Este documento resume la faringitis y faringoamigdalitis. Generalmente son infecciones virales que ocurren con más frecuencia en niños entre 5-15 años. Pueden ser causadas por virus como el adenovirus o estreptococos. Los síntomas incluyen dolor de garganta, fiebre y malestar. El diagnóstico se realiza clínicamente y el tratamiento depende del agente causal, aunque las infecciones virales suelen resolverse espontáneamente.

1. FARINGITIS Y FARINGOAMIGDALITIS
Es la Inflamacion de la faringe y/o amigdalas por causa infecciosa.
• ETIOLOGIA:
Es una infecion frecuente en niños, la mayoría de la faringoamigdalitis son causas
virales pero también hay bacterianas.
• EPIDEMIOLOGIA:
Estas infecciones ocurren durante todo el año pero tienen su pico de incidencia en
otoño y primavera. El grupo etario más afectado y el de mayor riesgo de
complicaciones es el de 5 a 15 años. La trasmisión se produce por vía respiratoria por
contacto estrecho.

2. Incidencia es muy elevada en la población infantil.
• Niños preescolares y escolares.
• Inflamación de las membranas orofaríngeas y amígdalas palatinas, de curso
generalmente benigno.
ETIOPATOGENIA:
Producidas por virus, sobre todo en los niños menores de 3 años.
• En la edad escolar, las bacterias van teniendo una mayor importancia, sobre todo el
Streptococcus betahemolítico del grupo A.
• Adolescentes, hay que tener en cuenta el Mycoplasma pneumoniae y el
Corinebacterium haemoliticum

3. Los virus:
• Adenovirus,
• Parainfluenzae,
• Virus de Epstein-Barr
• Coxsackie.
• La mayor viremia se produce entre el 3º y 7º días de la infección, y su desaparición se relaciona con la
aparición de anticuerpos séricos.
• La incidencia es mayor al final del invierno y en primavera.
• Son infecciones agudas autolimitadas.

4. Bacterias:
• Streptococcus beta-hemolítico del grupo A (30% )
• Aparecen con mayor frecuencia en los meses de invierno.
• Mecanismo de transmisión más habitual de persona a persona `por las Gotitas de
pflügge.

5. CLINICA:
Duración entre 4-10 días en caso de etiología viral, y no se pauta tratamiento.
• La infección estreptocócica:
En el Niño mayor cursa casi siempre con signos generales importantes:
• Fiebre muy elevada.
• Odinofagia.
• Cefalea.
• Malestar general.
• Dolor abdominal.
• Petequias en velo del paladar.
• Exudado en placas (aparición brusca)
En el niño pequeño tiene un curso más solapado:
• Febrícula.
• Anorexia.
• Irritabilidad.
• Coriza.
• Rinorrea purulenta.

6. CLINICA:
La faringitis por Coxsackie A manifestarse como un cuadro de:
• Herpangina.
• Vesículas.
• Ulceraciones pequeñas en la faringe, amígdala y paladar blando.
• La faringitis por herpes simple puede dar lugar al cuadro de:
• Estomatitis herpética.
• Tumefacción de las encías
• Lesiones vesículo ulcerativas sobre las mismas y los labios.
• Curso es favorable y se resuelve en 6-8 días.
La faringitis por virus de Eptein- Barr da lugar al cuadro clásico de mononucleosis infecciosa.
• Fiebre faringoconjuntival puede ser producida por adenovirus, enterovirus, o virus influenzae
y se va a manifestar:
• Faringitis
• Conjuntivitis folicular uni o bilateral.

7. DIAGNOSTICO:
Manifestaciones clínicas varían según del agente causal y existen determinados
factores que nos van a ayudar en el diagnóstico etiológico.
• El cultivo de exudado faríngeo estaría indicado en persona con síntomas y
prueba negativa de detección del antígeno, y va a permitir confirmar o excluir
la infección por estreptococo del grupo A en 2-3 días.

9. TRATAMIENTO:
• S. pyogenes el tratamiento de elección sigue
siendo la penicilina penicilinasa resistente
penicilina benzatina intramuscular, o penicilina
oral.
• Las faringitis no estreptocócicas en general no
precisan tratamiento antibiótico, máxime si se
sospecha etiología viral.
• Sin embargo, en casos de etiología específica
como C. pneumoniae o P. pneumoniae estarían
indicados los macrólidos; y ceftriaxona en dosis
única o ciprofloxacino en caso de N.
gonorrhoeae.
• En la edad pediátrica, se aconseja el uso de
analgésicos y antitérmicos (fundamentalmente
paracetamol) para combatir el malestar general
que suele presentarse.

10. OTITIS MEDIA:
La OMA se define como la presencia de exudado en oído medio (purulento)
Síntomas:
• Otalgia (irritabilidad)
• Otorrea aguda
• Fiebre
• Vómito
• Hipoacusia brusca
• Enfermedad más frecuente en la infancia.

11. OTITIS MEDIA AGUDA.
Mayor incidencia se produce entre los
• 6 y 13 meses de edad
• Niños mayores de 6 años frecuentes.
• Razones:
• Maduración del sistema inmunológico
• Cambios en la anatomía de las trompas de Eustaquio

12. ETIOLOGIA:
Factores de Riesgo
• Aumenta en relación a la edad
del paciente.
• Más frecuente en niños que en
niñas.
• Estatus socioeconómicos bajos.
• Hijos de padres fumadores
• Niños que van a guarderías.
Etiologia
Virus respiratorios sincitiales:
• influenzae A o rinovirus.
• Virus de la gripe y adenovirus.
• Bacterias
• 50-70% de los episodios. Siendo los
gérmenes más frecuentes:
• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis,
• Menos frecuentes los
• estreptococos del grupo A.
• Staphylococcus aureus.
• Gram negativos.

13. CLÍNICA:
Otalgia
• Forma brusca y frecuente por la
noche.
• Exudado en la cavidad del oído
medio
• Hipoacusia de larga duración.
• Fiebre es un síntoma inespecífico.
• Diarrea
• Vómitos

14. DIAGNÓSTICO:
Clínica
• Exploración otoscópica
• (Existencia de exudado en la cavidad media.)
• Líquido del oído medio levanta todo el tímpano, borrando los relieves.
• Elevación de la membrana es parcelar, formándose grandes burbujas.
• El color del tímpano es rojo, cremoso, cuando no claramente amarillento.
• Movilidad de la membrana timpánica esta disminuida.

15. TRATAMIENTO:
• Curaciones espontáneas, entre el 20 al 80% según la edad y la
gravedad.
• Niños mayores de 2 años
• Tratamiento sintomático
• Vigilancia en las siguientes 48-72 horas.
• Menores de 2 años, aquellos pacientes con sintomatología y estado
general deteriorado.

17. GRACIAS…