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ANTIBIOTICOTERA
IA J E R S I A N T O N I O N A V I A L O P E Z
Más representativos:
1°Generación: ÁcidoNalidíxico
2° Generación:Norfloxacino,
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3° Generación: Levofloxacino
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ADNGIRASA
TOPOISOMERASAIV
ARN
POLIMERASA
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapanémicos
Monobactámicos
Aztreonam
Lugarde Acción: BETALACTAMICOS
celular
M
EM
BRANA
CELULAR
polimixinas
Q
U
I
N
O
LO
NAS
glicopéptidos
- Vancomicina
- Teicoplanina
RIFAMICINAS
- Rifampicina
- Rifabutina
- Polimixina B
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Más representativos:
Gentamicina
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Tobramicina
Estreptomicina
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a
Lugar de Acción:
Síntesisde proteínas aminoglucosidoS
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tetraciclinas
50s
ESTREPTOGRAMINAS
OXAZOLIDINONAS
Claritromicina
Eritromicina
Azitromicina
LINCOSAMIDAS
Clindamicina
MACROLIDOS
Más representativos:
Doxiciclina
Minociclina
Tetraciclina
Más representativos:
Linezolid
GLICILcIClinas
Tigecilina
cloramfenicol
Quinupristina/Dalfopristin
a Pristinamicina
sintesis de
acido folico
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SULFADIACINA
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U
LFAMETOXAZOL
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RIBOSOMA,ADN
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PENICILINAS
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E
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Inhibe el entrecruzamiento del peptidoglucano
(transpeptidación), altera la síntesis de la paredcelular
Bactericida
Efectos
Adversos
Hipersensibilidad,anafilaxia,Exantema,urticaria.
Diarrea(ampicilina,amoxicilina-clavulanato),hepatitis(oxacilina),
leucopenia,trombocitopenia Convulsiones, fasciculaciones (dosis
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Amplia gama de infecciones, penicilina aún seindica en
infecciones estreptocócicas, sífilis y enfermedad deLyme
AMOXICILINA
DOSIS:
• Adultos:
 Infecciones leves y moderadas:
Amoxicilina 500 mg cada 8
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 Infecciones gonocócicas:
Amoxicilina 3 g dosis única.
 Erradicación de H. pylor:i
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INDICACIONES:
 O.M.A
 sinusitis
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 N.A.C
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en el tracto respiratorio, piel y tracto
genitourinario
REACCIONESADVERSAS
 Gastrointestinales
 Reacciones alérgicas
leves(salpullido, prurito)
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(anafilaxis, angioedema,
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CONTRAINDICACIONES
En pacientes con
hipersensibilidad a las
penicilinas o las cefalosporinas
y en infecciones causadas por
bacterias productoras de
betalactamasas
CEFALOSPORINAS
Cefalosporinas(de primera generación)
CocosGram positivos, Proteus, Escherichia coli y Klebsiella
hipersensibilidad, Neutropenia,
aumento del tiempo deprotrombina
Potencia la toxicidad delos
aminoglucósidos
Cefalosporinas(de segunda generación)
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Enterobacter, Neisseria, Proteus, Escherichiacoli y
Klebsiella.
Cefalosporinas(de tercera generación)
Bacilosgramnegativos y frente alos cocosgrampositivos
(excepto S.aureus)
EFECTOS
ADVERS
OS
USOS
CEFALOSPORINAS
seelimina por vía renal
Atraviesan la placenta y seencuentran
en altas concentraciones en los fluidos
sinovial y pericárdico. Lapenetración
en el humor acuosodelojo
Seabsorben fácilmente despuésde la
administración oral; otras pueden
administrarse por vía intramuscular o
intravenosa.
Bactericida
Absorción
Distribución
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CUARTA GENERACION
CARBAPENEMICOS
Hipersensibilidad Exantema, urticaria, eritema multiforme.
Vómitos conla infusión rápida (imipenem), Disfunción renal
Convulsiones,mioclonías
para las Gram positivas y Gram negativas por lo
que seusapara cobertura de amplio espectro de
maneraempírica.
Efectos
Adversos
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CARBAPENÉMICOS DOSISP
ARA
INFECCIÓN
SISTÉMICA
Doripenem 0,5-1,0 gcada8 h
Ertapenem 1 gcada24 h
Imipenem 0,5-1 gcada6-8 h
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QUINOLONAS
Lugar de Acción Síntesis de ácidos nucleicos: ADNgirasa, topoisomerasa IV
Altera el superenrollamiento del ADN,impide la descatenación de las
moléculas de ADNdespués de la replicación, inhibe la síntesis de
ADN
Cefaleas, alergia,anafilaxia (rara) Exantema
(gemifloxacino),urticaria, fotosensibilidad (lomefloxacino)
Infecciones del tractourinario, prostatitis bacteriana, neumonía adquirida
en la comunidad, diarrea bacteriana, infecciones por micoplasma,gonorrea.
Pocaactividad frente aorganismos anaeróbicos
Efecto
Efectos
adversos
Usos
QUINOLONAS
Bactericida
Seabsorben bien después de la administración
oral. Losniveles máximos en suero de
fluoroquinolonas seobtienen dentro de 1-3 h
de una dosisoral.
Distribución de quinolonas esalto, debido
asuexcelente biodisponibilidad existe la
posibilidad de una exposición sustancial
para bebes lactantes.
seeliminan fundamentalmente por el riñón.
Absorción
Distribución
Excreción
Síntesis proteica:
subunidad ribosómica
30S
inhibe la síntesis proteica
AMINOGLUCÓSIDOS
Fiebre, Exantema, Insuficiencia renal reversible, Toxicidad
vestibular irreversible y/o daños auditivos,
bloqueomuscular (con anestésicosy miastenia grave)
bacterias Gram negativas, como Escherichia coli y
Klebsiella. La tobramicina esespecialmente activa frente a
Pseudomonasaeruginosa.
BACTERI
CIDA
Lugarde Acción
Efecto
Efectos
Adversos
Usos
AMINOGLUCÓSIDOS
BACTERI
CIDA
Farmacocinética
Absorben poco en el tracto GI,concentraciones máximas en
plasma aparecen después de 30 a90 minutos.
Bajaconcentraciónen ojos y SNC, altas concentraciones en
Corteza Renal y Oído interno
Metabolismo mínimo y se
excretan casi por completo
Por filtración glomerular (renal)
Absorción
Distribución
Metabolismoy
eliminación
Síntesis proteica: subunidad ribosómica30S
Inhibe la unión del ARNde transferencia, inhibe la síntesis
proteica
BACTERIOSTÁT
Hipersensibilidad Fotosensibilización(doxiciclina).
Molestias GI,hepatotoxicidad en azoemia o embarazo
Depósitos óseos (displasia) y en los dientes
(discromía)
Sífilis, infecciones por Chlamydia, Mycoplasma y Rickettsia, asícomo
acné
TETRACICLINA
Lugarde Acción
Efecto
Efectos
Adversos
Usos
Bacteriostático
Laabsorción oral de la mayoría de las tetraciclinas esincompleta, los
productos lácteos, antiácidos, geles de hidróxido de aluminio, las
sales de calcio, magnesio, hierroo zinc, el subsalicilato de bismuto y
los suplementos dietéticos de hierro y zinc pueden interferircon la
absorción.
La concentración plasmática máxima se alcanza en
cuestión de 2 a 4 h. se distribuyen ampliamente por
todo el cuerpo, incluyendo la orina.
Se eliminan fundamentalmente por el riñón, no esnecesario
ajustar dosis en IR
TETRACICLINA
Absorción
Distribución
Excreción
SULFAMIDAS
Síntesis de ácido fólico: dihidropteroato sintetasa
BACTERIOST
ÁTICO
Inhibición competitiva de la síntesis de dihidrofolato apartir
del ácido p-aminobenzoico.
Náuseas, vómitos y diarrea. Alergias Cristales en la
orina.Insuficiencia renal Leucopenia. Sensibilidad ala luz
solar
Infecciones Urinarias
Lugarde Acción
Efecto
Efectos
Adversos
Usos
SULFAMIDAS
Bacteriostático
Seabsorbe de inmediato del tracto GI.Aproximadamente 70-100%
de una dosis oral seabsorbe.
Estánligadas en grado variable alas proteínas plasmáticas,
particularmente ala albúmina. Lassulfonamidas sedistribuyen por
todos los tejidos del cuerpo.
seeliminan via renal
Absorción
Distribución
Excreción
MACRÓLIDOS
Síntesis proteica: subunidad ribosómica
50S
BACTERIOSTÁ
TICO
Bloquea la transferencia de aminoácidos ala cadena
peptídica, inhibe la síntesis proteica
Fiebre Exantema Molestias GFlebitis (eritromicina i.v.), gusto
metálico (claritromicina)
Infecciones por estreptococo, sífilis, infección respiratoria,
infecciónpor Mycoplasma.
Lugarde Acción
Efecto
Efectos
Adversos
Usos
MACRÓLIDOS
Bacteriostático
Absorbe poco por via oral y de manera incompleta en el
intestino delgado superior.Esinactivado por el acido
gastrico
En membranas celulares , se distribuye por todo el cuerpo, atraviesa la
barrera placentariaylechematerna.
Claritromicina vía renal, Azitromicina víaHepática
Distribución
Absorción
Excreción
GLUCOPECTIDOS
Inhiben síntesis de pared celular, alteran la membrana
citoplasmática
Inhibe la polimerización de los precursores de los
disacáridos a peptidoglucanos (transglucosilación), altera
la síntesis de la pared celular
Pacientes críticamente enfermos y con hipersensibilidad
demostradaa los betalactámicos bacterias como el S.aureus,
S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae, C.difficile
Alergia, fiebre Exantema Leucopenia, trombocitopenia
Nefrotóxica
Lugarde Acción
efecto
Efectos
Adversos
Usos
GLUCOPÉPTIDOS
Bactericida
No seabsorben después de la administración oral;
Cercade 30%de la vancomicina seune ala
proteína plasmática.
Lavancomicina aparece en varios fluidos corporales, la
bilis y fluidospleural, pericárdico, sinovial.
Alrededor de 90% seexcretapor filtración glomerular
(via renal).
Absorción
Distribución
Excreción
METRONIDAZOL
Síntesis de ácidos nucleicos
Lesiona alos ácidos nucleicos, inhibe la síntesis de
ADN
Náuseas, gusto metálico, pancreatitis. Leucopenia
Protozoos y gérmenes anaerobios incluyendo Bacteroides
fragilis, Fusobacterium, Veillonella, Clostridium difficile y C.
perfringens, Eubacterium, Peptococcus, Giardia y
Peptostreptococcus.
Lugar de
Acción
Efecto
Efectos
Adversos
Usos
METRONIDAZOL
Bactericida
Tiene buena absorción oral y a través de la mucosa
intestinal.
Sedistribuyeportodoelcuerpoatravésdedifusiónsimple.
Excrecion via renal
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  • 1. ANTIBIOTICOTERA IA J E R S I A N T O N I O N A V I A L O P E Z
  • 2. Más representativos: 1°Generación: ÁcidoNalidíxico 2° Generación:Norfloxacino, Ciprofloxacino 3° Generación: Levofloxacino 4°Generación: Moxifloxacino ADNGIRASA TOPOISOMERASAIV ARN POLIMERASA Penicilinas Cefalosporinas Carbapanémicos Monobactámicos Aztreonam Lugarde Acción: BETALACTAMICOS celular M EM BRANA CELULAR polimixinas Q U I N O LO NAS glicopéptidos - Vancomicina - Teicoplanina RIFAMICINAS - Rifampicina - Rifabutina - Polimixina B - Polimixina E - Colistina LIPOpéptidos - Daptomicina FOSFOMICINA
  • 3. Más representativos: Gentamicina Amikacina Tobramicina Estreptomicina Neomicina Kanamicina Paromomicin a Lugar de Acción: Síntesisde proteínas aminoglucosidoS 30s tetraciclinas 50s ESTREPTOGRAMINAS OXAZOLIDINONAS Claritromicina Eritromicina Azitromicina LINCOSAMIDAS Clindamicina MACROLIDOS Más representativos: Doxiciclina Minociclina Tetraciclina Más representativos: Linezolid GLICILcIClinas Tigecilina cloramfenicol Quinupristina/Dalfopristin a Pristinamicina
  • 4. sintesis de acido folico Lugar de Acción: COTRIMOXAZOL Sulfametoxazol +Trimetroprim SULFADIACINA S U LFAMETOXAZOL CICLODEKREBS, RIBOSOMA,ADN NITROFURANTOINA AD N METRONIDAZOL
  • 5. PENICILINAS Bactericida PenicilinaG(IV), penicilinaV(PO);formulaciones de depósito IM (benzatínica, procaínica) Penicilinas resistentes a la penicilinasa: Oxacilina (IV), nafcilina (IV), dicloxacilina (PO) Aminopenicilinas: Amoxicilina (PO),ampicilina (PO/IV) Inhibidores de aminopenicilina/lactamasa β:Amoxicilina/clavulanato (PO), ampicilina/sulbactam (IV) Penicilinas antipseudomonas: Piperacilina/tazobactam (IV) CLASIFICACIÓN
  • 6. PENICILINAS Lugar de Acción Pared celular: proteínas fijadoras depenicilina E fectos Inhibe el entrecruzamiento del peptidoglucano (transpeptidación), altera la síntesis de la paredcelular Bactericida Efectos Adversos Hipersensibilidad,anafilaxia,Exantema,urticaria. Diarrea(ampicilina,amoxicilina-clavulanato),hepatitis(oxacilina), leucopenia,trombocitopenia Convulsiones, fasciculaciones (dosis altas, insuficienciarenal) Inactiva alos aminoglucósidos usos Amplia gama de infecciones, penicilina aún seindica en infecciones estreptocócicas, sífilis y enfermedad deLyme
  • 7. AMOXICILINA DOSIS: • Adultos:  Infecciones leves y moderadas: Amoxicilina 500 mg cada 8 hrs.  Infecciones gonocócicas: Amoxicilina 3 g dosis única.  Erradicación de H. pylor:i Amoxicilina 1 g INDICACIONES:  O.M.A  sinusitis  faringoamigdalitis infecciones  N.A.C  causadas por gérmenes susceptibles en el tracto respiratorio, piel y tracto genitourinario REACCIONESADVERSAS  Gastrointestinales  Reacciones alérgicas leves(salpullido, prurito)  Reacciones alérgicas graves (anafilaxis, angioedema, broncoespasmo) CONTRAINDICACIONES En pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas o las cefalosporinas y en infecciones causadas por bacterias productoras de betalactamasas
  • 8. CEFALOSPORINAS Cefalosporinas(de primera generación) CocosGram positivos, Proteus, Escherichia coli y Klebsiella hipersensibilidad, Neutropenia, aumento del tiempo deprotrombina Potencia la toxicidad delos aminoglucósidos Cefalosporinas(de segunda generación) CocosGram positivos, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Neisseria, Proteus, Escherichiacoli y Klebsiella. Cefalosporinas(de tercera generación) Bacilosgramnegativos y frente alos cocosgrampositivos (excepto S.aureus) EFECTOS ADVERS OS USOS
  • 9. CEFALOSPORINAS seelimina por vía renal Atraviesan la placenta y seencuentran en altas concentraciones en los fluidos sinovial y pericárdico. Lapenetración en el humor acuosodelojo Seabsorben fácilmente despuésde la administración oral; otras pueden administrarse por vía intramuscular o intravenosa. Bactericida Absorción Distribución Excreción
  • 10.
  • 12. CARBAPENEMICOS Hipersensibilidad Exantema, urticaria, eritema multiforme. Vómitos conla infusión rápida (imipenem), Disfunción renal Convulsiones,mioclonías para las Gram positivas y Gram negativas por lo que seusapara cobertura de amplio espectro de maneraempírica. Efectos Adversos Usos
  • 13. CARBAPENÉMICOS DOSISP ARA INFECCIÓN SISTÉMICA Doripenem 0,5-1,0 gcada8 h Ertapenem 1 gcada24 h Imipenem 0,5-1 gcada6-8 h Meropenem 0,5-2 gcada8 h
  • 14. QUINOLONAS Lugar de Acción Síntesis de ácidos nucleicos: ADNgirasa, topoisomerasa IV Altera el superenrollamiento del ADN,impide la descatenación de las moléculas de ADNdespués de la replicación, inhibe la síntesis de ADN Cefaleas, alergia,anafilaxia (rara) Exantema (gemifloxacino),urticaria, fotosensibilidad (lomefloxacino) Infecciones del tractourinario, prostatitis bacteriana, neumonía adquirida en la comunidad, diarrea bacteriana, infecciones por micoplasma,gonorrea. Pocaactividad frente aorganismos anaeróbicos Efecto Efectos adversos Usos
  • 15. QUINOLONAS Bactericida Seabsorben bien después de la administración oral. Losniveles máximos en suero de fluoroquinolonas seobtienen dentro de 1-3 h de una dosisoral. Distribución de quinolonas esalto, debido asuexcelente biodisponibilidad existe la posibilidad de una exposición sustancial para bebes lactantes. seeliminan fundamentalmente por el riñón. Absorción Distribución Excreción
  • 16.
  • 17. Síntesis proteica: subunidad ribosómica 30S inhibe la síntesis proteica AMINOGLUCÓSIDOS Fiebre, Exantema, Insuficiencia renal reversible, Toxicidad vestibular irreversible y/o daños auditivos, bloqueomuscular (con anestésicosy miastenia grave) bacterias Gram negativas, como Escherichia coli y Klebsiella. La tobramicina esespecialmente activa frente a Pseudomonasaeruginosa. BACTERI CIDA Lugarde Acción Efecto Efectos Adversos Usos
  • 18. AMINOGLUCÓSIDOS BACTERI CIDA Farmacocinética Absorben poco en el tracto GI,concentraciones máximas en plasma aparecen después de 30 a90 minutos. Bajaconcentraciónen ojos y SNC, altas concentraciones en Corteza Renal y Oído interno Metabolismo mínimo y se excretan casi por completo Por filtración glomerular (renal) Absorción Distribución Metabolismoy eliminación
  • 19.
  • 20. Síntesis proteica: subunidad ribosómica30S Inhibe la unión del ARNde transferencia, inhibe la síntesis proteica BACTERIOSTÁT Hipersensibilidad Fotosensibilización(doxiciclina). Molestias GI,hepatotoxicidad en azoemia o embarazo Depósitos óseos (displasia) y en los dientes (discromía) Sífilis, infecciones por Chlamydia, Mycoplasma y Rickettsia, asícomo acné TETRACICLINA Lugarde Acción Efecto Efectos Adversos Usos
  • 21. Bacteriostático Laabsorción oral de la mayoría de las tetraciclinas esincompleta, los productos lácteos, antiácidos, geles de hidróxido de aluminio, las sales de calcio, magnesio, hierroo zinc, el subsalicilato de bismuto y los suplementos dietéticos de hierro y zinc pueden interferircon la absorción. La concentración plasmática máxima se alcanza en cuestión de 2 a 4 h. se distribuyen ampliamente por todo el cuerpo, incluyendo la orina. Se eliminan fundamentalmente por el riñón, no esnecesario ajustar dosis en IR TETRACICLINA Absorción Distribución Excreción
  • 22.
  • 23. SULFAMIDAS Síntesis de ácido fólico: dihidropteroato sintetasa BACTERIOST ÁTICO Inhibición competitiva de la síntesis de dihidrofolato apartir del ácido p-aminobenzoico. Náuseas, vómitos y diarrea. Alergias Cristales en la orina.Insuficiencia renal Leucopenia. Sensibilidad ala luz solar Infecciones Urinarias Lugarde Acción Efecto Efectos Adversos Usos
  • 24. SULFAMIDAS Bacteriostático Seabsorbe de inmediato del tracto GI.Aproximadamente 70-100% de una dosis oral seabsorbe. Estánligadas en grado variable alas proteínas plasmáticas, particularmente ala albúmina. Lassulfonamidas sedistribuyen por todos los tejidos del cuerpo. seeliminan via renal Absorción Distribución Excreción
  • 25.
  • 26. MACRÓLIDOS Síntesis proteica: subunidad ribosómica 50S BACTERIOSTÁ TICO Bloquea la transferencia de aminoácidos ala cadena peptídica, inhibe la síntesis proteica Fiebre Exantema Molestias GFlebitis (eritromicina i.v.), gusto metálico (claritromicina) Infecciones por estreptococo, sífilis, infección respiratoria, infecciónpor Mycoplasma. Lugarde Acción Efecto Efectos Adversos Usos
  • 27. MACRÓLIDOS Bacteriostático Absorbe poco por via oral y de manera incompleta en el intestino delgado superior.Esinactivado por el acido gastrico En membranas celulares , se distribuye por todo el cuerpo, atraviesa la barrera placentariaylechematerna. Claritromicina vía renal, Azitromicina víaHepática Distribución Absorción Excreción
  • 28.
  • 29. GLUCOPECTIDOS Inhiben síntesis de pared celular, alteran la membrana citoplasmática Inhibe la polimerización de los precursores de los disacáridos a peptidoglucanos (transglucosilación), altera la síntesis de la pared celular Pacientes críticamente enfermos y con hipersensibilidad demostradaa los betalactámicos bacterias como el S.aureus, S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae, C.difficile Alergia, fiebre Exantema Leucopenia, trombocitopenia Nefrotóxica Lugarde Acción efecto Efectos Adversos Usos
  • 30. GLUCOPÉPTIDOS Bactericida No seabsorben después de la administración oral; Cercade 30%de la vancomicina seune ala proteína plasmática. Lavancomicina aparece en varios fluidos corporales, la bilis y fluidospleural, pericárdico, sinovial. Alrededor de 90% seexcretapor filtración glomerular (via renal). Absorción Distribución Excreción
  • 31.
  • 32. METRONIDAZOL Síntesis de ácidos nucleicos Lesiona alos ácidos nucleicos, inhibe la síntesis de ADN Náuseas, gusto metálico, pancreatitis. Leucopenia Protozoos y gérmenes anaerobios incluyendo Bacteroides fragilis, Fusobacterium, Veillonella, Clostridium difficile y C. perfringens, Eubacterium, Peptococcus, Giardia y Peptostreptococcus. Lugar de Acción Efecto Efectos Adversos Usos
  • 33. METRONIDAZOL Bactericida Tiene buena absorción oral y a través de la mucosa intestinal. Sedistribuyeportodoelcuerpoatravésdedifusiónsimple. Excrecion via renal Absorción Distribución Excreción