procesos y procedimientos realizados en la vejiga urinaria

3. IBETH OROZCO ANAYA LUIS CARLOS CORREA MD UROLOGO
Especialista en Sistemas de Calidad y Auditoria de los
Servicios de Salud
Valledupar, 2021

4. Tracto reproductor masculino

5. POSICION ANATOMICA AMBOS GENEROS
El.

6. ANATOMIA VESICAL

7. ANATOMIA DE La Vejiga urinaria

8. CONSTITUCIÓN INTERNA:

9. URACO VESICAL
Entre la 4 y 7 semana la cloaca es dividida en dos
estructuras embriológicamente hablando. La primera
forma el conducto ano rectal posteriormente y la segunda
el seno urogenital anteriormente. La parte cefálica da
origen a la vejiga urinaria fetal, la cual se comunica con el
alantoides, (El alantoides es una membrana producto del
saco vitelino, originada como una extensión o evaginación
del tubo digestivo primitivo del endodermo del embrión de
los mamíferos),

10. VISION SAGITAL DE LA VEJIGA URINARIA
MASCULINA

12. COMPARACION ANATOMICA

13. VEJIGA URINARIA FEMENINA Y MASCULINA

14. PARTE POSTERIOR DE LA VEJIGA MASCULINA

15. FASES DE LA MICCION
• Fase de llenado y almacenamiento de la micción.
Fase de llenado: la vejiga se relaja y va aumentando de tamaño según almacena cantidades crecientes de
orina. La primera sensación del deseo de orinar aparece como respuesta del sistema nervioso al estiramiento
de la pared vesical cuando se han almacenado aproximadamente unos 200 cc de orina. La vejiga puede seguir
llenándose hasta acumular unos 350-450 cc de orina. La capacidad de llenar y almacenar la orina de forma
apropiada exige un esfínter (músculo que controla la salida de la orina desde la vejiga) funcional y un músculo
de la pared de la vejiga (detrusor) estable.
• Fase de almacenamiento de la micción.
El almacenamiento de la orina depende de un buen funcionamiento de la vejiga, de los tejidos musculares, del
soporte del suelo pélvico y del sistema nervioso. Además, la persona necesita tener la capacidad física y
psicológica de reconocer y responder de forma apropiada a la sensación del deseo de orinar.
• Fase de vaciado de la micción.
•
La fase de vaciado requiere la capacidad del músculo detrusor de la vejiga de contraerse de tal forma que
fuerce la orina a salir de la vejiga. Además, el cuerpo también tiene que ser capaz de relajar el esfínter
simultáneamente para permitir la salida de la orina del cuerpo.

16. NEUROFISIOLOGIA DE
LA VEJIGA

17. RELACION DE LA VEJIGA

18. • HOMBRE: VESÍCULAS
SEMINALES, DEFERENTES,
URETERES
COMPOSICION Y RELACION
• HISTOLOGÍA: EPITELIO DE
TRANSICIÓN (MUCOSA) SUB
MUCOSA
• MÚSCULO DETRUSOR
(SUPERFICIAL Y PROFUNDO).
• SEROSA.
• MUJERES: ÚTERO,
VAGINA Y RECTO.

19. IRRIGACION E INERVACION
❖Arterias iliacas interna directamente, la umbilical
y la genito vesical
❖Venas. Drenan al plexo venoso pélvico
❖ linfáticos. Drenan a la linfa peri vesical
❖Nervios.
- Plexo Lumbo aórtico o hipogástrico.
- Plexo Pre sacro.
❖CONTROL: músculos de la pelvis y del esfínter
❖Sistema nervioso

20. COMPONENTES DEL SISTEMA DE CONTROL
• Mientras que la vejiga
está llena de orina, el
músculo está relajado.
Cuando se micciona, el
músculo se contrae para
expulsar la orina de la
vejiga.

21. PATOLOGIAS

22. CAUSAS
• Inflamación es causada por una
infección bacteriana y se llama
«infección urinaria». Una infección
en la vejiga puede ser dolorosa y
molesta, y puede volverse un
problema de salud grave si la
infección se disemina a los riñones.

23. SINTOMAS
Algunos de los signos y síntomas de la cistitis suelen
ser:
• Necesidad imperiosa y constante de orinar
• Sensación de ardor al orinar
• Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades
• Sangre en la orina (hematuria)
• Orina turbia y con olor fuerte
• Molestias pélvicas
• Sensación de presión en la parte inferior del
abdomen
• Fiebre baja
SINTOMAS SEVEROS
• Dolor de espalda o lateral
• Fiebre y escalofríos
• Náuseas y vómitos

24. CLASIFICACION DE LA CISTITIS
• Cistitis bacteriana
• Cistitis no infecciosa.
• Cistitis intersticial.
• Cistitis inducida por los
medicamentos.
• Cistitis por radiación.
• Cistitis por cuerpos extraños.
• Cistitis química.
• Cistitis asociada a otras
afecciones
FACTORES DE RIESGOS
• Son sexualmente activas. Como resultado
del coito, las bacterias se pueden impulsar por la
uretra.
• Usan ciertos tipos de anticonceptivos. Las
mujeres que usan diafragmas presentan mayor
riesgo de una infección de las vías urinarias. Los
diafragmas que contienen agentes espermicidas
aumentan más el riesgo.
• Están embarazadas. Los cambios
hormonales durante el embarazo pueden
aumentar el riesgo de una infección de la vejiga.
• Han experimentado la menopausia. Los
niveles alterados de hormonas en mujeres
posmenopáusicas se asocian a menudo con las
infecciones de las vías urinarias

25. CISTOSTOMIA
SUPRAPUBICA Y
POR PUNCIÓN
CISTOLITOTOMIA
CISTECTOMIA
PARCIAL Y RADICAL
SUSTITUCION
VESICAL

26. INCONTINENCIAS URINARIAS
DEFINICION: Es la
perdida no
controlada de
la orina.
FACTORES DE RIESGO:
❖Edad.
❖Embarazos y partos.
❖Obesidad.
❖Cirugías ginecológicas
previas
CLASIFICACION:
❖ Incontinencia de esfuerzo.
❖ Incontinencia por necesidad
urgente de orinar.
❖ Incontinencia por
rebosamiento.
❖ Incontinencia funcional.
❖ Incontinencia mixta.

27. TUMORES

28. CLASIFICACION TNM

29. PATOLOGIAS DEL URACO

30. PROTOCOLO ELEMENTOS:
❖Paquete de ropa
❖Lápiz de electro bisturí
❖Compresas
❖Caucho de succión
❖Jeringas de 20 cc (Para
inflar el balón de la
sonda)
❖Jeringa de bonni (punta
catéter) o Aseptojeringa.
SOLUCIONES:
❖Solución salina.

31. INSUMOS
SUTURAS

32. ARREGLOS DE MESA
MESA DE RESERVA 1
MESA DE RESERVA 2
MESA DE MAYO

33. CISTOSTOMIA SUPRAPUBICA
• Definición
• ASEPSIA Y
ANTISEPSIA

34. PUNCION SUPRAPUBICA E INSICION

35. INSICION Y DRENAJE VESICAL

36. CIERRE VESICAL

37. CISTOSTOMIA POR PUNCIÓN
Es una medida de emergencia.

38. KIT PARA CISTOSTOMIA
KIT PARA CISTOSTOMIA

39. CISTOLITOTOMIA
• Definición: Procedimiento quirúrgico que se realiza para le
extracción de cálculos vesicales.
• Objetivo: extraer uno mas los cálculos vesicales
• INCISIÓN:

40. INSICION DE MUSCULOS Y FASCIAS

41. COLOCACION DE SEPERADOR ABDOMINAL

42. EXTRACCION DEL CALCULO

43. CIERRE VESICAL Y DE PARED ABDOMINAL

44. • Definición: Es la extirpación de la vejiga por una enfermedad
maligna invasiva se puede realizar cistectomía parcial o radical,
con disección de ganglios linfáticos pélvicos en bloque o se
puede realizar de manera parcial extirpando solamente una
parte de la vejiga.

45. PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

46. LUGAR DE LA CISTECTOMIA

47. CISTECTOMIA RADICAL
DEFINICION Es la extirpación de la vejiga por una enfermedad maligna
invasiva en el hombre incluye próstata y vesícula seminal, en la
mujer: útero, ovarios, trompas de Falopio
INDICACIONES.
• Cáncer Infiltrantes confinado al órgano. Órgano.
• Tumor Ta, TIS ó T1 refractario a tratamiento intravesical
• Cáncer localmente avanzado sintomático.
• Terapia de rescate después de falla al tratamiento con quimioterapia y /o
radioterapia

48. INSICION Y DISECCION VESICAL

49. EXTRACCION DE LA VEJIGA

50. SUSTITUCION VESICAL

51. NEOVEJIGA
MODELACION DEL IMPLANTE

52. C0NSTRUCCION DE LA NEOVEJIGA

53. FINALIZACION DEL IMPLANTE

54. IMPLANTE
TALLADO DEL INTESTINO CONSTRUCCION DE LA NEO VEJIGA NUEVA VEJIGA
APLICACIÓN DEL SUSTITUTO VESICAL

55. CISTECTOMIA

56. ANASTOMOSIS
• Ureterosigmoidostomia TL.
• Ureteroileostomia TL
• Ureterostomia.

57. FISTULAS VESICALES
• Definición: son comunicaciones patológicas de la vejiga urinaria con cualquier parte del sistema
gastrointestinal o genital, estas pueden ser:
a) Vesicovaginales (FVV)
b) Vesicouterina (FVU)
c) Vesico sigmoidea
d) Colonvesical
e) Vesico rectal
f) Vesico anexiales
g) Uretro vaginal
h) Uretro escrotal
i) Uretro rectal
j) Retro vesical

59. • FACTORES DE RIESGOS
• METODOS DIAGNOSTICOS
• SINTOMATOLOGIA
• FACTORES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA LA
CORRECCION DE LA FISTULA

60. TECNICA DE INSTRUMENTACION VÍA VAGINAL PARA
FISTULA VESICO VAGINAL

61. IDENTIFICACION DE LA FISTULA

62. • INYECCION CON AZUL DE METILENO POR LA SONDA Y
DISECCIÓN DE LOS TEJIDOS