La HTA es una enfermedad vascular crónica definida por una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. La etiología puede ser primaria (95% de los casos) o secundaria (<5%). Los factores de riesgo incluyen estilo de vida (tabaquismo, sedentarismo, dieta), factores ambientales y hereditarios. El tratamiento consiste en medidas generales como dieta saludable y ejercicio, así como tratamiento farmacológico cuando sea necesario.

2. HTA
JORGE A. REBAZA NEIRA
MÉDICO CIRUJANO-CMP 48044

6. DEFINICIÓN
• Enfermedad vascular, arterial,
sistémica, inflamatoria-crónica,
• Sin etiología definida
• Elevación anormal y persistente
de la presión arterial sistólica o
diastólica.
• En mayores de 18 años
• Presión arterial sistólica ≥ 140
• Presión arterial diastólica ≥ 90
MINSA GPC, 2014

9. ETIOLOGIA
HIPERTENSION PRIMARIA
(ESENCIAL O IDIOPATICA)
HIPERTENSION SECUNDARIA
• Sin causa identificable
• Existen múltiples
factores relacionados
pero no con categoría
de causa y efecto
• Más del 95% de casos
• Con causa identificable
• Menos del 5% de los
casos
- Enf. renal
- Enf. endocrinas
- Tumores, coartación
de aorta, Enf. Paget.
- Medicamentos

10. FISIOPATOLOGIA
La presión arterial es una enfermedad vascular:
-Regulada por numerosos factores neuro-hormonales
-Acción sistémica y local
-Funcionan en circuitos de autorregulación

12. ENDES 2013

13. Fuente: Resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2013

14. Personas de 15 y más años de edad que consumen al menos cinco porciones de
fruta y/o ensalada de verduras al día, según característica seleccionada.
Prevalencia en > 15 años = 10.8
• Varones 9.7%
• Mujeres 11.8%
• Área urbana 12.9%
• Área rural 4.5%
• Costa 14.0%
• Sierra 5.3%
• Selva 9.8%
Personas de 15 y más años de edad que consumen al
menos cinco porciones de fruta y/o ensalada de
verduras al día según niveles de instrucción. Perú
2014
Fuente: ENDES 2014. Instituto Nacional de
Estadística e Informática. Elaboración ESNPCDNT-
MINSA.
5.4
10.9
16.4
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
Hasta primaria Secundaria Superior
3.6
6.8
10.3
12.8
19.5
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
Quintil
inferior
Segundo
quintil
Quintil
intermedio
Cuarto
quintil
Quintil
superior
Personas de 15 y más años de edad que consumen al
menos cinco porciones de fruta y/o ensalada de
verduras al día según quintiles de bienestar. Perú 2014
Fuente: ENDES 2014. Instituto Nacional de
Estadística e Informática. Elaboración ESNPCDNT-
MINSA.

17. OMS 2013

18. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
MEDIO
AMBIENTE
ESTILO DE
VIDA
RIESGO
CARDIOVASCULAR
FACTORES
HEREDITARIOS

19. MEDIO AMBIENTE
• La contaminación del aire
tiene una estrecha relación
con hospitalización y
mortalidad por insuficiencia.
• Monoxido de carbono,
dioxido de sulfuro, ozono,
PM 2.5, PM 10.
SHAH AS, 2013

20. ESTILOS DE VIDA
• Tabaquismo
• Sedentarismo
• Café
• Alcohol
• Dieta malsana

22. NIVEL DE PRESIÓN ARTERIAL
Categorías Sistólica (mmHG) Diastólica (mmHg)
Normal <120 <80
Pre-hipertensión 120-139 80-89
Hipertensión ≥140 ≥90
Estadio 1 140-159 90-99
Estadio 2 ≥160 ≥100

23. 1. Enfermedad cerebrovascular: ictus isquémico,
hemorragia cerebral,
accidente isquémico transitorio.

24. Enfermedad coronaria: infarto de miocardio, angina,
revascularización coronaria con intervención coronaria
percutánea o cirugía de revascularización coronaria.

25. Insuficiencia cardiaca con o sin función sistólica
preservada

26. Enfermedad arterial periférica sintomática en extremidades
inferiores

28. 1. Enfermedad renal crónica con TFGe<30 ml/min/1.73 m2,
proteinuria (>300mg/24h)

29. Retinopatía avanzada: hemorragia o exudado, papiledema

30. Medidas generales y preventivas
REDUCCIÓN DE PESO
IMC 18.5 – 24.9 Kg/m2
Perímetro abdominal: < 102cm varones y < 88cm en
mujeres
DIETA:
Consumo de frutas, vegetales frescos y alimentos bajos en
grasas totales y saturadas
REDUCIR EL CONSUMO DE SAL:
Menos de 5g/ día
ACTIVIDAD FÍSICA
Ejercicio físico aeróbico de moderada intensidad
Al menos 30 min al día o 150 semanales

32. Medidas generales y preventivas
EVITAR CONSUMO DE ALCOHOL
Evitar el consumo de alcohol
No exceder de 20 – 30 g/día de etanol en varones
No exceder de 10 – 20 g/día de etanol en mujeres
o
Consumo semanal menor de 140 g en varones
Consumo semanal menor de 80 g en mujeres

33. Medidas generales y preventivas
NO AL TABACO
Abandono total del habito de fumar
No exposición al humo del tabaco

35. Inicio de terapia farmacológica

36. Intervenciones según riesgo cardiovascular

37. Intervenciones según riesgo cardiovascular

38. Intervenciones según riesgo cardiovascular

39. Intervenciones según riesgo cardiovascular

40. DIABETES MELLITUS
JORGE A. REBAZA NEIRA
MÉDICO CIRUJANO-CMP 48044

52. TBC
JORGE A. REBAZA NEIRA
MÉDICO CIRUJANO-CMP 48044

56. TBC

68. GRACIAS