Todo acerca del sistema cardiovascular.

1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
El sistemacirculatorioesel sistemade trasporte del cuerpo.Constituye unenlace,directoe
indirecto,entre cadacélulaindividual ylosórganoshomeostáticos.El buenfuncionamiento
del sistemacardiovascular,llevaaun funcionamientoexitosode cadaunode losdemás
sistemashomeostáticos(aparatorespiratorio,digestivoyurinario).
La funciónprimariade este sistemaessuministraralostejidosproporcionarlosnutrientes
esencialesalascélulasparael metabolismoy eliminarproductosde desperdiciode lascélulas.
Este sistematambiénefectúaotrasfunciones“auxiliares”.Ayudaal sistemaendocrinoa
transportarlas sustanciassecretadasporlasglándulas,llevaacabo un procesocorporal que
protege contrainfecciones,tieneunpapel enlaregulaciónde lapresiónarterial y
temperatura.
El sistemacardiovascularestáconstituidoporel corazónque actúa comouna bombaaspirante
e impelente yunsistemavasculardel que formanparte arterias,venasycapilares,formando
así una unidadfuncional puestaal serviciode lasangre,que,comoórganode de transporte,ha
de estar enconstante circulación,e irrigue lostejidos.
La cienciaque estudiael corazónnormal ysusenfermedadeseslacardiología.
Corazón
El corazón es una estructuracónicarelativamentepequeña,de tamañocasi igual ala de un
puñode unapersona:unos12 cm de longitud,9cm de anchuray 6 cm de grosor.Su masa
promedia200 y 300 g en adultos.
Se localizaenel planosuperiorintermedioal diafragmacercade la líneamediadel tórax enel
mediastino(masade tejidosque se sitúaentre el esternónylacolumnavertebral).El corazón
se observacomo uncono apoyadosobre su lado.El extremopuntiagudoesel vértice,de
direcciónanterioinferiorhacia laizquierda.Laporciónancha al otro extremodel vértice esla
base,dirigidaensentidoposteriosuperiorhacialaderecha.Posee variascarasy bordesútiles
para determinarsuproyecciónenlasuperficiecorporal.Lacara anteriorestásituadaenplano
apenasprofundaal esternónylascostillas.Lacara inferioreslaporciónde la vísceraque se
apoyaen su mayorparte contra el diafragma,entre el vértice yel borde derecho.El borde
derechoestafrente al pulmónipsolateral yse extiendeentre lacarainferioryla base,yel
borde izquierdoopulmonarmirahaciael pulmónizquierdo,entrelabase yla vértice.El punto
superiorizquierdose ubicaenel borde superiordel tercercartílagocostal derecho,unos3 cm
a la derechade la líneamedia.El puntosuperiorizquierdoestáenel borde inferiordel
segundocartílagocostal izquierdo,unos3cm a laizquierdade lalíneamedia.La líneaque
conectaestosdos puntoscorresponde alabase del corazón.El puntoinferiorizquierdose
sitúaenel vértice del corazón,a la alturadel quintoespaciointercostal,unos9cm a la
izquierdade lalíneamedia.El puntoinferiorderechose
localizaenel nivel del borde superiorde sextocartílagocostal derecho,unos3 cm a laderecha
de la líneamedia.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CORAZON Pericardio
Pericardio(peri significa“alrededor”,ycardiumsignifica“corazón”),que eslamembranaque
rodeaal corazón y protege válvulas,enrelaciónconlascámaras,y lasarteriasy venas
cardiacas que llevanlasangre al tejidodel corazón.Estaimpide que el corazónse desplace de
su posiciónenel mediastino,al mismotiempoque permite libertadde movimientossuficiente
para su contracciónrápiday fuerte.El pericardioconstade dos partesprincipales,el pericardio
fibrosoyel seroso.El pericardiofibrosooparietal esel superficial yse compone de tejido
conectivodensoe irregularresistente.Previene el estiramientoexcesivodel corazón,lo
protege ylo fijaal mediastino.El pericardioserosoovisceral que eslaporciónprofundayse
trata de unamembranamás delgadaydelicadaque formaunadoble capa alrededordel
corazón.La capa parietal externadel pericardioserosose fisionaconel pericardiofibroso.Su
capa visceral interna,tambiénllamadaepicardio,se insertaenlasuperficiedel corazón.Entre
estasdos capas,esta esuna delgadapelículade líquidoseroso.Este líquidopericardioesuna

2. secreciónresbalosade lascélulaspericárdicasque reduce lafricciónentre lasmembranas
resultante de losmovimientoscardiacos.El espacioque contienelospocosmililitrosdel
líquidopericárdicoeslacavidadpericárdica.Se llamapericarditisalainflamacióndel
pericardio.
Capas de la paredcardiaca
La pareddel corazónse forma con trescapas: epicardio(la externa),miocardio(intermedia)y
endocardio(interna).El epicardioexterno,tambiénllamadocapavisceral del pericardio
seroso,eslaexterna,transparente ydelgadade laparedcardiaca.Se compone de mesotelioy
tejido
conectivodelgado,que confieretexturalisayresbaladizaalasuperficie externadel corazón.El
miocardio(mios,músculo,ycardium,corazón) ocapa intermedia,tambiénllamadomúsculo
cardiaco,es lacapa musculardel corazóny consta de hacesentrelazadosde fibrasmusculares
cardiacas.Esta capa explicalacapacidaddel corazónpara contraerse.El endocardio(endo,
interno,ycardium,corazón) reviste lascavidadesdel corazón,cubre lasválvulasyse continua
con la membranade revestimientode losgrandesvasossanguíneos.
Cavidadesdel corazón
El corazónestá divididoenmitadesderechae izquierdaporunaparedde tejido,otabique,
que recorre toda su longitud.Cadamitadse subdivide endoscámaras.Las cámaras superiores
de ambos ladosrecibenel nombre de aurículasoastrios(vestíbulode entrada);ylascámaras
inferiores,lasmayores,se llamanventrículos(vientre ocavidad).Enlassuperficie anteriorde
cada aurícula se observauna estructuraarrugada a manerade bolsa,laorejuela,llamadasi por
su parecidoconla orejade un perro.Cada orejuelaincrementalevemente lacapacidadde la
aurícula, de modoque éstarecibaun mayor volumende sangre.Lasuperficie delcorazón
tambiénpresentasurcos,que contiene losvasoscoronariosyunacantidadvariable de grasa.
Aurículaderecha
Es una cámara de paredesdelgadasque recibelasangre de todaslas partesde cuerpo,
exceptode lospulmones.Tresgrandesvenasdesembocanenella:lavenacava superior,que
trae lasangre venosade laporciónalta del cuerpo;lacava inferior,que trae sangre venosade
la porciónbajadel cuerpo,y el senocoronario,que drenalasangre del corazón mismo.La
aurícula derechabombealasangre venosadesoxigenada(azulosa) haciael ventrículoderecho.
Sus paredesanterioryposteriordifieren muchoentre sí.La posterioreslisamientrasque la
anterioresrugosa,por la presenciade rebordesmusculares,losmúsculospectíneos,que se
extiendenenel interiorde laaurícula.Entre las dosaurículas estauna divisiónfina,el tabique
interauricular.Este presentaunadepresiónoval prominente,lafosaoval,que esel residuodel
agujerooval.La sangre fluye de laaurícula derechaal ventrículoderechoporla válvula
tricúspide,llamadaasíporque constade treshojuelasocúspides.
Ventrículoderecho
Forma parte de la cámara anteriordel corazón.Suinteriorcontieneunaserie de rebordes,que
se formancon las hacesprotuberantesde fibrasmiocárdicas,latrabéculascarnosas,algunas
de las cualescontienenlamayorparte del sistemade conduccióne impulsosnerviososdel
corazón.Las cúspidesde laválvulatricúspide estánconectadasentre síporlascuerdas
tendinosasque asuvezlo estáncon trabéculascarnosascónicas,losmúsculospapilares.El
tabique interventricularesladivisiónque separael ventrículoderechodel izquierdo.Lasangre
fluye del ventrículoderechoatravésde la válvulasemilunarpulmonarauna gran arteria,el
tronco de la arteriapulmonar,que se divide enarteriaspulmonaresderechae izquierda.Esta
cámara debe serpotente paraimpulsar
la sangre a travésde losmilesde capilaresde lospulmonesyde regresohacialaaurícula
izquierdadel corazón.
Aurículaizquierda

3. Esta forma gran parte de la base de corazón. Recibe lasangre ya oxigenada,procedentede los
pulmones,atravésde lascuatro venaspulmonares.Despuésde serrecibidaesestacámara, la
sangre esbombeadahaciael ventrículoizquierdo,Susdoscaras,posterioryanteriorsonlisas.
La sangre pasade estacavidadal ventrículoizquierdoporlaválvula mitral (obicúspide),que
tiene solodoscúspides.
Ventrículoizquierdo
Es la cámara más muscular.Susparedessontresvecesmás gruesasque lasdel ventrículo
derecho.Consupotente bombeo,estacámaraimpulsalasangre por laaorta a todaspartes
del cuerpo,exceptolospulmones.Lasangre regresaal corazónpor la aurícula derecha.La
sangre pasa de ventrículoizquierdoporlaválvulasemilunaraórtica,a laarteriade mayor
calibre del cuerpo,laaorta ascendente.Desde esta,unaparte fluye alasarteriascoronarias,
que se ramificande la aorta y llevanlasangre pasaal cayado de la aorta y laaorta
descendente,estaúltimaconsusporcionestorácicay abdominal.
Válvulas
Las cuatro válvulascardiacassonestructurasmembranosasdiseñadaspara evitarel reflujo(en
la direcciónequivocada) de sangre durante enel ciclode bombeodel corazón.Haydostipode
válvulas:laauricovetricularesysemilunares.
Las válvulasauriculoventricularessonestructuradelgadas,amanerade hojas,entre las
aurículas y losventrículos.Evitanel reflujode losventrículoshacialasaurículasdurante el
periodoenque losprimerosestánbombeando(contrayéndose).
Entre laaurícula y el ventrículoderechosestálaválvulatricúspide,llamadaasípor estar
formadapor tresvalvas(o cúspides) de formairregular,constituidasprincipalmente portejido
fibroso.El orificioentre laaurículay el ventrículoizquierdosestánocupadosporlaválvula
mitral o bicúspide,que se debesunombre asus dosvalvas.Esta válvula esmásfuerte y
gruesa,ya que el ventrículoizquierdoesel de mayorpotencial de bombeo.
La sangre esimpulsadaatravésde las válvulastricúspideymitral cuandose contraenlas
aurículas.Al contraerse losventrículos,estasválvulasse cierranyresistencualquierpresiónde
la sangre que podría hacerlasabrirse a lasaurículas.
Las válvulassemilunares(enformade medialuna) estánformadasporestructurasamanera
de bolsasinsertadasenlospuntosenque laarteria pulmonaryaorta abandonanlos
ventrículos.Laválvulapulmonarocupaunorificioentre el ventrículoderechoylaarteria
pulmonar(que se dirige al pulmón),laválvulaaorticaresguardael orificioentreel ventrículo
izquierdoylaaorta.
¿Qué hacenque las válvulasse abrany se cierren?
Cuandolosimpulsoseléctricosse propaganportodoel músculoventricularde laparte inferior
del corazón,losdos ventrículosse contraenal mismotiempo.A estacontracciónse le llama
sístole ventricular;(el término“sístole”,derivadel griego ysignificacontracción) estoproduce
una elevaciónde lapresiónventricular,lapresióndentrode lascámarasventriculares.Cuando
estaexcede ala aurícula,las válvulas(tricúspide ymitral) se cierranconfuerza.
Cuandola presiónventricularaumenta paraexcederlapresiónenlasarteriaspulmonary
aorta, lasválvulassemilunares(pulmonaryaortica) se abren.
El periodode contracciónventricularvaseguidode larelajacióndelmúsculoventricularyde
una caída repentinade lapresiónsanguíneaventricular.
Es decir,lasválvulascardiacasse abreny cierran al modificarse lapresiónde lasangre a ambos
ladose ellas.Estadiferenciasde debenprincipalmentealaacción de losventrículos.
CIRCULACION
El término“circulación”derivade laraíz latinacirculatio,que se refiere alosmovimientosen
círculo o por un trayectocircular.Se puede estudiarel apartocirculatorioenconjuntocomo
divididoentrescircuitoscirculatoriosmáspequeños:circulaciónmenoropulmonar,
circulaciónmayoro sistémicaysistemaportal.

4. Circulaciónmenoropulmonar:este circuitollevasangre del corazóna lospulmonesyde estos
al corazón;de maneramás específica,lasangre viajadel ventrículoderechoporlaarteria
pulmonar,hastalospulmones,lasarteriaspulmonaresse dividenrápidamentehastacapilares
que rodeana lossacos aéreos(alveolos),paraintercambiaroxigenoybióxidode carbono.De
maneragradual,loscapilaresse reúnentomandolascaracterísticasde venas.Las venasse
unenpara formarlas venaspulmonares,que llevansangre oxigenadade lospulmonesala
aurícula izquierda.
Circulaciónmayoro sistémica:este circuitoesel principal de lacirculación.Llevalasangre
oxigenadadel corazónatodas lasregionesdel cuerpo,exceptoalospulmones,yluegode
regresoal corazón. Todaslas arteriassistémicasdesembocanenlavenacava inferioroenla
superior,lascualesasu vezlohacen enla aurícula derecha.
Sistemaportal:(puertaenlatín) esenrealidadparte de lacirculaciónmayor,pero se distingue
por el hechode que la sangre del bazo.Estomago,páncrease intestinos,pasaprimeroporel
hígado y
por susramificacionesantesde iral corazón.Por lotanto el hígado recibe sangre de dosvasos
principales,laarteriahepática(20%) ylavenaporta (80%).La sangre que abandonael hígado
loshace por lasvenassuprahepáticas,que desembocanenlavenacava inferior.
Pasosa través de un circuitocompletoenel sistemacardiovascular.
1. Llenadode ventrículoizquierdoconsangre oxigenada.lasangre esoxigenaenlospulmones
y retornaa laaurícula izquierdaatravésde la venapulmonar.Despuésestasangre fluyedesde
la aurícula al ventrículoizquierdoatravésde laválvulamitral.
2. Del ventrículoizquierdolasangre esexpulsadahaciaal interiorde laaorta. La sangre
abandonael ventrículoizquierdoatravésde la válvulaaorticalocalizadaentre el ventrículo
izquierdoylaaorta. Cuandoel ventrículoizquierdose contare,lapresióndentrodel ventrículo
aumentay provocala aberturade la válvulaaorticay la expulsiónconfuerzade lasangre hacia
el interiorde laaorta. Despuéslasangre fluye atravésdel sistemaarterial impulsadaporla
presióngeneradaporlacontraccióndel ventrículoizquierdo.
3. El gasto cardiaco se distribuye entre diferentesórganos.El gastocardiacototal del
hemicardioizquierdose distribuye enlosórganosdel cuerpopormediode gruposde arterias
paralelas.Así,se proporcionade manerasimultánea15% del gastocardiaco al cerebroa través
de las arteriascerebrales,5%se entregaal corazónpor mediode lasarteriascoronarias,25%
llegaa losriñonesporlasarteriasrenales.Conestose deduce que el flujosanguíneo
sistemáticodebe serigual al gastocardiaco.
4. El flujosanguíneode los órganosse recolectaenlasvenas.La sangre que abandonalos
órganoses sangre venosaycontiene productosde desechodel metabolismo,comodióxidode
carbono (CO2).Esta sangre venosamixtase recolectaenlasvenasde diámetrocadavezmás
amplioypor ultimoenlavenamayor,la venacava. Esta llevalasangre al hemicardioderecho.
5. Retornovenosoa laaurícula derecha.Puestoque lapresiónenlavenacava esmayor que la
de la aurícula, estaúltimase llenade sangre (retornovenoso).Esel estado estacionario,el
retornovenosoala aurícula derechaesigual al gasto cardiaco del ventrículoizquierdo.
6. La sangre venosamezcladallenael ventrículoderecho.Sangre venosamezcladafluyedesde
la aurícula derechahaciael ventrículoderechoatravésde la válvulatricúspide enel
hemicardioderecho.
7. La sangre esexpulsadadesde el ventrículoderechoala arteriapulmonar.Cuandoel
ventrículoderechose contrae,lasangre esexpulsadaatravésde las válvulaspulmonareshacia
el interiorde laarteriapulmonarque llevasangre alospulmones.Enel lechocapilarde los
pulmonesse añade oxigeno(O2) ala sangre procedente del gasalveolaryse eliminael CO2de
la sangre que se añade al gas alveolar.Así,lasangre que abandonalospulmonescontiene más
O2 y menosCO2.

5. 8. La sangre de los pulmonesretornaal corazóna travésde las venaspulmonares.Lasangre
oxigenadaregresaalaaurícula izquierdaatravésde la venapulmonarpara unnuevociclo.