La luxación glenohumeral es la luxación más común, afectando al 1% de la población general y al 7% de jóvenes atletas. La mayoría (95-97%) son luxaciones anteriores, mientras que el 2-4% son posteriores y el 0,5% son inferiores. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y radiografías, y el tratamiento consiste generalmente en reducción e inmovilización.
2. Epidemiología
Incidencia:
1% en población
general
7% jóvenes atletas, y
Representa el 50% de
las luxaciones de
articulaciones mayores
Considerada la
luxación más
frecuente de nuestro
organismo.
DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): Servicios de información de
EBSCO. 2020.
3. El 95-97% de las luxaciones
son anteriores (cabeza
humeral ubicada por delante
de la glenoides)
2-4% son posteriores
0,5% son
inferiores
DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): Servicios de información de
EBSCO. 2020.
4. Orrego Luzoro, M. (2015). Ortopedia y Traumatología Básica
(Universidad de los Andes, Santiago de Chile ed., Vol. 1). HOSPITAL
MILITAR DE SANTIAGO
5. ANTERIOR
El mecanismo más
frecuente es indirecto y
consiste en una caída con el
hombro abducido y el brazo
en extensión y
rotaciónexterna
POSTERIOR
Se da en alcohólicos,
epilépticos y electrocutados
Mecanismo directo infrecuente
Orrego Luzoro, M. (2015). Ortopedia y Traumatología Básica
(Universidad de los Andes, Santiago de Chile ed., Vol. 1). HOSPITAL
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6. vs.
INDIRECTO DIRECTO
Orrego Luzoro, M. (2015). Ortopedia y Traumatología Básica
(Universidad de los Andes, Santiago de Chile ed., Vol. 1). HOSPITAL
MILITAR DE SANTIAGO
8. Examen Físico
Cuello
Evaluar el rango de
movimiento de la
columna cervical
para descartar una
posible lesión
Examinando el
pinzamiento de la
raíz nerviosa a lo
largo de la columna
cervical
DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): Servicios de información de
EBSCO. 2020.
9. Luxación anterior del hombro
•Brazo sostenido
en aducción y
rotación externa
Prominencia
visible de la
cabeza humoral
anterior y medial
•Hueco palpable
debajo del
deltoides lateral
DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): Servicios de información de
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10. Signo de la charretera
Orrego Luzoro, M. (2015). Ortopedia y Traumatología Básica
(Universidad de los Andes, Santiago de Chile ed., Vol. 1). HOSPITAL
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11. Luxación posterior del hombro
Brazo mantenido en
flexión hacia
adelante, aducción y
rotación interna
Apófisis coracoides
prominente
anteriormente y la
cabeza humoral
prominente
posteriormente
Restricción de
abducción y
elevación hacia
adelante
DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): Servicios de información de
EBSCO. 2020.
12. Dislocación inferior del hombro
•Hombro está
desplazado
con una
deformidad
obvia del
acromion
prominente
Hombro puede
tener una
apariencia
cuadrada
•Brazo
flexionado y
abducido con
el antebrazo
hacia atrás
Intento de
bajar el brazo
provoca un
dolor extremo
DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): Servicios de información de
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13. DIAGNÓSTICO
luxación aguda anterior o
inferior
•Sospechar en un paciente con
dolor obvio y un evento
traumático reciente
Examen físico revela el brazo
sostenido en aducción y
rotación interna y prominencia
visible de la cabeza humoral
anterior, medial o inferior
CONFIRMA RX
DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): Servicios de información de
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15. POSTERIOR
•No
reconocido en
la
presentación
en> 50% de
los casos
EF revela el
brazo sostenido
en aducción y
rotación interna
•Sospechar en
un paciente con
dolor y un
evento
traumático
reciente
DX por vista lateral axilar
en radiografía
DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): Servicios de información de EBSCO. 2020.
20. BIBLIOGRAFÍA
1. DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): Servicios de información de EBSCO.
2020. Disponible en https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~
T115848
2. Orrego Luzoro, M. (2015). Ortopedia y Traumatología Básica
(Universidad de los Andes, Santiago de Chile ed., Vol. 1). HOSPITAL
MILITAR DE SANTIAGO https://www.uandes.cl/wp-
content/uploads/2020/03/Ortopedia-y-Traumatologia-Basica.pdf
3. Azar, F. M., Canale, S. T., & Beaty, J. H. (2020). Campbell’s Operative
Orthopaedics, 4-Volume Set. Elsevier Gezondheidszorg.