Repaso medicamentos

1. ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
JUAN CARLOS DIAZ URIBE

2. El proceso de administración de medicamentos es
una actividad dependiente que realiza el personal
de enfermería. No obstante, su intervención en el
desarrollo de este procedimiento es de vital
importancia, siendo ética y jurídicamente
determinante en la atención de pacientes.

3. • La responsabilidad de la formulación está a
cargo del médico tratante y/o medico de turno.
• La responsabilidad del control y verificación del
cumplimiento del documento está a cargo del
coordinador de enfermería.
• La responsabilidad de la administración está a
cargo de la Enfermera Jefe del servicio o unidad.
• La administración está a cargo de la auxiliar de
enfermería bajo la supervisión de la jefe.
AUTORIDAD Y RESPONSABILIDAD

4. CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
• Higiene de manos antes y después.
• Educar al paciente y la familia acerca del plan
farmacológico
• Verificar alergias previas
• Preguntar antecedentes patológicos
• Verificar permeabilidad de la vía
• Verificar y reportar las reacciones adversas
• Paciente correcto
• Fecha correcta

5. • Hora correcta
• Medicamento correcto
• Orden medica correcta
• Vía correcta
• Dilución correcta
• Goteo correcto
• Equipo correcto
• Dosis correcta
• Informar al paciente sobre la administración del
medicamento
• Registrar el medicamento

6. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Y
PROCEDIMIENTO PARA SU ADMINISTRACIÓN
VÍA ORAL VÍA SUBLINGUAL VÍA INTRADERMICA

7. VÍA SUBCUTANEA VÍA INTRAMUSCULAR VÍA INTRAVENOSA
MENOS FRECUENTES:
- Vía respiratoria
- Vía cutánea o trasdermica
- Vía oftálmica
- Vía vaginal
- Vía anal
- Vía tópica

8. ANALGESICOS OPIODES
Actúan en el sistema nervioso central, activan las neuronas
inhibitorias del dolor e inhiben directamente las neuronas
transmisoras del mismo. El paciente puede presentar tolerancia y
dependencia física. Los analgésicos opioides son el estándar de
referencia para definir la potencia de los analgésicos. Se excretan
por el riñón el primer día en el 90% de los casos.
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, vómito, estreñimiento, hipotensión, aumento de la presión
en el tracto biliar, somnolencia, cambios en el estado de ánimo,
delirio, miosis. Puede aumentar la sensibilidad al dolor después de
cesar la analgesia (hiperalgesia) y producir movimientos mioclónicos
relacionados con la dosis.

9. • MORFINA
• MEPERIDINA
• FENTANILO
• METADONA
• REMIFENTANIL
OPIODES DEBILES
• Tramadol
• Codeina

10. ANALGESICOS NO OPIODES
Son potentes analgésicos y antipiréticos con pobre respuesta
antiinflamatoria
MECANISMO DE ACCION SE BASA EN: Inhibición de la actividad
de la enzima cicloxigenasa y así disminuye la síntesis de
prostaglandinas.
• NO ACIDOS: acetaminofén
• AINES: ASA, ibuprofeno, naproxeno.
• DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO: diclofenaco (potásico – sódico)
• OTROS ANALGESICOS: dipirona (metamizol)

11. ANTIESPASMODICOS
Y ANTICOLINERGICOS
Se utilizan para mejorar el dolor causado por diferentes
afecciones del tracto digestivo, del árbol biliar y del
aparato urinario. Su uso es sintomático y se inician una vez
se tenga claridad en el diagnóstico.
• N- BUTILBROMURO DE HIOSCINA
• TRIMEBUTINA

12. CORTICOESTEROIDES
Aumentan el número de neutrófilos, disminuyen los
linfocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos; inhiben la
función de los leucocitos. Inhiben la actividad de la
fosfolipasa A2, reduciendo la producción de leucotrienos y
prostaglandinas, disminuyendo la respuesta inflamatoria
• HIDROCORTISONA
• PREDNISONA
• PREDNISOLONA
• BETAMETASONA
• DEXAMETASONA
• METILPREDNISOLONA

13. MEDICAMENTOS
UTILIZADOS EN
ANESTESIA

14. SEDANTES E HIPNOTICOS
Benzodiacepinas
Son medicamentos utilizados con el fin de obtener ansiolisis,
amnesia y sedación. Aunque poseen efecto anticonvulsivo y
relajante muscular, estos no son de importancia cuando se
utilizan en la premedicación.
• DIAZEPAM
• LORAZEPAM
• MIDAZOLAM
• CLONAZEPAM
• ALPRAZOLAM

15. RELAJANTES MUSCULARES
Indicaciones de los relajantes neuromusculares
• Para la intubación endotraqueal.
• Para disminuir las dosis de agentes anestésicos.
• Para facilitar las intervenciones quirúrgicas.
• Para ayudar al manejo de pacientes en la UCI que estén
bajo ventilación mecánica.
• En terapias electroconvulsivas.
MEDICAMENTOS:
- Bromuro de pancuronio
- Rocuronio
- Vecuronio

16. REVERSIÓN DE LA RELAJACIÓN NEUROMUSCULAR
NO DESPOLARIZANTE
Al finalizar la cirugía o el procedimiento que requirió la utilización
del relajante muscular, éste debe ser revertido (siempre y cuando
el plan sea la extubación del paciente). Los medicamentos
utilizados con este fin son los inhibidores de la colinesterasa, cuya
función es impedir que esta enzima degrade la acetilcolina de la
unión neuromuscular, permitiendo su acumulación para desplazar
el relajante Neuromuscular del receptor, restableciéndose la
función muscular normal.
MEDICAMENTOS: neostigmine, sugamadex.

17. • ANESTESICOS GASEOSOS: oxido nitroso
• ANESTESICOS INTRAVENOSOS: tiopental
sodico, ketamina, propofol.
• ANESTESICOS LOCALES: lidocaina.

18. ANTIBIOTICOS

19. ß-LACTÁMICOS
Son un grupo de antibacterianos que actúan
inhibiendo a las enzimas bacterianas esenciales para la
síntesis del peptidoglícano, componente principal de
la pared bacteriana.
• PENICILINA G CRISTALINA SODICA
• PENICILINA BENZATINICA

20. AMINOPENICILINA
• AMPICILINA
• AMOXICILINA
• OXACILINA
• DICLOXACILINA
PENICILINAS + INHIBIDORES DE B-LACTAMASA
• AMPICILINA + SULBACTAM SODICO
• PIPERACILINA + TAZOBACTAM SODICO

21. DE 1 GENERACION
• Cefalotina
• Cefazolina
• Cefalexina
• Cefradina
DE 3 GENERACION
• Ceftriaxona
DE 4 GENERACION
• Cefepime
CEFALOSPORINAS CARBAPENEMS
• IMIPENEM +
CILASTACINA
• MEROPENEM

22. GLUCOPEPTIDOS
Solo actúan sobre grampositivos. Alteran la síntesis de
la pared celular inhibiendo la síntesis del
peptidoglícano en su segunda fase.
• VANCOMICINA
MACROLIDOS:
• CLARITROMICINA
• AZITROMICINA

23. CARDIOLOGIA

25. DIURÉTICOS
Los diuréticos incrementan la excreción urinaria
y a su vez, la excreción de sodio en la orina
(natriuresis)
- HIDROCLOROTIAZIDA
- FUROSEMIDA
DIURETICOS

26. • Losartan
• Amlodipino
• Clonidina
• Prazosina
• Enalapril
• Nifedipino
• Captopril
ANTIHIPERTENSIVOS

27. ¡¡OTROS MAS
USADOS!!

28. ANTICONVULSIVANTES
• Carbamazepina
• Fenobarbital
• Fenitoina
• Acido valproico
• Gabapentina
ANTIEMETICOS:
• Metoclopramida
• Ondasetron
HIPOGLUSEMIANTES
• Metformina
• Glibenclamida
• Insulinas (lantus,
apidra, cristalina)
ANTICOAGULANTES
• Enoxaparina
• Warfarina
• Heparina
• asa