurrente. Tener en cuenta factores,
como la edad, el sexo y el contexto de la vida del individuo, afectan
a la actividad sexual.
B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades de relación
interpersonal.
C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro
trastorno de eje I y no se debe exclusivamente a los efectos
fisiológicos de una sustancia.
Especificar tipo:
De toda la vida
Adquirido
Especificar tipo:
General
Situacional
Especificar:
Debido a factores psicológicos
Debido a factores combinados
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA.
TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS .
OTRO TRASTORNO DEL EJE I.
F52.10 TRASTORNOS POR AVERSION AL SEXO
• La característica esencial es la aversión y la
evitación activa del contacto sexual genital con
la pareja
A. Aversión extrema persistente o recidivante, y con
evitación de todos los contactos sexuales genitales con
una pareja sexual.
B. La alteración provoca acusado o dificultades de
relaciónes interpersonales.
C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia
de otro trastorno de eje I (excepto otra disfunción sexual
y no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos de
una sustancia o una enfermedad medica.
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
OTRO TRASTORNO DEL EJE I.
FOBIA ESPECIFICA.
AVERSIÓN SEXUAL OCASIONAL
Especificar tipo:
De toda la vida
Adquirido
Especificar tipo:
General
Situacional
Especificar:
Debido a factores psicológicos
Debido a factores combinados
TRASTORNOS DE LA EXITACION SEXUAL
F52.0 TRASTORNOS DE LA EXITACION
SEXUAL EN LA MUJER.
La características esencial es una
incapacidad, persistente o recurrente,
para obtener o mantener la respuesta de
lubricación propia de la fase de la
excitación hasta la terminación de la
actividad sexual
A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o
mantener la respuesta de lubricación propia de la fase de
excitación hasta la terminación de la actividad sexual.
B. El trastorno provoca acusado o dificultades en las
relacion interpersonales.
C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia
de otro trastorno de eje I (excepto otra disfunción sexual)
y no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos de
una sustancia o una enfermedad medica
CRITIRIOS PARA EL DIAGNOSTICO
TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA.
TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS .
OTRO TRASTORNO DEL EJE I.
LOS TRASTORNOS OCASIONALES DE LA EXITACION SEXUAL.
Especificar tipo:
De toda la vida
Adquirido
Especificar tipo:
General
Situacional
Especificar:
Debido a factores psicológicos
Debido a factores combinados
F52.2TRASTORNO DE LA ERECCION EN EL HOMBRE
CARATERITICA PRINCIPAL
• La características
esencial es una
incapacidad,
persistente o
recurrente, para
obtener o mantener
una erección
apropiada hasta el
final de la actividad
sexual.
CRITIRIOS PARA EL DIAGNOSTICO
• A. incapacidad, persistente o recurrente, para
obtener o mantener una erección apropiada hasta
la final de la actividad sexual.
• B. El trastorno provoca acusado o dificultades de
relación interpersonales.
•c. El trastorno eréctil no se explica mejor por la presencia de
otro trastorno de eje I ( que no sea disfunción sexual) y no es
debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de
una sustancia o a una enfermedad medica.
DX DIFERENCIAL
• TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A
UNA ENFERMEDAD MEDICA
• TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO
POR SUSTANCIAS .
• OTRO TRASTORNO DEL EJE I.
• LOS TRASTORNOS DE LA
ERECCION OCASIONALES
CARACTERISTICA PRINCIPAL
• La característica esencial del trastorno es una
ausencia o un retraso persistente o recurrente
del organismo en la mujer después de una fase
de excitación sexual normal.
TRASTORNOS ORGASMICOS
F52.3 TRASTORNO ORGASMICO FEMENINO (antes
orgasmo femenino inhibido)
A. Ausencia o retraso persistente o recurrente
del orgasmo tras una fase de excitación sexual
normal. Las mujeres muestran una amplia
variabilidad en el tipo o intensidad de la
estimulación que desencadena el orgasmo. El
diagnostico de trastorno organismo femenino
debe efectuarse cuando la opinión medica
considera que la capacidad orgásmica de una
mujer es inferior a la que correspondería por
edad, experiencia sexual y estimulación
sexual recibida.
B. El trastorno provoca acusado o dificultades
de relación interpersonales.
C. El trastorno orgásmico no se explica mejor
por la presencia de otro trastorno de eje I (
excepto otro trastorno sexual) y no es debido
exclusivamente a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia o una de
enfermedad medica.
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO
 TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR
SUSTANCIAS .
 TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA
ENFERMEDAD MEDICA.
 OTRO TRASTORNO DEL EJE I.
DX DIFERENCIAL
• La característica esencial es una ausencia o un retraso
persistente o recurrente del orgasmo tras de una fase de
excitación sexual normal.
CARACTERISTICA
PRINCIPAL
• A. Ausencia o retraso, persistente o recurrente,
del orgasmo tras una fase de excitación sexual
normal en el transcurso de una relación sexual.
Tener en cuenta la edad del individuo y
considerar el tipo de estimulación, intensidad y
duración.
• B. El trastorno provoca malestar acusado o
dificultades de relación interpersonales.
• C. El trastorno orgásmico no se explica mejor
por la presencia de otro trastorno de eje I (
excepto otra difusión sexual) y no es debido
exclusivamente a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia o a una enfermedad
medica.
CRITERIOSPARAEL
DIAGNOSTICO
F52.3 TRASTORNO ORGASMO MASCULINO
• Especificar
• Debido a factores psicológicos
• Debido a factores combinados
Especificar tipo.
De toda vida o adquirido
General o situacional
•TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA.
•TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS .
•OTRO TRASTORNO DEL EJE I.
•TRASTORNO SEXUAL NO ESPECIFICADO.
•PROBLEMAS ORGASMICAS OCASIONALES.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
• La característica esencial del trastorno consiste en la
aparición de un orgasmo y eyaculación persistente o
recurrente en respuesta a una estimulación sexual
mínima antes, durante o poco tiempo después de la
penetración y antes de que la persona lo desee.
CARACTERISTICA
PRINCIPAL
• Tener en cuenta factores que influyen en la duración de la fase de excitación,
como son la edad, la novedad de la pareja o la situación y la frecuencia de la
actividad sexual.
• La eyaculación precoz provoca malestar acusado o dificultades de
relaciones interpersonales.
• La eyaculación precoz no es exclusivamente a los efectos directos de alguna
sustancia. Por ej. Abstinencia de opiáceos.
CRITERIOSPARAEL
DIAGNOSTICO
F52.4 EYACULACION PRECOZ
• ESPECIFICAR
• Debido a factores psicológicos
• Debido a factores combinados
Especificar tipo.
De toda vida o adquirido
General o situacional
• TRASTORNO DE LA ERECCION EN EL HOMBRE DEBIDO A
UNA ENFERMEDAD MEDICA.
• PROBLEMAS OCASIONALES DE EYACULACION PRECOZ.
• TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS .
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
CARACTERISTICA
PRINCIPAL
• La característica esencial del trastorno
consiste en dolor genital durante el
coito..
CRITERIOS
PARAEL
DIAGNOSTICO
• A. Dolor genital recurrente o persistente asociado a la relación sexual,
tanto en hombre como en mujeres.
• B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades en las
relaciones interpersonales.
• C. La alteración no es debida únicamente a vaginismo o a falta de
lubricación, no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del
eje I (excepto otra disfunción sexual) y no es debida exclusivamente a
los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad
medica.
TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR
F52.6 DISPAREUNIA (no debido a una enfermedad medica)
• ESPECIFICAR
• Debido a factores psicológicos
• Debido a factores combinados
Especificar tipo.
De toda vida o adquirido General
o situacional
• TRASTORNO DE LA ERECCION EN EL HOMBRE DEBIDO A
UNA ENFERMEDAD MEDICA.
• TRASTORNOS SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS.
• TRASTORNO DEL EJE I.
• EL DOLOR OCASIONAL DURANTE EL COITO.
DIAGNOSTICODIFERENCIAL
• La característica esencial es la contracción involuntaria, de
manera recurrente o persistente, de los músculos
perineales del tercio externo de la vagina, frente a la
introducción del pene, los dedos, los tampones o los
espéculos..
CARACTERISTICA
PRINCIPAL
• A. Aparición persistente o recurrente de espasmos involuntarios de la
musculatura del tercio externo de la vagina, que interfiere el coito.
• B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones
interpersonales.
• C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje
I, y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una
enfermedad medica.
CRITERIOSPARAEL
DIAGNOSTICO
F52.5 VAGINISMO (no debido a una enfermedad medica)
•TRASTORNO DE LA ERECCION
EN EL HOMBRE DEBIDO A UNA
ENFERMEDAD MEDICA.
•DESPAREUNIA.
•TRASTORNO DEL EJE I.
DIAGNOSTICODIFERENCIAL
Trastorno sexual debido a enfermedad
medica
• La característica
esencial de este
trastorno es la
presencia de una
alteración sexual
clínicamente
significativa, que se
considera producida
exclusivamente por
los efectos fisiológicos
de una enfermedad
medica.
Diagnostico diferencial:
1. Trastorno sexual inducido
por sustancias
Esclerosis
múltiple
Lesiones
medulares
neuropatías
Enfermedades
endocrinológicas:
diabetes mellitus,
hipotiroidismo,
hiperprolactinemia,
infecciones uretrales,
endometriosis, prolapso
uterino, etc
Enfermedades
medicas
asociadas
Criterios para el
diagnostico:
Trastorno sexual
clínicamente significativo,
que provoca , malestar
acusado o dificultad en las
relaciones interpersonales
como rasgos clínicos
predominantes
Trastorno sexual inducido por sustancias
Consiste en una alteración sexual que va ser
producida según el tipo de sustancia
consumida
Las sustancias principales van a ser : alcohol, anfetamina, cocaína ,
opiaceos, sedantes hipnóticos , ansiolíticos, etc
Sustancias relacionadas con la disminución del interés por el sexo o
excitación: antihipertensivos , antidepresivos
En el orgasmo doloroso: flufenacina tioridacina, papaverina y
prostaglandinas
Dx diferencial:
Trastorno sexual primario, trastorno sexual debido
a enfermedad medica
Criterios para el Dx.
• Trastorno sexual clínicamente
significativo que produce malestar
significativo en las relaciones
interpersonales
• Los síntomas aparecen a los 30 días
de haber iniciado el consumo de
sustancias
• El trastorno no se explica mejor con
un trastorno relacionado con
sustancias
• Ase va especificar en el Dx. El tipo
de sustancia que va p(x) el trastorno
y en que etapa de la relación sexual
es la que p(x) el malestar.
Trastorno sexual no especificado:
• No cumplen con los criterios de algun tipo de
trastorno sexual especifico dentro de ellos
vamos a tener:
• Ausencia de pensamientos eróticos a pesar de
un orgasmo y excitación normal.
• En situaciones que el clínico no es capas de
determinar si el trastorno es debido a
sustancias, enfermedad medica o relacionado
a trastorno primario sexual.
parafilias• La características
esenciales de la
parafilia es la presencia
de repetidas fantasías
sexuales de tipo
exitatorio de impulsos y
de comportamientos
sexuales que por lo
general engloban:
-Objetos no humanos.
-Sufrimiento o humillación
de uno mismo o de la pareja.
-Niños u otras personas que
no consienten y q se
representan en un periodo
de al menos 6 meses.
algunas veces el
individuo se
masturba durante
la exposición
mientras lo
imagina cuando el
individuo lleva
acabo sus
impulsos, no
existe ningún
intento de
actividad sexual
posterior con la
persona extraña.
en algunos casos la
persona es
consiente del deseo
de sorprender o
asustar al
observador. En otros
casos el individuo
tiene una fantasía
sexual de que el
observador se
excitara
sexualmente. El
inicio de este
trastorno se inicia
antes delos 18 años.
En las personas
de edad
avanzada apenas
se realizan
detenciones , lo
que sugiere que
la alteración sea
menos grave de
los 40 años
Características principales
Se da durante el periodo de por lo menos
6 meses.
Con fantasías sexuales recurrentes ,
comportamientos que implican exposición
de los genitales a un extraño
EL INDIVIDUO HA SATISFECHO ESTAS
NECESIDADES SEXUALES O LAS NECESIDADES
SEXUALES PRODUCEN MALESTAR ACUSADO O
DIFICULTADES INTERPERSONALES.
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
FETICHISMO
consiste en el uso
de objetos no
animados
lo mas común :
sostenes, ropa interior
femenino, medias
zapatos o cualquier otra
prenda
este individuo se va
masturbar
frecuentemente
mientras las tenga
CARACTERISTICAS PRINCIPALES
EL INDIVIDUO CON FETICHISMO SE MASTURBA MIENTRAS
ACARICIA O SOSTIENE O HUELE EL OBJETO FETICHE
PUEDE ADEMAS PEDIR ASU COMPAÑEROS SEXUAL QUE SE LA
PONGA DURANTE LAS RELACIONES. EN CASO DE SU AUSENCIA
PUEDEN PRODUCIRSE TRASTORNOS DE LA ERECCION
Durante un periodo de la menos 6
meses fantasías sexuales
recurrentes y excitantes ligadas
al uso de objetos no animados
Estas fantasías ,impulsos y
comportamientos provocan
malestar significativo o deterioro
social, laboral o de otras áreas.
Los fetiches no deben ser
únicamente prendas femeninas ,
como los utilizados en el
fetichismo transvestista o
aparatos diseñados para
estimular los genitales.
FROTTEURISMO
La característica esencial
implica el contacto rose por
una persona en contra de su
voluntad.
Este comportamiento se produce
en lugares con mucha gente
ejemplo aceras, vehículos de
transporte público
El individuo aprieta sus genitales
contra las nalgas de la victima o
intenta tocar los genitales o los
pechos con la mano, mientras
realiza todo esto se imagina que
esta viviendo una verdadera
relación con la victima pero es
consiente y sabe que puede ser
detenido y por eso escapa.
La mayoría de los actos de
froteurismo tiene lugar entre 15 -25
años de edad, después la
frecuencia declina gradualmente.
Criterios para el diagnostico
• Durante un periodo
de la menos 6
meses fantasías
sexuales
recurrentes y
excitantes ligados al
hecho de rosar o
tocar, a una persona
en contra de su
voluntad.
• El individuo a
satisfecho estas
necesidades sexuales y
estas van a producir
malestar acusado o
dificultades
interpersonales.
PEDOFILIA
• La pedofilia supone
actividades sexuales con
niños pre púberes
generalmente 13 o menores
de este.
Características principales
 El individuo con este
trastorno debe tener 16 o
mas y ha de ser por lo
menos mayor a 5 años que
el niño.
 En los adolescentes
mayores no se precisa una
edad exacto.
 La gente con pedofilia
declara sentir se atraída por
los niños dentro de un
margen de edad particular.
Características principales
• Algunos individuos prefieren niñas
otros niños y otros ambos sexos las
personas estas se sienten atraídas
con preferencia entre los niños de 8-
10 años.
• La pedofilia que afecta a las niñas
como víctimas son mas frecuentes
que los niños. • La gente que presenta este trastorno
y que utiliza a los niños según sus
impulsos puede limitar su actividad
simplemente al desnudarlos
observarlos exponerse frente a ellos
a masturbarse frente a su presencia y
tocarlo suavemente.
• Otros sin embargo efectúan
felaciones o cunnilingus
(del latín: cunnus, "vulva"; y lingō,
lingĕre, "lamer")1 es la práctica
del sexo oral en los genitales
femeninos (clítoris, vulva y vagina).
o penetran la vagina, la boca, el ano del
niño con sus dedos, objetos extraños o el
pene utilizando diversos grados de
fuerza.
• Estas actividades explican con
excusas de que el niño «obtiene
placer» Que el niño es
«sexualmente provocador»
• Dada la naturaleza ego sintónica
de la pedofilia muchos individuos
que presenta fantasías,
necesidades o conductas
pedofilias no experimentan
malestar significativo.
• Los individuos pueden limitar
estos actos a sus hijos, ahijados a
los familiares, o pueden hacer
victimas a hijos de otras familias.
• En otros casos se ha visto que
estos hombres van a amenazar a
esos niños para que no hablen,
otros desarrollaran estrategias
como casarse con una mujer que
tenga un niño atractivo, ganarse
la confianza de la madre, etc
otros raros son que puedan
adoptar niños en países en vías
de desarrollo , raptarlos o incluso
hacer negocios con una persona
con este mismo trastorno…..
Características principales
Criterios para el diagnostico
A. Durante un periodo
de la menos 6
meses fantasías
sexuales
recurrentes y
excitantes que
implican actividad
sexual con niños
prepuberes o niños
algo mayores (13 y
menores)
b. El individuo a satisfecho
estas necesidades
sexuales y estas van a
producir malestar acusado
o dificultades
interpersonales.
c. El individuo es almenos
mayor a 16 años y/o 5
años mayor que el niño.
Criterios para el diagnostico Especificar:
Especificar:
si
• Con atracción sexual por los hombres
• Con atracción sexual por los mujeres
• Con atracción sexual por ambos sexos
Especificar:
si
•Si se limita al incesto
Especificar:
si
•Tipo exclusivo (solo por los niños)
•Tipo no exclusivo
Consiste en el (acto real no
simulado)de ser humillado,
golpeado, atado o
cualquier otro tipo de
sufrimiento
Otras personas llevan sus
fantasías por si solas
atándose, pinchándose con
agujas, autolesionándose o
con compañeros.
Características
principales
• En estos casos de fantasías
los individuos se sienten
estar obligados por lo
general al hecho de ser
violados o de estar atado y
obligado a servir a los
demás de tal forma que no
pueden escapar.
• Otros lo hacen con una
pareja suponen actos de
apaleamiento, paliza,
latigazos , golpes, cortes
pinchazos, perforaciones y
humillaciones.
• Hay que resaltar un acto
de masoquismo que es la
hipoxifilia el cual consiste
en producir una falta de
oxigenación para poder
excitarse ejemplo de
estos es ahogar con una
soga al cuello, poner una
bolsa plástica, ligaduras,
mascaras entre otros...
• Generalmente esto va
provocar un accidente y
posterior una muerte
• Durante un periodo al
menos 6 meses
fantasías sexuales
recurrentes y
excitantes que
implican el hecho
real no simulado, de
ser humillado,
pegado , golpeado o
cualquier otra forma
de sufrimiento.
Criterios para el diagnostico
Las fantasías, los impulsos
sexuales van a producir
malestar acusado,
dificultades
interpersonales malestar
clínicamente significativo
o deterioro social, laboral
o de otras áreas
importantes de la
actividad del individuo.
Sadismo sexual
• Implica actos
reales o en los que
el sufrimiento
físico y psicológico
incluyendo la
humillación de las
victimas es
sexualmente
excitante.
Características principales
Algunos individuos se encuentran alterados por sus
pensamientos sádicos que quieren expresar en un acto
sexual pero no lo llevan acabo y que solamente se evoca
en que la victima se encuentra totalmente aterrorizada .
Otros individuos satisfacen sus actos sádicos con una
persona que consiente (masoquista sexual)
Otros individuos realizan sus actos sádicos con una
persona que no las cociente.
En estos casos los individuos van a
obligar, atar, violar, dar latigazos ,
golpes, cortes pinchazos, quemarla
perforaciones, intentos de
estrangulación e incluso producir la
muerte.
La edad de aparición va ha ser
variable pero generalmente empieza
al inicio de la edad adulta, el trastorno
es habitualmente crónico, la gravedad
de los actos sádicos suelen aumentar
Características principales
• Durante un periodo al
menos 6 meses
fantasías sexuales
recurrentes y
excitantes que
implican actos reales
en los que el
sufrimiento físico y
psicológico de la
victima es
sexualmente
excitante.
• El individuo a satisfecho
estas necesidades
sexuales con una persona
que no consiente y estas
van a producir malestar
acusado o dificultades
interpersonales.
Criterios para el diagnostico
Fetichismo transvestista
• Cosiste en que un
hombre se vista de
mujer. El placer sexual
se obtiene por el hecho
de vestirse con ropas
del sexo opuesto.
• La activación sexual se
produce por el simple
hecho de imaginarse a
si mismo vestida de
mujer, lo que se
denomina autoginefilia.
Características principalesLos adornos y ropas
femeninas aparecen
principalmente como
simbolo de femenidad
del individuo.
El individuo va tener un a
colección de ropa
femenina, este trastorno
se ha visto solo en
hombres heterosexuales.
El grado en el que el
individuo se va ha
transvestir varia, de
acuerdo a los gestos ,
habilidades transvestias
Generalmente ellos van a
tener un nro limitado de
parejas sexuales q
generalmente van a ser
heterosexuales
• Este trastorno va empezar en
la infancia a inicios de la
adolescencia, esto va ser
demanera temporalo
permanentetendiendo a
disminuir o a desaparecer.
• En algunos casos esto puede
ser un antidoto para la
depresion contribuye a una
sensacion de paz y
tranquilidad a otros va ha
llegar a producir una disforia
sexual especialmente en
situaciones de estrés.
• Durante un periodo al
menos 6 meses
fantasías sexuales
recurrentes y
excitantes que
implican el acto de
transvestirse, en un
hombre heterosexual.
• Las fantasías, los
impulsos sexuales
van a producir
malestar acusado,
dificultades
interpersonales
malestar clínicamente
significativo o
deterioro social,
laboral o de otras
áreas importantes de
la actividad del
individuo.
Criterios para el diagnostico
Voyeurismo
• Implica el
hecho de
observar
ocultamente a
las personas
desnudas,
cuando ellas
se están
desvistiendo o
en pleno acto
sexual.
Este acto de mirar va
producir una excitación
sexual. Por lo general no va
buscar una relación sexual
con al persona observada.
El orgasmo por la
masturbación puede
aparecer durante la
actividad voyueristica como
también después con los
recuerdos.
Se dará antes
de los 15 años
de edad.
• Durante un periodo al
menos 6 meses
fantasías sexuales
recurrentes y
excitantes que
implican el acto de
observar ocultamente
a las personas
desnudas, cuando
ellas se están
desvistiendo o en
pleno acto sexual.
Criterios para el diagnostico
• Característica principales:
• Son todas aquellas
parfilias que no cumplen
criterios con los demás
tipos de parafilias.
• Dentro de ellos tenemos
escatologia telefonica (
son las llamdas obscenas)
necrofilia, parcialismo,
zoofilia, coprofilia,
clismafilia y urofilia.
Trastorno de la identidad
sexual
• Existen 2 componentes en
el trastorno de la
identidad sexual que
deben estar presentes a
la hora de hacer el
diagnostico:
• El individuo se identifica
intensamente con el otro
sexo.
• Pruebas de malestar
intenso por el sexo
asignado
El trastorno de la identidad
sexual se caracteriza por que
el individuo va presentar por
el hecho de identificarse por
el otro sexo.
• Criterios para el Dx.
• Identificación acusada con el
otro sexo
• Malestar persistente con el
propio sexo o sentimiento de
inadecuación con su rol
• La alteración no coexiste con
una enfermedad intersexual
• La alteración provoca malestar
clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de
otras áreas importantes del
individuo.
• Diagnostico diferencial:
• Comportamiento de
disconformidad con el papel
del propio sexo.
• Fetichismo transvestista.
• Trastorno de a identidad
sexual no especificado.
• Esquizofrenia.
Trastorno de la identidad sexual no
especificada
Enfermedades
intersexuales.
Hiperplasia renal.
Comportamiento
transvestita relacionado
con el estrés.
Trastorno sexual no identificado
trastornos de la identidad sexual

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trastornos de la identidad sexual

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO FACULTAD : CIENCIAS DEL DESARROLLO C. PROFESIONAL : OBSTETRICIA CURSO : Salud Mental Y Psiquiatría TEMA : Trastornos Sexuales Y De La Identidad Sexual DOCENTE : PSICOLOGO. DAÑIEL INTEGRANTES : MARIBEL COLQUE G. : SKARLY Y. CASAS VILCHEZ ANDAHUAYLAS – PERÚ 2015
  • 2. TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD SEXUAL 1. DISFUCIONES SEXUALES 2. LAS PARAFILIAS 3. LOS TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL
  • 3. Se caracterizan por una alteración de los procesos propios del ciclo de la respuesta sexual. Deseo Excitación Orgasmo Resolución Consiste en fantasías sobre la actividad sexual y deseo de llevarlos acabo. Consiste en la sensación subjetiva de placer sexual y va acompañada de cambios fisiológicos. Consiste en el punto culminante de placer sexual, con la eliminación y la tensión sexual y la contracción rítmica de los Ms.- del perineo y de org. Reproductores. Consiste en una relajación muscular y bienestar general.
  • 5. TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL F52.0 DESEO SEXUAL HIPOACTIVO. la característica principal es la ausencia o deficiencia de fantasías sexuales y de deseos de actividad sexual.
  • 6. CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO A. Disminución(o ausencia) de fantasías y deseos de actividad sexual de forma persistente o recurrente. Tener en cuenta factores, como la edad, el sexo y el contexto de la vida del individuo, afectan a la actividad sexual. B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades de relación interpersonal. C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno de eje I y no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos de una sustancia. Especificar tipo: De toda la vida Adquirido Especificar tipo: General Situacional Especificar: Debido a factores psicológicos Debido a factores combinados
  • 7. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA. TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS . OTRO TRASTORNO DEL EJE I.
  • 8. F52.10 TRASTORNOS POR AVERSION AL SEXO • La característica esencial es la aversión y la evitación activa del contacto sexual genital con la pareja
  • 9. A. Aversión extrema persistente o recidivante, y con evitación de todos los contactos sexuales genitales con una pareja sexual. B. La alteración provoca acusado o dificultades de relaciónes interpersonales. C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno de eje I (excepto otra disfunción sexual y no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos de una sustancia o una enfermedad medica. CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO
  • 10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL OTRO TRASTORNO DEL EJE I. FOBIA ESPECIFICA. AVERSIÓN SEXUAL OCASIONAL Especificar tipo: De toda la vida Adquirido Especificar tipo: General Situacional Especificar: Debido a factores psicológicos Debido a factores combinados
  • 11. TRASTORNOS DE LA EXITACION SEXUAL F52.0 TRASTORNOS DE LA EXITACION SEXUAL EN LA MUJER. La características esencial es una incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener la respuesta de lubricación propia de la fase de la excitación hasta la terminación de la actividad sexual
  • 12. A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener la respuesta de lubricación propia de la fase de excitación hasta la terminación de la actividad sexual. B. El trastorno provoca acusado o dificultades en las relacion interpersonales. C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno de eje I (excepto otra disfunción sexual) y no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos de una sustancia o una enfermedad medica CRITIRIOS PARA EL DIAGNOSTICO
  • 13. TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA. TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS . OTRO TRASTORNO DEL EJE I. LOS TRASTORNOS OCASIONALES DE LA EXITACION SEXUAL. Especificar tipo: De toda la vida Adquirido Especificar tipo: General Situacional Especificar: Debido a factores psicológicos Debido a factores combinados
  • 14. F52.2TRASTORNO DE LA ERECCION EN EL HOMBRE CARATERITICA PRINCIPAL • La características esencial es una incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una erección apropiada hasta el final de la actividad sexual. CRITIRIOS PARA EL DIAGNOSTICO • A. incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una erección apropiada hasta la final de la actividad sexual. • B. El trastorno provoca acusado o dificultades de relación interpersonales. •c. El trastorno eréctil no se explica mejor por la presencia de otro trastorno de eje I ( que no sea disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad medica. DX DIFERENCIAL • TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA • TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS . • OTRO TRASTORNO DEL EJE I. • LOS TRASTORNOS DE LA ERECCION OCASIONALES
  • 15. CARACTERISTICA PRINCIPAL • La característica esencial del trastorno es una ausencia o un retraso persistente o recurrente del organismo en la mujer después de una fase de excitación sexual normal. TRASTORNOS ORGASMICOS F52.3 TRASTORNO ORGASMICO FEMENINO (antes orgasmo femenino inhibido)
  • 16. A. Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo tras una fase de excitación sexual normal. Las mujeres muestran una amplia variabilidad en el tipo o intensidad de la estimulación que desencadena el orgasmo. El diagnostico de trastorno organismo femenino debe efectuarse cuando la opinión medica considera que la capacidad orgásmica de una mujer es inferior a la que correspondería por edad, experiencia sexual y estimulación sexual recibida. B. El trastorno provoca acusado o dificultades de relación interpersonales. C. El trastorno orgásmico no se explica mejor por la presencia de otro trastorno de eje I ( excepto otro trastorno sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o una de enfermedad medica. CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO  TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS .  TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA.  OTRO TRASTORNO DEL EJE I. DX DIFERENCIAL
  • 17. • La característica esencial es una ausencia o un retraso persistente o recurrente del orgasmo tras de una fase de excitación sexual normal. CARACTERISTICA PRINCIPAL • A. Ausencia o retraso, persistente o recurrente, del orgasmo tras una fase de excitación sexual normal en el transcurso de una relación sexual. Tener en cuenta la edad del individuo y considerar el tipo de estimulación, intensidad y duración. • B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades de relación interpersonales. • C. El trastorno orgásmico no se explica mejor por la presencia de otro trastorno de eje I ( excepto otra difusión sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad medica. CRITERIOSPARAEL DIAGNOSTICO F52.3 TRASTORNO ORGASMO MASCULINO
  • 18. • Especificar • Debido a factores psicológicos • Debido a factores combinados Especificar tipo. De toda vida o adquirido General o situacional •TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA. •TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS . •OTRO TRASTORNO DEL EJE I. •TRASTORNO SEXUAL NO ESPECIFICADO. •PROBLEMAS ORGASMICAS OCASIONALES. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  • 19. • La característica esencial del trastorno consiste en la aparición de un orgasmo y eyaculación persistente o recurrente en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o poco tiempo después de la penetración y antes de que la persona lo desee. CARACTERISTICA PRINCIPAL • Tener en cuenta factores que influyen en la duración de la fase de excitación, como son la edad, la novedad de la pareja o la situación y la frecuencia de la actividad sexual. • La eyaculación precoz provoca malestar acusado o dificultades de relaciones interpersonales. • La eyaculación precoz no es exclusivamente a los efectos directos de alguna sustancia. Por ej. Abstinencia de opiáceos. CRITERIOSPARAEL DIAGNOSTICO F52.4 EYACULACION PRECOZ
  • 20. • ESPECIFICAR • Debido a factores psicológicos • Debido a factores combinados Especificar tipo. De toda vida o adquirido General o situacional • TRASTORNO DE LA ERECCION EN EL HOMBRE DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA. • PROBLEMAS OCASIONALES DE EYACULACION PRECOZ. • TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS . DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  • 21. CARACTERISTICA PRINCIPAL • La característica esencial del trastorno consiste en dolor genital durante el coito.. CRITERIOS PARAEL DIAGNOSTICO • A. Dolor genital recurrente o persistente asociado a la relación sexual, tanto en hombre como en mujeres. • B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales. • C. La alteración no es debida únicamente a vaginismo o a falta de lubricación, no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del eje I (excepto otra disfunción sexual) y no es debida exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad medica. TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR F52.6 DISPAREUNIA (no debido a una enfermedad medica)
  • 22. • ESPECIFICAR • Debido a factores psicológicos • Debido a factores combinados Especificar tipo. De toda vida o adquirido General o situacional • TRASTORNO DE LA ERECCION EN EL HOMBRE DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA. • TRASTORNOS SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS. • TRASTORNO DEL EJE I. • EL DOLOR OCASIONAL DURANTE EL COITO. DIAGNOSTICODIFERENCIAL
  • 23. • La característica esencial es la contracción involuntaria, de manera recurrente o persistente, de los músculos perineales del tercio externo de la vagina, frente a la introducción del pene, los dedos, los tampones o los espéculos.. CARACTERISTICA PRINCIPAL • A. Aparición persistente o recurrente de espasmos involuntarios de la musculatura del tercio externo de la vagina, que interfiere el coito. • B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales. • C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I, y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad medica. CRITERIOSPARAEL DIAGNOSTICO F52.5 VAGINISMO (no debido a una enfermedad medica)
  • 24. •TRASTORNO DE LA ERECCION EN EL HOMBRE DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA. •DESPAREUNIA. •TRASTORNO DEL EJE I. DIAGNOSTICODIFERENCIAL
  • 25. Trastorno sexual debido a enfermedad medica • La característica esencial de este trastorno es la presencia de una alteración sexual clínicamente significativa, que se considera producida exclusivamente por los efectos fisiológicos de una enfermedad medica.
  • 26. Diagnostico diferencial: 1. Trastorno sexual inducido por sustancias Esclerosis múltiple Lesiones medulares neuropatías Enfermedades endocrinológicas: diabetes mellitus, hipotiroidismo, hiperprolactinemia, infecciones uretrales, endometriosis, prolapso uterino, etc Enfermedades medicas asociadas Criterios para el diagnostico: Trastorno sexual clínicamente significativo, que provoca , malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales como rasgos clínicos predominantes
  • 27. Trastorno sexual inducido por sustancias Consiste en una alteración sexual que va ser producida según el tipo de sustancia consumida Las sustancias principales van a ser : alcohol, anfetamina, cocaína , opiaceos, sedantes hipnóticos , ansiolíticos, etc Sustancias relacionadas con la disminución del interés por el sexo o excitación: antihipertensivos , antidepresivos En el orgasmo doloroso: flufenacina tioridacina, papaverina y prostaglandinas Dx diferencial: Trastorno sexual primario, trastorno sexual debido a enfermedad medica
  • 28. Criterios para el Dx. • Trastorno sexual clínicamente significativo que produce malestar significativo en las relaciones interpersonales • Los síntomas aparecen a los 30 días de haber iniciado el consumo de sustancias • El trastorno no se explica mejor con un trastorno relacionado con sustancias • Ase va especificar en el Dx. El tipo de sustancia que va p(x) el trastorno y en que etapa de la relación sexual es la que p(x) el malestar.
  • 29. Trastorno sexual no especificado: • No cumplen con los criterios de algun tipo de trastorno sexual especifico dentro de ellos vamos a tener: • Ausencia de pensamientos eróticos a pesar de un orgasmo y excitación normal. • En situaciones que el clínico no es capas de determinar si el trastorno es debido a sustancias, enfermedad medica o relacionado a trastorno primario sexual.
  • 30. parafilias• La características esenciales de la parafilia es la presencia de repetidas fantasías sexuales de tipo exitatorio de impulsos y de comportamientos sexuales que por lo general engloban: -Objetos no humanos. -Sufrimiento o humillación de uno mismo o de la pareja. -Niños u otras personas que no consienten y q se representan en un periodo de al menos 6 meses.
  • 31.
  • 32. algunas veces el individuo se masturba durante la exposición mientras lo imagina cuando el individuo lleva acabo sus impulsos, no existe ningún intento de actividad sexual posterior con la persona extraña. en algunos casos la persona es consiente del deseo de sorprender o asustar al observador. En otros casos el individuo tiene una fantasía sexual de que el observador se excitara sexualmente. El inicio de este trastorno se inicia antes delos 18 años. En las personas de edad avanzada apenas se realizan detenciones , lo que sugiere que la alteración sea menos grave de los 40 años Características principales
  • 33. Se da durante el periodo de por lo menos 6 meses. Con fantasías sexuales recurrentes , comportamientos que implican exposición de los genitales a un extraño EL INDIVIDUO HA SATISFECHO ESTAS NECESIDADES SEXUALES O LAS NECESIDADES SEXUALES PRODUCEN MALESTAR ACUSADO O DIFICULTADES INTERPERSONALES. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
  • 34. FETICHISMO consiste en el uso de objetos no animados lo mas común : sostenes, ropa interior femenino, medias zapatos o cualquier otra prenda este individuo se va masturbar frecuentemente mientras las tenga
  • 35. CARACTERISTICAS PRINCIPALES EL INDIVIDUO CON FETICHISMO SE MASTURBA MIENTRAS ACARICIA O SOSTIENE O HUELE EL OBJETO FETICHE PUEDE ADEMAS PEDIR ASU COMPAÑEROS SEXUAL QUE SE LA PONGA DURANTE LAS RELACIONES. EN CASO DE SU AUSENCIA PUEDEN PRODUCIRSE TRASTORNOS DE LA ERECCION
  • 36. Durante un periodo de la menos 6 meses fantasías sexuales recurrentes y excitantes ligadas al uso de objetos no animados Estas fantasías ,impulsos y comportamientos provocan malestar significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas. Los fetiches no deben ser únicamente prendas femeninas , como los utilizados en el fetichismo transvestista o aparatos diseñados para estimular los genitales.
  • 37. FROTTEURISMO La característica esencial implica el contacto rose por una persona en contra de su voluntad.
  • 38. Este comportamiento se produce en lugares con mucha gente ejemplo aceras, vehículos de transporte público El individuo aprieta sus genitales contra las nalgas de la victima o intenta tocar los genitales o los pechos con la mano, mientras realiza todo esto se imagina que esta viviendo una verdadera relación con la victima pero es consiente y sabe que puede ser detenido y por eso escapa. La mayoría de los actos de froteurismo tiene lugar entre 15 -25 años de edad, después la frecuencia declina gradualmente.
  • 39. Criterios para el diagnostico • Durante un periodo de la menos 6 meses fantasías sexuales recurrentes y excitantes ligados al hecho de rosar o tocar, a una persona en contra de su voluntad. • El individuo a satisfecho estas necesidades sexuales y estas van a producir malestar acusado o dificultades interpersonales.
  • 40. PEDOFILIA • La pedofilia supone actividades sexuales con niños pre púberes generalmente 13 o menores de este. Características principales  El individuo con este trastorno debe tener 16 o mas y ha de ser por lo menos mayor a 5 años que el niño.  En los adolescentes mayores no se precisa una edad exacto.  La gente con pedofilia declara sentir se atraída por los niños dentro de un margen de edad particular.
  • 41. Características principales • Algunos individuos prefieren niñas otros niños y otros ambos sexos las personas estas se sienten atraídas con preferencia entre los niños de 8- 10 años. • La pedofilia que afecta a las niñas como víctimas son mas frecuentes que los niños. • La gente que presenta este trastorno y que utiliza a los niños según sus impulsos puede limitar su actividad simplemente al desnudarlos observarlos exponerse frente a ellos a masturbarse frente a su presencia y tocarlo suavemente. • Otros sin embargo efectúan felaciones o cunnilingus (del latín: cunnus, "vulva"; y lingō, lingĕre, "lamer")1 es la práctica del sexo oral en los genitales femeninos (clítoris, vulva y vagina). o penetran la vagina, la boca, el ano del niño con sus dedos, objetos extraños o el pene utilizando diversos grados de fuerza.
  • 42. • Estas actividades explican con excusas de que el niño «obtiene placer» Que el niño es «sexualmente provocador» • Dada la naturaleza ego sintónica de la pedofilia muchos individuos que presenta fantasías, necesidades o conductas pedofilias no experimentan malestar significativo. • Los individuos pueden limitar estos actos a sus hijos, ahijados a los familiares, o pueden hacer victimas a hijos de otras familias. • En otros casos se ha visto que estos hombres van a amenazar a esos niños para que no hablen, otros desarrollaran estrategias como casarse con una mujer que tenga un niño atractivo, ganarse la confianza de la madre, etc otros raros son que puedan adoptar niños en países en vías de desarrollo , raptarlos o incluso hacer negocios con una persona con este mismo trastorno….. Características principales
  • 43. Criterios para el diagnostico A. Durante un periodo de la menos 6 meses fantasías sexuales recurrentes y excitantes que implican actividad sexual con niños prepuberes o niños algo mayores (13 y menores) b. El individuo a satisfecho estas necesidades sexuales y estas van a producir malestar acusado o dificultades interpersonales. c. El individuo es almenos mayor a 16 años y/o 5 años mayor que el niño.
  • 44. Criterios para el diagnostico Especificar: Especificar: si • Con atracción sexual por los hombres • Con atracción sexual por los mujeres • Con atracción sexual por ambos sexos Especificar: si •Si se limita al incesto Especificar: si •Tipo exclusivo (solo por los niños) •Tipo no exclusivo
  • 45. Consiste en el (acto real no simulado)de ser humillado, golpeado, atado o cualquier otro tipo de sufrimiento Otras personas llevan sus fantasías por si solas atándose, pinchándose con agujas, autolesionándose o con compañeros. Características principales
  • 46. • En estos casos de fantasías los individuos se sienten estar obligados por lo general al hecho de ser violados o de estar atado y obligado a servir a los demás de tal forma que no pueden escapar. • Otros lo hacen con una pareja suponen actos de apaleamiento, paliza, latigazos , golpes, cortes pinchazos, perforaciones y humillaciones.
  • 47. • Hay que resaltar un acto de masoquismo que es la hipoxifilia el cual consiste en producir una falta de oxigenación para poder excitarse ejemplo de estos es ahogar con una soga al cuello, poner una bolsa plástica, ligaduras, mascaras entre otros... • Generalmente esto va provocar un accidente y posterior una muerte
  • 48. • Durante un periodo al menos 6 meses fantasías sexuales recurrentes y excitantes que implican el hecho real no simulado, de ser humillado, pegado , golpeado o cualquier otra forma de sufrimiento. Criterios para el diagnostico Las fantasías, los impulsos sexuales van a producir malestar acusado, dificultades interpersonales malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
  • 49. Sadismo sexual • Implica actos reales o en los que el sufrimiento físico y psicológico incluyendo la humillación de las victimas es sexualmente excitante.
  • 50. Características principales Algunos individuos se encuentran alterados por sus pensamientos sádicos que quieren expresar en un acto sexual pero no lo llevan acabo y que solamente se evoca en que la victima se encuentra totalmente aterrorizada . Otros individuos satisfacen sus actos sádicos con una persona que consiente (masoquista sexual) Otros individuos realizan sus actos sádicos con una persona que no las cociente.
  • 51. En estos casos los individuos van a obligar, atar, violar, dar latigazos , golpes, cortes pinchazos, quemarla perforaciones, intentos de estrangulación e incluso producir la muerte. La edad de aparición va ha ser variable pero generalmente empieza al inicio de la edad adulta, el trastorno es habitualmente crónico, la gravedad de los actos sádicos suelen aumentar Características principales
  • 52. • Durante un periodo al menos 6 meses fantasías sexuales recurrentes y excitantes que implican actos reales en los que el sufrimiento físico y psicológico de la victima es sexualmente excitante. • El individuo a satisfecho estas necesidades sexuales con una persona que no consiente y estas van a producir malestar acusado o dificultades interpersonales. Criterios para el diagnostico
  • 53. Fetichismo transvestista • Cosiste en que un hombre se vista de mujer. El placer sexual se obtiene por el hecho de vestirse con ropas del sexo opuesto. • La activación sexual se produce por el simple hecho de imaginarse a si mismo vestida de mujer, lo que se denomina autoginefilia.
  • 54. Características principalesLos adornos y ropas femeninas aparecen principalmente como simbolo de femenidad del individuo. El individuo va tener un a colección de ropa femenina, este trastorno se ha visto solo en hombres heterosexuales. El grado en el que el individuo se va ha transvestir varia, de acuerdo a los gestos , habilidades transvestias Generalmente ellos van a tener un nro limitado de parejas sexuales q generalmente van a ser heterosexuales • Este trastorno va empezar en la infancia a inicios de la adolescencia, esto va ser demanera temporalo permanentetendiendo a disminuir o a desaparecer. • En algunos casos esto puede ser un antidoto para la depresion contribuye a una sensacion de paz y tranquilidad a otros va ha llegar a producir una disforia sexual especialmente en situaciones de estrés.
  • 55. • Durante un periodo al menos 6 meses fantasías sexuales recurrentes y excitantes que implican el acto de transvestirse, en un hombre heterosexual. • Las fantasías, los impulsos sexuales van a producir malestar acusado, dificultades interpersonales malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Criterios para el diagnostico
  • 56. Voyeurismo • Implica el hecho de observar ocultamente a las personas desnudas, cuando ellas se están desvistiendo o en pleno acto sexual. Este acto de mirar va producir una excitación sexual. Por lo general no va buscar una relación sexual con al persona observada. El orgasmo por la masturbación puede aparecer durante la actividad voyueristica como también después con los recuerdos. Se dará antes de los 15 años de edad.
  • 57. • Durante un periodo al menos 6 meses fantasías sexuales recurrentes y excitantes que implican el acto de observar ocultamente a las personas desnudas, cuando ellas se están desvistiendo o en pleno acto sexual. Criterios para el diagnostico
  • 58. • Característica principales: • Son todas aquellas parfilias que no cumplen criterios con los demás tipos de parafilias. • Dentro de ellos tenemos escatologia telefonica ( son las llamdas obscenas) necrofilia, parcialismo, zoofilia, coprofilia, clismafilia y urofilia.
  • 59. Trastorno de la identidad sexual • Existen 2 componentes en el trastorno de la identidad sexual que deben estar presentes a la hora de hacer el diagnostico: • El individuo se identifica intensamente con el otro sexo. • Pruebas de malestar intenso por el sexo asignado El trastorno de la identidad sexual se caracteriza por que el individuo va presentar por el hecho de identificarse por el otro sexo.
  • 60. • Criterios para el Dx. • Identificación acusada con el otro sexo • Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de inadecuación con su rol • La alteración no coexiste con una enfermedad intersexual • La alteración provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes del individuo. • Diagnostico diferencial: • Comportamiento de disconformidad con el papel del propio sexo. • Fetichismo transvestista. • Trastorno de a identidad sexual no especificado. • Esquizofrenia.
  • 61. Trastorno de la identidad sexual no especificada Enfermedades intersexuales. Hiperplasia renal. Comportamiento transvestita relacionado con el estrés.
  • 62. Trastorno sexual no identificado