Este documento presenta un protocolo de actuación para casos de ingesta de cáusticos. Detalla las etapas de la patología, la clasificación de lesiones de Zargar y las medidas iniciales de estabilización, tratamiento y seguimiento según la gravedad de la lesión. Los grados más leves pueden ser dados de alta pero los graves requieren ingreso, dieta absoluta, antibióticos, corticoides y en casos de perforación, cirugía y nutrición enteral.

1. INGESTA DE CÁUSTICOS PROTOCOLO DE ACTUACIÓN Unidad de Aparato Digestivo HAR Guadix Dra. Josefina Morales Ruiz Dr. Javier Vílchez Garzía 7 Junio 2011

3. ETIOPATOGENIA: ÁCIDO ÁLCALI 4 12 7 COAGULACIÓN PROTEICA LICUEFACCIÓN TISULAR PÉRDIDA AGUA ESCARA MUCOSA MENOR PODER PENETRACIÓN SAPONIFICACIÓN GRASAS TROMBOSIS CAPILAR DESNATURALIZACIÓN PROTEINAS RETENCIÓN AGUA QUEMADURA TÉRMICA POR HIDRATACIÓN GRAN PODER PENETRACIÓN

6. ETIOLOGÍA:

15. MEDIDAS INICIALES EN ÁREA DE URGENCIAS ¿perforación? Rx torax y abdomen analítica Inestabilidad hemodinámica Valorar ingreso UCI Asegurar v.aérea EDA INMEDIATA SI ÁCIDOS EDA >6H SI ÁLCALIS ZARGAR 0 ZARGAR I-IIA ZARGAR IIB-IIIA CIRUGÍA ZARGAR IIIB ALTA HOSPITALARIA TTO SINTOMÁTICO NUTRICIÓN NASOENTERAL PREVENCIÓN COMPLICACIONES NO SI

16. ZARGAR IIB-IIIA PREVENCIÓN ESTENOSIS PREVENCIÓN CA. ESOFÁGICO RX BARITADA ENDOSCOPIA CTC? PRÓTESIS? ESTENOSIS ESOFÁGICA DILATACIÓN ENDOSC. +/- TRIAMCINOLONA SIN RESPUESTA ENDOPRÓTESIS EDA A PARTIR DE 20 A INGESTA (CADA 1-3 A) ESTENOSIS GÁSTRICA DILATACIÓN CON BALÓN SIN RESPUESTA CIRUGÍA

17. Marchal, Abril 2011 MUCHAS GRACIAS !