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1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Hospital Estadal Los Samanes
Dr. Osmir Trejo
Bachiller:
Akel George C.I. 19594435
Estanga Kensell C.I23789840
Jimenez Adis C.I. 20990850
Llovera Marla C.I 24419842
Matos luiyetsi C.I.21273686
Tovar Kelvin C.I. 21026827

2. Heces
Constitución: restos alimenticios,
celulas muertas, enzimas.
Consistencia: puede variar según
el ritmo intestinal, dieta, etc.
Color: cambia segun dieta, farmacos
o alguna alteracion de la fisiologia.

3. Alteracion de las heces en cuanto a volumen fluidez o
frecuencia en comparacion a la condicion fisiologica.
Fisiopatologia:
Alteracion de la absorcion
Alteracion de la secrecion
Inflamacion de la mucosa intestinal
Alteracion de la motilidad
Diarreas

4. Clasificación
Diarrea aguda: proceso de carácter autolimitado, con una duración
menor de 2 semanas
Diarrea crónica: se prolonga por más de tres semanas y cuando no se
trata correctamente puede llevar al paciente a desnutrición
Diarrea del viajero: Este trastorno se debe a la modificación súbita
de hábitos alimenticios e infecciones estomacales por bacterias.

5. Clasificacion
Diarrea osmotica: elementos ocasionan que se
acumule gran cantidad de agua en las heces,
generando diarrea.
Diarrea secretora: proceso estimulado por laxantes o
toxinas, por ejemplo, las del cólera.
Diarrea exudativa: Este tipo de diarrea se origina a
partir de ciertas enfermedades, como colitis y
cáncer.

6. Etiología

7. Rotavirus
Sintomas: caracterizada
por: vómitos, diarrea acuosa y fiebre leve.
Transmision: via fecal-
oral
Diagnostico: buscando el virus en las
heces de los niños a través de un
ensayo por inmunoabsorción ligado a
enzimas, ELISA.

8. Fisiopatologia:
Adhieren al revestimiento epitelial del tracto gastrointestinal
Replicacion en los enterocitos maduros del intestino delgado
Metabolismo alterado de las disacaridas y proteinas de membrana
Disminucion de la absorcion de agua, sales y carbohidratos.
Secrecion de fluidos y electrolitos.

9. Giardias
Ciclo Vital

10. Sintomas: diarreas mucosas, sin restos de
sangre y meteorismo, dolor abdominal
y anorexia.
Diagnostico: - Observación microscópica de trofozoítos (en materia fecal
acuosa - mediante el examen directo en fresco, con solución salina y
lugol) y quistes (en materia fecal sólida o semisólida, ELISA, PCR.
Giardias
Transmision: oral-fecal, a través de
alimentos y agua contaminados con
materia fecal de hospederos
infectados o por contacto sexual.

11. Escherichia Coli
Patogenia: puede causar infecciones
intestinales y extra intestinales
Es una enterobacteria en su hábitat natural, vive en los
intestinos de la mayor parte de los mamíferos sanos.
Cepas: seis grupos patógenos o patotipos
de E. coli ocasionan diarrea en sujetos sanos:
•E.coli enterotoxigénica (ETEC)
•Enteroinvasiva (EIEC)
•Enterohemorrágica (EHEC)
•Enteroagregativa (EAEC)
•Adherente difusa (DAEC)
•Enteropatógena (EPEC).

12. Escherichia Coli Enteropatógena
(EPEC).
Manifestaciones clinicas:
diarrea, anorexia y
desgaste rápido
Epidemiologia: Se considera una
de las principales etiologías de
diarrea infantil en niños menores
de 2 años en países en desarrollo.
Escherichia Coli enterotoxigénica
(ETEC).
Manifestaciones
clinicas: presentándose
de ocho a 12
evacuaciones al día por
un periodo de cuatro a
cinco días
Epidemiologia: causa frecuente de
diarrea en lactantes de países en
desarrollo, así como la causa más
común de diarrea en individuos de
países industrializados que viajan a
zonas menos desarrolladas del mundo.

13. Escherichia Coli Enteroinvasiva
(EIEC)
Manifestaciones clinicas:
evacuaciones de escasas
acompañadas de moco y
sangre, dolor abdominal
tipo cólico y fiebre.
Epidemiologia: poco frecuentes
como agentes causales de
diarrea, identificándose
preferentemente después del
sexto mes de vida.
Escherichia Coli Enterohemorrágica
(EHEC)
Manifestaciones clinicas:
diarrea de inicio brusco
con dolor abdominal
Epidemiologia: Estos
padecimientos se han
observado con mayor
frecuencia en países con
climas templados

14. Escherichia Coli Enteroagregativa
(EAEC)
Manifestaciones clínicas:
diarrea secretora acuosa con
moco y sangre, y febrícula.
Epidemiologia: causante de
diarrea acuosa en turistas que
viajan a países en desarrollo y de
niños y adultos infectados con HIV.
Escherichia Coli adherencia difusa
(ECAD)
Epidemiologia: Se adhiere a la
totalidad de la superficie de las
células epiteliales y habitualmente
causa enfermedad en niños
inmunológicamente no
desarrollados o malnutridos

15. Trichuris Trichuria

16. Manifestaciones clinicas: infecciones medianas e intensas
produce dolor cólico y diarrea con moco y sangre, tenesmo.
Ocasionalmente hay disenteríay prolapso rectal.
Trichuris Trichuria
Diagnostico: Cuadro clínico y
antecedentes.
Se confirma con la búsqueda de huevos
mediante exámenes
coproparasitoscópicos de concentración,
preferentemente cuantitativos (Kato,
Stoll) para evaluar la carga parasitaria y
la respuesta al tratamiento

17. Ascaris Lumbricoide
Ciclo de
vida

18. Ascaris Lumbricoide
Manifestaciones clinicas: dolor periumbilical, diarrea,
meteorismo, náuseas y vómito. cuadro transitorio de
neumonitis eosinofílica (sín. síndrome de Loeffler), pocas
veces febril, que puede asociarse a: espasmos de tos,
expectoración ocasionalmente hemoptoica, sibilancias,
estertores de burbuja fina y signos de consolidación
pulmonar, broncoespasmo y eosinofilia periférica de
intensidad variable.
Trasmision: El contagio se produce por la ingestión de
los huevos, que se eliminan con las heces; una vez
maduran en el medio ambiente hasta formar el juvenil de
tercer estadio

19. Salmonella
Salmonella enterica subespecie enterica
agrupa a la mayoría de las bacterias de este
género que se asocian con animales de sangre
caliente y con el hombre, mientras que las
demás subespecies y también S.bongori son
habitantes del ambiente y se asocian con
animales de sangre fría.
Clasificacion:
•Salmonella typhi – Salmonella
paratyphi à Producen fiebre entérica
(conocida anteriormente como Fiebre
Tifoidea)
•Salmonella enteriditis – Salmonella
typhimurium àGastroenteritis humana,
Salmonella no tifoidea.

20. Salmonella

21. Salmonella enteriditis

22. Manifestaciones clínicas en la Fiebre entérica:
•Fiebre prolongada y dolor abdominal
•Pródromos inespecíficos como:
Escalofríos, cefalea, anorexia, debilidad, mareos,
mialgias.
Manifestaciones clínicas de las Salmonelosis
No tifoideas:
•Nauseas
•Vómitos
•Diarreas (heces blandas no sanguinolentas y
de volumen moderado)
•Calambres abdominales
•Fiebre
Salmonella

23. Helicobacter Pylori
Patogenia

24. Agente causal de la úlcera péptica y se ha clasificado
además como carcinógeno tipo I
Helicobacter Pylori
Fisiopatología:
•Incremento de la secreción de ácido
•Metaplasia gástrica
•Mayor respuesta inmune
•Alteración de los mecanismos de defensa
de la mucosa. En la mucosa gástrica no
existen normalmente linfocitos como en el
íleon (placas de Peyer), a esto se llama
MALT (mucosa-associated-lymphoid-
tissue), su aparición en el estómago se
debe a la presencia del HP.

25. Helicobacter Pylori
Manifestaciones Clinicas: períodos de epigastralgia,
ardor, dispepsia, entre otros, pero, en otras
circunstancias, la enfermedad debuta con su
complicación más frecuente, la hemorragia digestiva. Y
esta asociada tambien a enfemedades como la ulcera
duodenal, gastrica y hemorragia digestiva alta.
Tratamiento:
• Omeprazol 40 mg diarios + Claritromicina 500 mg
tres veces por día por 14 dias.
•Lansoprazol 30 mg 2 veces por dia + Claritromicina
500 mg 2 veces por dia + amoxicilina 1 g 2 veces
por dia por 10 dias

26. Entamoeba Histolytica

27. Entamoeba Histolytica
Manifestaciones Clinicas: con diarrea sanguinolenta y con moco.
Menos frecuentes dolores intestinales, nauseas y vomito. Pueden haber
tambien ulceras intestinales, abscesos hepaticos,
Patologia:
Lesiones intraintestinales ocurren por la
interacción inicial del trofozoíto conlleva a lisis
de las células diana, probablemente por acción
proteolítica de lectinas.
Lesiones extraintestinales: necrosis
del parénquima pulmonar con posible
infección bacteriana secundaria.
Localización en la piel: úlceras dérmicas, más
frecuente en la región perianal, peneal y la pared
abdominal.

28. Deshidratación

29. Hidratación Parenteral
•Concentración electrolítica
(Na, K, Ca, Cl)
•Osmolaridad
•pH
Ringer Inyectable (Nº 17)
Ringer lactato (N°18)
Solución Cloruro de Sodio Al 0,30% (N°13)
Solución Cloruro de Sodio 0,45% (N°15)
Solución Isotónica NaCL 0.90% fisiologica (N°16)
KCl (Dos presentaciones)
Bicarbonato de Sodio al 50%
Corregir
Emergencia

30.  Es un antihelmíntico y antiprotozoario frente a parasitos tisulares
e intestinales.
 Daña de forma selectiva los microtubulos citoplasmaticos de las
celulas intestinales de los nematodos pero no del huesped
Tratamiento

31.  Ascaris lumbricoides
 Trichuris trichura
 Enterobios vermicularis
 Ancylostoma duodenale
 Necator americanus
 Taenia spp
 Equinococosis
 neurocisticercosis
Indicaciones

32.  -Comercial: Zentel, Colidetol , albendazol
 Dosis: adultos 400 mg en ayuno y luego a los 15 días
Niños : 200mg
 -Presentacion :
Suspension de 400mg/10 – 20 ml
Tabletas 2 de 200 mg
Nombre comercial, posologia y presentacion

33. Es un nitroimidazol con propiedades antibacterianas y
antiprotozoarias, que se utiliza para tratar las infecciones producidas
por Tricomonas vaginalis, así como las amebiasis y giardasis.
Tratamiento

34.  Vaginitis
 Infecciones parasitarias
 Infecciones bacterianas
 Colitis
 Helicobacter pylori
 Infecciones bucales
 Enfermedad de crohn
 Accne rosaceo
indicaciones

35.  Comercial:Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex
 Dosis: cada 8 horas por 7-10 dias
 PRESENTACIONES: -Comprimidos de 250 – 500 mg
-suspension 125-250mg/5ml - Óvulos 500mg
-sol Inyectable para infusion 500 mg/100 ml
- Gel 0,75%
Nombre comercial , posologia y presentacion

36. Tratamiento
Restaurador del equilibrio de la flora intestinal
-Generico: esporas de Bacillus clausii
-dosis : niños cada 12 horas por 5 dias
Adultos cada 8 horas por 5 dias
-Presentación: Caja con 10, 20 o 30 ampolletas de polietileno de baja
densidad de 5 ml con 2 billones de UFC.

37. Tratamiento
Es un medicamento a base de células vivas con propiedades
farmacológicas distintas a los antidiarreicos químicos habituales.
-Generico: Liofilizado de Saccharomyces boulardii
-Dosis : cada 8 horas por 5 dias
-Prsentacion :
Capsulas: fco con 6 de 200 mg
Polvo : estuche con 6 sobres de 200mg

38. Tratamiento
Es un inhibidor de la encefalinasa, la enzima responsable del
desdoblamiento de las encefalinas.
-Genérico: Racecadotrilo.
Dosis : cada 8 horas por 5 dias
-Presentacion:
Caja con 18 sobres de 10 Y 30 mg.
Caja con 6 y 9 cápsulas de 100 mg.

39. Tratamiento
Antiparasitario de amplio espectro frente a helmintos y
protozoos
Nombre generico :Nitazoxanida

40.  Entamoeba histolitica
 Giardia lamblia
 Enterovirus vermicularis
 Ascaris lumbricoides
 Ancylotomasduodenalis
 Necator americanus
 Trichuris trichura
 Tenia saginata
 Tenia solium
 Tricomonas vaginalis
indicaciones

41.  comercial : Celectan, Colufase, Daxon, Dexidex,
Givotan, Kidonax, Mixel, Nitax, Nixoran, Nodik,
Noxom, Pacovanton, Paramix, Zóntricon
 Dosis: cada 12 horas por 3 dias
 Presentacion:
Tabletas recubiertas de 500mg
Suspensión : frasco con 10 y 20g con polvo para restituir
a 30 y 60 ml
Nombre comercial , posologia y presentacion

42. Gracias