HIPOCALCEMIA

1. CALCIO
Dr. Antonio Arreola Cabañas
Médico Urgenciologo
HIPOCALCEMIA

2. CALCIO
Tinawi M. Disorders of Calcium Metabolism: Hypocalcemia and Hypercalcemia.
Cureus. 2021 Jan 1;13(1):e12420.
Catión
intra y
extracelu
lar.
99 % se
halla en
los
huesos y
dientes
1 % en
suero y
tejidos
blandos
Se
absorbe
en
intestino
delgado
45 %
viaja
ligado a
proteína
s
48 %
como
calcio
ionizado
activo
7 %
como
citrato
Ca total : 8.5 – 10.5 mg / dl
Ca ionizado : 4.4 – 6.0 mg / dl

3. Tinawi M. Disorders of Calcium Metabolism: Hypocalcemia and Hypercalcemia. Cureus.
2021 Jan 1;13(1):e12420.

4. CALCIO
Tinawi M. Disorders of Calcium Metabolism: Hypocalcemia and Hypercalcemia.
Cureus. 2021 Jan 1;13(1):e12420.

5. HOMEOSTASIS DEL CALCIO
Tinawi M. Disorders of Calcium Metabolism: Hypocalcemia and Hypercalcemia. Cureus.
2021 Jan 1;13(1):e12420.

6. DISTRIBUCIÓN DEL CALCIO
Contenemos
1000 a 1300g
de C+
Alrededor del
99,3% del total
de Ca
corporal+2 está
en el hueso
(esqueleto) y
los dientes
0,6% está en
los tejidos
blandos
0,1% reside en
el líquido
extracelular
(ECF), incluido
el 0,03% en el
plasma.
Tinawi M. Disorders of Calcium Metabolism: Hypocalcemia and Hypercalcemia.
Cureus. 2021 Jan 1;13(1):e12420.

7. FUNCIONES DEL CALCIO
Traducción de señales
Conducción nerviosa
Contracción muscular
Coagulación sanguínea
Tinawi M. Disorders of Calcium Metabolism: Hypocalcemia and Hypercalcemia.
Cureus. 2021 Jan 1;13(1):e12420.

8. HIPOPOTASEMIA
Se define como Ca
sérico <8.5 mg/dL o
Ca iónico <4.6
mg/dL
Prevalencia de 10
a 18% en
Hospitalizados
Se agrupa según
el mecanismo
fisiopatológico
María Dolores Casas, .DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LOS SÍNDROMES
HIPOCALCÉMICOS, Semin Fund Esp Reumatol. 2007;8:205-12

9. ETIOLOGÍA
Hipoalbuminemia
Perdida de calcio
de la circulación
Aporte deficiente
de calcio
Tinawi M. Disorders of Calcium Metabolism: Hypocalcemia and Hypercalcemia.
Cureus. 2021 Jan 1;13(1):e12420.

10. María Dolores Casas, .DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LOS SÍNDROMES
HIPOCALCÉMICOS, Semin Fund Esp Reumatol. 2007;8:205-12

11. María Dolores Casas, .DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LOS SÍNDROMES
HIPOCALCÉMICOS, Semin Fund Esp Reumatol. 2007;8:205-12

12. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
NEUROMUSCULAR Y SNC GASTROINTESTINAL y OTROS
Albalate Ramón M, de Sequera Ortíz P, Izquierdo García E, Rodríguez Portillo M.
Nefrología al día. Trastornos del Calcio, Fósforo y Magnesio. 2022

13. SIGNOS DE HIPOCALCEMIA
Signo de Chvostek Singo de Trousseau
Albalate Ramón M, de Sequera Ortíz P, Izquierdo García E, Rodríguez Portillo M.
Nefrología al día. Trastornos del Calcio, Fósforo y Magnesio. 2022

14. MANIFESTACIONES
CARDIOVASCULARES
• Prolongación del segmento ST
• Prolongación del Intervalo QT
Albalate Ramón M, de Sequera Ortíz P, Izquierdo García E, Rodríguez Portillo M.
Nefrología al día. Trastornos del Calcio, Fósforo y Magnesio. 2022

15. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Ca sérico e Ionizado
Fosfato, Mg
Albúmina
ECG
Urea, Cr, PTH, Vit. D
Albalate Ramón M, de Sequera Ortíz P, Izquierdo García E, Rodríguez Portillo M.
Nefrología al día. Trastornos del Calcio, Fósforo y Magnesio. 2022

16. TRATAMIENTO
• Gluconato de Ca 10% 1 a 2 amp. (90 a 180mg). Diluido en 50 ml de
Sol. Glucosada al 5% o salina al 0.9%, pasar en 10 minutos.
• Después mantener la infusión de Ca 1-2 mg/Kg/hora
• Hasta la desaparición de los síntomas
• Monitorizar el Ca cada 6 horas
Albalate Ramón M, de Sequera Ortíz P, Izquierdo García E, Rodríguez Portillo M.
Nefrología al día. Trastornos del Calcio, Fósforo y Magnesio. 2022