Trichophyton mentagrophytes es un hongo que causa infecciones en humanos y animales como el pie de atleta. Se transmite por contacto directo con personas o animales infectados o con objetos contaminados. Causa varias afecciones como tinea corporis, tinea pedis y tinea capitis. Su diagnóstico se realiza mediante examen microscópico directo, cultivo y pruebas fisiológicas. Su tratamiento incluye antifúngicos tópicos y sistémicos.
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TRICHOPHYTON (7).pptx
1. FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA
DOCENTE:
Velásquez Hinostroza, Carlos
SEMESTRE:
VI
CURSO:
Micología
ESTUDIANTE:
Kina Butrón, Yessica
3. INTRODUCCION
Los dermatofitos son un grupo de hongos, que poseen queratinasa y, por ello, son capaces de
causar infecciones en tejidos queratinizados del hombre y animales, denominadas
dermatofitosis.
Según su reservorio natural, se clasifican en tres grupos: Antropofílicas, Zoofílicas y Geofílicas.
Las tiñas inflamatorias, por sus intensas manifestaciones, suelen diagnosticarse de forma
temprana. Por el contrario la enfermedad no inflamatoria favorece la existencia de un estado
clínico silente, que contribuye a demorar el diagnóstico y a propagar la infección.
4. TRICHOPHYTON
MENTAGROPHYTES
Trichophyton mentagrophytes es una especie de hongo que afecta tanto
a los animales como a los humanos por igual.
T. mentagrophytes es responsable de las infecciones fúngicas
escamosas inflamatorias, como el pie de atleta.
CLASIFICACION CIENTIFICA
REINO
CLASE
DIVISION
ORDEN
FAMILIA
GENERO
Fungi
Ascomycota
Eurotiomycetes
Onygenales
Arthrodermataceae
Trichophyton
5. ECOLOGIA DEL Trichophyton mentagrophytes
Los hongos zoofílicos
usualmente afectan
animales, pero también
pueden afectar al ser
humano.
ZOOFÍLICOS
ANTROPOFÍLICOS
Las especies antrofilicas
afectan exclusivamente al
ser humano. Se transmiten
de un ser humano a otro
directa o indirectamente por
fómites.
6. CARACTERISTICAS GENERALES
Son hongos filamentosos hialinos septados y queratinolíticos.
El complejo T. mentagrophytes es el segundo agente etiológico aislado en dermatofitosis de piel y uña en
humanos y animales.
Produce macroconidias y microconidias de paredes lisas.
El diagnóstico de laboratorio se realiza a partir del cultivo de muestras de raspados o fragmentos de la
lesión.
La identificación es fundamentalmente convencional basándose en observaciones macro y
micromorfológicas de las colonias.
Todas las cepas presentan perforación de pelo positiva y alcalinizan el medio púrpura bromocresol-leche-
glucosa. Mediante estas pruebas es posible diferenciarlo de T. rubrum, otro agente causal de dermatofitosis.
Responsable de las siguientes patologías: Tinea pedis, Tinea cruris, Tinea capitis, Tinea barbae, Tinea
corporis y unguium.
7. REPRODUCCION
El tipo de reproducción que tiene el Trichophyton mentagrophytes es
asexual.
HOSPEDADORES
8. TRANSMISION
Trichophyton mentagrophytes es un hongo que prospera en ambientes húmedos y ricos en proteínas. La
infección ocurre por contacto con artroesporas o conidias.
Usualmente comienza en un pelo incipiente o en el estrato córneo de la piel.
La transmisión, en general, ocurre por contacto directo con un huésped sintomático o asintomático, o por
contacto directo o aéreo con los pelos o escamas de la piel. Las esporas infecciosas del pelo o las escamas
dérmicas pueden permanecer viables durante mucho tiempo en el medioambiente.
Los fómites, como peines y
máquinas de cortar el pelo,
pueden jugar un papel importante
en la transmisión.
9. FACTORES PREDISPONENTES
La humedad
El calor
Se relacionan con mala
higiene y la costumbre de
no secarse adecuadamente
la piel.
Diabetes
Calzado cerrado
10. SUPERVIVENCIA
AMBIENTAL
Las esporas pueden sobrevivir en distintas superficies, en la
ropa, en el suelo y durante meses, en escamas de la piel a
temperatura ambiente.
MEDIOS EN LOS
QUE SE
DESARROLLA
Agar Urea
Agar Sabouraud-Dextrosa con y sin cicloheximida
Agar Extracto de Malta
APD
Agar Micosel
11. CARACTERÍSTICAS DE LAS COLONIAS
CRECIMIENTO COLOR
ASPECTO REVERSO
Moderado (7 a 10 días) Blanco marfil
Pulvurulenta
Granulosa
Plana
Centro acuminado
Vinoso
12. CARACTERÍSTICAS MICROSCOPICAS
HIFAS MICROCONIDIOS
MACROCONIDIOS OTRAS CARACERISTICAS
En raqueta
Astas de ciervo
Espirales
Abundantes
Micelios septados, hialino,
de paredes lisas.
Presentes en racimos o
redondos.
Escasos
Fusiformes
Largos
En “punta de lápiz”
In vitro perfora el pelo en
4 semanas.
Es ureasa positiva en 5 a
7 días.
13. ASPECTOS CLINICOS
Clásicamente, la denominación de las infecciones causadas por dermatofitos ha estado relacionada con las
localizaciones anatómicas involucradas.
Los agentes etiológicos más
frecuentes son
T. rubrum T. mentagrophytes M. canis
Tinea corporis
Habitualmente afecta al tronco, hombros, extremidades y a
veces la cara. También es conocida como “herpes
circinado”, forma clínica muy frecuente de esta
dermatofitosis que se presenta como lesión única o múltiple,
con bordes activos, eritematosos y el centro seco y con
signos de curación. Las lesiones son rojizas en la periferia y
más claras en el centro.
14. Tinea barbae
Tinea pedis
La tiña de la barba es una inflamación de la piel alrededor de
los folículos pilosos de la barba y la zona del bigote. Genera
zonas circulares de descamación, enrojecimiento e irritación.
Estos hongos utilizan la proteína de la capa externa de la piel
para su crecimiento. Los animales de granja infectados con
los hongos son los que más comúnmente transmiten la
enfermedad a los seres humanos.
Tinea unguium Pacientes con SIDA
15. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
OBTENCIÓN DE LAS MUESTRAS
Para un adecuado diagnóstico es imprescindible obtener correctamente la muestra, de tal forma que estemos
seguros de que los elementos fúngicos observados en el examen directo y en el cultivo proceden de la lesión y
no son efecto de contaminación o de problemas en el manejo de la muestra.
La obtención de las muestras es según la zona en que se encuentre la lesión, pero siempre se debe limpiar
cuidadosamente la piel con alcohol de 70% antes de tomar la muestra.
La muestra se obtiene rascando con un bisturí los bordes activos de la lesión, dejando caer las
escamas en un portaobjetos o en una placa de Petri limpios.
PIEL
PELO
Cuando los pelos están infectados se quitan muy fácilmente rascando con un bisturí. Si no se
pueden obtener de la siguiente forma, se tomarán con ayuda de unas pinzas
UÑAS
Se debe hacer un raspado en cualquier parte de la uña que esté descolorida o de apariencia
quebradiza, lo más cerca posible del lecho ungueal, ya que en esa zona se localiza el borde activo
de la lesión.
16. DIAGNOSTICO
EXAMEN MICROSCOPICO
DIRECTO
DIAGNOSTICO
Se debe realizar un examen microscópico directo del
raspado de la lesión, pelos o uñas, mediante KOH (al
10-30%).
Este tipo de examen es una técnica fácil y rápida para
establecer un diagnóstico presuntivo que orientará al
clínico en su tratamiento.
Pueden detectarse hifas y conidias en muestras de
piel y pelo.
Paralelamente a la observación microscópica, las
muestras deben sembrarse en medios de cultivo.
PCR
PCR, es una técnica que permite
sacar copias de una determinada región del
genoma de los seres vivos con el fin de facilitar su
estudio. Esta y otras técnicas complementarias se
han abierto, en los últimos años, al
ámbito de la micología, cuyas aplicaciones a nivel
de detección, identificación y
clasificación de hongos se incrementan día a día.
Asimismo, la aplicación de una PCR para muestras
de piel y pelo sospechosas de dermatofitosis ha
demostrado ser más sensible en la detección de
dermatofitos que el cultivo, el examen con KOH.
17. PRUEBAS FISIOLOGICAS PARA LA IDENTIFICACION
Ureasa
Perforación del
pelo
Purpura de
bromocresol
+ +
Alcalino.
Crecimiento profuso.
Sin pigmento rojo.
PERFORACION
DEL PELO
Este ensayo se basa en que los
dermatofitos tienen la posibilidad de utilizar
la queratina como única fuente de nutrición,
para lo cual se hacen crecer las cepas en
presencia de pelos y se analiza si al
utilizarlo ellas son capaces de producir
órganos perforadores. Se utiliza
principalmente para la diferenciación de T.
mentagrophytes y T. rubrum.
18. UREASA
Es un medio utilizado para la diferenciación de levaduras y de algunas especies de
dermatofitos, principalmente para diferenciar especie entre T. mentagrophytes y T. rubrum
Aquellos que producen la enzima ureasa producen una reacción alcalina que es indicada por un color rosado
(urea positiva). Aquellos que carecen de la enzima no cambian el color del medio y este permanece de color
naranja (urea negativa).
Los microorganismos se siembran en el medio y se incuban a temperatura ambiente por 1 a
2 semanas.
UREA
POSITIVA
UREA
NEGATIVA
19. PURPURA DE
BROMOCRESOL Este es un medio con glucosa y un indicador de cambio de pH. Los hongos que
utilizan el carbohidrato crecen profusamente y alcalinizan el medio cambiándolo
a un color morado. Se considera negativa cuando no hay cambio en el
crecimiento del microorganismo del medio con la glucosa.
PRUEBAS DE CONFIRMACIÓN
Agar sin vitaminas (Agar Trichophyton N°1)
Agar peptona al 1%
Agar Dextrosa de Sabouraud con 5% de sal
Agar Lactritmel
Agar de Littman Oxgall
20. TRATAMIENTO
La curación espontánea de las dermatofitosis es altamente improbable, por lo que es necesario instaurar
tratamiento.
FARMACOS
ANTIMICOTICOS
SISTEMICOS
ORALES
TOPICOS
Ketoconazol
Fluconazol
Terbinafina
Traconazol
Itraconazol
Tioconazol al 28%
Ciclopiroxolamina
Amorolfina
Bifonazol al 1%
21. MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES
Evitar el exceso de humedad y temperatura en los locales de
trabajo.
Orden y limpieza en el lugar de trabajo (preferiblemente con
métodos de aspirado para eliminar escamas y pelos).
Desinfección de instalaciones, equipos y materiales, se pueden
utilizar desinfectantes como hipoclorito sódico al 1%.
Higiene personal, mantener la piel limpia y seca, especialmente en
las zonas de los pliegues.
No compartir objetos personales, toallas, calzado, equipos de
protección individual (guantes).
24. ECOLOGIA
DEL
Trichophyton tonsurans
Las especies antrofilicas
afectan exclusivamente al ser
humano. Se transmiten de un
ser humano a otro directa o
indirectamente por fómites. La
infección suele producir
lesiones muy crónicas, con
poca inflamación.
ANTROPOFÍLICOS
25. CARACTERISTICAS GENERALES
Es un hongo antropofílico, cuyo reservorio habitual es el hombre.
Hongo de distribución mundial.
La infección se adquiere por contacto directo con personas infectadas, fómites e incluso por aerosolización de
artroconidias en el aire.
Se reconocen dos especies: T. tonsurans variedad tonsurans y variedad sulfureum.
Se diferencia del género Microsporum por tener macroconidias de pared lisa y generalmente fina y del género
Epidermophyton por la producción de microconidias.
El Trichophyton tonsurans es intolerante al benomilo y tolerante a la cicloheximida.
Principal patología que causa es la Tinea capitis.
No emiten fluorescencia bajo la luz ultravioleta de Wood.
26. HOSPEDADOR TRANSMISION
Se trasmite de persona a persona por contacto directo, o indirecto a través de
fómites. La transmisión entre diferentes especies es rara, pero se han descrito
algunos casos de caballos a humanos.
El hongo se puede aislar de peines, cepillos, ropa personal y de cama de las
personas afectadas.
Es el dermatofito más frecuentemente implicado en brotes familiares e
institucionales y es muy persistente en ambientes cerrados.
FACTORES
PREDISPONENTES
CLIMA-HUMEDAD
MALOS HABITOS DE HIGIENE
COMPARTIR ALMOHADAS, DE
PERSONAS PORTADORAS DE
TRICHOPHYTON TONSURANS.
27. EPIDEMIOLOGIA MEDIOS EN LOS QUE SE DESARROLLA
Agar Sabouraud-Dextrosa con y sin cicloheximida
Agar extracto de Malta
APD
Agar Micosel
AGAR
MICOSEL
Trichophyton tonsurans causa la infección por tinea
capitis en todo el mundo, pero es especialmente
endémica en:
América Latina-especialmente en Brasil
México
África
Existe un incremento de las infecciones micóticas en
Estados Unidos y Canadá, como consecuencia de las
migraciones.
28. CARACTERÍSTICAS DE LAS COLONIAS
CRECIMIENTO COLOR
ASPECTO REVERSO
Moderado (4 a 14 días) Variable: Gris - Marrón
Crateriforme
Cerebriforme
Plana
Pulvurulenta
Marrón rojizo
29. CARACTERÍSTICAS MICROSCOPICAS
HIFAS MICROCONIDIOS
MACROCONIDIOS OTRAS CARACERISTICAS
Clamidoconidias
Artrosporas
Piriformes
Globo aerostáticos
Infrecuentes
No produce pigmento en
Agar Papa.
Requiere tiamina
30. ASPECTOS CLINICOS
Tinea capitis
Afecta al cuero cabelludo y, habitualmente, está causada
por especies de Microsporum y Trichophyton.
Se afecta tanto la piel del cuero cabelludo como el pelo y la
infección puede variar desde leve o subclínica con poco
eritema hasta una reacción inflamatoria grave con
formación de Kerion.
Tiña facial
La tiña facial se observa en las partes lampiñas del rostro.
Las lesiones son generalmente pruriginosas; la picazón y el
ardor pueden empeorar luego de la exposición a la luz solar.
Debido a la presentación atípica, la tiña facial muchas veces
se confunde con otras enfermedades de la piel que afectan
el rostro.
31. Tinea corporis La tiña corporal es una infección fúngica que se desarrolla en
la capa superior de la piel. Se caracteriza por una erupción
cutánea circular de color rojo que presenta piel más clara en
el medio.
La tiña corporal puede aparecer en cualquier parte de la piel y
pasar rápidamente a otras zonas del cuerpo o a otras
personas con quienes existe un contacto corporal estrecho.
32. EXAMEN DIRECTO
El examen directo del pelo infectado revela un crecimiento endothrix (invasión del pelo con producción de
artroconidias en su interior)
En la piel aparecen filamentos y a veces conidias.
33. AISLAMIENTO EN CULTIVO
Se realiza en medios habituales como el:
Agar Sabouraud-Dextrosa con y sin
cicloheximida
Agar extracto de malta
Borrelli
APD
En el agar Sabouraud-dextrosa crece lentamente
y la morfología de la colonia es variable.
En el medio APD a 25º C crece unos 15 - 20 mm
en una semana y la colonia es pulvurulenta.
APD
34. Se trata de pruebas que ayudan en la identificación y valoran
sus requerimientos nutricionales o de crecimiento.
PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
La perforación del pelo, es variable, pero generalmente no forman perforaciones in vitro, positivo a los 14
días.
La prueba de ureasa es positiva a los 5 días.
El requerimiento de tiamina, se basa en la necesidad que tienen algunos dermatofitos de determinados
compuestos para crecer. Se utilizan los agares Trichophyton.
El crecimiento en Agar Sabouraud con 3-5% de NaCl, es muy escaso, intensamente pigmentado de rojo-
marrón o amarillo, pero sin esporulación.
36. CONCLUSIONES
Los dermatofitos son hongos que para su nutrición necesitan la proteína queratina. La queratina es el
material estructural que forma la capa externa de la piel humana, el cabello y las uñas.
El Trichophyton mentagrophytes es una especie de hongo que afecta tanto a los animales como a los
humanos por igual.
Trichophyton tonsurans es un hongo antropofílico con distribución mundial que causa lesiones crónicas no
inflamatorias de escamas finas de la piel, las uñas y el cuero cabelludo.
La identificación es fundamentalmente convencional basándose en observaciones macro y
micromorfológicas de las colonias, pruebas bioquímicas y fisiológicas.