maxilectomia mas reconstruccion con colgajo de musculo temporal

1. Dr. Iván Minaya Tavarez
Hospital Regional Universitario
José María Cabral Y Báez
Residencia de Cirugía Cérvico Buco Maxilofacial

2.  Tumor epitelial maligno de GS
 Metástasis tardía
 Persistente
 Agresivo infiltrativo
 5to mas común
 Sexo y edad
 Frecuencia
 Cavidad nasal y paranasal
 Seno maxilar 55- 63%

3. Inicial
 Obstrucción Nasal
 Rinorrea
Tardíos
 Epistaxis
 Par craneal
 Dolor
 Edema
 Ulceras
 Trismo
 Epifora

4.  Exposiciones Ocupacionales
 VPH (Invertido)
 Sinusitis crónica
 Alérgenos
 Alcohol
 Tabaco

5.  Alto y bajo grado Malignidad
 Invasión adyacente
 Invasión Vascular
 Pronóstico
 Metástasis a distancia 25 a 50%
 Pulmón, hueso, hígado y riñones

6.  Cx Radical
 Cx Radical mas Radioterapia
 Radioterapia
1) No cirugía Radical
2) Tumores no resecables
3) Recurrencias Múltiples
Controversia

7.  Tiempo diagnóstico
 Tipo
 Tratamiento
Sin tratamiento
Cirugía bordes negativos
Cirugía bordes positivos

8.  Clasificación Cordeiro
1) Tipo I: Maxilectomía Total
2) Tipo II: Maxilectomía Subtotal Superior
3) Tipo III: Maxilectomía Subtotal Inferior
4) Tipo IV: Maxilectomía Medial

15.  Anatomía
 6-8cm
 0.5 – 1.5 cm
 Musculo tipo III
 Lentz 1895
 Golovine 1898
 Gillies 1919
 1930

16.  Masculino
 56 años
 Urbana
 Unión libre
 Católico
 Músico
 Sin antecedentes
Deformidad Ocular
Epífora
Dolor Hemifacial

17.  4 meses evolución
 Visita oftalmología
 Gotas analgésicas
 TAC Orbita
 Otorrinolaringología
 IRM Senos Paranasales
 Oncología
 Biopsia
 Consulta

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22.  4 meses evolución
 Visita oftalmología
 Gotas analgésicas
 TAC Orbita
 Otorrinolaringología
 IRM Senos Paranasales
 Oncología
 Biopsia
 Inmunohistoquímica
 Consulta

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