Otorrinolaringologia

1. ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DE
LAS GLÁNDULAS SALIVALES
JAZMÍN NATALIE MORALES

2.  Los tumores de las
glándulas salivales
son poco
frecuentes y
representan solo
el 3% de los
tumores de
cabeza y cuello
 45 años
Parótida
•Mayor
malignidadSubmaxilar
Sublingual

3. TUMORES DE TIPO EPITELIAL

4. BENIGNOS
Adenoma pleomorfo
 75-80% de tumores salivales
 Redondeado firme e irregular con
una pseudocápsula que el tumor casi
siempre perfora
 Celulas epiteliales y mioepiteliales
 Posible malignización en larga
evolución (10-15 años)
 Multiples recidivas
Cistoadenoma (tumor de
Warthin)
 Casi exclusivo de la parótida,
 Nodulo de crecimiento lento y
consistencia elástica
 Casi siempre es pseudoquistico con
liquido marron oscuro con una doble
capa de células epiteliales
 Bilateral y multifocal con brotes
inflamatorios
 Dx con escintigrafía con tecnecio

5. MALIGNOS
Carcinoma
mucoepidermoide
•Malignidad intermedia, 30% de
los tumores malignos
•20-60 años
•Parótida, paladar y encías
•Celulas epidermoides, mucosas
y de tipo intermedio
•Grado de diferenciacion
Carinoma de células
acinosas
•Parecido al CM
•Pueden dar metástasis
ganglionares y a distancia a
largo plazo
•Supervivencia 80% los primeros 5
años
Carcinoma adenoide
quístico (cilindroma)
•9% de los tumores malignos
•Paratiroideo y submaxilar
•Origen de los ductos
intercalares
•Cribiforme (mas frecuente)
•Basaloide o solido
•Trabecular
•Infliltracion perineural (dolor)
•Recidivas y metástasis a pulmón
•15 a 20% de superviviencia

6. Adenocarcinoma
polimorfo de baja
malignidad
•Glandulas accesorias del
paladar, labio y mucosa
bucal
•Tumor nodular no capsulado
•Puede extenderse a huesos
vecinos
•Resecciones muy mutilantes
•Pronostico excelente
Carcinoma
epidermoide
•No se distingue de otras
localizaciones,
•7-10% de tumores malignos
•Invacion locorregional y
metástasis ganglionar
Adenocarcinoma
•Extensión e invacion
perineural
•Metastasis ganglionares y a
distancia entre el 23 y 30%

7.  Tumores conjuntivos
 2-5% de los tumores salivales
 Entre los benignos se encuentran
 Hemangioma
 Linfangiomas
 Neurinomas
 Malignos
 Histiocitomas fibrosos malignos
 Rabdiomiosarcomas
 Linfomas
 Linfoma no Hodgkin
 40% de de linfomas cervicofaciales

8. ESTUDIO CLINICO
Tumores
parótidos
80% son
benignos
Nodulo por
debajo y
por delante
de la oreja
Retromandibulares
Lobulo
superficial
Dolor, paresia
o paralisis
facial indican
malignidad

9. DIAGNOSTICO
Palpación
Punción
aspiración con
aguja fina
(PAAF)
•60-70% esp.
Ecografía
RM
•Definicion de los
limites tumorales
Biopsia
intraoperatoria

10. Tratamiento
Tumores
benignos
•Parotidectomía
superficial
•Se extirpa solo el
lóbulo superficial
Malignidad
intermedia
•Parotidectomía
radical con
conservación del
n. facial
•Lóbulo superficial y
profundo
Tumores
malignos
•Parotidectomía
radical con
sacrificio del n.
facial
•Vaciamiento
ganglionar cervical
•Tras recidiva se
toma la misma
conducta

11. TUMORES DE LA GLANDULA SUBMAXILAR
 Es muy similar a los tumores paratiroideos
 La proporción de malignidad es mayor
 Posible malignidad
 Tumor irregular
 Doloroso a la palpación
 Extension rápida a estructuras vecinas
 Diagnóstico
 Tratamiento quirúrgico (submaxilectomías) con vaciamiento
ganglionar