Antireumaticos y antigotosos

1. ANTIRREUMATICOS

7. FARME
• FARMACOS EMPLEADAS PARA DISMINUIR
MODIFICAR LA PROGRESION DE LA
ENFERMEDAD
• ESTAN ENFOCADOS MAS A LA FISIOPATOLOGIA

10. • ANTIPALUDICOS
CLOROQUINA ,HIDROXICLOROQUINA
Suprimen la respuesta de linfocitos T
Disminuyen la quimiotaxis leucocitaria
Inhibe sintesis de DNA y RNA
Fijan radicales libres

11. • GENERALIDADADES:
• ABSORCION RAPIDA
• FIJACION A PROTEINAS 50%
• MEJORES RESPUESTAS CON
HIDROXICLOROQUINA
• RAMS: ALTERACIONES VISUALES, DISPEPSIA,
NAUSEA,VOMITO, ERUPCION CUTANEA.
• RELATIVAMENTE SEGUROS EN EL EMBARAZO

12. METOTREXATE
•Se ha considerado de primera eleccion
•Inmunosupresor
•Inhibidor de la timidilatosintasa y transformilasa y
aumenta la adenosina
•Disminuye quimiotaxis
•Buena absorción-E: renal y hepatica
•15 mg semana hasta 25 mg semana
•Nauseas, ulceras,hepatotoxicidad,hipersensibilidad
pulmonar .

13. • Tambien se emplea en:
• Leucemia
• Lupus
• Coriocarcinoma
• Linfomas no hodking

14. ANTIRREUMATICOS
OTROS INMUNOSUPRESORES
• Ciclosporina: inhibicion de receptor IL-1 e IL-2, macrofagos y
celulas T. Neffrotoxicidad.
• Azatioprina inhibe funcion de celulas B y T, Inmunoglobulinas
y secrecion de IL-2
• Clorambucilo: previen replicacion celular

15. • ORO
Altera los macrofagos,inhibe enzimas lisosomicas,
Reduce histamina, suprime actividad fagocitica de los
leucocitos reduce numero de linfocitos circulantes
Disminuye PGE de las celulas sinoviales
inhibe liberacion de leucotrienos b y c de los
leucocitos
Dermatitis ,alt hematologicas,proteinuria,diarrea

16. • OTROS COMPUESTOS
• SULFASALACINA
• PENICILAMINA
• CORTICOIDES
• LEFLUNAMIDA

18. TERAPIA BIOLOGICA
•MEDICAMENTOS OBTENIDOS DE CULTIVOS
CELULARES
•BLOQUEADORES DE TNF ALFA O
INTERLEUQUINA
•ADALINUMAB
•INFLIXIMAB
•ETANERCEP
•ANAKINRA
•BLOQUEADOR DE INTERLEUQUINA 1

22. ANTIGOTOSOS
• GOTA : EPISOSIOS RECURRENTES DE ARTRITIS AGUDA
DEBIDA A DEPOSITOS DE URATO EN ARTICIULACIONES
Y CARTILAGOS.
• USUALMENTE ACIDO URICO ALTO
• MANEJO DIETETICO

24. • COLQUICINA: ALCALOIDE DEL AZAFRAN DE
OTOÑO
• SE FIJA A LA TUBULINA Y OCASIONA
INHIBICION EN LA MIGRACION DE LEUCOCITOS
Y FAGOCITOS
• INHIBE LEUCOTRIENO B4
• DIARREA,NAUSEAS ,VOMITO Y DOLOR
ABDOMINAL

25. • DOSIS: 0.5 A 1 mg , seguida de 0.5 mg cada dos horas
hasta el alivio del dolor
• Profilactica 0.5 mg 1 a 3 veces día
• Otros para el ataque agudo:
• Indometacina
• Diclofenaco
• Ibuprofen

26. URICOSURICOS
• AUMENTA LA ELIMINACION RENAL DE ACIDO
URICO
• PROBENECID Y SULFINPIRAZONA
• DISMINUYE LA REABSORCION DE ACIDO URICO
EN TUBULO PROXIMAL
• DEBE DARSE 2 A 3 SEMANAS DESPUES DEL
ATAQUE DE GOTA

27. • IRRITACION GASTROINTESTINAL
• DERMATITIS ALERGICA
• ANEMIA APLASICA
• ES NECESARIO MANTENER ALTO VOLUMEN
URINARIO PARA EVITAR CALCULOS

28. • ALOPURINOL
• INHIBE LA SINTESIS POR INHIBICION DE
XANTINA OXIDASA
• INCREMENTA HIPOXANTINA
• INHIBE CRECIMIENTO DE TOFOS
• CONTROLA Y REDUCE HIPERURICEMIA

29. • INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
• NEURITIS PERIFERICA
• VASCULITIS
• DEPRESION DE LA MEDULA OSEA
• ALERGIA
• TOXICIDAD HEPATICA

30. • FEBUSOSTAT: INHIBIDOR DE XANTINA OXIDASA
• MAS EFECTIVO QUE ALOPURINOL
• ALTERACION FUN. HEPATICA, CEFALEA ,
DIARREA, NAUSEAS.
• PEGLOTICASA: ES URICASA DEGRADA ACIDO
URICO A ALANTOINA
• USO PARENTERAL
• REACCIONES A LA INFUSON, CRISIS DE
GOTA,NEFROLITIASIS