El documento resume la fisiología de la contracción uterina durante el parto. Describe que la contracción uterina involucra tres eventos: 1) despolarización de la membrana, 2) liberación de calcio, y 3) deslizamiento de las proteínas contráctiles. También explica las características clave de la contracción uterina como la frecuencia, intensidad, duración, tono y actividad total.

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FISIOLOGIA DE LA CONTRACCION UTERINA
R3GYO FRANCISCO JAVIER FLORES OCAMPO

2. CONTRACCION UTERINA
 La contracción uterina está favorecida por la estructura
de las células miometriales, que durante la gestación
aumentan hasta en 10 su tamaño
 Están dotadas de una profusión de miofibrillas
insertadas en el sarcoplasma, y poseen receptores
intracelulares específicos para estrógenos y
progesterona.
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4. ZONAS DE UTERO
 El útero desde el punto de vista muscular tiene tres
zonas bien diferenciadas al final del embarazo: el
fondo grueso con gran cantidad de miosina y gran
capacidad contráctil, el segmento inferior adelgazado
y con escasa contractibilidad, y el cuello que posee
nula capacidad de contracción pero mucho tejido
conectivo ya que es lo que tiene que dilatarse.
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6. HORMONAS INVOLUCRADAS EN LA
CONTRACCION
 Estrógenos: son los responsables de la síntesis de
miosina durante la gestación, también elevan el
potencial de membrana haciendo la contracción más
eficaz
 Progesterona: al contrario que los estrógenos,
favorecen la relajación uterina, inhiben la formación
de los gap junctions, incrementa la formación de
receptores beta- adrenérgicos ( es decir BLOQUEA LA
CONTRACCIÓN)
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7.  Oxitocina: fundamentalmente favorece el trasporte de
Ca en la membrana celular ( favorece la
contracción).La vida media de la oxitocina es muy
corta de ahí la importancia de tener muchos receptores
de oxitocina para poder rentabilizara al máximo.
 Prostaglandinas: aumentan la permeabilidad de la
membrana celular al calcio. Son las PG E y f2α las que
realmente tiene poder oxitócico
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9. BIOQUÍMICA DE LA CONTRACCION UTERINA
Ca + Calmodulina
ACTOMIOSINA
CONTRACCIÓN
MQCL + ATP
ADP + P
MIOSINA + ACTINA
ACTINA - MIOSINA
ACTOMIOSINA PIERDE
P
DISMINUCIÓN DEL Ca
RELAJACIÓN

10. PROPAGACIÓN.- la onda de
contracción se origina en uno de
los dos marcapasos situados en
el cuerno uterino cerca de las
trompas. la onda de contracción
viaja en sentido descendente a
una velocidad de 2cm/s, en 15s la
contracción invade todo el
órgano.
Triple gradiente descendente
de propagación, duración e
intensidad

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FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN UTERINA
FISIOLOGIA
Procesos funcionales de aspectos que se van a tener que
dar en el organismo en condiciones normales.
FISIOLOGIA DE LA
CONTRACION UTERINA
Se da por 3 eventos:
1. Desporalización de la membrana.
2. Liberación del Ca++
3. Deslizamiento de las proteínas contráctiles.

12. Desporalización
de
la
membrana
Estimulo
12
Liberación del Ca++
 ACTINA
+
III MIOSINA
CU

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CARACTERISTICAS DE LA
CONTRACCCION UTERINA
Son indispensables para que se produzca el inicio y
culminación del trabajo de parto.

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por el tiempo empleado en este proceso, o sea la duración de la
contracción, así como por la frecuencia con que se produce y la
pausa o período intercontráctil entre una y otra contracción, a
lo que debe sumarse la velocidad de propagación y la dirección
de la onda en el cuerpo uterino.

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Es el número de contracciones en 10’, éstas aumentan
progresivamente con la marcha de trabajo de parto que
al principio son irregulares pero se intensifican en el
periodo de dilatación y llegan a su máxima frecuencia en
el periodo expulsivo.
Dilatación:
Expulsivo:
2 c. – 10 Min.
5 c. 10 Min.
Bradisistolia
Taquisistolia
FRECUENCIA

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17
es el grado de contracción que alcanza el útero, o sea
la fuerza derivada como consecuencia de la amplitud y
la duración de la onda contráctil.
Intensidad Baja:
Varía entre:
Braxton Hicks:
10 – 20 mmHg
25 mmHg
Hiposistolia
hipersistolia
Durante el trabajo de parto: 30 – 50 mmHg
INTENSIDAD

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es el tiempo que demora cada contracción; que va
aumentando progresivamente, medido clínicamente a la
palpación con el endurecimiento del estómago.
Comienzo del parto:
Varía entre:
Dilatación:
Pequeña
duración
40 – 80 Seg.
Todo exceso debe ser evaluado por efectos nocivos
Expulsión: 90 + Prensa
abdominal
DURACION

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Es la presión más baja ejercida por el útero entre las
contracciones.
Durante la segunda
mitad del embarazo:
Varía entre:
En el trabajo de
parto:
3 – 8 mmHg
8 – 12 mmHg
Hipotonía
hipertonía
TONO

20. 20 20
20
INTERVALO
Espacio de tiempo que hay entre contracciones,
dependiente de la frecuencia y duración. Al principio es
prolongado aumentando progresivamente.
Clínicamente se mide por el reposo uterino entre dos
contracciones tomando el tiempo entre la desaparición
de una contracción y el inicio de la siguiente.
La pausa intercontráctil es un mecanismo fisiológico de
trascendental importancia para el parto, tanto para la
normalidad del mismo como para la defensa de la madre
y la protección de la vitalidad del feto.
ACME: Es el punto más alto de curva de presión
intraamniótica durante la contracción.

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ACTIVIDAD UTERINA
Actividad uterina es el
producto de multiplicar el
número de contracciones
en 10 minutos
(frecuencia) por la
intensidad de las
contracciones y su
resultado se da en
Unidades Montevideo
(UM).
De cualquier manera, para
que un trabajo de parto
se considere normal
desde el punto de vista
contráctil, debe cumplir
el Triple Gradiente
Descendente (TGD)

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PARÁMETROS CUANTITATIVOS DE LA
CONTRACCIÓN UTERINA
PARÁMETRO
CUANTITATIVO
VALOR
NORMAL
DISTOCIAS CUANTITATIVAS
AUMENTO DISMINUCIÓN
1. Frecuencia
(en 10 minutos)
2 a 5 Taquisistolia Bradisistolia
2. Intensidad
(en mm Hg)
30 a 50 Hipersistolia Hiposistolia
3. Duración
(en segundos)
20 a 90 Hipercronosia Hipocronosia
4. Tono
(mm Hg)
8 a 12 Hipertonía Hipotonía
5. Actividad Uterina
( U. Montevideo)
60 - 250 Hiperactividad Hipoactividad