La ingesta de cáusticos puede causar lesiones gastrointestinales de diferentes grados dependiendo del tipo de sustancia, cantidad y tiempo de exposición. Puede producir necrosis por licuefacción o coagulación de tejidos, penetración en capas profundas, trombosis, isquemia y perforación. El tratamiento depende de la fase aguda, latente o crónica, e incluye hospitalización, ayuno, nutrición parenteral y en algunos casos cirugía o dilatación endoscópica.

1. Lesión gastrointestinal por
ingesta de cáusticos

2. De manera accidental en menores de 5 años
Entre jóvenes y adultos para suicidarse
Existen cuatro tipos
 Álcalis, ácidos, detergentes y blanqueadores
 El tipo de caustico ingerido, la cantidad y
concentración, el tiempo de contacto
Puntos importantes

3. Necrosis por licuefacción (grasas y proteínas)
Penetración de las capas profundas
Trombosis de los vasos sanguíneos, Isquemia,
Necrosis y daño transmural
Perforación aguda, fibrosis extensa y estenosis
Aspiración: cuerdas vocales y epiglotis
Álcalis

4. Necrosis por coagulación (desnaturalización de
proteínas)
Menos viscosas
Exacerbar con el acido gástrico
Acidosis metabólica, hemolisis y falla renal aguda
Ácidos

5. Tipo y volumen, síntomas y signos
Sialorrea, disfagia, vomito, hematemesis y dolor
esternal
Dolor epigástrico (secundario)
Estridor, ronquera, afonía y/o disnea
Evaluarse independientemente de presencia o
ausencia de síntomas
Evaluación clínica

6. Cavidad oral
 Eritema leve hasta necrosis
Endoscópico
 pediátrico
Examen

7. Fase aguda(<7dias):
Hospitalizarse, ayuno y i.v.
Contraindicado el lavado gástrico
Posibilidad de cirugía urgente (200ml)
Fase latente(1-4semanas):
Contraindicado endoscopia(fragilidad=perforacion)
Rx. Hidrosoluble(ulcera, edema submucoso y hemorragia)
Nutrición parenteral total (NPT)
Tratamiento

8. Fase crónica (>4semanas):
Estenosis
Dilatación endoscópica
Cirugía (I.D. o colon)
Nota: 1000 veces mayor de cáncer esofágico (14-
47años)
Tratamiento