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FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE
PSICOTERAPIA PSICOANALÍTICA
TÉCNICAS BÁSICAS
UNIDAD 3
Insight
TEMA 1
Ps. Narcisa Cordero A., MSc.

Tema 1
INSIGHT
Subtema 1
El darse cuenta
Subtema 2
El aquí y el ahora
Subtema 3
Comprendiendo el insight
2

OBJETIVO
Comprender la importancia del Darse
Cuenta en el Contexto Terapéutico
mediante la utilización de las técnicas
básicas.
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=PMq1799Iwyk
https://www.youtube.com/watch?v=aZkOgMMVL1s

ACTIVIDAD DE DESARROLLO
1.- EL DARSE CUENTA
El “darse cuenta” es un proceso a través del
cual la persona establece la relación entre
su interior y su exterior.
El “darse cuenta” o toma de conciencia permite no
solo percibir lo que se está haciendo sino también
la manera que se realiza, qué es lo que se necesita
y la forma en que se puede o no se puede lograr lo
que se necesita.
La toma de conciencia de lo que sucede, es un
estado de conciencia que se presenta
espontáneamente al focalizar la atención hacia el
límite de contacto entre el organismo y su
ambiente.

5
Cuando se logra permanecer en el “aquí y ahora”, y vivir
las experiencias pasadas en el presente se entra en la
“toma de Conciencia” o “darse cuenta”, sin embargo, en
la terapia se intenta llegar a un estado más profundo a
través de la comprensión súbita o insight.
Para los Polster (1985) existe diferencia entre el “darse cuenta” y el insight,
el primero es un proceso continuo que mantiene a la persona consigo mismo,
y el segundo se da esporádicamente y bajo condiciones especiales.

6
“La conciencia que logra el paciente de la
naturaleza del conflicto”
(Valdiviezo, Ramírez)

7
2.- EL AQUÍ Y EL AHORA
Durante el trabajo
terapéutico, “el aquí y
ahora” es posible conocerlo
al promover que la persona
sienta, vivencie y explore lo
que está viviendo. Una vez
que lo ha experimentado y
vivenciado es posible
incorporar el aspecto
cognoscitivo, el pensar, el
razonar y comprender.
Simultáneamente, se fomenta en el paciente la toma de consciencia de su propia capacidad
y autosuficiencia para identificar las figuras y establecer de qué manera puede él mismo,
encontrar los elementos que le ayuden a lograr el cambio interior que requiere.
“Aquí y ahora” es un concepto funcional que se
refiere a lo que el organismo "está haciendo" en el
momento presente, ya que el cerebro crea cambios
solo a partir del presente.

8
El “darse cuenta” le permite establecerse
en el aquí y el ahora y conocer lo que
ocurre en su interior, lo que ocurre en la
interacción con los demás, así como
tomar contacto con su propia vivencia y
asumir la responsabilidad de ella.
Para trabajar el aquí y ahora, que está muy relacionado
con el “darse cuenta”, existen diversas técnicas orientadas
a que la persona entre en contacto con sus sensaciones y
percepciones tanto internas como externas.

9
3.- COMPRENDIENDO EL INSIGHT
Se considera como insight a aquella capacidad o
facultad a través de la cual podemos tomar conciencia
de una situación, conectando la situación que estamos
viviendo o pensando en una solución o su comprensión.
Así, mediante el insight, la persona capta o comprende una “verdad” revelada. Puede
ocurrir repentinamente, tras un profundo trabajo o mediante técnicas ajustadas.

10
La palabra insight significa adquisición de un conocimiento nuevo de una visión interna (“hacia adentro”) más
profunda respecto de algo que era antes inaccesible, y que se vive con novedad por quien la experimenta.
Podemos
hablar de
tres tipos:
Insight intelectual: Muestra el
entendimiento intelectual de
algo, pero no un saber
emocional y operativo de una
situación.
Insight emocional o visceral:
Sería aquel que aporta una
clara conciencia, compresión
y sentimiento en lo más
profundo del ser.
Insight estructural: Es el
conocimiento consciente o
inconsciente de la persona
que adquiere, emplea y
proyecta por medio de la
unión de estructuras.

11
Tener la capacidad de insight
o facilidad para el insight es
descubrir que lo que nos pasa
tiene un nombre y podemos
hacer algo al respecto.
Llegar al insight nos
permite adquirir una
sensación de control que
incide directamente sobre
nuestra confianza.
En resumen, de lo dicho hasta ahora, podemos concluir que el “Insight” tiene las siguientes características:
Se produce
mayoritariamente
de manera no
consciente.
Suele llegar de
manera
repentina.
Aporta la
comprensión de
una situación,
problemática o
aprendizaje no
resueltos o
inexistentes
anteriormente.
El sujeto siente
que eleva su nivel
de conciencia de
comprensión
respecto a la
situación.

BIBLIOGRAFÍA
• Puerto, M. C. (2018, 5 octubre). Insight o «darse cuenta de»: ¿en qué consiste? La Mente es Maravillosa.
https://lamenteesmaravillosa.com/insight-darse-cuenta-en-que-consiste/
• Seguí, V. (2015). El Insight en Psicología. Recuperado de: https://psicopedia.org/wp-
content/uploads/2015/11/El-Insight-En-Psicologia.pdf
• Stange, I y Pintado, O. (2014). “CONCEPTOS BÁSICOS DE PSICOTERAPIA GESTALT”. Eureka: Asunción
(Paraguay) 11(1):106-117. Recuperado de: http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/06/905603/eureka-
11-1-17.pdf
• Rosenblatt, A. (2004). Insight, elaboración y práctica: el papel del conocimiento procedimental. Revista
Internacional de Psicoanálisis Aperturas, vol. 52, No. 1, p. 883-911. Recuperado de:
http://www.aperturas.org/articulo.php?articulo=0000305
• Massotta, O. (1991). Lecciones de introducción al psicoanálisis. Editorial, Gedisa
• Coderch J. (1990). Teoría y técnica de psicoterapia psicoanalítica. Editorial Herder.
• Fenichel O. Teoría psicoanalítica de las neurosis. Editorial Paidós
• Esquivel, Ancona Fayne. (2010). Psicoterapia Infantil con juego casos clínicos. México D F: Manual
Moderno
• Coderch J. (2015). Las experiencias terapéuticas en el tratamiento psicoanalítico. Revista temas de
psicoanálisis. Num,9.

TÉCNICAS BÁSICAS
UNIDAD 3
Asociación libre
TEMA 2

Tema 2
ASOCIACIÓN LIBRE
Subtema 1
¿Qué es la asociación
libre?
Subtema 2
Libración del contenido
Inconsciente
Subtema 3
La palabra y narrativa
2

OBJETIVO
Comprender a la Asociación libre como
fundamental en la Interpretación Narrativa
de la Palabra del Paciente, reconocer las
técnicas básicas para el abordaje
terapéutico.
VIDEO:
https://www.youtube.com/watch?v=9bImCpUUurY
https://www.youtube.com/watch?v=ZtSCbcc2PFk
https://www.youtube.com/watch?v=PHoF1Doj0co

1.- ¿QUÉ ES LA ASOCIACIÓN LIBRE?
La Asociación libre “representa los principios psicológicos
sobre los que se fundamenta el Psicoanálisis y la
Psicoterapia Psicoanalítica”.

La asociación
libre es una
herramienta
del
psicoanálisis a
la que dio
forma su
propio padre,
Sigmund
Freud.
Consiste en invitar al paciente a expresar todo aquello
que acuda a su mente durante la sesión, intentando que
haya el mínimo número de filtros posibles o de juicios
entre lo que piensa y lo que termina compartiendo con el
terapeuta.
La asociación libre puede surgir espontáneamente o ser inducida a
partir de un sueño, fantasía o cualquier otro pensamiento. Sin
embargo, para que esta se lleve a cabo y realmente se produzca, es
necesario que se haya consolidado la transferencia (confianza) con el
analista.

6
En el momento en que el paciente se deja llevar por sus pensamientos y
logra expresarlos abiertamente a su analista, está permitiendo que afloren
las representaciones inconscientes para que puedan ser así analizadas,
interpretadas y trabajadas.
Obteniendo acceso
al material
inconsciente, podrá
volver a elaborarlo
de manera
consciente: el
objetivo de esta
elaboración es que
deje de ser una
fuente de malestar
o conflicto.

• Cuando se produce, el paciente reduce:
– Crítica
– Selección consciente de:
7
Expresión verbal
Pensamientos
Emociones
Deseos
Sentimientos

8
En la asociación libre trabajan las mismas fuerzas productoras de nuestros sueños, es decir, los
mecanismos de condensación y desplazamiento.
• Es el mecanismo mediante el cual en
un solo contenido convergen afectos
y recuerdos provenientes desde
lugares distintos, pero guardando un
nexo asociativo entre todos.
Condensación:
• Es el mecanismo gracias al cual el
afecto de una representación se
desprende para ligarse a una
representación originalmente poco
intensa.
Desplazamiento:

9
Minimiza riesgo de marginación
de material significativo
Reduce la posibilidad de
comunicación convencional e
intelectual
Estimula la espontaneidad
Diálogo terapéutico: facilita la
autoobservación y disminuye la
sugestión
Asociación
libre

10
2.- LIBRACIÓN DEL CONTENIDO INCONSCIENTE
El método de la asociación libre se basa en estos supuestos:
Existe al menos una
parte consciente de la
psique, y otra que es
inconsciente.
Los contenidos de la
parte inconsciente
luchan por emerger a la
conciencia, pero nunca
pueden ser examinados
directamente.
Muchos trastornos
mentales son fruto del
choque entre contenidos
de lo inconsciente que
quieren ocupar el resto
de la psique y la parte
consciente que trata de
impedir esto.
Es posible crear
situaciones en los que
los mecanismos de
bloqueo de contenidos
del inconsciente se
relajan.

11
De este modo, se deja que el paciente vaya diciendo todo lo que
le viene a la mente, sin imponerle condiciones ni vetar temas; de
ese modo, sus mecanismos de autocensura se relajan.
Teniendo en cuenta esto, el psicoanalista utiliza la asociación libre para permitir que contenidos
de lo inconsciente que pueden estar detrás de la aparición de un trastorno mental se expresen de
manera indirecta para, de ese modo, poder influir en ellos mediante mecanismos del lenguaje.
Estas ideas y significados ocultos son planteados por el
psicoanalista, que da una interpretación de lo que acaba de
escuchar. Estos nuevos significados deberán ser afrontados por
el paciente una vez que el terapeuta le ofrezca una
interpretación de lo que ha dicho que encaja con lo que él
mismo es incapaz de expresar directamente en palabras.

12
3.- LA PALABRA Y NARRATIVA
La asociación libre es fundamental para la
narración de historias en psicoanálisis.
Para Schafer (1976, 1983, 1992) el psicoanálisis
emplea un método narrativo para caracterizar
una segunda realidad inconsciente y las
interpretaciones son renarraciones guiadas por
el método de la asociación libre.
En estos casos la palabra
subordinada a la expresión
del afecto cumple antes que
nada una función fática en
la medida de que estos
momentos de comunicación
entre paciente y analista
desbordan las
construcciones narrativas.
El medio del psicoanálisis es la palabra del
paciente y ésta no excusa a que se la
desatienda. No hay palabra sin respuesta, aún
si ésta respuesta fuera el silencio.

BIBLIOGRAFÍA
• Esquivel, Ancona Fayne. (2010). Psicoterapia Infantil con juego casos clínicos. Mexico D F: Manual Moderno
• Coderch J. (2015). Las experiencias terapéuticas en el tratamiento psicoanalítico. Revista temas de psicoanálisis.
Num,9.
• Triglia, A., & Triglia, A. (2020, 17 noviembre). ¿Qué es la «asociación libre» en el Psicoanálisis? Psicología y
Mente. https://psicologiaymente.com/psicologia/asociacion-libre
• Navia, N & Estrada, H. (2012). Uso De La Técnica De Asociación Libre Para Conocer La Percepción Del
Consumidor Sobre Queso Costeño En Colombia. Psicogente, vol. 15, núm. 28. pp. 271-286. Recuperado de:
https://www.redalyc.org/pdf/4975/497552361005.pdf
• Alós, D. (2019, 3 febrero). ¿Qué es la asociación libre? La Mente es Maravillosa.
https://lamenteesmaravillosa.com/la-asociacion-libre/
• Bernardi, B. (1998). Narrativa Y Psicoanálisis: Alcances Y Límites De La Palabra. Revista Uruguaya de
Psicoanálisis, N: 88: 185-192. Recuperado de: https://www.apuruguay.org/revista_pdf/rup100/100-deleon.pdf
• Cajal, A. (2019, 21 septiembre). Asociación libre: historia, método y cómo funciona. Lifeder.
https://www.lifeder.com/asociacion-libre/

TÉCNICAS BÁSICAS
UNIDAD 3
Comprendiendo la catarsis
La interpretación
TEMAS 3-4

Tema 3
COMPRENDIENDO LA CATARSIS
Subtema 1
Entendiendo la catarsis
Subtema 2
El papel de las emociones
Subtema 3
Reconociendo sus emociones
2

OBJETIVO
Reconocer la Interpretación de los
síntomas mediante el movimiento
catártico de las emociones.
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=NUpIFLJe6pE

1.- ENTENDIENDO LA CATARSIS
Catarsis es una
palabra griega
κάθαρσις (kátharsis) se
refiere a purificación
y es usada en
psicología para
explicar el proceso de
liberación de las
emociones negativas.
Catarsis es la liberación emocional que se produce con el método de
asociación libre. En la teoría psicoanalítica, esta liberación emocional
se refiere a la “purgación” de los conflictos inconscientes.
La catarsis en psicología es clave en todo proceso terapéutico. Siempre
debe llegar un momento donde liberar ese cúmulo de tensiones
conflictivas.

5
Así, y tras retirar ese tapón de la botella para permitir
que todo conflicto interno se vierta, llega el análisis.
Acontece esa parte donde la purificación emocional
debe trascender hacia la búsqueda de una explicación,
hacia la clarificación del problema.
Después, y tras esa comprensión auténtica sobre lo que
nos sucede, se ponen en marcha los mecanismos del
cambio.

6
2.- EL PAPEL DE LAS EMOCIONES
Existe una condición
que es innegable en
los seres humanos y
esa es la naturaleza
emocional. Lo quieran
o no, las personas son
tocadas por las
emociones que surgen
frente a determinados
estímulos.
Las emociones juegan un papel central en nuestras
vidas: nos informan, nos movilizan a la acción y nos
permiten actuar de una manera más precisa.
Es importante aprender a escucharlas, a tomarlas en
cuenta en nuestra toma de decisiones y estilos de
afrontamiento.

7
A nivel cultural, no se les concede especial relevancia a las emociones, incluso algunos
puntos de vista les llegan a asociar con debilidades que deben ser evitadas.
Sin embargo, negar las emociones está
relacionado con el no reconocer una parte de
cada individuo y en la medida en que las
personas, por prejuicios, creencias o por
practicidad, trabajan por ocultarlas, se
incrementa un estado de tensión que tarde o
temprano le provocará malestar emocional o la
aparición espontánea de una reacción marcada
por la emocionalidad que no se podrá controlar.
Gracias a ellas, podemos conocernos mejor y mejorar nuestras relaciones con los demás.
”Las emociones son el soporte al autoconocimiento y al conocimiento de los demás”

8
3- RECONOCIENDO SUS EMOCIONES
Querer descartar la emocionalidad por la
creencia de que constituye una debilidad es
una decisión completamente equivocada.
Por el contrario, es de valientes reconocer
que se experimenta tristeza a causa de una
pérdida o ira por un proyecto que no arrojó
los resultados esperados. Es de gran ayuda para el crecimiento personal
trabajar las emociones y aprender a identificarlas, con
la finalidad de tener el control de gestionarlas; es
liberador y contribuye con la salud mental de los
individuos.

9
Existen diversos métodos para hacer
catarsis, uno de ellos es a través de la
terapia, ese espacio en el que se podrá sacar
todo aquello que se lleva adentro en un
espacio seguro y neutro donde no se corre el
peligro de ser juzgado.
Existen otros métodos para hacer catarsis
con la finalidad de proveernos bienestar
emocional como la meditación, el ejercicio, el
baile, la pintura, la escritura, trabajos
manuales, entre otras prácticas.
Conecta con tus sentimientos. Ante todo,
es vital que aceptes todas tus emociones
y sentimientos. Debes evitar la idea de
que existen emociones “negativas” que
no deberías experimentar. Todas las
emociones son válidas y no te hacen peor
ni mejor persona. No es lo que sientes
sino cómo lo canalizas.

Tema 4
LA INTERPRETACIÓN
Subtema 1:
El sentido del síntoma
Subtema 2:
Procesos de
Interpretación
Subtema 3:
Comprendiendo la cura por la
palabra
10
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=SKY5p-VRcIw

1.- EL SENTIDO DEL SÍNTOMA
En psicoanálisis, todos los síntomas poseen un
sentido inconsciente. El síntoma es uno de los
resultados posibles de un proceso represivo.
En realidad, los síntomas son procesos psíquicos
perturbados en su curso hacia la consciencia. Son
un elemento sustitutivo de algo que no ha podido
alcanzar la consciencia por alguna razón. Por ello,
permanece en el inconsciente.
Los síntomas tienen un
sentido en la vida del sujeto,
su manifestación es un
mensaje cifrado, al igual que
los sueños se espera que
puedan ser interpretados
mediante el uso de la
asociación libre, es decir,
bajo la palabra, a través de
esto el sujeto puede ver el
sentido que produce su
síntoma en su vida.

12
El síntoma se fundamenta en el recuerdo y en la satisfacción sustitutiva, por medio de la palabra se trata
de observar lo que está pasando en la vida del sujeto, esta permite conocer lo que se está escondiendo en
el discurso y develar la satisfacción del sujeto.
Cuando se esclarece la naturaleza
del síntoma a través de la
asociación libre y de las
intervenciones e interpretaciones
pertinentes, el sujeto asumirá su
síntoma como parte de sí mismo y
podrá situarse frente a él, se podría
limitar el malestar que esta causa y
en muchas ocasiones este podría
desvanecerse.

13
2.- PROCESOS DE INTERPRETACIÓN
Es una intervención verbal dirigida a cambios del paciente, es un proceso constante que
va cambiando con el transcurrir del tiempo, se van generando nuevas elaboraciones y se
busca acceder a nuevos recuerdos.
La interpretación contiene y devuelve las partes escindidas del
conflicto psíquico, para que el sujeto pueda integrarlas y
subjetivarlas.
El psicoanalista escoge el momento en el que comunica
la interpretación o realiza la intervención.
Así, pues, hay que
distinguir dos momentos
en el acto interpretativo:
• el momento en que la
interpretación «surge»
en la mente del
terapeuta.
• el momento en que el
terapeuta la
comunica al paciente.

14
La interpretación es la herramienta que permite hacer consciente lo inconsciente, no se
trata de una verdad absoluta, sino de un conocimiento obtenido a partir de la escucha del
discurso del paciente, se trata de poner en el presente algo de la vida del sujeto que ha
negado.
Más que interpretar, consideramos que lo
que el terapeuta hace es «dar un sentido» a
lo que el paciente le muestra, un sentido
que va más allá de lo que el mismo
paciente puede percibir.
Busca hacer
comprensible lo
que el sujeto no
entiende de sí
mismo.

15
3.- COMPRENDIENDO LA CURA POR LA PALABRA
Interpretar implica hacer una hipótesis de la realidad que el terapeuta percibe
sobre su paciente, después de tener en cuenta una serie de materiales que son
propios de la sesión tales como el lenguaje, entendido en su dimensión verbal y no
verbal, por ejemplo, el tono de voz y la velocidad con que se expresa.
El terapeuta es sujeto e intérprete de la transferencia, es decir, de la puesta en escena que las personas
hacen de su mundo interno; de ese modo, el analista tiene la oportunidad de mostrar pasado y presente,
realidad y fantasía, así como consciente e inconsciente.

16
La palabra es el único
camino para hallar la verdad
del propio deseo. Desde sus
inicios, el psicoanálisis lo ha
dicho. Se trata de un texto
que deja escapar en su juego
metafórico y metonímico un
saber sobre la verdad del
sujeto.
Sólo en la relación con los
otros, en el diálogo creativo
podemos recuperarnos,
podemos encontrar las
palabras perdidas y vivir sin
miedo en nuestro interior.
Dado que la comunicación de la interpretación es
por excelencia el modo de acción del analista, el
término empleado aisladamente tiene asimismo
el sentido técnico de interpretación comunicada
al paciente en todos los casos.

BIBLIOGRAFÍA
• Suarez, J. D. (2019, 1 junio). ¿Qué es la catarsis... Rincón de la Psicología? https://rinconpsicologia.com/que-es-catarsis-
emocional/#:%7E:text=Defini%C3%B3%20la%20catarsis%20como%20%E2%80%9CEl,del%20umbral%20de%20la%20concie
ncia.
• Coderch J. (2015). Las experiencias terapéuticas en el tratamiento psicoanalítico. Revista temas de psicoanálisis. Num,9.
• Emociones, P. Y. (2020, 24 abril). Catarsis Emocional ▷ El proceso de liberación emocional【PsicoActiva】. PsicoActiva.com:
Psicología, test y ocio Inteligente. https://www.psicoactiva.com/blog/catarsis-emocional-proceso-liberacion-
emocional/#:%7E:text=Catarsis%20emocional%2C%20el%20proceso%20de%20liberaci%C3%B3n%20emocional&text=Expre
sar%20nuestras%20emociones%20sin%20filtros,es%20de%20lo%20m%C3%A1s%20liberador.
• García-Allen, J., & García-Allen, J. (2020, 19 noviembre). Catarsis: el proceso de liberación emocional. Psicología y Mente.
https://psicologiaymente.com/psicologia/catarsis-liberacion-emocional
• López, D. S., López, D. S., Asombrosa, M., Felicevich, L., Asombrosa, M., Vilchez, C., Asombrosa, M., Villagra, J., & Villagra, J.
(2019, 1 agosto). Catarsis - ¿Qué es y cómo funciona en la psicología esta liberación? Mente Asombrosa.
https://www.menteasombrosa.com/catarsis/
• Sabater, V. (2020, 31 julio). El significado de la catarsis en psicología. La Mente es Maravillosa.
https://lamenteesmaravillosa.com/el-significado-de-la-catarsis-en-psicologia/

EL PROCESO TERAPÉUTICO
UNIDAD 4
Pasos del proceso terapéutico
TEMA 1

Tema 1
PASOS DEL PROCESO TERAPÉUTICO
Subtema 1
Pasos esenciales
Subtema 2
A partir del
diagnóstico
Subtema 3
La demanda y el
encuadre
Subtema 4
Trasferencia y
contratransferencia
2

OBJETIVO
Identificar los pasos del Proceso
Terapéutico y el manejo de las
transferencias.
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=RLfXTBhJnBw
https://www.youtube.com/watch?v=2LvaKmAPvAo

PASOS DEL PROCESO TERAPÉUTICO
El proceso terapéutico consiste en una serie de sesiones con la finalidad de, entre otras cosas,
hacerte más consciente de lo que estás haciendo, sintiendo y pensando.
Un proceso terapéutico
le ayudará al paciente a
reconocer y entender:
El modo cómo se enfrenta a las situaciones
La forma en la que se relaciona con otros
Cuáles son los significados que asocia a
ciertas cosas
De qué manera reacciona ante circunstancias
o personas
Cómo repercute su forma de ser en los demás
Cuáles son las formas en que boicotea su
felicidad
De qué manera el mundo y las personas
influyen en el modo cómo se siente y vive

5
1.- PASOS ESENCIALES
Fase 1: Evaluación
En esta fase el psicólogo se centra
en recopilar la información
pertinente al motivo que le lleva al
paciente a la terapia, de esa forma
podrá establecer un plan o
estrategia adecuada.
Fase 2: Explicación de la
hipótesis
El psicólogo guiará al paciente
para entender qué ocurre, por
qué ocurre, y por qué el plan
de tratamiento le ayudará.
Fase 3: Tratamiento
Durante esta fase recibe el
paciente las nuevas
estrategias que le permitirán
enfrentar los problemas, los
síntomas del trastorno.
Fase 4: Seguimiento
En esta fase se persigue
consolidar los cambios y
mejorar, las sesiones se van
haciendo más espaciadas.
Fase 5: Cierre
El psicólogo va planificando un
final que puede ser temporal o
definitivo. Pero siempre quedará
la puerta abierta en caso de una
recaída o necesidad específica.

6
2.- A PARTIR DEL DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es un proceso de inferencia,
basado en la evaluación de los signos y
síntomas que forman un cuadro clínico,
que tiene como objetivo principal definir
la enfermedad que afecta a un paciente.
Los elementos que
constituyen este proceso
pueden identificarse ciertas
etapas que tienen validez más
allá del modelo que se adopte.
Ellas son:
a) Generación de hipótesis diagnósticas
b) Refinamiento de las hipótesis diagnósticas
c) Verificación del diagnóstico
El diagnóstico es fundamental para la
prescripción de un tratamiento que permita
cumplir con la finalidad de brindar atención
adecuada ante un problema.

7
Desde la primera entrevista con un paciente, el profesional comienza a plantearse
hipótesis diagnósticas. A partir de estas hipótesis podrá elaborarse un diagnóstico
presuntivo, que iniciará el proceso destinado a concluir en un diagnóstico definitivo.
La verificación de las hipótesis, si bien puede considerarse como la última fase del proceso
diagnóstico, es un momento que comienza a hacerse presente desde que se han elaborado las primeras
hipótesis, en la orientación del camino que se toma para obtener nueva información.
El objetivo último es alcanzar un punto en el que se considere fundadamente que ya no es necesario
realizar nuevas evaluaciones, y que corresponde iniciar un tratamiento acorde con el diagnóstico
resultante. Esto es lo que se denomina umbral terapéutico.

8
3.- LA DEMANDA Y EL ENCUADRE
El encuadre o
“setting” se refiere
al conjunto de
normas y
habitualidades que
configuran la
relación analista-
paciente, en el
contexto de la
terapia: además, y
esencialmente, se
relaciona con la
actitud
psicoanalítica.
Este encuadre tiene como finalidad crear un ambiente seguro y
confiable en que el paciente pueda sentirse libre.
En las sesiones analíticas se busca:
Colocar al analizando en condiciones operativas
constantes.
Favorecer el relajamiento de las actitudes de control.
Asegurar el mantenimiento de las capacidades de
observación del Yo.
Evitar que el analizando encuentre en el tratamiento
satisfacciones sustitutivas de las que consigue en el
uso de los mecanismos de defensa.

9
El análisis comienza con el establecimiento de un acuerdo que se
denomina “alianza terapéutica o pacto” o contrato de trabajo, que
supone un pacto entre el analista y los núcleos más sanos del paciente.
En el contexto de este pacto, se plantean al paciente las condiciones en las que se
llevará a cabo el trabajo, que constituyen las reglas para iniciar el análisis.
Estos factores comprenden, entre otros, el horario de trabajo, el
pago de honorarios, por supuesto, la regla de la asociación libre,
que constituye la piedra fundamental de la labor analítica.

10
Si el paciente es capaz de reconocer las
características de su dolor y entender el
significado latente de su consulta,
automáticamente podrá sentir aquello herido
de sí mismo como algo que necesita remedio.
Una vez sentida la necesidad, podrá formular
al psicólogo una petición de ayuda, es decir,
una demanda.
La diferencia entre motivo de consulta y demanda es que mientras lo primero puede limitarse a la
descripción de un conjunto de signos, síntomas o problema de naturaleza objetiva, el concepto de
demanda, que obedece a la transitividad, supone la expresión de un deseo, la petición explícita de ayuda.

11
4.- TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA
La psicología del self plantea que en la transferencia el
analista quedaría envuelto como complemento del self
del paciente.
Actualmente se piensa la
transferencia como una
mezcla de las características
personales del terapeuta y las
figuras del pasado.
Los Kleinianos introdujeron el concepto de identificación proyectiva, donde se fuerza al
terapeuta a convertirse en el objeto proyectado.
Desde Freud se conceptualizó la transferencia como la expresión de los deseos sexuales infantiles
en la persona del analista.

12
La contratransferencia
existe siempre: en el
terapeuta surgen también
impulsos y sentimientos
hacia los consultantes, que
se entrometen
inevitablemente en su
función de comprender e
interpretar.
Los errores debidos a la
contratransferencia se
presentan cuando el
analista reacciona
inconscientemente a su
paciente como si éste fuera
una persona importante en
la historia temprana del
analista y no se da cuenta
durante tiempos largos.
Se ha dicho que el analista es neutral, pero esto no significa que no esté presente; los mensajes verbales y
preverbales hacen surgir en el analista fantasías, sensaciones, pensamientos y emociones conscientes e
inconscientes. A esto se denomina contratransferencia.

13
Elementos
contratransferenciales
inadecuados o
perturbadores. Los
principales son:
Preocupación persistente durante o después de las horas de terapia con un paciente.
Halagar al consultante por temor a perderlo.
Descuido en los convenios sobre aspectos económicos y de tiempo; lo mismo que el temor
a hablar de los aumentos en los honorarios.
Olvido de la cita con un paciente, llegar tarde a ella, o prolongar repetidamente y sin
motivo especial la hora de la sesión.
Experimentar repetidamente sentimientos eróticos o agresivos
Perturbarse por las sensaciones o reproches de un paciente.
Fomentar la dependencia continuada.
Deseos de que se presenten situaciones que dificulten por parte de un paciente la
continuación del tratamiento o la asistencia a una o más citas.
Aparición de indicios de fastidio o de sentimientos de antipatía respecto a un paciente.

BIBLIOGRAFÍA
• Coderch J. (2015). Las experiencias terapéuticas en el tratamiento psicoanalítico. Revista temas de psicoanálisis.
Num,9.
• Terapify: Psicólogos en línea. (2019, 7 febrero). Fases del proceso terapéutico. Terapify.
https://www.terapify.com/blog/fases-del-proceso-terapeutico/
• Mongiat, P. (2016). “Diagnosticar en psicoterapia”. Recuperado de:
https://dspace.palermo.edu/dspace/bitstream/handle/10226/1762/Mongiat%2C%20Pablo%20Ernesto.pdf?seq
uence=1&isAllowed=y
• Farrero, M. P. (2006). Del motivo de consulta a la demanda en psicología. Revista de la Asociación Española de
Neuropsiquiatría. vol.26 no.1. Recuperado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-
57352006000100004
• A. (2017). Febrero: Curso de Acompañamiento Terapéutico: Encuadre y Demanda. Acompañamiento
Terapéutico Madrid. http://alejandrochevez.blogspot.com/2017/02/febrero-curso-de-acompanamiento.html
• Teoría y técnica de psicoterapia psicoanalítica. (2020, 11 abril). Dr. Ismail YILDIZ, Médico psicoanalista, Bogotá.
https://psicoanalistaiyildiz.com/portfolio-2/teoria-y-tecnica-de-psicoterapia-psicoanalitica/

UNIDAD 4
Tipos de terapia dinámica
TEMA 2

Tema 2
TIPOS DE TERAPIA DINÁMICA
Subtema 1
Breve
Subtema 2
Individual y
familiar
Subtema 3
Infantil
Subtema 4
Enfocada a las Artes y la
Narrativa
2

OBJETIVO
Diseñar planes de intervención para
llevar a cabo seguimientos terapéuticos.
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=Bo2GEhQXoAs

QUÉ ES PSICOTERAPIA?
• La psicoterapia, en cualquiera de sus variables, es la
utilización de métodos psicológicos, basados en
marcos teóricos de referencia.
• Las dinámicas dentro de la psicoterapia se basan en la
interacción regular entre el psicólogo o terapeuta y el
paciente, con el objetivo de ayudar a la persona a
modificar sus pensamientos negativos o
distorsionados, cambiar su conducta y superar así los
problemas de la manera más eficaz.

• La psicoterapia busca mejorar el bienestar
y la salud mental de la persona, mediante la
resolución de y modificación de
comportamientos, creencias, pensamientos,
compulsiones, emociones y afectos negativos
o problemáticos.

PSICOTERAPIA
• OBJETIVO:
– Orientar a la persona a implementar los recursos
necesarios para:
• Afrontar
• Asimilar y
• Adaptarse
– Sin dificultades a las circunstancias psicosociales
individuales.

1.- PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE
Este tipo de terapia generalmente se lleva a cabo en el transcurso de solo unas pocas sesiones, o
incluso solo una sesión en algunos casos.
Si bien no se debe esperar la resolución de
problemas en una sesión para todos
aquellos que buscan tratamiento, hay
varios casos en los que identificar y tratar
un problema específico puede ser una
inversión relativamente breve.
Aquí, al margen del problema psicopatológico del sujeto, éste es visto una o dos veces por semana,
cara a cara, alentando la libre asociación y ofreciendo interpretaciones dinámicas ocasionales,
generalmente centradas en los fenómenos transferenciales más superficiales y más cercanos al yo.

8
La psicoterapia dinámica breve es una técnica que se muestra muy eficaz para desbloquear el inconsciente,
rompiendo las duras resistencias al cambio que muestran muchos pacientes neuróticos.
Un elemento nuclear de la psicoterapia dinámica es, en todo caso, su brevedad, en el
sentido de la extensión total del proceso de la cura, que generalmente dura entre 20 y 25
sesiones, todas ellas individuales, no incluyéndose en tal criterio el acortamiento del
tiempo de la sesión.
Sifneos: Su versión de la
psicoterapia dinámica, es
aplicable a trastornos con un foco
conflictivo central que es origen
de los más variados síntomas y
desajustes, siendo su duración de
6 a 15 sesiones.

El ciclo vital está inmerso en la cultura y costumbres a la
que pertenece la familia, por lo que no podemos decir
que haya formas correctas o incorrectas de pasar por las
diferentes etapas.
https://sites.google.com

10
ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR
1. Constitución de la pareja Este sistema/pareja tendrá características nuevas y propias
2. Nacimiento y crianza
La incorporación de un hijo en la familia provoca inevitablemente mucha
tensión en la pareja.
3. Hijos en edad escolar
Esta es una etapa crucial en la evolución del sistema. Es el primer
desprendimiento del niño del seno familiar.
4. Familia con hijos adolescentes
Se producen grandes cambios en todos los integrantes del núcleo
familiar y en la relación de éstos con el exterior.
5. Salida de los hijos del hogar
Esta nueva etapa está marcada por la capacidad de la familia de origen
para desprenderse de sus hijos y de incorporar a nuevos individuos
6. Edad madura
La pareja se enfrentará a nuevos desafíos. Por un lado el reencuentro
entre ellos, dado por la salida de los hijos del hogar y por el cese laboral.
7. Ancianidad
En esta etapa del ciclo vital suele haber un revés en cuanto a quién
proporciona los cuidados físicos, emocionales e incluso económicos de
los padres.

Organización estructural
Estructuralmente, la familia es “un conjunto
invisible de demandas funcionales que
organizan los modos en que interactúan sus
miembros”.
http://ahorafamilia.blogspot.com

12
Funciones de la Familia
García (1988) sostiene que las principales funciones
desempeñadas por la familia se agrupan en las siguientes
esferas:
1.- Biológica: preservación de la especie
2.- Económica: provisión de las necesidades primarias básicas de
subsistencia.
3.- Social: reproducción de sistema social donde convive.
4.- Psicológica: satisfacción de necesidades afectivas, evolutivas y
de independencia psicológica entre los miembros.

La estructura organizacional de la familia está
determinada por sus miembros, la función de
cada uno y las relaciones jerárquicas entre
ellos.

14
La estructura es el soporte de todos los rasgos
que caracterizan a una familia, le da identidad y
distingue a una de otra. Esta identidad debe
tener solidez y flexibilidad de límites para que
pueda perdurar en el tiempo.
http://ahorafamilia.blogspot.com

Comunicación y afectividad
» La manera en que los miembros de la
familia se intercomunican es una
variable esencial en el funcionamiento
del sistema.
» Se puede identificar cuatro tipos de
comunicación posibles: clara y directa,
clara e indirecta, enmascarada y directa,
enmascarada e indirecta.
El estilo de comunicación más adecuado y el más
eficaz es la comunicación clara y directa, mientras
que la menos adecuada y menos eficaz es la
enmascarada e indirecta. (Epstein & Cols., 1982)
http://www.acovi.com.ar

16
Directa y clara: El destinatario y el contenido son correctos. Es la
modalidad más sana y funcional de comunicación.
Directa y enmascarada: El destinatario es correcto pero no el
contenido.
Indirecta y clara: El destinatario no es correcto aunque el mensaje si
lo sea, pues se dirige a una persona distinta a quien se quiere que
reciba la comunicación.
Indirecta y enmascarada: Ni el destinatario ni el contenido son los
correctos. El mensaje es encubierto y se dirige a la persona
equivocada.

17
2.- INDIVIDUAL Y FAMILIAR
Psicoterapia Psicodinámica Individual
Es una forma de Psicología profunda, el enfoque principal es la
de revelar el contenido inconsciente de la psique de una persona
en un esfuerzo por aliviar la tensión psíquica.
Los terapeutas Psicodinámicos primero
intervienen para tratar las molestias asociadas
con la función mal formados, entonces ayuda al
paciente a reconocer la existencia de la mala
adaptación, mientras se trabaja con el paciente
para desarrollar estrategias para el cambio.
Resulta útil además
para orientar y
acompañar a las
personas a que
recuperen su equilibrio
y bienestar en
determinadas
circunstancias que les
toca vivir.

18
Terapia Familiar
Esta terapia suele ser relativamente
a largo plazo y a menudo es
instigada por problemas crónicos
dentro del núcleo familiar.
La terapia psicodinámica familiar puede ayudar a las familias a descubrir y abordar los problemas
profundos que generan problemas familiares, lo que lleva a una dinámica familiar más saludable y feliz.
Esta forma de terapia se centra en procesos
inconscientes y conflictos no resueltos, pero los ve
en el contexto de las relaciones familiares.
El terapeuta dirigirá a los
miembros de la familia a través
de una exploración de la historia
familiar, especialmente
cualquier evento familiar
traumático.
https://www.youtube.com/watch?v=cE6QC7B5ihw
https://www.youtube.com/watch?v=UbpaUUvVtMc

SUBSISTEMAS DENTRO DE LA FAMILIA
» a) El «subsistema conyugal» (matrimonio)
» b) El «subsistema parental» (padres)
» c) El «subsistema fraterno» (hermanos)
» d) El subsistema abuelos
» a) Límites de los subsistemas:
» a) Reglas reconocidas (rr)
» b) Reglas implícitas (ri)
» c) Reglas secretas (rs)
19

20
3.- INFANTIL
Esta terapia ayuda a los niños a gestionar sus
emociones, mejorar su conducta y tratar todos aquellos
temas que les influyan y afecten en su crecimiento y
desarrollo.
El elemento clave
de la Terapia
Infantil es el
juego a través del
cual el profesional
se relaciona, se
vincula y se
comunica con el
niño y con aquello
que le sucede.
Este modo de intervención terapéutica involucra e
implica activamente a la familia del niño, a la escuela y
todas las instituciones con las que el infante se
relaciona.
El profesional a través de esta actividad lúdica en la
que interviene el cuerpo logra comprender el mundo
interno del niño. Puede conocer que es lo que
necesita para estar mejor.

21
Esta terapia ayuda a los padres a detectar, a
identificar y analizar aquellos puntos en el que
sus hijos presentan dificultades.
Los padres a través de la Terapia Infantil logran
enseñarles a los niños buenos ejemplos sobre cómo
adaptarse y actuar frente a lo que les sucede.
Algunas de las
razones para
acudir con un
psicólogo infantil
son:
Cambios significativos en la conducta y en el comportamiento.
Dificultades para vincularse/problemas familiares.
Bajo rendimiento escolar: atención, concentración, memoria.
Impulsividad/ hiperactividad.
Acoso escolar/ bullying/ tristeza, timidez, aislamiento.
Cambios en la alimentación.
Falta de control de esfínteres.

22
4.- ENFOCADA A LAS ARTES Y A LA NARRATIVA
Esta forma no
tradicional de
terapia
psicodinámica
implica la
expresión de
sentimientos y
emociones a
través del arte o
la música.
La terapia de arte es una disciplina
basada en los campos de la psicología
y el arte, manifestando las
características de cada una de estas
disciplinas como conocimientos del
ser humano.
Los clientes pueden exhibir piezas específicas y hablar sobre las emociones que evocan,
conectarlas con eventos de la infancia, o discutir el significado que encuentran en estas
piezas o bien, pueden traer una canción o álbum específico con el que sientan que se pueden
relacionar en un nivel profundo.

23
La terapia narrativa es una forma particular de
comprender las identidades de las personas.
Ve los problemas separados de las personas y
asume que se tiene muchas habilidades,
capacidades, competencias, creencias, valores y
compromisos que ayudarán a cambiar la
relación con los problemas en sus vidas.
La terapia narrativa emplea una práctica lingüística llamada exteriorización, que
separa a las personas de los problemas. Separar el problema de la persona es una
conversación exteriorizadora que mitiga la presión de la culpa y el recelo.

BIBLIOGRAFÍA
• Psicología Dinámica. (s. f.). Psicología Dinámica - Terapia Infantil. Psicologia Dinamica. https://psicologiadinamica.es/terapia-
infantil/#:%7E:text=La%20Terapia%20Infantil%20es%20un,en%20su%20crecimiento%20y%20desarrollo.
• Terapiabrevecenter. (s. f.). Psicoterapia Psicodinámica Individual. Recuperado de:
http://www.terapiabreve.center/psicoterapia-psicodinamica-
individual.html#:%7E:text=Es%20una%20forma%20de%20Psicolog%C3%ADa,por%20aliviar%20la%20tensi%C3%B3n%20ps
%C3%ADquica.&text=Se%20basa%20en%20la%20relaci%C3%B3n,formas%20de%20la%20psicolog%C3%ADa%20profunda.
• Amaro,F., Guasch, L. & Sarlé, M. (s. f.). Psicoterapia individual intensiva psicodinámica: La relación terapéutica y las técnicas
de interpretación. Recuperado de: http://www.paidopsiquiatria.cat/files/modulo-
9_Psicoterapia_individual_intensiva_psicodinamica_la_relacio_0.pdf
• González, A. (2016). “Utilización De Técnicas Narrativas Para Abordar, Con Los Menores, Los Conflictos De Lealtades”.
Recuperado de: https://www.avntf-evntf.com/wp-content/uploads/2016/11/Rico-Asier-Trab-3%C2%BA-online-14.pdf
• Sánchez, A. & Sánchez P. (2001). Psicoterapia dinámica breve: Aproximación conceptual y clínica. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq.
no.78 Madrid. Recuperado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352001000200002
• Linares, R. (2018, 31 marzo). Terapia Psicodinámica: Definición, Características, Tipos, Ventajas Y Más. Psicoportal.
https://psicoportal.com/psicoterapia/terapia-psicodinamica/

UNIDAD 4
Terapia de juego
TEMA 3

Tema 3
TERAPIA DE JUEGO
Subtema 1
Terapia de juego
Subtema 2
Terapia con el
niño
Subtema 3
El rol de los padres
Subtema 4
Terapia con la familia
2

OBJETIVO
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=OA-usUTuBw4
https://www.youtube.com/watch?v=pCBQ39hbNOo

1.- TERAPIA DE JUEGO
La terapia de juego es
un método empleado en
Psicología para el
análisis y tratamiento
de las problemáticas de
los pacientes,
generalmente en el
caso de niños o sujetos
con trastornos del
neurodesarrollo o
discapacidad
intelectual severa.
Se basa en el uso del juego como elemento de comunicación,
gracias al cual el paciente puede llegar a exteriorizar sus
emociones y experiencias de manera simbólica.
El terapeuta puede llevar a cabo la sesión de forma
directiva (dirigiendo los juegos) o bien no directiva si se
permite el juego libre del menor.
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=Mz3J57EXjNQ

5
Es posible a través de la terapia de juego que este tipo de población pueda expresar sus miedos y conflictos
de una manera indirecta.
Los terapeutas infantiles utilizan este método terapéutico en distintas situaciones, entre las que destacan:
Separaciones,
divorcios y
dificultades
familiares
Proceso de
duelo
Traumas
infantiles
Bullying y
acoso escolar
Situaciones
de
negligencia
física y
emocional
Cambios
culturales
Trastornos
de conducta
y trastornos
del
aprendizaje
Dificultades
emocionales
y
comportame
ntales

6
La Terapia de Juego ayuda a facilitar la curación y el desarrollo de nuevos patrones de comportamiento y
pensamiento que permite a los niños a ser más resistentes en la vida cotidiana. Al ayudar a liberar a los niños
de las experiencias y sentimientos que bloquean su aprendizaje y desarrollo negativos.
Algunos de los
beneficios
específicos que los
niños pueden
obtener de la
Terapia de Juego
son:
Reducción de la
ansiedad sobre
los eventos
traumáticos
Mejora de la
confianza y un
sentido de
competencia
Mayor capacidad
de formar enlaces
saludables en las
relaciones
Mayor capacidad de
confiar en sí
mismos y en los
otros
Mayor nivel
de
creatividad

7
2.- TERAPIA CON EL NIÑO
La psicoterapia de los niños fue intentada primero por Freud (1909) para tratar de aliviar la reacción
fóbica de su paciente Hans.
Ana Freud (1928)
empezó a usar el
juego como una
forma para atraer a
los niños a la
terapia.
Melanie Klein (1932)
utiliza el juego como
sustituto de la
verbalización, ya que
es la forma de
comunicarse del niño.
Esta forma de terapia se basa en un conjunto de técnicas y métodos usados para poder ayudar a niños
y niñas que tienen problemas con sus emociones o conductas, y uno de los muchos elementos que la
diferencian de la terapia para adultos es que utiliza el juego como elemento clave en la terapia.
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=mNofK9LjK2I
https://www.youtube.com/watch?v=Suniy8CYnhg

8
3.- EL ROL DE LOS PADRES
Cuando los padres deciden consultar con un profesional, suele ser para buscar más recursos
encaminados a ayudar a su hija o hijo. Por lo general ya han adoptado previamente una o varias
medidas que no han dado los resultados que querían conseguir.
La figura del terapeuta cumple una función de
apoyo y guía para el niño, pero sobre todo para
los padres; son ellos los que aprenderán y
pondrán en práctica en su día a día los recursos
que les facilitará el terapeuta.
Lo que buscamos no es que el niño o la niña
resuelva sus dificultades en la consulta, a la
que acude uno o dos veces por semana, sino
que lo haga en su casa, en su cole…, en
definitiva, en su entorno cotidiano.
Por ello es tan importante el papel de los padres en la terapia.
Son ellos quienes aseguran que el éxito obtenido durante la
sesión también se repetirán fuera de ella.

9
Las posibilidades de relación del
terapeuta con los padres de los
niños son varias y podemos
resumirlas de la siguiente
manera:
Mantener a los padres
informados
Permitir a los padres
participar de las sesiones
Tratarlos
simultáneamente, aunque
de manera separada

10
Cuando un niño acude a terapia infantil, puede verse afectado y movilizado tanto a nivel físico como emocional.
Por ello, hay factores externos a los que se debe atender para que el niño se sienta seguro y contenido. El
trabajo de los padres y la familia sobre estos factores ayudará a obtener mejores resultados en el tratamiento.
Para esto,
es
importante:
Mantener una
actitud positiva
sobre el proceso de
terapia y sus
consecuencias.
Alentar la actitud
positiva de todos
los miembros de
la familia.
Evitar tratar al
niño como una
víctima.
Transmitir al
niño seguridad,
para que puedan
hablar
abiertamente con
el terapeuta.
Mantener la
rutina diaria del
niño No presionar al niño
para que hable
sobre lo que ocurre
en las sesiones.
Estar abiertos
para escuchar lo
que el niño tenga
que decir.
Animar al niño para
que cumpla con las
tareas que le
propone el terapeuta.

4.- TERAPIA CON LA FAMILIA
Las familias juegan un papel importante en los
procesos de curación de los niños. La interacción
entre los problemas de los niños y sus familias
siempre es compleja.
Algunas veces los niños
desarrollan problemas como
una forma de indicar que
algo anda mal dentro de la
familia. Otras veces la
familia entera es afectada
debido a lo disruptivo de los
problemas del niño.
En todos los
casos, niños
y familia se
curan más
rápido
cuando
trabajan
juntos.
El terapeuta querrá comunicarse
regularmente con quien cuida del niño para
desarrollar un plan para resolver los
problemas a medida que éstos vayan siendo
identificados, como así también para
monitorear el progreso del tratamiento.
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=9TJBmbybDSk
https://www.youtube.com/watch?v=YpvchdP-Dqk

BIBLIOGRAFÍA
• Esquivel, Ancona Fayne. (2010). Psicoterapia Infantil con juego casos clínicos. México D F: Manual Moderno
• Mimenza, O. C., & Castillero Mimenza, O. (2020, 25 noviembre). Terapia de juego: principios teóricos, usos y aplicación.
Psicología y Mente. https://psicologiaymente.com/clinica/terapia-de-juego
• Agoraocio. (2018, 20 febrero). La Terapia de Juego. Agoraocio. https://www.agoraocio.com/la-terapia-de-juego
• CETPA. (s. f.). Terapia de juego. https://www.cetpa.org/terapia-de-juego/
• Álvarez, R. (2004). Terapia de juego. Medicosecuador.
http://www.medicosecuador.com/espanol/articulos/terapia_juego.htm
• García-Allen, J., & García-Allen, J. (2020, 25 noviembre). Terapia infantil: qué es y cuáles son sus beneficios. Psicología y
Mente. https://psicologiaymente.com/clinica/terapia-
infantil#:%7E:text=La%20terapia%20infantil%20o%20psicoterapia,la%20relaci%C3%B3n%20y%20el%20proceso
• Maristany, A. (2020, 24 junio). ¿Cuál es el rol de los padres en la terapia infantil? Psicólogos Córdoba.
https://psicologoscordoba.org/rol-de-los-padres-en-terapia-infantil/
• Ranz, A. (s. f.). El papel de los padres en la terapia | Logopedia Sanchinarro Madrid. Logopedia.
http://www.logopediasanchinarro.es/el-papel-de-los-padres-en-la-terapia/

UNIDAD 4
Planificación terapéutica
TEMA 4

Tema 4
PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA
Subtema 1
Planificación terapéutica
Subtema 2
El paciente como
protagonista de su
proceso
Subtema 3
El cierre terapéutico
2

OBJETIVO
VIDEO:
https://www.youtube.com/watch?v=T825OTkNxj0
https://www.youtube.com/watch?v=8uOh0GPlU3I

1.- PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA
Diseño del plan terapéutico
En primer lugar, deberán establecerse, si es
posible, los objetivos del plan terapéutico a
corto, medio y largo plazo.
En segundo lugar, habrá que tener en cuenta
el tipo de tratamiento o intervención.
En tercer lugar, deberá considerarse en función
del estado clínico, de la fase del trastorno y del
tratamiento elegido, el ámbito donde éste debe
llevarse a cabo.

5
Elección del ámbito de tratamiento
Los pacientes han de ser atendidos en el
contexto menos restrictivo posible en el que sea
probable una situación segura y se pueda aplicar
un tratamiento eficaz.
Los diversos contextos varían en cuanto a la disponibilidad de
distintas posibilidades terapéuticas, grado de apoyo, limitación y
protección frente a conductas nocivas, horario de funcionamiento,
capacidad de atender a pacientes psicóticos o con agitación grave.

6
Algunos de los criterios que deben tenerse en cuenta en la elección del ámbito de intervención más adecuados
en cada momento son las siguientes:
Estado
psicopatológi
co del
paciente
Riesgo de
agresión
hacia sí
mismo u
otros
Necesidad de
hospitalizaci
ón
Modalidad
de
intervención
o
intervencion
es requeridas
Autonomía y
capacidad de
autocuidado
Apoyo
familiar
Accesibilidad
a apoyos y
recursos
sociales en la
comunidad
Preferencias
del paciente
y la familia

7
2.- EL PACIENTE COMO PROTAGONISTA DE SU PROCESO
La
Participación
Activa del
Paciente:
1.- La incidencia de la
actividad del paciente
puede verse aun antes de
que este realice la
primera entrevista.
2.- Como consecuencia de una evaluación el
paciente irá sacando conclusiones sobre la
confianza que puede tener en el terapeuta,
las expectativas que puede abrigar respecto
al tratamiento y, si todo va bien
experimentará un sentimiento de
tranquilidad para abrirse y expresar diversos
aspectos de su intimidad.
3.- Se puede mencionar la actividad
de monitoreo o autoexploración que el
paciente lleva a cabo a lo largo de la
sesión, mediante la cual registra
diversos pensamientos, fantasías,
sentimientos o recuerdos, que luego
comunica al terapeuta.

8
Cuando los objetivos del paciente para acudir al tratamiento pueden especificarse, de modo tal que sea
más fácil advertir los logros parciales que se van alcanzando; estas conquistas incrementan
fuertemente el crédito que le otorga a la psicoterapia como procedimiento adecuado para la consecución
de aquello que busca.
En lo que se refiere a las visiones del paciente se pueden distinguir dos grandes concepciones:
 Proporcionar al cliente un
rol básicamente pasivo de
receptor de un tratamiento.
 Concebir al cliente como un
agente activo del cambio
terapéutico.

9
3.- EL CIERRE TERAPÉUTICO
Cuando el paciente se siente autor
de su propia vida, es un indicador
positivo de finalización. Otro factor
positivo es cuando el paciente ha
incorporado una nueva forma de
pensar que le permita elaborar sus
problemas de forma adecuada.
Como indicadores negativos propone el
mantenimiento de un modo de relación
infantil tanto en lo transferencial como
en los vínculos sociales, así como el
tomar apoyo en “objetos malos”
provenientes del pasado.
La versión idealizada es que el terapeuta y el paciente llegan a la conclusión que las metas fueron
cumplidas, los sentimientos transferenciales han sido resueltos y los cambios intrapsíquicos se
reflejan en la vida real. Se acuerda un tiempo de finalización del proceso.

10
Gabbard muestra otros tipos de finalización
Acuerdo entre
paciente y
terapeuta
porque se
lograron los
objetivos
pautados.
Terminación
prefijada
basada en el
número de
sesiones.
Terminación
forzada por la
graduación
del terapeuta
o cambios en
las
asignaciones
clínicas.
Terminación
forzada
porque el
paciente es
reubicado.
Terminación
forzada
porque el
pago
tercerizado
cesa.
Terminación
unilateral
porque el
paciente
siente que
no vale la
pena.
Terminación
unilateral
porque el
terapeuta
siente que no
vale la pena
seguir y
deriva a otro
terapeuta.
Falla en el
intento de
terminación
en aquellos
pacientes que
han hecho de
la terapia una
forma de vida.
Finalización
como una
medida
terapéutica.

11
Terminación unilateral
Situaciones en que los terapeutas se ven obligados a
terminar el tratamiento:
Cuando los
límites en
cuanto al uso de
drogas
prohibidas o
alcohol, las
llamadas
reiteradas a
media noche,
comprometen el
tratamiento.
El rechazo al
pago de
honorarios.
Situaciones
contratransfere
nciales que
impidan el
tratamiento.
Faltas
reiteradas sin
aviso.

BIBLIOGRAFÍA
• Esquivel, Ancona Fayne. (2010). Psicoterapia Infantil con juego casos clínicos. México D F: Manual
Moderno
• Coderch J. (2015). Las experiencias terapéuticas en el tratamiento psicoanalítico. Revista temas de
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• Cayo, M, & Condori, J. (2015). Plan Psicoterapéutico. Recuperado de:
https://es2.slideshare.net/martinjuniorcayocalsin/el-plan-psicoteraputico?from_action=save
• Osorio, A. (2015). Participación Del Paciente Protagonista Del Proceso. Recuperado de:
https://prezi.com/mvdtcsp22g11/participacion-del-paciente-protagonista-del-proceso-pacie/

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