Este documento presenta una guía detallada sobre la anamnesis del aparato urogenital. Describe los posibles antecedentes familiares y personales relacionados con problemas renales y del tracto urinario. Además, explica los síntomas asociados con diferentes afecciones genitales tanto en hombres como en mujeres, incluyendo dolor, alteraciones de la micción, secreciones anormales y lesiones. Finalmente, proporciona referencias bibliográficas sobre semiología médica.

1. ANAMNESIS
APARATO UROGENITAL
Dr. Víctor Cercado Vásquez
Medicina Interna
HNGAI

2. FILIACIÓN
 Raza
 Nefroesclerosis maligna, mayor en raza negra.
 Edad
 Infancia y adolescencia: infecciones amigdalofaríngeas,
glomerulonefritis aguda, riñón poliquistico.
 Entre 20 y 30 años: infección tuberculosa, absceso
perinefritico.
 Entre 25 y 40 años: cálculos renales y ureterales.
 Quinta, sexta y séptima décadas de la vida: adenoma y
cáncer de próstata, tumores malignos renales.

3. Filiación
 Sexo
 Predominio masculino: litiasis renal y ureterovesical,
diverticulosis vesical, tumores benignos y malignos del riñón
o de las vías urinarias, nefroesclerosis maligna. Menos
frecuente: traumatismos, abscesos perinefríticos.
 Predominio femenino: ptosis renal, cistitis y pielonefritis
aguda.
 Ocupación
 Exposición al frio: reactivación de focos faringoamigdalianos.
 Sudoración profusa : litiasis renal.
 Exposición a nefrotóxicos: mercurio, uranio, molibdeno, ácido bórico, etc

4. Litiasis

5. Enfermedad Actual
 Síntomas : dolor y trastornos de la
micción.
 Alteraciones objetivas de la orina:
cambios en el color, olor, trasparencia.
 Síntomas generales inespecíficos :
fiebre, cefalea, vértigos , palidez,
polidipsia, etc.

6. DOLOR
 Cólico Nefrítico:
 Comienza en la fosa lumbar o en el flanco, se
irradia a lo largo del uréter hasta la zona inguinal
del mismo lado. Se asocia a síndrome urinario.
 Dolor lumbar (pielonefritis):
 Dolor de intensidad variable y continuo, en fosa
lumbar, asociado a fiebre con escalofríos. Asociado
a síndrome urinario.

7. Cólico
nefrítico

9. Dolor lumbar

10. DOLOR RENAL Y URETERAL

11. DOLOR
 Dolor Vesical o Uretral:
 Dolor sordo o urente y de localización
suprapúbica, durante o especialmente al final de
la micción. Asociado a síndrome urinario.
 Dolor Prostático:
 Dolor en la región inguinal y perineal, sordo y
continuo o exacerbado durante la defecación y el
coito.
 Acompañado de molestias urinarias vagas o bien
definidas.

12. DOLOR VESICAL

14. DOLOR PROSTÁTICO

15. ALTERACIONES DE LA MICCIÓN
 Disuria
 Emisión dolorosa de la orina.
 Urgencia Urinaria
 Necesidad imperiosa de orinar.
 Polaquiuria
 Necesidad de realizar micciones frecuentes, pero eliminando
escaso volumen de orina.
 Estranguria
 Necesidad de orinar acompañada de dolor, pero solo se
consigue evacuar pocas gotas de orina.

17. OTROS SINTOMAS
 Tenesmo
 Sensación subjetiva de deseo de orinar, impresión
de vejiga ocupada y de insatisfacción al final de la
micción
 Poliuria
 Emisión de mas de 2500 ml de orina al día.
 Oliguria
 Producción o eliminación de menos de 500 ml/día
de orina (oligoanuria si es menos de 100 ml /día)

19. OTROS SINTOMAS
 Incontinencia
 Emisión de orina involuntaria, consecuencia de un
trastorno neurológico o estructural de la vejiga.
 Enuresis (nocturna o diurna)
 Micción involuntaria debida a un deficiente control
del esfínter vesical en los niños, que es normal
hasta los 6-8 años.
 Nicturia
 Aumento de la emisión de orina durante la noche.

24. Antecedentes generales
 Lugar de residencia, tipo de vivienda y
alimentación:
 Climas calurosos y secos: litiasis
 La deficiencia vitamínica y el elevado residuo
alcalino: favorece la litiasis renal, TBC.
 Mejoría de alimentación infantil: reducción en la
frecuencia de TBC.
 La pobreza de la dieta y su relación con los casos de
amiloidosis renal: por TBC y supuraciones crónicas.

25. TBC RENAL

26. ANTECEDENTES PERSONALES
 Enfermedades previas:
 Casos de insuficiencia renal crónica:
 HTA, diabetes mellitus, LES, gota
 Amiloidosis renal: TBC, bronquiectasias, osteomielitis
crónica, AR.
 Hiperparatiroidismo: litiasis
 Tumores: mieloma
 Traumatismos: hematoma renal.
 Antecedentes familiares:
 Glomerulonefritis aguda difusa, litiasis renal,
poliquistosis renal, nefropatía hematúrica familiar,
osteodistrofia renal.

27. Aparato genital

28. Anamnesis
 Régimen catamenial
 FUR
 Ultima relación sexual
 Historia sexual
 Promiscuidad y preferencias sexuales
 Presencia de lesiones en genitales externos
(actuales y pasadas)

29. ANAMNESIS
APARATO GENITAL
 En la mujer las alteraciones del aparato
genital se asocian a:
 Dolor
 Exudado vaginal anómalo
 Trastornos menstruales

30. Dolor genital
 Dismenorrea
 Coincide con la regla
 Dispareunia
 Durante la relación sexual
 Vaginismo
 Hiperestesia dolorosa de la vulva con
contracción refleja de la musculatura vulvo
vaginal

32. Trastornos menstruales
 Oligomenorrea
 Amenorrea
 Metrorragias
 Intermenstrual
 Menorragias
 Duración mas larga de lo habitual
 Hipermenorrea
 Cuantiosas de duración normal

34. Exudado vaginal
 Normal : escaso, blanquecino , sin olor
 Leucorrea :
 Aspecto
 Grisáceo, amarillento, marrón o hemático
 Olor (penetrante, pútrido)
 Por vaginitis o cervicitis

36. Síntomas en el varón
 Lesiones en el pene
 Secreción uretral anómala
 Impotencia
 Molestias o dolor durante la eyaculación
 Dolor o aumento del tamaño testicular

37. Secreciones uretrales
 Asociadas o no a síndrome urinario
 Cantidad y aspecto
 Secreción espontánea abundante y
purulenta: uretritis gonocócica
 Escasa y transparente: uretritis no
gonocócica

39. Úlceras genitales
 Son o no dolorosas
 Chancro luético (no dolorosa)
 Herpes genital
 Chancro blando
 Verrugas genitales
 Condilomas planos o acuminados

42. Alteraciones del prepucio y del
meato urinario
 Fimosis
 Parafimosis
 Hipospadias
 Epispadias
 Enfermedad de Peyronie (desviación)

46. Impotencia
 Constante o intermitente
 Asociación con ingesta de alcohol u otra
medicación
 Erecciones dolorosas prolongadas (priapismo)
 Cambio en el tamaño de los testículos o del
escroto
 Orquitis, orquiepididimitis
 Hernia escrotal, hidrocele, tumor testicular

50. Bibliografia
 Mazzei E, Rozman C. Semiotecnia y
Fisiopatología. Ed El Ateneo, Buenos
Aires, 1978.
 Argente H, Alvarez M. Semiología
Médica. Ed Médica Panamericana,
2005