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ASIS
Dirección de Epidemiología y
Demografía
Grupo de Planeación en Salud Pública
Análisis de Situación de Salud
Capacitación en análisis básico de
indicadores y metas de salud pública en el
marco del Plan Territorial de Salud.
Neiva (Huila), octubre 2 de 2015
1. Definición y propósitos de ASIS
2. Proceso ASIS
3. Entradas o insumos del ASIS
a) Censos poblacionales
b) Encuestas y estudios poblacionales de salud
c) Registros institucionales
d) Sistemas de vigilancia
e) Otras fuentes
Contenidos
Definición ASIS
Proceso
analítico - sintético
Caracterizar Medir Explicar
Identificar Priorizar Evaluar
Salud- enfermedad Determinantes
Organización Panamericana de la salud. (1999). Resúmenes metodológicos en
epidemiología: Análisis de Situación de Salud (ASIS). Boletín Epidemiológico , 1-3.
Necesidades
y
problemas
sanitarios
Propósitos ASIS
La identificación y
priorización de necesidades
de salud.
La evaluación de la
situación y las tendencias
de salud
Evaluación de los servicios
de salud
El seguimiento y monitoreo
a los cambios en la
situación de salud
El estado de
completo
bienestar físico,
mental y social, y
no solamente la
ausencia de
afecciones o
enfermedades.
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 1946
Salud
Efectos
Determinantes
Intermedios
Determinantes
Estructurales
Factores de
riesgo
Servicios
de
salud
EPS-IPS
Sector
Salud
Demás
sectores
MODIDIFICACION
DE
LA
SITUACION
DE
SALUD
Salud
Modelo conceptual de los determinantes sociales de la salud
Aporte
sectorial
Fuente:; Dever, GEA. “An epidemiological model for health policy
analysis!. 1976
Proceso ASIS
Transformación de los datos
Gestión de datos provenientes
de:
• Censos
• Registros administrativos
• Bases de datos
• Encuestas y estudios
• Datos de otros sectores
• Cartografía social
Técnicas de análisis de
datos cualitativas y
cuantitativas
• Básicas
• Intermedias
• Avanzadas
Presentación de la
información analizada
Métodos de análisis
Salidas o productos del proceso
Entradas o insumos del
ASIS
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2020
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2013
• Documentos de
ASIS
• Boletines de ASIS
• Plegable de
indicadores
• Otros
• Página web de las
entidades
• Publicaciones
• Presentaciones en
eventos
académicos
• Otros
Consolidación y
sistematización de resultados
Difusión y divulgación
• Planeación
estratégica y operativa
• Monitoreo y
evaluación de las
políticas públicas en
salud
• Toma de decisiones
• Rectoría sectorial
Usos del ASIS
Proceso ASIS
Transformación de los datos
Gestión de datos provenientes
de:
• Censos
• Registros administrativos
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• Encuestas y estudios
• Datos de otros sectores
• Cartografía social
Técnicas de análisis de
datos cualitativas y
cuantitativas
• Básicas
• Intermedias
• Avanzadas
Presentación de la
información analizada
Métodos de análisis
Salidas o productos del proceso
Entradas o insumos del
ASIS
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
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2020
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• Documentos de
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• Boletines de ASIS
• Plegable de
indicadores
• Otros
• Página web de las
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• Publicaciones
• Presentaciones en
eventos
académicos
• Otros
Consolidación y
sistematización de resultados
Difusión y divulgación
• Planeación
estratégica y operativa
• Monitoreo y
evaluación de las
políticas públicas en
salud
• Toma de decisiones
• Rectoría sectorial
Usos del ASIS
Entradas o insumos del ASIS
Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal.
Censos poblacionales Censos nacionales de
población
DANE X X
Sistemas de registros
de estadísticas vitales
Registros de
nacimientos y
defunciones
DANE X X
Encuestas y estudios
poblacionales de
salud
Encuesta Nacional de
Demografía y Salud
(ENDS) Encuesta
Nacional de Salud
(ENS) Encuesta de la
situación Nutricional
(ENSIN), entre otras
Ministerio de Salud y Protección Social
Profamilia
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
X
Registros
institucionales
Registros Individuales
de Prestación de
Servicios , Coberturas
de vacunación,
Ministerio de Salud y Protección Social X X
Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia
de la Salud Pública
(Sivigila)
Instituto Nacional de Salud X X
Otras fuentes PILA – RUPD –
FOSYGA entre otras
Otros sectores X X*
Fuentes
Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal.
Censos poblacionales Censos nacionales de
población
DANE X X
Sistemas de registros
de estadísticas vitales
Registros de
nacimientos y
defunciones
DANE X X
Encuestas y estudios
poblacionales de
salud
Encuesta Nacional de
Demografía y Salud
(ENDS) Encuesta
Nacional de Salud
(ENS) Encuesta de la
situación Nutricional
(ENSIN), entre otras
Ministerio de Salud y Protección Social
Profamilia
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
X
Registros
institucionales
Registros Individuales
de Prestación de
Servicios , Coberturas
de vacunación,
Ministerio de Salud y Protección Social X X
Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia
de la Salud Pública
(Sivigila)
Instituto Nacional de Salud X X
Otras fuentes PILA – RUPD –
FOSYGA entre otras
Otros sectores X X*
Censos
www.dane.gov.co
Censos
Censos
Censos
Censos
Entradas o insumos del ASIS
Censos
http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/
Entradas o insumos del ASIS
En el ASIS…
• Tamaño y volumen
poblacional
• Estructura
demográfica
• Dinámica demográfica
• Movilidad
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
0-4
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80 Y MÁS
2020
2005
2013
Entradas o insumos del ASIS
Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal.
Censos poblacionales Censos nacionales de
población
DANE X X
Sistemas de registros
de estadísticas vitales
Registros de
nacimientos y
defunciones
DANE X X
Encuestas y estudios
poblacionales de
salud
Encuesta Nacional de
Demografía y Salud
(ENDS) Encuesta
Nacional de Salud
(ENS) Encuesta de la
situación Nutricional
(ENSIN), entre otras
Ministerio de Salud y Protección Social
Profamilia
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
X
Registros
institucionales
Registros Individuales
de Prestación de
Servicios , Coberturas
de vacunación,
Ministerio de Salud y Protección Social X X
Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia
de la Salud Pública
(Sivigila)
Instituto Nacional de Salud X X
Otras fuentes PILA – RUPD –
FOSYGA entre otras
Otros sectores X X*
Fuentes
Entradas o insumos del ASIS
Estadísticas vitales
Entradas o insumos del ASIS
Estadísticas vitales
http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/
Entradas o insumos del ASIS
Estadísticas vitales
http://sig.sispro.gov.co/sigmsp/
Entradas o insumos del ASIS
En el ASIS…
Mortalidad
§ Análisis según lista de morbilidad
§ Eventos agudos y crónicos de alto costo
§ Eventos precursores
§ Eventos de notificación obligatoria
Determinantes
estructurales de
las inequidades en
salud
Efectos
de
salud
§ General por grandes causas
§ Específica por subgrupos
§ Materno-infantil y en la niñez
Morbilidad
Determinantes
Sociales
de
la
Salud
Determinantes
Intermediarios de la
salud
Métodos de análisis
§ Ajuste de tasas
§ Cálculo de AVPP
§ Diferencias relativas
§ Identificación de
prioridades
§ Descripción de la
morbilidad según
agrupación
• Medidas absolutas y
relativas de desigualdad
• Identificación de
prioridades
§ Diferencias relativas
§ Razón de tasas
§ Índices de concentración
§ Identificación de
prioridades
Género
Nivel
educativo
Pobreza
Área (Urbano/
rural)
Aseguradora
Afiliación
Etnia
Desplazami
ento
Discapacid
ad
Variables que causan
gradiente
Prioridades por dimensión
prioritaria
Causas de
las causas
Propuesta de objetivos
sanitarios territoriales
Salida-resultado
Representado a través de:
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
0-4
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2020
2005
2013
• Circunstancias
materiales
• Factores conductuales,
psicológicos y culturales
• Sistema sanitario
Biológicos, estrato. etnia,
raza, nivel educativo,
ocupación, ingresos
Plan estratégico
Plan operativo
Mortalidad por
grandes causas: 6
grandes causas
lista 6/67 OPS-
OMS
Mortalidad
específica: 67
subgrupos de
causas lista 6/67
OPS-OMS
Mortalidad materna
Mortalidad neonatal
Mortalidad infantil
Menores de 5 años
EDA menores 5 años
IRA menores de 5 años
Desnutrición menores
de 5 años
Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal.
Censos poblacionales Censos nacionales de
población
DANE X X
Sistemas de registros
de estadísticas vitales
Registros de
nacimientos y
defunciones
DANE X X
Encuestas y estudios
poblacionales de
salud
Encuesta Nacional de
Demografía y Salud
(ENDS) Encuesta
Nacional de Salud
(ENS) Encuesta de la
situación Nutricional
(ENSIN), entre otras
Ministerio de Salud y Protección Social
Profamilia
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
X
Registros
institucionales
Registros Individuales
de Prestación de
Servicios , Coberturas
de vacunación,
Ministerio de Salud y Protección Social X X
Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia
de la Salud Pública
(Sivigila)
Instituto Nacional de Salud X X
Otras fuentes PILA – RUPD –
FOSYGA entre otras
Otros sectores X X*
Fuentes
Fuentes
1. Encuesta Nacional de Demografía y
Salud, Colombia 1985-2010
2. Encuesta Nacional de Situación
Nutricional. Colombia, 2007
3. Encuesta Nacional de Salud Mental
2015
4. Estudio Nacional de Salud Bucal 2013-
2014
5. Estudio Nacional de Consumo de
Sustancias Psicoactivas en Colombia,
2013
6. Estudio Nacional de Consumo de
Sustancias Psicoactivas en Población
Escolar. Colombia, 2011
Entradas o insumos del ASIS
En el ASIS…
Indicador
Información disponible
para Fuente de
datos
Año de
recolección de
los datos
Periodicidad de
actualización
Notas
Dpto. Mpio.
Duración de la lactancia materna exclusiva en
menores de 6 meses (mediana)
x ENSIN 2010 Quinquenal
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer x x DANE-
Nacimientos-
2005-2011 Anual
Prevalencia de desnutrición global en menores de
cinco años
x ENSIN 2010 Quinquenal
Prevalencia de desnutrición crónica x ENSIN 2010 Quinquenal
Prevalencia de obesidad en hombres de 18 a 64 años x ENSIN 2010 Quinquenal
Prevalencia de obesidad en mujeres de 18 a 64 años x 2010 Quinquenal
Prevalencia de obesidad en mujeres de 13 a 49 años x ENSIN 2010 Quinquenal
Prevalencia de anemia en mujeres de 13 a 49 años
urbana y rural
ENSIN 2010 Quinquenal Región
Prevalencia de anemia nutricional en escolares de 5
a 12 años
ENSIN 2010 Quinquenal Región
Prevalencia de anemia nutricional en niños y niñas
menores de cinco años (6 meses a 4 años)
x ENSIN 2010 Quinquenal
Prevalencia de niveles altos de colesterol ENS 2007 Nacional
Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años con
deficiencia de zinc
ENSIN 2010 Quinquenal Región
Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años con
deficiencia de vitamina A
ENSIN 2010 Quinquenal Región
Circunstancias materiales: disponibilidad de alimentos
Entradas o insumos del ASIS
En el ASIS…
Indicador
Información
disponible para Fuente de
datos
Año de
recolección
de los datos
Periodicidad
de
actualización
Notas
Dpto. Mpio.
Proporción de consumo de frutas y verduras
diario en personas de 5 a 64 años
x ENSIN 2010 Quinquenal
Prevalencia de consumo de alcohol en
escolares de 11 a 18 años durante el último
mes
x Estudio de
consumo
SPA
2011 No definida
Prevalencia de cumplir con las
recomendaciones de actividad física en
personas de 18 a 64 años que residen en zonas
urbanas
ENSIN 2010 Quinquenal Nacional
Porcentaje de mujeres unidas con uso actual de
algún método anticonceptivo
x ENDS 2010 Quinquenal
Prevalencia de consumo de sustancias ilícitas
en edad escolar
x
Prevalencia de VIH en población de 15 a 49
años
Información para
algunas ciudades y
para los siguientes
grupos:
Prevalencia de VIH-SIDA para hombres que
tienen sexo con hombres
Informe
UNGASS
2010 Indefinido Barranquilla,
Cartagena,
Medellín , Pereira,
Cali, Cúcuta,
Villavicencio y
Bogotá
Factores conductuales, psicológicos y culturales
Entradas o insumos del ASIS
En el ASIS…
Factores conductuales, psicológicos y culturales
Indicador
Información disponible
para Fuente de
datos
Año de
recolección
de los datos
Periodicidad
de
actualización
Notas
Dpto. Mpio.
Prevalencai de VIH-SIDA en mujeres trabajadoras
sexuales
Informe
UNGASS
2011 Indefinido Barranquilla,
cartagena, medellin
, pereira, cali,
cucuta, villavicencio
y bogotá
Prevalencia de VIH-SIDA en usuarios de drogas
intravenosas
Informe
panorama del
VIH-SIDA en
Colombia
1983-2010
2010 Indefinido Bogotá, Medellin,
Perira
Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH
en menores de 2 años
Información para los
distritos: Cartagena,
Barranquilla y Santa
Marta
Tasa de incidencia de sífilis congénita x x Sivigila 2007-2011 Anual
Cobertura de tratamiento antiretroviral x Cuenta de
alto costo
2011 Anual
Prevalencia de trastornos mentales y del
comportamiento asociados al consumo de alcohol
Estudio
nacional de
salud mental
2011 Nacional
Prevalencia del consumo de marihuana en el último
mes en población escolar de 11 a 18 años
x Estudio SPS 2011
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar x x Forensis 2011 Anual
Tasa de incidencia de violencia contra la mujer x x
Tasa de incidencia de violencia interpersonal x x Forensis 2011 Anual
Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal.
Censos poblacionales Censos nacionales de
población
DANE X X
Sistemas de registros
de estadísticas vitales
Registros de
nacimientos y
defunciones
DANE X X
Encuestas y estudios
poblacionales de
salud
Encuesta Nacional de
Demografía y Salud
(ENDS) Encuesta
Nacional de Salud
(ENS) Encuesta de la
situación Nutricional
(ENSIN), entre otras
Ministerio de Salud y Protección Social
Profamilia
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
X
Registros
institucionales
Registros Individuales
de Prestación de
Servicios , Coberturas
de vacunación,
Ministerio de Salud y Protección Social X X
Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia
de la Salud Pública
(Sivigila)
Instituto Nacional de Salud X X
Otras fuentes PILA – RUPD –
FOSYGA entre otras
Otros sectores X X*
Fuentes
Fuentes
Entradas o insumos del ASIS
Morbilidad atendida
http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/
Entradas o insumos del ASIS
En el ASIS…
Mortalidad
§ Análisis según lista de morbilidad
§ Eventos agudos y crónicos de alto costo
§ Eventos precursores
§ Eventos de notificación obligatoria
Determinantes
estructurales de
las inequidades en
salud
Efectos
de
salud
§ General por grandes causas
§ Específica por subgrupos
§ Materno-infantil y en la niñez
Morbilidad
Determinantes
Sociales
de
la
Salud
Determinantes
Intermediarios de la
salud
Métodos de análisis
§ Ajuste de tasas
§ Cálculo de AVPP
§ Diferencias relativas
§ Identificación de
prioridades
§ Descripción de la
morbilidad según
agrupación
• Medidas absolutas y
relativas de desigualdad
• Identificación de
prioridades
§ Diferencias relativas
§ Razón de tasas
§ Índices de concentración
§ Identificación de
prioridades
Género
Nivel
educativo
Pobreza
Área (Urbano/
rural)
Aseguradora
Afiliación
Etnia
Desplazami
ento
Discapacid
ad
Variables que causan
gradiente
Prioridades por dimensión
prioritaria
Causas de
las causas
Propuesta de objetivos
sanitarios territoriales
Salida-resultado
Representado a través de:
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y MÁS
2020
2005
2013
• Circunstancias
materiales
• Factores conductuales,
psicológicos y culturales
• Sistema sanitario
Biológicos, estrato. etnia,
raza, nivel educativo,
ocupación, ingresos
Plan estratégico
Plan operativo
lista empleada en el estudio mundial de carga de la
enfermedad modificada que agrupa los códigos CIE10 en
cinco grandes categorías. condiciones transmisibles y
nutricionales; condiciones maternas perinatales;
enfermedades no transmisibles; lesiones y condiciones mal
clasificadas.
Eventos de alto
costo y
precursores
Letalidades Medidas simples de
desigualdad
Estimación de proporciones y
cambios en puntos
porcentuales año a año
Medidas de desigualdad
simples
Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal.
Censos poblacionales Censos nacionales de
población
DANE X X
Sistemas de registros
de estadísticas vitales
Registros de
nacimientos y
defunciones
DANE X X
Encuestas y estudios
poblacionales de
salud
Encuesta Nacional de
Demografía y Salud
(ENDS) Encuesta
Nacional de Salud
(ENS) Encuesta de la
situación Nutricional
(ENSIN), entre otras
Ministerio de Salud y Protección Social
Profamilia
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
X
Registros
institucionales
Registros Individuales
de Prestación de
Servicios , Coberturas
de vacunación,
Ministerio de Salud y Protección Social X X
Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia
de la Salud Pública
(Sivigila)
Instituto Nacional de Salud X X
Otras fuentes PILA – RUPD –
FOSYGA entre otras
Otros sectores X X*
Fuentes
Fuentes
Fuentes
http://cuentadealtocosto.org/site/
Entradas o insumos del ASIS
En el ASIS…
Nombre del efecto de salud
Disponibilidad de
información Fuente de
datos
Año de
recolección
de los datos
Periodicidad de
actualización
Dpto. Mpio.
Prevalencia de enfermedad renal
crónica en fase cinco con necesidad
de terapia de restitución o reemplazo
renal
x Cuenta de
alto costo
2008-2011 Anual
Incidencia de VIH notificada x x Sivigila 2007-2011 Anual
Incidencia de leucemia mieloide
aguda en menores de 15 años
notificada
x x Sivigila 2007-2011 Anual
Incidencia de leucemia linfoide aguda
en menores de 15 años
x x Sivigila 2007-2011 Anual
Eventos de alto costo
Entradas o insumos del ASIS
Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal.
Censos poblacionales Censos nacionales de
población
DANE X X
Sistemas de registros
de estadísticas vitales
Registros de
nacimientos y
defunciones
DANE X X
Encuestas y estudios
poblacionales de
salud
Encuesta Nacional de
Demografía y Salud
(ENDS) Encuesta
Nacional de Salud
(ENS) Encuesta de la
situación Nutricional
(ENSIN), entre otras
Ministerio de Salud y Protección Social
Profamilia
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
X
Registros
institucionales
Registros Individuales
de Prestación de
Servicios , Coberturas
de vacunación,
Ministerio de Salud y Protección Social X X
Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia
de la Salud Pública
(Sivigila)
Instituto Nacional de Salud X X
Otras fuentes PILA – RUPD –
FOSYGA entre otras
Otros sectores X X*
Fuentes
Entradas o insumos del ASIS
Pobreza
http://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-sociales/necesidades-basicas-insatisfechas-nbi
Índice de Pobreza
Multidimensional
Entradas o insumos del ASIS
Educación
http://www.mineducacion.gov.co/1621/w3-channel.html
Entradas o insumos del ASIS
Etnia
http://systema59.dane.gov.co/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE
=CG2005BASICO&MAIN=WebServerMain.inl
Entradas o insumos del ASIS
Violencia
http://www.medicinalegal.gov.co/forensis
Entradas o insumos del ASIS
En el ASIS…
Ingresos
Indicador
Información
disponible para Como presentar la información
Fuente de
datos
Dpto Mpio
Distribución de ingresos X X
Esta información se puede presentar en una tabla y
se debe acompañar de un párrafo descriptivo
usando la información cualitativa disponible
Proporción de población en
necesidades básicas
insatisfechas
X
Esta información puede ser presentada en una
tabla o en figuras de líneas donde se muestre la
tendencia de cada una de las proporciones a través
del tiempo. Esta representación debe ir
acompañada de un párrafo que describa el
comportamiento e integre la información
cualitativa disponible que ayude a explicarlo.
DANE
Proporción de población bajo
la línea de pobreza
X
DANE
Proporción de población en
miseria
X
DANE
Proporción de población bajo
la línea de indigencia
X
DANE
Proporción de población en
hacinamiento
X
DANE
Coeficiente de Gini para
ingresos
X
DANE
Entradas o insumos del ASIS
En el ASIS…
Educación
Indicador
Información
disponible para
Como presentar la información
Fuente de
datos
Dpto Mpio
Tasa de analfabetismo en
personas entre 15 y 24 años
X X
Esta información se puede presentar en una
tabla acompañada de un párrafo descriptivo
usando la información cualitativa disponible.
Los departamentos pueden hacer uso de
figuras de líneas para evidenciar la tendencia
de los indicadores a través del tiempo
Ministerio
de
Educación
Nacional
Años promedio de
educación de la población
de 15 años y más
X
Tasa de deserción escolar X X
Tasa de cobertura bruta de
educación básica (de 0 a 9º
grado) y de (de 10º a 11º
grado)
X X
Entradas o insumos del ASIS
En el ASIS…
Ocupación y etnia
Indicador
Información
disponible para Como presentar la información
Fuente
de datos
Dpto Mpio
Ocupación
Población
económicamente activa
(PEA) urbana
X X
Población
económicamente activa
(PEA) rural
X X
Tasa de desempleo X
Etnia
Población por etnia x x Mapa que describa el volumen
poblacional por etnia y su distribución
en el territorio
DANE
Ubicación de la
población de acuerdo a
su pertenencia étnica
x x
Guía conceptual y metodológica para la construcción
del Análisis de Situación de Salud.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDi
gital/RIDE/VS/ED/PSP/Guia%20ASIS%2028112013.p
df
Análisis de Situación de Salud. Colombia, 2014
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDi
gital/RIDE/VS/ED/PSP/ASIS_2014_v11.pdf
Análisis de Situación de Salud. Huila, 2013
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_
advanced.aspx?u=https%3A%2F%2Fwww%2Eminsal
ud%2Egov%2Eco%2Fsites%2Frid&k=guia%20asis#k=
analisis%20de%20situaci%C3%B3n%20de%20salud
%20municipales%20huila
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  • 1. Fuentes de información para el ASIS Dirección de Epidemiología y Demografía Grupo de Planeación en Salud Pública Análisis de Situación de Salud Capacitación en análisis básico de indicadores y metas de salud pública en el marco del Plan Territorial de Salud. Neiva (Huila), octubre 2 de 2015
  • 2. 1. Definición y propósitos de ASIS 2. Proceso ASIS 3. Entradas o insumos del ASIS a) Censos poblacionales b) Encuestas y estudios poblacionales de salud c) Registros institucionales d) Sistemas de vigilancia e) Otras fuentes Contenidos
  • 3. Definición ASIS Proceso analítico - sintético Caracterizar Medir Explicar Identificar Priorizar Evaluar Salud- enfermedad Determinantes Organización Panamericana de la salud. (1999). Resúmenes metodológicos en epidemiología: Análisis de Situación de Salud (ASIS). Boletín Epidemiológico , 1-3. Necesidades y problemas sanitarios
  • 4. Propósitos ASIS La identificación y priorización de necesidades de salud. La evaluación de la situación y las tendencias de salud Evaluación de los servicios de salud El seguimiento y monitoreo a los cambios en la situación de salud
  • 5. El estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Fuente: Organización Mundial de la Salud, 1946 Salud Efectos Determinantes Intermedios Determinantes Estructurales Factores de riesgo Servicios de salud EPS-IPS Sector Salud Demás sectores MODIDIFICACION DE LA SITUACION DE SALUD
  • 6. Salud Modelo conceptual de los determinantes sociales de la salud
  • 7. Aporte sectorial Fuente:; Dever, GEA. “An epidemiological model for health policy analysis!. 1976
  • 8. Proceso ASIS Transformación de los datos Gestión de datos provenientes de: • Censos • Registros administrativos • Bases de datos • Encuestas y estudios • Datos de otros sectores • Cartografía social Técnicas de análisis de datos cualitativas y cuantitativas • Básicas • Intermedias • Avanzadas Presentación de la información analizada Métodos de análisis Salidas o productos del proceso Entradas o insumos del ASIS 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 Y MÁS 2020 2005 2013 • Documentos de ASIS • Boletines de ASIS • Plegable de indicadores • Otros • Página web de las entidades • Publicaciones • Presentaciones en eventos académicos • Otros Consolidación y sistematización de resultados Difusión y divulgación • Planeación estratégica y operativa • Monitoreo y evaluación de las políticas públicas en salud • Toma de decisiones • Rectoría sectorial Usos del ASIS
  • 9. Proceso ASIS Transformación de los datos Gestión de datos provenientes de: • Censos • Registros administrativos • Bases de datos • Encuestas y estudios • Datos de otros sectores • Cartografía social Técnicas de análisis de datos cualitativas y cuantitativas • Básicas • Intermedias • Avanzadas Presentación de la información analizada Métodos de análisis Salidas o productos del proceso Entradas o insumos del ASIS 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 Y MÁS 2020 2005 2013 • Documentos de ASIS • Boletines de ASIS • Plegable de indicadores • Otros • Página web de las entidades • Publicaciones • Presentaciones en eventos académicos • Otros Consolidación y sistematización de resultados Difusión y divulgación • Planeación estratégica y operativa • Monitoreo y evaluación de las políticas públicas en salud • Toma de decisiones • Rectoría sectorial Usos del ASIS
  • 10. Entradas o insumos del ASIS Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal. Censos poblacionales Censos nacionales de población DANE X X Sistemas de registros de estadísticas vitales Registros de nacimientos y defunciones DANE X X Encuestas y estudios poblacionales de salud Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) Encuesta Nacional de Salud (ENS) Encuesta de la situación Nutricional (ENSIN), entre otras Ministerio de Salud y Protección Social Profamilia Instituto Colombiano de Bienestar Familiar X Registros institucionales Registros Individuales de Prestación de Servicios , Coberturas de vacunación, Ministerio de Salud y Protección Social X X Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia de la Salud Pública (Sivigila) Instituto Nacional de Salud X X Otras fuentes PILA – RUPD – FOSYGA entre otras Otros sectores X X*
  • 11. Fuentes Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal. Censos poblacionales Censos nacionales de población DANE X X Sistemas de registros de estadísticas vitales Registros de nacimientos y defunciones DANE X X Encuestas y estudios poblacionales de salud Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) Encuesta Nacional de Salud (ENS) Encuesta de la situación Nutricional (ENSIN), entre otras Ministerio de Salud y Protección Social Profamilia Instituto Colombiano de Bienestar Familiar X Registros institucionales Registros Individuales de Prestación de Servicios , Coberturas de vacunación, Ministerio de Salud y Protección Social X X Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia de la Salud Pública (Sivigila) Instituto Nacional de Salud X X Otras fuentes PILA – RUPD – FOSYGA entre otras Otros sectores X X*
  • 17. Entradas o insumos del ASIS Censos http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/
  • 18. Entradas o insumos del ASIS En el ASIS… • Tamaño y volumen poblacional • Estructura demográfica • Dinámica demográfica • Movilidad 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 Y MÁS 2020 2005 2013
  • 19. Entradas o insumos del ASIS Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal. Censos poblacionales Censos nacionales de población DANE X X Sistemas de registros de estadísticas vitales Registros de nacimientos y defunciones DANE X X Encuestas y estudios poblacionales de salud Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) Encuesta Nacional de Salud (ENS) Encuesta de la situación Nutricional (ENSIN), entre otras Ministerio de Salud y Protección Social Profamilia Instituto Colombiano de Bienestar Familiar X Registros institucionales Registros Individuales de Prestación de Servicios , Coberturas de vacunación, Ministerio de Salud y Protección Social X X Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia de la Salud Pública (Sivigila) Instituto Nacional de Salud X X Otras fuentes PILA – RUPD – FOSYGA entre otras Otros sectores X X* Fuentes
  • 20. Entradas o insumos del ASIS Estadísticas vitales
  • 21. Entradas o insumos del ASIS Estadísticas vitales http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/
  • 22. Entradas o insumos del ASIS Estadísticas vitales http://sig.sispro.gov.co/sigmsp/
  • 23. Entradas o insumos del ASIS En el ASIS… Mortalidad § Análisis según lista de morbilidad § Eventos agudos y crónicos de alto costo § Eventos precursores § Eventos de notificación obligatoria Determinantes estructurales de las inequidades en salud Efectos de salud § General por grandes causas § Específica por subgrupos § Materno-infantil y en la niñez Morbilidad Determinantes Sociales de la Salud Determinantes Intermediarios de la salud Métodos de análisis § Ajuste de tasas § Cálculo de AVPP § Diferencias relativas § Identificación de prioridades § Descripción de la morbilidad según agrupación • Medidas absolutas y relativas de desigualdad • Identificación de prioridades § Diferencias relativas § Razón de tasas § Índices de concentración § Identificación de prioridades Género Nivel educativo Pobreza Área (Urbano/ rural) Aseguradora Afiliación Etnia Desplazami ento Discapacid ad Variables que causan gradiente Prioridades por dimensión prioritaria Causas de las causas Propuesta de objetivos sanitarios territoriales Salida-resultado Representado a través de: 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 Y MÁS 2020 2005 2013 • Circunstancias materiales • Factores conductuales, psicológicos y culturales • Sistema sanitario Biológicos, estrato. etnia, raza, nivel educativo, ocupación, ingresos Plan estratégico Plan operativo Mortalidad por grandes causas: 6 grandes causas lista 6/67 OPS- OMS Mortalidad específica: 67 subgrupos de causas lista 6/67 OPS-OMS Mortalidad materna Mortalidad neonatal Mortalidad infantil Menores de 5 años EDA menores 5 años IRA menores de 5 años Desnutrición menores de 5 años
  • 24. Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal. Censos poblacionales Censos nacionales de población DANE X X Sistemas de registros de estadísticas vitales Registros de nacimientos y defunciones DANE X X Encuestas y estudios poblacionales de salud Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) Encuesta Nacional de Salud (ENS) Encuesta de la situación Nutricional (ENSIN), entre otras Ministerio de Salud y Protección Social Profamilia Instituto Colombiano de Bienestar Familiar X Registros institucionales Registros Individuales de Prestación de Servicios , Coberturas de vacunación, Ministerio de Salud y Protección Social X X Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia de la Salud Pública (Sivigila) Instituto Nacional de Salud X X Otras fuentes PILA – RUPD – FOSYGA entre otras Otros sectores X X* Fuentes
  • 25. Fuentes 1. Encuesta Nacional de Demografía y Salud, Colombia 1985-2010 2. Encuesta Nacional de Situación Nutricional. Colombia, 2007 3. Encuesta Nacional de Salud Mental 2015 4. Estudio Nacional de Salud Bucal 2013- 2014 5. Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Colombia, 2013 6. Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Población Escolar. Colombia, 2011
  • 26. Entradas o insumos del ASIS En el ASIS… Indicador Información disponible para Fuente de datos Año de recolección de los datos Periodicidad de actualización Notas Dpto. Mpio. Duración de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses (mediana) x ENSIN 2010 Quinquenal Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer x x DANE- Nacimientos- 2005-2011 Anual Prevalencia de desnutrición global en menores de cinco años x ENSIN 2010 Quinquenal Prevalencia de desnutrición crónica x ENSIN 2010 Quinquenal Prevalencia de obesidad en hombres de 18 a 64 años x ENSIN 2010 Quinquenal Prevalencia de obesidad en mujeres de 18 a 64 años x 2010 Quinquenal Prevalencia de obesidad en mujeres de 13 a 49 años x ENSIN 2010 Quinquenal Prevalencia de anemia en mujeres de 13 a 49 años urbana y rural ENSIN 2010 Quinquenal Región Prevalencia de anemia nutricional en escolares de 5 a 12 años ENSIN 2010 Quinquenal Región Prevalencia de anemia nutricional en niños y niñas menores de cinco años (6 meses a 4 años) x ENSIN 2010 Quinquenal Prevalencia de niveles altos de colesterol ENS 2007 Nacional Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años con deficiencia de zinc ENSIN 2010 Quinquenal Región Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años con deficiencia de vitamina A ENSIN 2010 Quinquenal Región Circunstancias materiales: disponibilidad de alimentos
  • 27. Entradas o insumos del ASIS En el ASIS… Indicador Información disponible para Fuente de datos Año de recolección de los datos Periodicidad de actualización Notas Dpto. Mpio. Proporción de consumo de frutas y verduras diario en personas de 5 a 64 años x ENSIN 2010 Quinquenal Prevalencia de consumo de alcohol en escolares de 11 a 18 años durante el último mes x Estudio de consumo SPA 2011 No definida Prevalencia de cumplir con las recomendaciones de actividad física en personas de 18 a 64 años que residen en zonas urbanas ENSIN 2010 Quinquenal Nacional Porcentaje de mujeres unidas con uso actual de algún método anticonceptivo x ENDS 2010 Quinquenal Prevalencia de consumo de sustancias ilícitas en edad escolar x Prevalencia de VIH en población de 15 a 49 años Información para algunas ciudades y para los siguientes grupos: Prevalencia de VIH-SIDA para hombres que tienen sexo con hombres Informe UNGASS 2010 Indefinido Barranquilla, Cartagena, Medellín , Pereira, Cali, Cúcuta, Villavicencio y Bogotá Factores conductuales, psicológicos y culturales
  • 28. Entradas o insumos del ASIS En el ASIS… Factores conductuales, psicológicos y culturales Indicador Información disponible para Fuente de datos Año de recolección de los datos Periodicidad de actualización Notas Dpto. Mpio. Prevalencai de VIH-SIDA en mujeres trabajadoras sexuales Informe UNGASS 2011 Indefinido Barranquilla, cartagena, medellin , pereira, cali, cucuta, villavicencio y bogotá Prevalencia de VIH-SIDA en usuarios de drogas intravenosas Informe panorama del VIH-SIDA en Colombia 1983-2010 2010 Indefinido Bogotá, Medellin, Perira Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH en menores de 2 años Información para los distritos: Cartagena, Barranquilla y Santa Marta Tasa de incidencia de sífilis congénita x x Sivigila 2007-2011 Anual Cobertura de tratamiento antiretroviral x Cuenta de alto costo 2011 Anual Prevalencia de trastornos mentales y del comportamiento asociados al consumo de alcohol Estudio nacional de salud mental 2011 Nacional Prevalencia del consumo de marihuana en el último mes en población escolar de 11 a 18 años x Estudio SPS 2011 Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar x x Forensis 2011 Anual Tasa de incidencia de violencia contra la mujer x x Tasa de incidencia de violencia interpersonal x x Forensis 2011 Anual
  • 29. Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal. Censos poblacionales Censos nacionales de población DANE X X Sistemas de registros de estadísticas vitales Registros de nacimientos y defunciones DANE X X Encuestas y estudios poblacionales de salud Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) Encuesta Nacional de Salud (ENS) Encuesta de la situación Nutricional (ENSIN), entre otras Ministerio de Salud y Protección Social Profamilia Instituto Colombiano de Bienestar Familiar X Registros institucionales Registros Individuales de Prestación de Servicios , Coberturas de vacunación, Ministerio de Salud y Protección Social X X Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia de la Salud Pública (Sivigila) Instituto Nacional de Salud X X Otras fuentes PILA – RUPD – FOSYGA entre otras Otros sectores X X* Fuentes
  • 31. Entradas o insumos del ASIS Morbilidad atendida http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/
  • 32. Entradas o insumos del ASIS En el ASIS… Mortalidad § Análisis según lista de morbilidad § Eventos agudos y crónicos de alto costo § Eventos precursores § Eventos de notificación obligatoria Determinantes estructurales de las inequidades en salud Efectos de salud § General por grandes causas § Específica por subgrupos § Materno-infantil y en la niñez Morbilidad Determinantes Sociales de la Salud Determinantes Intermediarios de la salud Métodos de análisis § Ajuste de tasas § Cálculo de AVPP § Diferencias relativas § Identificación de prioridades § Descripción de la morbilidad según agrupación • Medidas absolutas y relativas de desigualdad • Identificación de prioridades § Diferencias relativas § Razón de tasas § Índices de concentración § Identificación de prioridades Género Nivel educativo Pobreza Área (Urbano/ rural) Aseguradora Afiliación Etnia Desplazami ento Discapacid ad Variables que causan gradiente Prioridades por dimensión prioritaria Causas de las causas Propuesta de objetivos sanitarios territoriales Salida-resultado Representado a través de: 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 Y MÁS 2020 2005 2013 • Circunstancias materiales • Factores conductuales, psicológicos y culturales • Sistema sanitario Biológicos, estrato. etnia, raza, nivel educativo, ocupación, ingresos Plan estratégico Plan operativo lista empleada en el estudio mundial de carga de la enfermedad modificada que agrupa los códigos CIE10 en cinco grandes categorías. condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales; enfermedades no transmisibles; lesiones y condiciones mal clasificadas. Eventos de alto costo y precursores Letalidades Medidas simples de desigualdad Estimación de proporciones y cambios en puntos porcentuales año a año Medidas de desigualdad simples
  • 33. Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal. Censos poblacionales Censos nacionales de población DANE X X Sistemas de registros de estadísticas vitales Registros de nacimientos y defunciones DANE X X Encuestas y estudios poblacionales de salud Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) Encuesta Nacional de Salud (ENS) Encuesta de la situación Nutricional (ENSIN), entre otras Ministerio de Salud y Protección Social Profamilia Instituto Colombiano de Bienestar Familiar X Registros institucionales Registros Individuales de Prestación de Servicios , Coberturas de vacunación, Ministerio de Salud y Protección Social X X Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia de la Salud Pública (Sivigila) Instituto Nacional de Salud X X Otras fuentes PILA – RUPD – FOSYGA entre otras Otros sectores X X* Fuentes
  • 36. Entradas o insumos del ASIS En el ASIS… Nombre del efecto de salud Disponibilidad de información Fuente de datos Año de recolección de los datos Periodicidad de actualización Dpto. Mpio. Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal x Cuenta de alto costo 2008-2011 Anual Incidencia de VIH notificada x x Sivigila 2007-2011 Anual Incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada x x Sivigila 2007-2011 Anual Incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años x x Sivigila 2007-2011 Anual Eventos de alto costo
  • 37. Entradas o insumos del ASIS Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal. Censos poblacionales Censos nacionales de población DANE X X Sistemas de registros de estadísticas vitales Registros de nacimientos y defunciones DANE X X Encuestas y estudios poblacionales de salud Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) Encuesta Nacional de Salud (ENS) Encuesta de la situación Nutricional (ENSIN), entre otras Ministerio de Salud y Protección Social Profamilia Instituto Colombiano de Bienestar Familiar X Registros institucionales Registros Individuales de Prestación de Servicios , Coberturas de vacunación, Ministerio de Salud y Protección Social X X Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia de la Salud Pública (Sivigila) Instituto Nacional de Salud X X Otras fuentes PILA – RUPD – FOSYGA entre otras Otros sectores X X* Fuentes
  • 38. Entradas o insumos del ASIS Pobreza http://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-sociales/necesidades-basicas-insatisfechas-nbi Índice de Pobreza Multidimensional
  • 39. Entradas o insumos del ASIS Educación http://www.mineducacion.gov.co/1621/w3-channel.html
  • 40. Entradas o insumos del ASIS Etnia http://systema59.dane.gov.co/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE =CG2005BASICO&MAIN=WebServerMain.inl
  • 41. Entradas o insumos del ASIS Violencia http://www.medicinalegal.gov.co/forensis
  • 42. Entradas o insumos del ASIS En el ASIS… Ingresos Indicador Información disponible para Como presentar la información Fuente de datos Dpto Mpio Distribución de ingresos X X Esta información se puede presentar en una tabla y se debe acompañar de un párrafo descriptivo usando la información cualitativa disponible Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas X Esta información puede ser presentada en una tabla o en figuras de líneas donde se muestre la tendencia de cada una de las proporciones a través del tiempo. Esta representación debe ir acompañada de un párrafo que describa el comportamiento e integre la información cualitativa disponible que ayude a explicarlo. DANE Proporción de población bajo la línea de pobreza X DANE Proporción de población en miseria X DANE Proporción de población bajo la línea de indigencia X DANE Proporción de población en hacinamiento X DANE Coeficiente de Gini para ingresos X DANE
  • 43. Entradas o insumos del ASIS En el ASIS… Educación Indicador Información disponible para Como presentar la información Fuente de datos Dpto Mpio Tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años X X Esta información se puede presentar en una tabla acompañada de un párrafo descriptivo usando la información cualitativa disponible. Los departamentos pueden hacer uso de figuras de líneas para evidenciar la tendencia de los indicadores a través del tiempo Ministerio de Educación Nacional Años promedio de educación de la población de 15 años y más X Tasa de deserción escolar X X Tasa de cobertura bruta de educación básica (de 0 a 9º grado) y de (de 10º a 11º grado) X X
  • 44. Entradas o insumos del ASIS En el ASIS… Ocupación y etnia Indicador Información disponible para Como presentar la información Fuente de datos Dpto Mpio Ocupación Población económicamente activa (PEA) urbana X X Población económicamente activa (PEA) rural X X Tasa de desempleo X Etnia Población por etnia x x Mapa que describa el volumen poblacional por etnia y su distribución en el territorio DANE Ubicación de la población de acuerdo a su pertenencia étnica x x
  • 45. Guía conceptual y metodológica para la construcción del Análisis de Situación de Salud. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDi gital/RIDE/VS/ED/PSP/Guia%20ASIS%2028112013.p df Análisis de Situación de Salud. Colombia, 2014 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDi gital/RIDE/VS/ED/PSP/ASIS_2014_v11.pdf Análisis de Situación de Salud. Huila, 2013 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_ advanced.aspx?u=https%3A%2F%2Fwww%2Eminsal ud%2Egov%2Eco%2Fsites%2Frid&k=guia%20asis#k= analisis%20de%20situaci%C3%B3n%20de%20salud %20municipales%20huila Biografía recomendada