Antibioticos

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
FARMACOLOGÍA TEORICA I
ANTIBIOTICOS
VIVIANA GRANJA

MONOBACTÁMICOS
CARBAPEVNEMICOS
E INHIBIDORES DE BETA LACTAMASA
Chromobacterium violaceum

ESTRUCTURA QUÍMICA
AZTREONAM
CARUMONAM
TIGEMONAM
ÁCIDO SULFÁMICO +AMINOACIDO
TREONINA.

MECANISMO DE ACCIÓN
INHIBE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR
PBP-3
 Gram
negativas
 Bacilos
aerobios
 E. Coli y P.
aeruginosa
 Enterobacteri
acea
 Aeromonas
 Yerisinas
 Pasteurella
multicida
 H. Influenzae
 Neiseria spp.
ESPECTRO ANTIMICROBIANO

MECANISMO DE RESISTENCIA
SVH-5 PSE-2
Klebsiella Pseudomonas Acinetobacter spp
C. Freundii B. Cepacia S. Maltophilia

FARMACOPATOLOGÍA
 Aztreonam:
 No se absorbe por vía oral.
 Parenteral
 Metabolismo hepático
 Excreción renal.
FARMACINETICA
 Aztreonam:
 Es un antibiótico seguro.
 No es nefrotóxico
 No presenta alergia cruzada con penicilina o
cefalosporina.

USOS CLINICOS
Usosclínico
Infecciones urinarias
Pielonefritis, infecciones del
tracto urinario y prostatitis
Infecciones respiratorios
Neumonía, exacerbaciones
infecciosas de la EPOC,
bronquiectasias infectadas e
infecciones en fibrosis quística
Infecciones intrabdominal
Peritonitis, abscesos
intrabadominales e infecciones
biliares.
Infecciones gíneco-obstétricas
Endometritis, enfermedad
pelvica inflamatoria e
infecciones gonocócicas.
Sepsis y meningitis.

CONTRAINDICACIONES
No se recomienda el uso en pacientes alérgicos al aztreonam.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Aztreonam + aminoglucósidos= Efecto sinérgico
Aztreonam + B-lactamico= No efecto sinérgico
Aztreonam + ( probenecid + furosemida) = Aumentos séricos

CARBAPENÉMICOS
Streptomyces cattleya
Imipenem
Meropenem
Ertapenem

ESTRUTURA QUÍMICA
 Difieren de la penicilina por la sustitución de un átomo de carbono
por un átomo de sulfuro y la adición de un doble enlace al núcleo
pentaciclico de la penicilina
Tienamicina

 PBP
 Imipenem: PBP2
Y 1
 Meropenem:
PBP2 Y 3 P.
aeruginosa
 Ertapenem PBP2
Estructura molecular pequeña

Espectro antimicrobiano
 Bacterias aerobias y anaerobias grampositivas y gramnegativas
resistentes a los otros antibióticos.
S. aureus S. epidermidis S. Pyogenes S. Pneumoniae E. Faecalis Clostridium
N.
Gonorrhoeae
N.Meningitis P.Mirabilis P.Vulgaris Salmonella spp Shigella
S.Marcenses Citrobacter P.aeruginosa. Acinetobacter B.Fragilis

Mecanismo de resistencia
 El uso de carbapenemes puede inducir la producción de beta
lactamasas
Resistente a la oxacilina
E.Faecium
S.Aureus
S.Epidermidis
Resistente a ertpenem:
Corynebacterium
S. Maltophilia
B.Cepacia
Aeromonas.

FARMACOCINETICA
 No todos son absorbidos por vía oral.
 Buena distribución en el LCR de meninges inflamadas
 No presenta metabolismo hepático
 Eliminación renal
FARMACOPATOLOGÍA
Naúsea Vómito Diarrea
Exantemas Prurito
Elevación transitoria de la
aminotransferasas y fosfatasa
alcalina

USOS CLÍNICOS
 Infecciones graves
 Portadores de infecciones por gérmenes multirrestentes
USOSCLINICOS
Bacteremias
Neumonía
Infecciones urinarios
complicadas
Neutropenia febril
Osteomielitis
Meningitis
Infecciones de piel y tejidos
blandos.

CONTRAINDICACIONES
Se contraindica su uso en pacientes con alergia a los
carbapenémicos
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
 Carbapenémicos acción sinérgica con los
aminoglucósidos, glucopéptidos y rifampicina.
 No se recomienda la combinación con otros beta-
lactámicos
 Probenecid: aumentar los niveles séricos

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
FARMACOLOGÍA TEORICA I
DOCTORA: M. Flores
ANTIBIOTICOS
VIVIANA GRANJA

CONCEPTOS BÁSICOS
 Fármaco:
 Antibiótico
 Antimicrobiano
 Bactericidas
 Bacteriostáticos

 Concentración inhibitoria mínima (CIM)
 Concentración bactericida mínima (CBM)
 Punto de corte de sensibilidad
 Efecto post-antibiótico (EPA)
 Cepas sensibles
 Cepas resistentes
 Prueba de sensibilidad (Antibiograma)
CONCEPTOS BÁSICOS

CLASIFICACION DE LOS ANTIMICROBIANOS
SEGÚN LA ESTRUCTURA QUÍMICA
Antimicrobianos
Betalactamicos
Aminoglucosidos
Cloranfenicol y tetraciclina
Macrólidos y lincosamidas
Polipeptidos
Glucopéptidos
Oxazolidinonas y estreptograminas
Quinolonas
Sulfonamidas
Nitrofurantoinas

CLASIFICACION DE LOS ANTIMICROBIANOS SEGÚN LA
ESTRUCTURA QUÍMICA

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL MECANISMO
DE ACCIÓN
Segúnelmecanismo
deacción
Antimicrobianos que inhiben la síntesis de la pared
celular
Antibióticos que afectan la permeabilidad de las
membrana celular
Los antibióticos que afectan la función de los
ribosomas bacterianos
Antimicrobianos que se unen a la subunidad
ribosomal 30S
Compuestos que afectan el metabolismo del ácido
nucleico
Antimetabolitos
Análogos del acido nucleico

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL MECANISMO
DE ACCIÓN
1
Polimixina colimicina,
nistatina y anfoterciana B
2
Tetraciclina
3
Bactericida
4
5
5
6
7
Analogos del acido nucleico
Vidarabina
Aciclovir
Ganciclovir
Tribavirin
Zidovudina

PAUTAS DE SELECCIÓN
Estudio del paciente
Identificación de los
microorganismos
Conocimiento del
fármaco

ESTUDIO DEL PACIENTE
Efectos tóxicos penicilinas,
aminoglucósido, tetraciclinas y
quinolonas
Macrólidos rifampicina,
imidazoles, cloranfenicol,
quinolonas
Edad
• (sulfonamidas y tetraciclina)
Condiciones orgánicas
• (función renal) (comportamiento hepático)
Patologías adyacentes
• (deficiencia glucosa-6 fosfato-deshrogenasa.) (polineuritis)
• (miastenia grave)
Estado inmunológico
Sitio de la infección

IDENTIFICACION DE LOS MICROORGANISMOS

CONOCIMIENTO DEL FÁRMACO
 Farmacoquinesis
 Vida media
 Dosis y frecuencia
 Efecto post-antibiótico
 Farmacovigilancia :
 Efectos indeseables, respuestas al tratamiento, interacciones
farmacológicas)

ASOCIACION DE ANTIMICROBIANOS
Tratamiento de infecciones
bacterianas mixtas
Tratamiento de infecciones graves
causa desconocida
Aumento de la actividad
antibacteriana
Prevención de resistencia
microbiana
La penicilina no se debe asociar con un bacteriostatico.

PROFILAXIS CON ANTIMICROBIANOS
Proteger personas sanas de la invasión de
bacterias especificas
Prevenir la infección secundaria en pacientes
que adolecen otras patologías
Prevenir la endocarditis
USO PROFILÁCTICO DE
ANTIMIRCOBIANOS EN
CIRUGÍA

ANTIBIOTICOS: BETALACTAMICOS
PENICILINAS
Penicillum notatum

Estructura química
Penicillium
chrysogenum

Inhiben la síntesis de la pared bacteriana
Peptidoglucano

Sintetasas y
racemasas
Fosfomicina
cicloserina
BACTOPRENOL
Cara externa
Cara interna
Enlaces
glucosidicos
POLIMEROS
LINEALES
Autolisinas
Transpéptidación
inhibida:
penicilinas
cefalosponrinas

PROTEINAS LIGADORAS
PBP
PBP3
PBP
PBP3
MUERTE CELULAR
LISIS
ESFEROPLASTOS

MECANISMOS DE RESISTENCIA A LA
PENICILINA
Inactivación del antibiótico por
betalactamasa
Disminución de la permeabilidad
de la bacteria a la penicilina
Alteraciones en las PBP
Tolerancia al efecto antibiótico

CLASIFICACION DE LAS PENICILINAS
Clasificacióndelas
penicilinas Penicilinas naturales
Penicilinas resistentes a
la penicilinasa
Penicilinas de amplio
espectro
Penicilina mas inhibores
de betalactamasas

PENICILINAS NATURALES
PENICILINA
NATURAL
VÍA ENFERMEDADES INDICACIONES
Penicilina V
o
fenoximetilpenicilina
Oral Garganta tracto
respiratorio superior
tejidos blandos
Dosis habitual: 250-
500mg.q.i.d
Pediatría: 25-
50mg/kg/d
Bencilpenicilina
O penicilina G
Parenteral Meningitis Dosis: Variable puede
utilizarte 25 millones
de unidades por día o
mas, fraccionando cada
4 horas .
Pediatría: 50000 a
300000u/kg/dia
Bencilpenicilina G
procaína
Vía intramuscular Neumonía neumocócica
genital no complicada
Infecciones gonococcias
genitales (cepas de
gonococos no resistentes a
la penicilina)
Dosis: 0.5 a 1200000
cada 12 a 24 horas
Pedíatría: 25000 a
50000 u/kg/dia

PENICILINA
NATURAL
VÍA ENFERMEDADES INDICACIONES
Bencilpencilina
clemezol
Intramuscular
Bencilpenicilina
benzatínica
Intramuscular Estreptococo grupo A
infecciones piel, partes
blandas, faringitis, fiebre
reumática,
glomerulonefritis aguda,
abscesos.
Sífilis otros treponematosis
Dosis: 1.2 a 2.4
millones de unidades
una vez por semana.
Pediatría: 0.5 a 1.2
millones de unidades.

Penicilinas resistentes a la
penicilinasa
Penicilina resistente a la
penicilinasa
Vía Enfermedades Indicaciones
Dicloxacilina Oral Infecciones cutáneas causas por
S. aureus
Dosis: 125-500mg cada
4 o 6 horas.
Pediatría: 25-50
mg/kg/día
Cloxacilina Oral *Infecciones de nariz y garganta,
infecciones del tracto
respiratorio, infecciones del
tracto biliar, infecciones
urinarias, osteomielitis,
Dosis: 250-500mgc/6h
Pediatría: 50-
100mg/kg/día

Penicilina resistentes
a la penicilasa
Vía Enfermedad Indicaciones
Oxacilina Vía parenteral S.aureus, gram
positivos,
penetracion líquido
cefalorraquidio
Dosis: 6-12
gramos/días cuatro
administraciones
Pediatría: 60-
200mg/kg/dia
Meticilina Vía parenteral Inf. Estafiloococos
aureus sensible
*
Nafcilina Via parenteral Infecciones severas Dosis: 6-12 g divido
en 6 tomas
Pediatría: 60-
200mg/kg/día
Temocilina Vía parenteral
(endovenosa)
Inf. Gram negativos Dosis: 1-2g /12 horas
Penicilinas resistentes a la penicilinasa

Penicilinas de amplio espectro
Aminopenicilinas
• Carvencilina, ticarcilina
• Penicilinas de cuarta Generación
Penicilinas antipseudomonas
Amidopenicilinas

Aminopenicillina Vía Enfermedad Dosis
Amoxicilina Vía oral-Parenteral Aparato génito-
urinario,
articulaciones, senos
paranasales, oído
medio, pulmones,
pleura, peritoneo,
bilis y LCR
Dosis: 250-500mg /4
o 6 horas.
Pediatría: 100 y
300mg/kg/día
Ampicilina Vía oral-parenteral Inf. Genito-urinarias,
salmonelosis, otitis
media y bronquitis
Dosis: 250-500mg/8
horas.
Pediatría: 20-
40mg/kg/día
Penicilinas de amplio
espectro -AMINOPENICILINAS
Mecilinam Vía parenteral
(intravenosa)
Inf. Urinarias o fiebre
tifoidea
Dosis: 5-10mg/kg
peso

Penicilinas
antipseudomonas
Vía Enfermedad Dosis
Cerbenicilina Intravenosa Neutropenia o fibrosis
quísitca
20-30gramos/día (dosis
dividadas)
Ticarcilina Intravenosa Pseudomona
aeruginosa
Dosis 15-20g/día
fraccionado
Niños: 200-
300mg/kg/día.
Penicilinas de amplio espectro
PENICILIINAS ANTIPSEUDOMONAS

Penicilinas de cuarta generación
Azolicina, mezlocilina, piperacilina y mecilinam
Dosis: 12-24 g/día/IV, cada 4 horas.
Pediatría: 300mg/Kg/día

FARMACOPATOLOGÍA
Urticaria Edema
angioneurotico
Anafilaxia
REACCIONES DE TIPO INMEDIATA
REACCIONES DEMORADAS
Fiebre Eosinofilia Enfermedad del
suero
Alteraciones
dermatológicas
Fenómenos
autoinmunes

Reacciones hematológicas
Sobre el riñón y el hígado
Granulocitopenia Inhibición de la
agregación
plaquetaria
Leucopenia
Nefritis intersticial
(meticilina)
Hepatotoxicidad
(oxacilina y
carbenicilina)

Sobre el sistema neuromuscular.
Otras
Mioclonias ( dosis altas de
penicilinas intravenosa vía
intratecal )
Convulsiones dosis altas
de penicilinas intravenosa
vía intratecal
nauseas Vómitos Diarrea Reaccion Herxheirmer (
sifilis con penicilinas
naturales) ( hipirexia,
hipotension dolor
osteomusculares)

Interacciones medicamentosas
Penicilina se asocia a los bacteriostáticos =disminuye
Penicilina con bactericidas= potenciación
Los inhibidores de betalactamasa + penicilinas= aumentan el espectro
antibacteriano y las hacen resistentes a la betalactamasas
Betalactamicos y anticoagulantes= riesgo de hemorragias.
El probenecid aumenta la vida media de las penicilinas

CARBOXIPENICILINAS PATOLOGÍAS VIA DOSIS PRESENTACIÓN CONTRAINDICACIONES EFECTOS
SECUNDARIOS
Carbenicilina Infecciones por
pseudomonas,
H. influenzae y
S.faecalis.
NO USO FRECUENTE
IV Adultos: 4-8 g
/ día divido
c/ 6 horas
Niños: 50-200
mg / kg/ dia
divido en 6
horas.
Ampolla: 1 g Hipersensibilidad derivados
betalactámicos.
Cardíacos- hipertensos
Edemas
Categoría B de riesgo en el
embarazo
Alteraciones
digestivas
Alteraciones
neurológicas
Alteraciones
dermatológicas:
Piperacilina Infecciones por
pseudomonas, H.
influenzae y S.faecalis.
Tratamiento de
infecciones bacterianas
mixtas
NO USO FRECUENTE
IV Adultos:
3,375 g cada
8 horas
Niños: 200 a
300
mg/kg/día
cada 6 o 8
horas
Ampolla: vial 1 g, 4 g Hipersensibilidad al fármaco a
betalactamicos.
Cardíacos- hipertensos
Edemas
Categoría B de riesgo en el
embarazo
Alteraciones
digestivas
Alteraciones
neurológicas
Alteraciones
dermatológicas
Eosinofilia (2-8%)
• GONZALES, M.A , LOPERA, W.D y ARANGO, A.A. S. (2012). MANUAL DE TERPÉUTICA . En. MEDELLIN-COLOMBIA
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Piperacilina.HTM
CARBOXIPENICILINAS –UREIDOPENICILINA

ANTIBIÓTICOS BETALACTAMICOS
CEFALOSPORINAS

CLASIFICACIÓN
Caracteristicas
Primera generación:
•Efectiva contra
•Gram positivos
•Escasa gram negativo
•Carece de efectividad
frente anaerobios
•No penetra (
pobremente) SNC
Segunda Generación
•Gran negativos
•No actividad contra
pseudomonas
•Selección gonorrhoeae,
N. meinigitidis, H
influenzae, citrobacter,
proteus, serratia
•No cruzan la membrana
hematoencefálica
Tercera Generación
•N. gonorrhoeae,
anaerobios y N.
meninigitidis
pseudomonas
•Enterobacterias
•Llegan al S.N.C
Cuarta Generación
•Aerobios gram
negativos resistentes a
la tercera generación
•Estafilococo,
enterococo y contro P.
aeruginosa
S. Meticilino
resistente
Streptococo Faecalis

CLASIFICACION
Clasificación
Primera Generación
• Cefadroxilo
• Cefaloglicina
• Cefaloridiina
• Cefalotina
• Cefapirina
• Cefatricina
• Cefazedona
• Cefradina
• Cefroxadina
Segunda
Generación
• Cefaclor
• Cefamandol
• Cefonicida
• Ceforanida
• Cefoxitina
• Cefetzol
• Cefotiam
• Cefuroxima
• Loracarbef (oral)
• Cefprozil
Tercera Generación
• Cefodizima
• Cefmenoxima
• Cefotaxima
• Ceftazidma
• Ceftibuteno (oral
• Cefminox
• Ceftizoxima
• Cefxima
• Cefpiramida
• Ceftriaxona
• Moxalactam
• Ltamoxef
• Cepodxima (oral)
Cuarta Generación
• Cefepime
• Cefdinir
• Cefpiroma
• Cefditoren

MECANISMO DE ACCIÓN Y RESISTENCIA
BACTERIANA

Incapacidad de transitar por las porinas
• Pérdida de afinidad a las PBP
Producción de betalactamasas

Farmacocinética
Absorción
Trasporte y distribución
Metabolismo y excreción

FARMACOCINÉTICAAbsorción
Primera y segunda
generación
son ácido resistentes:
cefalexina, cefradina,
cefadroxil, cefaclor, cefurxima
acetil
Acidos-labiles: inyectarse:
Cefradina y cefuroxima
Segunda, tercera y cuarta
generación:
acidolábiles = vía parenteral

Farmacocinetica
Trasporteydistribución
Primera generación
distribuye ampliamente
fluidos y tejidos
corporales
Segunda generación
Fluidos pleurales,
sinoviales, bronquiales,
fluido cerebro-espinal
Tercera generación
Volumen de
distribución bajos.
Cefepine:
Penetra la barrera
hematomeníngea

FARMACOCINÉTICA
Metabolismoy
excreción
Primera Generación
Eliminan activan por la
orina en 100% y mínima
proporción por la bilis.
Segunda Generación
En la orina casi totalmente
Ceforanida y cefonicida
Tercera Generación
No sufren procesos de
metabolización hepática.
filtracion y
secreción:Cefotxima
Ceftizoxima, Cefmenoxima
Filtración glomerular
Cuarta Generación
Escasamente afectadas pro
el hígado
Leche materna 0.5

FARMACOPATOLOGÍA
Farmacopatología
Reacción de
hipersensibidad
Reacciones
hematológicas
Toxidad renal
Reacciones
gastrointestinales
Reacciones locales
y misceláneas

Reacciones de hipersensibilidad
FARMACOPATOLOGÍA
Rash cutáneo
maculopapular
Anafilaxia Broncoespasmo Urticaria
Leucopenia Trombocitopenia Anemia
hemolítica

Hemorragia-tercera
generación
hipoprotrombinemia
-tercera generación
Trastornos
plaquetarias.
moxalactam
FARMACOPATOLOGÍA
REACCIONES HEMATOLÓGICAS
TOXIDAD RENAL- CEFALOTINA Y FALORIDINA
Necrosis
tubular renal

Reacciones gastrointestinales
Reacciones locales y misceláneas
FARMACOPATOLOGÍA
Pirosis Nausea Vómito Anorexia Diarrea
severa
Dolor Tromboflebitis

USOS CLINICOS
No deben ser herramienta de primera elección en la mayoría de infecciones
Infecciones del aparato Respiratorio
Infecciones del tracto urinario
Infecciones gastrointestinales e intrabadominales
Infecciones ginecológicas
Infecciones del sistema nervioso central
Profilaxis
Otras infecciones

 Infecciones del aparato respiratorio
 Infecciones gastrintestinales e intrabdominales
USOS CLINICOS
Sinusitis Amigdalitis Faringitis Bronquitis Neumonía
neumocócica
Neumonía por
Klebsiella
Neumonitis
hospitalaria
Fiebre tifoidea (ceftriazona
y cefoperazona)
Infecciones hepatobilliares
(cefoperazona y
ceftriaxona)

 Infecciones del tracto urinario
 Infecciones ginecológicas
USOS CLINICOS
Infecciones
urinarias
Enfermedad pélvica
inflamatoria
(cefalosporinas)
Gonorrea
(ceftriaxona)
Chancro (
ceftriaxona)

Infecciones del sistema nervioso central
Profilaxis
USOS CLINICOS
Meningitis ( H. influenzae,
n. meningitidis y S.
pneumoniae) – Cefuroxima
Meningitis (gran negativos) –
ceftazidima
Quimioprofilaxis de
intervenciones
quirúrgicas (cefazolina)

 Infecciones
USOS CLINICOS
Infecciones
piel
Infecciones
tejido blandos
Inf. huesos
Endocarditis Ulcera de
decubito
Celulitis

 Cefalotina y cefaloridian + aminoglicósido= aumento el
riesgo de nefrotoxicidad
 Alcohol + betaláctamicos= reaccion tipo disulfiram
 Cefamandol + (aspirina anticoagulantes heparina) =
Aumenta el riesgo de hemorragia
 Ácido etacrínico, furosemida y vancomicida= aumenta
el riesgo de nefrotoxidad.

INHIBORES DE BETALACTAMASA
ACIDO CLAVULÁNICO
SULBACTAM
TAZOBACTAM

INHIBORES DE LA BETALACTAMASA
DERIVADOS
IMPORTANTES
Patología PRESENTACIÓN DEL
PRODUCTO
DOSIS VÍA CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Imipenem+ cilastatina Gram positivos
aerobias y anaerobias.
• Enterococus
faecalis Listeria.
• P. Aeruginosa
TIENAM: amp 1g impinem
500 mg + cilastatina 500 mg
Dosis: 250mg a 1
g 6 por infusión iv
Niños: 15 mg/kg/
dosis cada 6
horas.
No esta
comprobado su
seguridad en niños
menores de 12
años.
I.V Hipersencibilidad al imipenen o
cilastatina
Alteración de los riñones.
Trastornos convulsivos. 1
al 10%
Amoxicilina+ Acido
Clavulanico
Infecciones causadas
por bacterias, otitis,
sinusitis, pulmonares
y de las vías urinarias
incluyendo
Presentaciones
125 mg Amoxicilina + 31,25
g ac. Clavulanico.
250mg Amoxicilina + 62,5
mg Ac. Clavulanico
500mg Amoxicilina+125mg.
Ac. Clavulanico
Adultos 0,5/125-
1/250 mg Cada 8
o 12 horas
Niños 6-12 años:
10-20mg/kg/día
Cada 8 a 12
horas.
IM
IV
Contraindica en personas con
hipersensibilidad a las penicilinas o
al clavulanato.
Los pacientes alérgicos a las
cefalosporinas
Alérgicas caracterizadas:
erupción cutánea;
artralgias, fiebre, prurito y
hasta choque anafiláctico.
Ampicilina +
Sulbactam
Amigadalitis, otitis,
infecciones urinarias,
bronquitis
Comprimidos:
375 mg (ampicilina: 220 mg
+ sulbactam: 147 mg)
Suspensión: 50 mg de
sultamicilina/ml
Adultos: 500/250
mg a 1/0,5g
Niños:
50mg/kg/día
Cada 6-8 horas
IV
OR
Individuos con reacción alérgica a
penicilinas
Mareos, reacciones
anafilácticas, náuseas,
vómito.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Amoxicilina-Clavulanato.htm
http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?campo=nom_generico&ntexto=Ampicilina+%2B+Sulbacta
m

CLASIFICACION
Estreptomicina
Gentamicina
Amikacina
Tobramicina
Netilmicina
Neomicina
Dibekacina
Sisomicina
Espectinomicina
Paromomicina
Isepamicina
BIBLIOGRAFIA:
• ROJAS, E. S. (2010). FUNDAMENTOS
DE FARMACOLOGIA MEDICA. En E.
S. ROJAS, FUNDAMENTOS DE
FARMACOLOGIA MEDICA. QUITO-
ECUADOR: PABLO JOSE VERA.

Bactericidas.
Inhiben la síntesis proteica.
Penetración a
través de las
porinas de las
membrana
externa
Espacio
periplasmatico
Membrana
citoplasmática
BIBLIOGRAFIA:

ESPECTRO DE ACCIÓN
Bacilos gramnegativos aeróbicos
Acción limita frente a grampositivos
efecto Stafilococo
Inactivo ante bacteria Anaerobias.
Actividad frente Enterococus únicamente
si se utiliza Beta-láctamicos.
BIBLIOGRAFIA:
FARMACOLOGIA MEDICA QUITO-
Sensibles
Neisseria
Yersinia
Vibrio
Campylobacter
Aeromonas
Brucella
Pasteurella
Francisella
Alcaligernes
Flavobacterium

FARMACOCINETICA
Se absorben poco en el tracto
gastrointestinal
Se absorben intramuscular Aplicación tópica prolongada en
heridas externas, quemaduras,
ulceras cutáneas, excepto la
estreptomicina
Se elimina en su totalidad por
filtración glomerular.
RiñónIBLIOGRAFIA:
ROJAS, E. S. (2010). FUNDAMENTOS DE
FARMACOLOGIA MEDICA. En E. S. ROJAS,
FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA MEDICA).
QUITO-ECUADOR: PABLO JOSE VERA.

Farmacopatología
Ototoxicidad
• Disfunción
vestibular
y auditiva
Nefrotoxicidad
• Deterioro
renal leve
• Necrosis
tubular
aguda
Bloqueoneuromuscular
• Poca
frecuencia
de bloqueo
neuromusc
ular y
parálisis
flácida
• Paro
respiratori
o
OtrosEfectosindeseables
• Disfunción
del nervio
óptico
• Neuritis
Periférica
BIBLIOGRAFIA:
• ROJAS, E. S. (2010). FUNDAMENTOS DE

•Aminoglucido + Penicilina =puede presentar una disminución en la vida media
sérica
•aminoglucósidos +beta-lactámicos en el mismo frasco de solución o jeringa=
causar una inactivación importante.
•aminoglucósidos + cefalosporinas = puede potenciar la nefrotoxicidad
aminoglucósidos + beta-lactámicos = puede resultar en una
inactivación mutua.
Nefrotóxicos + Aminoglucosidos= aumentar el riesgo de
toxicidad
Aminoglucidos + potentes agentes diuréticos= ototoxicida (
Especialmente vía venosa)
INTERVENCIONES
MEDICAMENTOSAS

ANTIBIOTICO PATOLOGÍAS VÍA DOSIS PRESENTACION
Estreptomicina Peste
Brucelosis
Endocarditis
Terapia
antituberculosa
IM Adulto: 1- g/ día
Niños: 20-30
mg/kg/día en
dos dosis
Ampolla I.M 1 y 5 g
Gentamicina Terapéutico de
infecciones severas.
Infecciones del tracto
urinario,
Neumonía
Infecciones
abdominales.
Infecciones de piel y
tejidos blandos.
Infecciones
gastrointestinales
Infecciones biliares.
Infecciones en
quemaduras.
IM
IV
Adulos: 2mg/kg
cada 8 horas.
Niños 0 a 7 días
5mg/kg/día o
divido cada 12
horas
Niños 7,5
mg/kg/día cada
8 horas
Ampolla 80 120 y
160 mg
BIBLIOGRAFIA:
FARMACOLOGIA MEDICA. En E. S.
ROJAS, FUNDAMENTOS DE
FARMACOLOGIA MEDICA). QUITO-

Amikacina
Infecciones
Nosocomiales graves
Tratamiento de
pseudomonas,
Escherichia coli,
Proteus Providencia
sp, Klebsiella-
Enterobacter-Serratia
sp, Acinetobacter (anter
iormente Mima-Here-
llea) sp y Citrobacter
freundii
IV
IM
Adultos:
10mg/kg
mantenimient
o 7,5 mg /kg
cada 12 horas,
dosis única
diaria 15
mg/kg/ dia
Niños 0, 7 días
10 mg/kg
seguidos por
7,5 mg/kg
cada 12 horas
Mayor a 7
días, 15
mg/kg/ día 8
o 12 horas
Ampolla 250
mg/ 2ml
Ampolla 500
mg/ 2ml
Ampolla de
100 mg/ 2ml
Ampolla
1g/4ml
BIBLIOGRAFIA:
• GONZALES, M.A , LOPERA, W.D y
ARANGO, A.A. S. (2012). MANUAL DE
TERPÉUTICA . En. MEDELLIN-
COLOMBIA

CLASIFICACION
MACROLIDOS
Primera generación
Eritromicina
Oleandomicina
Carbamicina
Espiramicina
Josamicina
Miocamicina
Segunda Generación
Azitromicina
Diritromicin
Claritromicina
Rokytamicina
Roxitromicina
BIBLIOGRAFIA:

 Inhibe la síntesis proteíca
 Subunidad 50 S
BIBLIOGRAFIA:
Infecciones producidas por
legionella pneumofila,
campylobacter jejuni,
tosferina, difteria mycoplasma
pneumoniae y chlamydias
tracomatis

ESPECTRO DE ACCIÓN
ESPECTRODEACCION
Primera generación
Bacteriostáticos
Bactericida
Segunda generación
Bactericidas
Presenta prolongación
post antibiótico.
ERITROMICINA: Preferiblemente contra gérmenes grampositivos, escases
para los gram negativos.
Azitromicina y claritromicina: Extiende su espectro a varios gérmenes
gramnegativos. BIBLIOGRAFIA:

FARMACOCINETICA
Eritromicina base se destruye
rápidamente en el medio ácido del
estómago
Segunda Generación son mas resistentes
al medio ácido.
Eritromicina es metabolizada en hígado
5% de una dosis oral o el 15% de la
parental se elimina por la orina en
forma activa.
Eritromicina se excreta por filtración
glomerular y reabsorbe en el sector
tubular
Eritromicina también se elimina por es
la vía de la bilis.
Claritromicina y azitromicina se elimina
por las heces y un 10% por la orina
BIBLIOGRAFIA:
• ROJAS, E. S. (2010).
FUNDAMENTOS
DE
FARMACOLOGIA
MEDICA. En E. S.
ROJAS,
FUNDAMENTOS DE
FARMACOLOGIA
MEDICA). QUITO-
ECUADOR: PABLO
JOSE VERA.

FARMACOPATOLOGÍA
 Reacciones escasas y leves.
ORALES
• Alteraciones:
Gastrointestinales
(: nauseas
vómito, diarrea,
dolor epigástrico.
LA aplicación IM
• Es dolorosa
La aplicación IV
• Suele reproducir
tromboflebitis,
reacciones
alérgicas como :
exantema, fiebre,
eosinofilia,
urticaria
BIBLIOGRAFIA:
FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA
MEDICA). QUITO-ECUADOR: PABLO JOSE

RETARDA LA ABSORCIÓN
Tome este medicamento al menos 1 hora antes o 2 horas
después de las comidas
Evite tomarlo con jugo de frutas o bebidas con gas.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/sp
anish/druginfo/meds/a682381-es.htm

INTERVENCIONES
MEDICAMENTOSAS
 Interacciones
Estudios clínicos en humanos no han mostrado interacción con las
drogas que interactúan con los macrólidos
http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/
atbfa/macro/macrolidos.htm
CONTRAINDICACIONES
Enfermedad Hepática en las mujeres
embarazadas

DROGA INDICACIONES VIA DOSIS
ERITROMIINA Mycoplasma pneumoniae Legionella
Infecciones causadas pro Streptoccus
pyognes o
Streptococcus pneumoniae.
Neumonía adquirdia
Oral
IV
Adulto 250 mg -
1g cada 6 horas
Niños: 40
mg/kg/día
divido a 6
horas.
PRESENTACION
Tabletas 600 mg,
500 mg
Suspension 250
mg/ 5ml
Gel 4g/ 100g

DROGA INDICACIONES VIA DOSIS
AZITROMICINA  Tratamiento de infecciones
genitales no complicadas:
 Chlamydia trachomatis
 Neisseria gonorrhoeae que no sea
multirresistente
 Chancroide debido a Haemophilus
ducreyi,
oral Adultos:
500 mg/día
Niños: 10 mg/kg/
durante tres días
en dosis diaria
CLARITROMICIN
A
• Amigdalitis, faringitis, sinusitis,
otitis; bronquitis, neumonía
• infecciones de la piel y tejidos
blandos
• infecciones diseminadas o
localizadas por Mycobacterium
avium o M. intracellulare
• foliculitis, celulitis, erisipela,
impétigo
Oral
IV
Adulto:
500 mg/12h, la
forma venosa
debe pasarse en
un lapso no
menor de 60
minutos
Niños: 15-30
mg/kg/ cada 12
horas
PRESENTACION
Suspensión
200mg/5ml
Tableta:500mg
Comp 250 y 500
mg
Susp 125 y 250
mg/5ml
BIBLIOGRAFIA:
COLOMBIA

MECANISMO DE ACCION
 Inhibir la síntesis de proteínas al bloquear la elongación
por interfernacia de la enzima peptidil-transferasa.
 Subunidad 50S
http://es.slideshare.net/RbkGu
evara/lincosamidas-
2607454?related=1

Espectro antimicrobiano
Semejante a la Eritromicina
Gérmenes gram positivos sensibles
Los gramnegativos aerobios no sensibles
Enterococos resistentes.
Clindamicina es Bacteriostatica,
contra gérmenes anaerobios:
bacteroides, fusobacterium, actinomices,
peptostreptococos, clostridium perfringes
y campylo-bacter.
BIBLIOGRAFIA:
DE FARMACOLOGIA MEDICA. En E. S.

FARMACOCINETICA
La eliminación urinaria del fármaco no metabolizado es
escasa apenas un 10%, pero también se elimina por la bilis.
BIBLIOGRAFIA:

INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
 Potencia efecto de bloqueadores neurmusucales
 Antagonistas: macrólidos, clorafenicol y tetracicilina
 Sinérgico: rifamipicina
http://es.slideshare.net/RbkGuevara/linc
osamidas-2607454?related=1
Los alimentos no retarda la absorción de la clindamicina.
Lincomicina debe ingerir en ayunas preferiblemente.

ANTIBIOTICO PATOLOGIAS VIA DOSIS PRESENTACION
LINCOMICINA
• Infecciones del
tracto
respiratorio
superior e
inferior,
• Osteoarticular
• Septicemia,
• Infecciones de
la de piel y
tejidos
blandos.
• Endocarditis.
I.V.
I.M
Oral
Adultos: 500mg cada 6 i 8 horas
VO. O 600mg cada 8 IM o IV
Niños: 30 a 60 mg/kg/día o
20mg/kg/día cada 8 horas.
500M MG AMPOLLA
300MG/ML
• http://www.farmaciasahumada.cl/fa
saonline/fasa/MFT/PRODUCTO/P488.
HTM
BIBLIOGRAFIA:
COLOMBIA

CLINDAMICINA
• infección
bacteriana
• Infecciones del
aparato respiratorio
grave
• Infecciones de la
piel y tejido blando
• celulitis
• Infeccion dental
severa:
• absceso
• osteomielitis,
• artritis séptica
• septicemia
bacteriemia
• gingivitis
• Peritonitis
Oral
I.M.
I.V.
Adultos: 150-450 mg/cada
6 oras VO o 150 a 900mg
cada 8 oras i.m o iv
Niños: 10 A 30 mg/kg/día
iv.im.iv divido cada 8 o 6
horas
IM o IV
COMPRIMIDOS:
300 mg 500 mg
Ampolla:
600 mg/ 4ml
SUSPENSIÓN ORAL:
250 mg
Ovulo:100mg
• http://www.medizzine.com/paciente
s/medicamentos/C/clindamicina.php
#ecuador
BIBLIOGRAFIA:
COLOMBIA

CLASIFICACIÓN
CLASIFICACION
Tetraciclina
Oxitetraciclina
Doxiciclina
Minociclina
BIBLIOGRAFIA:

Inhibiendo la síntesis proteica
Son bacteriostáticas
BIBLIOGRAFIA:
• RANG, H. P. y DALE,M-M (2008).
FARMACOLOGIA, FARMACOLOGIA MEDICA
MADRID-ESPAÑA

ESPECTRO ANTIBACTERIANO
Se administran generalmente vía oral, aunque se pueden aplicar en vía parenteral.
Absorción intestinal.
Se elimina principalmente por vía renal y por bilis, algunas son reabsorbidas por la
circulación enterohepática
FARMACOCINÉTICOS
Es muy amplio e incluye bacterias grampositivas y gramnegativas, micoplasma,
rickettsias, especias de Chlamydia, espiroquetas y algunos protozoos.
Mycoplasma pneumoniae, clamidias, conjuntivitis de inclusión, rickttsias.
http://www.ejournal.unam.m
x/rfm/no51-
1/RFM051000106.pdf
BIBLIOGRAFIA:
FARMACOLOGIA, FARMACOLOGIA MEDICA).
MADRID-ESPAÑA

FARMACOPATOLOGÍA
Mucosa
gastrointestinal
Ardor y molestias
epigástricas
Nauseas Vómito
Diarrea Hiperpigmentación
de las uñas (niños)
Decoloración
dentaria (niños)
http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no51
-1/RFM051000106.pdf

Alimentos.
Leche, algunos antiácidos y preparados de hierro
BIBLIOGRAFIA:
MADRID-ESPAÑA

Oxitetraciclina
Oral
IM
250-500MG C 6 horas
Cápsulas 250mg
Ampollas 250-
500mg
Tetraciclina
Oral
IM
IV
250-500MG C 6 horas
IV 250-500 mg/c 12
horas
Cápsulas 250mg
Ampollas 250-
500mg
Politetraciclina IM
IV
IM 150-350 mg c/ 8
horas
IV: 350-700 mg c 12
horas
Ampolla IM : 150-
350 MG
Ampolla IV 350 -
700 mg
Doxiciclina
Epidimitis,
cancroide,
granuloma inguinal,
mycoplasma
pneumoniae.
oral
Oral 100-200 mg c/ 12-
24 horas
Capsulas 100 mg
Tab 100-200mg
Minociclina
oral
Oral 100 mg c/ 12-24
horas
Capsulas 50- 100
mg
Infecciones
transmicion sexual:
uretitis,
endocervicitis,
enfermedad
inflamatoria pélvica
e infección rectal
causada spor
Chlamydias,
linfogranulomas
venério, psitoacosis
tracoma, cojuntivits
de inclusión y
neumoniti
Epidimitis,
cancroide,
granuloma inguinal,
mycoplasma
pneumoniae.
Acne combinado y
enfermedad de
lyme confinadas con
aminoglucósidos
BIBLIOGRAFIA:

CLASIFICACION
CLORANFENICOL
Clorafenicol
Tiamfenicol
BIBLIOGRAFIA:
MADRID-ESPAÑA

Inhibición de la síntesis proteica
BIBLIOGRAFIA:
MADRID-ESPAÑA

Amplio espectro:
Grampositivos, gramnegativos y rickettsias.
Se utiliza generalmente para H. influenzae.
FARMACOCINÉTICO
Administrado por vía oral, pero también por vía parenteral
Cloranfenicol se absorbe rápidamente
Alrededor del 10% se excreta sin modificaciones en la orina y
el resto se inactiva en el hígado.
BIBLIOGRAFIA:
FARMACOLOGIA, FARMACOLOGIA MEDICA).
MADRID-ESPAÑA

FARMACOPATOLOGÍA
Toxicidad hematologica Mielodepresion grave Sindrome del niño gris (
vomito, diarrea, flacidez,
hipotermia y color
ceniciento)
Reacciones de
hipersensiblidad
Intolerancia
gastrointestinal
Glositis Neuritis óptica Cefalea
Delirium
BIBLIOGRAFIA:
• ROJAS, E. S. (2010).
FUNDAMENTOS DE
FARMACOLOGIA MEDICA. En
E. S. ROJAS, FUNDAMENTOS
DE FARMACOLOGIA MEDICA).
QUITO-ECUADOR: PABLO
JOSE VERA.

 Reduce el efecto de las sales de hierro y vitamina B12
 Clorafenicol + fenobarbital o rifampicina= disminuye la
vida media dando concentraciones subterapeuticas.
 Antagonizar la acción bactericida de la penicilina y
aminoglucosído.
CONTRAINDICACIONES
No se recomienda en el embarazo
BIBLIOGRAFIA:
• ROJAS, E. S. (2010).
FUNDAMENTOS DE
JOSE VERA.

POLIPEPTIDOS
Son un grupo de agentes polipéptidos
básicos de origen natural aislados en el
Bacillus polimixa
http://www.uam.es/departamentos/medi
cina/farmacologia/especifica/F_General/
FG_T65.pdf

CLASIFICACION
POLIPEPTIDOS
Polimixina B
Colistina
FG_T65.pdf

MECANISMO DE ACCIÓN:
Son bactericidas y actúan como detergentes.
Solo gram negativas (pseudomonas, salmonella, shigella,
hemophilus, vibro
Reacciones adversas: nefrotoxidad, neurotxidad (vértigo,
mareo, ataxia, somnolencia, parestesia)
ESPECTRO:
REACCIONES ADVERSAS:
FG_T65.pdf

Antibiotico Patologia via dosis Presentacion
Cloranfenicol H.
influenzae.
N.
meningitidis.
S.
pneumoniae,
cepas
causante de
meningitis.
IV o Vo Adultos y
niños: 50 a
100 mg/kg /
día divido
cada 6 horas
Gotas: 5
mg/ml

GLUCOPEPTIDOS SE DIVIDEN:
GLUCOPEPTIDOS VANCOMICINA
TEICOPLANINA
BIBLIOGRAFIA:

Son antibióticos bactericidas
Inhiben la biosíntesis de la mayor polímero
estructural de la pared bacteriano.
Altera la permeabilidad de la membrana
citoplasmática
Inhibe selectivamente la síntesis de RNA
BIBLIOGRAFIA:

Cocos grampositivos:
S. Pyogenes
S. Aglactiae
Enterococcus
S.Pneumoniae
Peptostreptococcus
Bacilos: Clasitridium
Listeria
Bacillus
Propionibacterium
BIBLIOGRAFIA:
• RANG, H. P. y DALE,M-M
(2008). FARMACOLOGIA,
FARMACOLOGIA
MEDICA). MADRID-
ESPAÑA

FARMACOCINETICA
Escasa absorción oral
Vancomicina se usa por vía enteral pocas
indicaciones por vía IV o IM
Vancomicina penetra de manera irregular en
LCR cuando las meningues están inflamadas
Escaso metabolismo hepático
Predominante eliminación renal.
Poseen una gran vida por lo que pueden
administrarla hasta una vez por semana
BIBLIOGRAFIA:
FARMACOLOGIA,
FARMACOLOGIA MEDICA).
MADRID-ESPAÑA

Farmacopatología
Nefrototoxidad y
ototoxicidad
Síndrome de hombre
rojo:
•Infusión rápida de
vancomicina : rash en
cara, cuello y torax
•Hipotensión
Tromboflebitis
Leucopenia
reversible
BIBLIOGRAFIA:

Contraindicaciones
vancomicina oral debe + colestiramina = inactiva y
disminuye la absorción
Efecto sinérgico:
Aminoglucosido + glucopepticos= contra los
estafilococos , enterococo y estreptococos.
Interacción medicamentosas
Se contraindica en alergias a los glucopéptidos.
BIBLIOGRAFIA:

VANCOMICINA
• Infecciones por
S. aureus
resistente a
meticilina:
• Infecciones pro
C. difficile
• Infecciones en
neutropénicos
• Infecciones por
S. epidermidis
• Infecciones
Streptococcus o
Enterococcus
Oral
I.V.
Adultos
1g I.V. c/12hs.
(30mg/kg/d)
Niños < 1 mes
30 a 40 mg/kg/dia I.V.
divididos en 3 o 4 dois
cada 8 o 6 horas.
COMPRIMIDOS
125 mg
LIQUIDOS
0,5mg y 1g
BIBLIOGRAFIA:
COLOMBIA

OXAZOLIDONONAS Y
ESTREPTOGRAMINAS

OXAZOLIDINONAS
Antibióticos sintéticos:
OXAZOLIDINONAS
LINEZOLID
EPEREZALID
BIBLIOGRAFIA:

Inhibidores de la síntesis proteica ribosomal
Antibióticos impiden la formación de complejo de
iniciación 50S
BIBLIOGRAFIA:

COCOS GRAMPOSITIVOS.
S.Aureus meticilino resistente
S aureus meticino resistente
S. Pneumonieae sensible y resistente a penicilina
Bactericida: Estreptococo
Bacteriostatico: Estafilococo y enterococo
BIBLIOGRAFIA:

FARMACOCINÉTICO
Linezolid: Excelente absorción oral sin ser afectado por los
alimentados.
Metabolismo es hepático
Elimina por el riñón
FARMACOPATOGIA
Diarreas Náuseas Vómito Cefalea Insomnio
BIBLIOGRAFIA:
• ROJAS, E. S. (2010). FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA
MEDICA. En E. S. ROJAS, FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA
MEDICA). QUITO-ECUADOR: PABLO JOSE VERA.

 Linezolid + adrenérgicos (adrenalina, dopamina y
epinefrina) la dosis debe ser reducida.
 Linezolid+ clindamicina= Existencia por competencia en
el sitio de fijación ribosomal
 Linezolid+ lincomicina=Existencia por competencia en
 Linezolid+ cloranfenicol=Existencia por competencia en
BIBLIOGRAFIA:

CLASIFICACIÓN
Estreptogramina
Quinupristina
Dalfopristina
BIBLIOGRAFIA:

Mecanismo de acción
Ligan a la unidad 50 S del ribosoma inhibiendo
la síntesis de proteínas bacterianas.
Actuan produciendo constricción del canal de
extracción del ribosoma bacteriano.
Bacteriostaticos= aislados
Bactericidas= combinados.
BIBLIOGRAFIA:
• ROJAS, E. S. (2010).
FUNDAMENTOS DE
FARMACOLOGIA
MEDICA. En E. S. ROJAS,
FUNDAMENTOS DE

CEPTAS DE ENTEROCOCCUS FAECIUM resistentes a la
vancomicina
Activo contra S. aureus y S. epidermidis sensibles y resistentes
a meticilina S.pyogenes
S. Pneumoniaea sensible
H. Influenzae
N. Meningitidis
M. Catarrhalis
Legionella spp
M. Pneumonieae
Chlamydia spp
Bacteroides
Prevotella
Clostridium
Fusobacterium
Actinomyces
Peptostreptococcus
BIBLIOGRAFIA:
• ROJAS, E. S. (2010).
FUNDAMENTOS DE
E. S. ROJAS, FUNDAMENTOS DE
QUITO-ECUADOR: PABLO JOSE
VERA.

FARMACOCINÉTICA
No se absorben por vía oral.
Particularidad de tener una excreción fecal importante
FARMACOPATOLOGÍA
Flebitis Artralgias Aumento de
bilirrubina
indirecta
CONTRAINDICACIONES
Alergia a los derivados de la pristinamicina
BIBLIOGRAFIA:
• ROJAS, E. S. (2010).
FUNDAMENTOS DE
JOSE VERA.

CLASIFICACION
Quinolonas
Primera
generación
Fluoradas
Tercera
Generación
Cuarta
GeneraciónBIBLIOGRAFIA:

Primera
Generación
• Acido nalidixico
• Acido pipemídico
• Cinoxacina
• Acido oxolínico
• Acido pirmídico
Segunda
generación o
fluoradas
• Amifloxaciona
• Ciprofloxacina
• Difloxacina
• Enoxacina
• Fleroxacina
• Floxacina
• Levofloxacina
• Norfloxacina
• Ofloxacina
• Pefloxacina
• Pifloxacina
• Rufloxacina
• Temafloxacina
Tercera
Generación
• Gatifloxacina
• Grepafloxacina
• Esparfloxacina
• Trovafloxacina
Cuarta generación
• Clinafloxaciona
• Moxifloxacina
• Sitafloxacina
BIBLIOGRAFIA:

ESPECTRO ANTIBACTERIANO
Primeraysegundageneración=
•Contra las
bacterias
aeróbicas
gramnegativas.
Segundageneración:
•Son
bactericidas,
incluyen
actividad contra
bacterias
aerobias
grampositivas y
bacterias
aerobicas
gramnegativas
Terceraycuartageneración:
•Germenes
anaerobios (
débil actividad)
BIBLIOGRAFIA:

Compuestos que afectan el metabolismo del ácido nucleico
BIBLIOGRAFIA:

FARMACOCINETICA
Absorción:
• Se absorben rápidamente pro vía digestiva
Distribución:
• Desde sangre a los tejidos y fluidos corporales. Pro
difusión pasiva, penetra el interior de las células.
Metabolismo:
• Higado afecta a las quinolonas en grado variable
Eliminación:
• Vía renal principalmente y por heces
BIBLIOGRAFIA:
• ROJAS, E. S. (2010). FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA MEDICA. En E. S.
ROJAS, FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA MEDICA). QUITO-ECUADOR: PABLO
JOSE VERA.

FARMACOPATOLOGÍA
Los alimentos
RETARDA LA ABOSORCIÓN
Nauseas Dolor de cabeza Mareos Dolor abdominal de
baja intensidad
Dispepsia
Estreñimiento Temblores Flatulencia Desasosiego Exepcional :
Insuficiencia renal
BIBLIOGRAFIA:

 Quinolonas + antiácidos= retarda y disminuye la absorción
 Quinolonas + anticolinérgicos= Retarda y disminuye la absorción
 Quinolona+ Teofilina= Acumulación xantina y reacciones toxicas.
 Acido nalidixico puede actuar como anticuagulante.
BIBLIOGRAFIA:

ANTIBIOTICO PATOLOGÍAS VÍA DOSIS PRESENTACIO
N
Levofloxacino • Sinusitis aguda.
Infecciones de la piel
y tejidos blando
• Neumonía.
• Infecciones del tracto
urinario,
• Pielonefritis
• Prostatitis
• Infecciones de la piel
y tejidos blando
VO
Vof
VI
Adultos: 500
mg cada 24
horas.
Niños: 5-10
mg/kg/dosis
cada 12-24 h
Comprimidos
de 250mg y
500 mg
5mg/ml
Oftálmico:
0,5%
BIBLIOGRAFIA:
COLOMBIA

Ciprofloxacina • Infecciones del tracto
gastrointestinal
• Infecciones de las vías
urinarias
• Infecciones de los
huesos y las
articulaciones
• Infecciones de la piel
y los tejidos blandos
• Infecciones de las vías
respiratorias
VO
IV
Adulos: 500 a
750 mg cada 12
horas VO por IV
200 a 400 mg
cada 12 horas,
400 mg IV
equivalen a
750 mg VO.
En niños sólo
aprobado en
fibrosis quística
con infección
aguda o en
infección del
tracto urinario
multirresistent
e a una dosis
de 20 a 30
mg/kg/día
cada 8 a 12
horas.
Comprimidos
de 250 mg y
500 mg
BIBLIOGRAFIA:
COLOMBIA

ANTIBIOTICO PATOLOGÍAS VÍA DOSIS PRESENTACIO
N
Cinoxacina Infecciones urinarias VO Adultos-250 mg
cada 6 horas, o
500 mg cada 12
horas durante
7 a 14 días. Los
niños hasta los
18 años de
edad
Comprimidos
de 500 mg
BIBLIOGRAFIA:
COLOMBIA

Ácido
nalidíxico
Cistitis VO Adultos: 1g
cada 6 horas
VO
Niños: 55
mg/kg/día
dividido cada 6
a 8 horas
Tab. 500 mg
susp 250
mg/5ml
BIBLIOGRAFIA:
COLOMBIA

CLASIFICACIÓN
Sulfonamidas Sulfisoxazol
Sulfatiazol
BIBLIOGRAFIA:

Las sulfamidas actúan inhibiendo el crecimiento de las
bacterias y las destruyen
Se anula si ha presencia de pus y de producción de
destrucción tisular.
Antimetabolitos.
BIBLIOGRAFIA:
MADRID-ESPAÑA

Estreptococo Piógenes,
Neumococo,
Hemophilus Influenzae,
Hemophilus Ducrei,
Clamidia Trachomatis,
Nocardia,
Actinomyces,
Calymmatobacterium Granulomatis,
Toxoplasma
Plasmodium.
http://med.javeriana.edu.co/fisiologia/f
w/c76.htm

FARMACOCINETICOS
Se absorbe rápidamente en tubo digestivo
No se administra por vía tópica, principalmente riego
de sensibilización y de reacciones alérgicas
Fármaco penetra en los exudados inflamatorio y
atraviesan las barreras placentarias y
hematoencefálicas.
Se metaboliza en el hígado
En una alta proporción se eliminan por la orina
(principalmente por filtración glomerular), en parte
como droga libre y otra parte metabolizada
http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/
atbfa/sulfo/5.html

FARMAPATOLOGÍA
 Ocurren en aproximadamente el 5% de los tratados. Los más significativos son los siguientes:
w/c76.htm
Tracto Urinario:
• cristaluria
• alcalinizar la orina
para
Transtornos
Hematológicos:
• a) Anemia
Hemolítica:
• b) Agranulocitosis:
• c) Anemia
Aplásica:
• d) Reacciones de
Hipersensibilidad:
• rash
• fotosensibilidad
y Síndrome de
Steven-Johnson.
Otros:
• anorexia,
• náuseas
• vómito

INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
 anticoagulantes orales + sulfonamidas= Potencian el
efecto
 los hipoglicemiantes orales + sulfonamidas Potencian el
efecto
 los anticonvulsivantes + sulfonamidas Potencian el
efecto
w/c76.htm

NOMBRE PATOLOGIA VIA DOSIS PRESENTACION
SULFISOXAZOL • Meningitis
meningococica
• Otitis Media
• Infección de
vías urinarias
crónicas
• Infecciones
respiratorias,
otorrinolaringol
ógicas y
urinarias
Oral ADULTOS: 2-4(primera dosis)
luego 1g cada 6 h.
NIÑOS:
150mg/Kg/dia.
Gansitrin
Pediatrico
Suspensión: acetil
sulfisoxazol
equivalente 0.5 g
de sulfisoxazol en
5 mL
El acetil-
sulfisoxazol forma
parte de varias
asociaciones con
eritromicina:
acetil-sulfisoxazol
600 m;
eriitromicina 200
mg
http://www.ecured.cu/index.php/Sulfiso
xazol
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma
04/a018.htm

NITROFURANTOINAS
NITROFURANTOÍNA es un bactericida
específico contra infecciones del aparato
urinario, secundarias a cepas sensibles.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2
k8/prods/PRODS/Nitrofuranto%C3%ADna.h
tm

FARMACOCINÉTICA
Administración oral, la nitrofurantoína se absorbe
rápidamente
Las concentraciones máximas de nitrofurantoína en la orina
se observan a los 30 minutos.
.En los pacientes con la función renal normal, las
concentraciones de nitrofurantoína oscilan entre 30 y 250
µg/ml.
se metaboliza parcialmente en el hígado, entre el 30 y 50%
La dosis administra se excreta en la orina sin alterar, parte
por filtración glomerular, parte por secreción tubular,
aunque una pequeña parte es reabsorbida.
04/n028.htm

FARMACOPATOLOGÍA
Náuseas anorexia vómito. Fiebre Escalofríos
tos dolor torácico disnea Cefalea Mareo
nistagmo Reacciones
dermatológicas:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/pro
ds/PRODS/Nitrofuranto%C3%ADna.htm

 La biodisponibilidad aumenta en presencia de comida o de cualquier
otra sustancia que retrase el vaciado gástrico.
Está contraindicado en aquellos pacientes con hipersensibilidad a la NITROFU-
RANTOÍNA y a cualquier otro compuesto elaborado a base
de NITROFURANTOÍNA y en pacientes con deterioro acentuado de la función
renal.
Su uso está contraindicado en pacientes embarazadas a término y en recién
nacidos (menores a un mes).
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2
k8/prods/PRODS/Nitrofuranto%C3%ADna.h
CONTRAINDICACIONES

 La NITROFURANTOÍNA es incompatiblecon soluciones de:
cloruro de amonio,
amfotericina B,
fosfato de codeína,
solución de Ringer lactado, soluciones
de dextrosa con ácido ascórbico
complejo B
cloruro de calcio
clorhidrato de tetraciclina,
polimixina B,
meperidina,
vancomicina
kanamicina;
alcohol etílico,
ácido nalidíxico
y ácido oxolínico.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/pro
ds/PRODS/Nitrofuranto%C3%ADna.htm

El probenecid o la sulfinpirazona en dosis altas
inhiben de secreción tubular de la
nitrofurantoína =Al aumentar las toxicidades
plasmáticas,
Los fármacos anticolinérgicos antimuscarínicos
retrasan el vaciado gástrico y, posiblemente
incrementan la biodisponibilidad de la
nitrofurantoína
Los antiácidos a base de trisilicato de magnesio
retrasan la absorción de la nitrofurantoína.
La nitrofurantoína puede antagonizar los efectos
antibacterianos de las quinolonas.
04/n028.htm

NITOFURANTOINA Infección de vías
urinarias
Oral ADULTOS: 50 a 100mg 4
veces al día
NIÑOS: 5 a 7mg/Kg/24h
dividida la dosis total 4
®, comp 50 y
100 mg,
Suspensión 25
mg/ mL
capsulas 50
mg y 100 mg.
NOMBRE PATOLOGIA VIA DOSIS PRESENTACION
04/n028.htm

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