Priorización problemas salud territorios vulnerables

PRIORIZACIÓN
DE PROBLEMAS
DE SALUD Y
TERRITORIOS
VULNERABLES
MODULO III

Módulo III:
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE
SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES
COMPETENCIAS
 General
 Prioriza los problemas de salud y territorios
vulnerables y aplica el modelo lógico para la
intervención de un problema de salud
 Específicas
 Describe los procedimientos para la
priorización de gabinete y con la comunidad
 Conoce el procedimiento y características para
la aplicación del modelo lógico

La priorización de
gabinete
Sesión 1

Módulo III:
Priorización de problemas de
salud
 Paso 1: Listado de problemas
 Paso 2: Identificación inicial de problemas priorizados
según criterios sanitarios
 Paso 3: Consolide la lista de problemas priorizados

Módulo III:
salud
 Paso 1: Listado de problemas
Atributos Daños / Determinantes
1. Problemas de daños a la
salud identificados
2. Problemas de
determinantes de la salud
identificados

Módulo III:
Ejemplo: Lista de problemas de la comunidad X. 2010
1. Problemas de
daños a la salud
identificados
• Infecciones respiratorias agudas bajas
• Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
• Enfermedades infecciosas intestinales
• Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado
• Tuberculosis
• Infecciones de trasmisión sexual
• Mortalidad perinatal
• Mortalidad materna
• Problemas de salud mental
2. Problemas de
determinantes de la
salud identificados
• Deserción para vacuna pentavalente en menores de 1 año
• Parto institucional
• Médicos x 10,000 hab.
• Parejas protegidas
• Cobertura de afiliación al SIS
• Desnutrición crónica < 5 años de edad
• Población sin acceso a agua
• Población sin acceso a saneamiento básico
• Población sin acceso a luz eléctrica
• Población analfabeta
• Ingreso per cápita

Módulo III:
salud
 Paso 2: Identificación inicial de problemas
priorizados según criterios sanitarios
El daño o determinante ha sido
identificado como problema en el
análisis descriptivo y sintético
Está comprendido en los
Objetivos de Desarrollo
del Milenio
Es un daño o
determinante de impacto
en la salud
NO
SI Incorporar como prioridad
SI DesecharSIIncorporar como prioridad

Módulo III:
¿Cuáles son los Objetivos de
Desarrollo del Milenio?
1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre
2. Lograr la enseñanza primaria universal
3. Promover la igualdad entre los géneros y la
autonomía de la mujer
4. Reducir la mortalidad infantil
5. Mejorar la salud materna
6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades
7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
8. Fomentar una asociación mundial para el desarrollo

Módulo III:
¿Cómo determinar el impacto
en la salud?
 Afecta a un gran número de pobladores
 Afecta a los niños y jóvenes: por ejemplo tiene un alto
número de Años de Vida Potencialmente Perdidos
(AVPP)
 Ocasiona condiciones crónicas o impedimentos físicos
y psicológicos: por ejemplo, aquellos daños que tienen
alta tasa de discapacidad.
 Afecta el desarrollo del distrito, por ejemplo: Muertes
por accidentes de tránsito.
 Preocupa mucho a la comunidad, por ejemplo:
Embarazo en adolescentes

Módulo III:
Matriz de valoración del
impacto en la salud
LISTA DE
PROBLEMAS
IMPACTO EN LA SALUD
Afecta a un
gran número
de pobladores
Afecta a los
niños y
jóvenes
Ocasiona
condiciones
crónicas o
impedimentos
físicos y
psicológicos
Afecta el
desarrollo del
distrito
Preocupa
mucho a la
comunidad
Problema 1
Problema 2
Problema 3
…

Módulo III:
salud
 Paso 3: Consolide la lista de problemas
priorizados
 Los primeros corresponden a daños relacionados
con los ODM
 Luego, daños a la salud (impacto a la salud)
 Finalmente, los determinantes de la salud
N° Daños y determinantes de salud
1
2
3
…
n

Módulo III:
Ejemplo: Identificación de problemas comprendidos en
los ODM
1. Problemas de
daños a la salud
identificados
• Infecciones respiratorias agudas bajas
• Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
• Enfermedades infecciosas intestinales
• Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado
• Tuberculosis
• Infecciones de trasmisión sexual
• Mortalidad perinatal
• Mortalidad materna
• Problemas de salud mental
2. Problemas de
determinantes de la
salud identificados
• Deserción para vacuna pentavalente en menores de 1 año
• Parto institucional
• Médicos x 10,000 hab.
• Cobertura de afiliación al SIS
• Población sin acceso a agua
• Población sin acceso a saneamiento básico
• Población sin acceso a luz eléctrica
• Población analfabeta
• Ingreso económico per cápita

Módulo III:
Ejemplo: Valoración del impacto en la salud de
los problemas identificados
LISTA DE PROBLEMAS
IMPACTO EN LA SALUD
Afectaaungrannúmero
depobladores
Afectaalosniñosy
jóvenes
Ocasionacondiciones
crónicasoimpedimentos
físicosypsicológicos
Afectaeldesarrollodel
distrito
Preocupamuchoala
comunidad
Infecciones respiratorias agudas bajas X X
Enfermedades infecciosas intestinales X X X
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado X
Tuberculosis X
Problemas de salud mental X X X
Médicos x 10,000 hab. X X
Cobertura de afiliación al SIS X
Población sin acceso a agua X
Ingreso económico per cápita
Población sin acceso a luz eléctrica X

Módulo III:
Ejemplo: Lista de problemas priorizados en el trabajo de
gabinete
1 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
2 Infecciones de trasmisión sexual
3 Mortalidad perinatal
4 Mortalidad materna
5 Infecciones respiratorias agudas bajas
6 Enfermedades infecciosas intestinales
7 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado
8 Tuberculosis
9 Problemas de salud mental
10 Deserción para vacuna pentavalente en menores de 1 año
11 Población analfabeta
12 Parto institucional
13 Población sin acceso a saneamiento básico
14 Médicos x 10,000 hab.
15 Cobertura de afiliación al SIS
16 Población sin acceso a agua
17 Población sin acceso a luz eléctrica

Módulo III:
Priorización de territorios
vulnerables
 Paso 1: Selección de los indicadores que determinan
vulnerabilidad territorial
 Paso 2: Ingrese a la siguiente matriz los valores de
cada indicador de vulnerabilidad seleccionados, por
comunidad
 Paso 3: Establezca los criterios de puntuación
 Paso 4: Califique cada una de las comunidades o
centros poblados de acuerdo a los criterios de
puntuación establecidos y obtenga el puntaje de cada
uno de ellos
 Paso 5: Estratifique los centros poblados o
comunidades de acuerdo a los puntajes de
vulnerabilidad territorial obtenidos

Módulo III:
vulnerables
 Paso 1: Selección de los indicadores que
determinan vulnerabilidad territorial
 Vulnerabilidad del ecosistema
 Vulnerabilidad de la población
 Vulnerabilidad por pobre presencia del Estado.

Módulo III:
vulnerables
 Paso 2: Ingrese a la siguiente matriz los
valores de cada indicador de
vulnerabilidad seleccionados, por
comunidad
Comunidad
Indicador
Indicador1
Indicador2
Indicador3
Indicador4
Indicador5
Indicador6
Indicador7
Indicador8
Indicador9
Indicador10
Comunidad 1
Comunidad 2
…

Módulo III:
Ejemplo: Selección de indicadores
Comunidad
Indicador
%familiasconaguapotable
Presenciadepasivos
ambientales
%defamiliasquetieneny
usanletrinas
Analfabetismo
N°demuertesmaternas
Menoresdeunaño
protegidosconDPT
DNCglobalenmenoresde
5años
Participacióncomunal
Agentescomunitarios
activos
Presenciadeinstituciones
educativasenlacomunidad
Dos de mayo
Bellavista
San Juan
El sauce
Piedra lisa
El pino
Los alhelíes
Jocamarca
La rinconada
Vallecito
Marcahuasi
Malconga

Módulo III:
salud
 Paso 3: Establezca los criterios de
puntuación
Indicador
Puntaje
0 1 2 3
Indicador 1
Indicador 2
Indicador 3
Indicador 4
Indicador 5
…

Módulo III:
Ejemplo: Criterios de puntuación de indicadores
Indicador
Puntaje
0 1 2 3
Porcentaje de familias con
agua potable
Del 70 a 80% de las familias
tienen conexión domiciliaria de
agua potable
Del 40 a 80% de las familias
agua potable
Menos del 40% de las familias
agua potable
Ninguna familia cuenta
con conexión domiciliaria de agua
potable
Porcentaje de familias que
tienen y usan letrinas
Del 60 al 70% de
familias cuentan con
letrina y la usan
Del 30 al 60% de
letrina y la usan
Menos del 30% de
letrina y la usan
Ninguna familia
cuenta con letrina
Presencia de pasivos
ambientales
No existen pasivos ambientales 1 pasivo ambiental 2 pasivos Ambientales Mas de 3 pasivos ambientales
Promedios de hijos
por mujer
02 hijos 03 hijos 04 hijos 05 hijos a más
Potencial productivo
Mayor del 70% de familias con
actividad agropecuaria bajo
riego
Del 40 al 70% de familias con
actividad agropecuaria bajo riego
Del 10 al 40% de familias con
actividad agropecuaria bajo riego
Menor del 10% de familias
con actividad agropecuaria bajo
riego
Analfabetismo Menor del 5 % Del 5 al 10% Del 10 al 30% Mas del 30%
Nº de muertes de niños
menores de 5 años
No hubieron muertes Mas de 01 muerte
Nº de muertes maternas No hubieron muertes Mas de 01 muerte
Desnutrición crónica global
en niños menores de 5 años
Menor del 5% de los niños están
desnutridos
Del 5 al 10% de los niños están
desnutridos
Del 10 al 20% de los niños están
desnutridos
Mas 20% de los niños están
desnutridos
Agentes
comunitarios activos
Agente comunitario
capacitado, activo,
en coordinación
periódica con el EESS
Agente comunitario
capacitado, activo,
no coordina
periódicamente con
el EESS
Agente comunitario
capacitado, poco
activo
No cuentan
con Agente
comunitario
capacitado

Módulo III:
Ejemplo: Criterios de puntuación de indicadores
Indicador
Puntaje
0 1 2 3
Participación comunal
Existen organizaciones
participando conjuntamente en
la solución de sus problemas
Existen organizaciones
participando individualmente en la
solución de sus problemas
Existen organizaciones que
participan eventualmente en la
solución de sus problemas
Organizaciones inactivas, se
observan conflictos internos
Presencia de enfermedades
endémicas
Nunca han existido casos de
enfermedades de notificación
obligatoria
Hace más de un año se han
reportado casos de enfermedades
de notificación obligatoria
En el presente año se han
reportado casos de enfermedades
de notificación obligatoria
En el presente año hay un brote
de enfermedades de notificación
obligatoria
Presencia de grupos
étnicos/comunidades
indígenas
No existen grupos
étnicos/comunidades indígenas
Existen grupos étnicos/
comunidades indígenas
Presencia de instituciones
educativas en la comunidad
Existen instituciones educativas:
de inicial, primaria y secundaria
Existen instituciones educativas:
de inicial y primaria
Existe sólo institución
educativa primaria
No existen instituciones
educativas
Accesibilidad al EE.SS. EESS a menos de 01 hora a pie EESS de 01-02 horas a pie EESS de 02-04 horas a pie EESS a más de 04 horas a pie
Menores de 01 año
protegidos con DPT
Mas del 80% de protegidos con
DPT
De 70 a 80% de protegidos con
DPT
De 50 a 70% de protegidos con
DPT
Menos del 50% de protegidos con
DPT
MEF protegidas con métodos
anticonceptivos Modernos
Mas del 80% están protegidas
con un método moderno
Del 70 al 80% están protegidas
Del 50 al 70% están protegidas
Menos del 80% están protegidas
Partos institucionales
Mas del 90% de
partos institucionales
De 80 a 90% de
partos institucionales
De 70 80% de partos
Institucionales
Menos de
70% de partos
institucionales
Apoyo Institucional
En la comunidad existen
instituciones trabajando en
salud y desarrollo
instituciones trabajando en
desarrollo
instituciones trabajando en salud
No existen instituciones que
brinden apoyo

Módulo III:
salud
 Paso 4: Califique cada una de las
comunidades o centros poblados de
acuerdo a los criterios de puntuación
establecidos y obtenga el puntaje de cada
uno de ellos.
Comunidad
Indicador
TOTAL
Indicador1
Indicador2
Indicador3
Indicador4
Indicador5
Indicador6
Indicador7
Indicador8
Indicador9
Indicador10
Comunidad 1 0 1 3 2 3 3 1 0 1 0 14
Comunidad 2 2 3 2 3 1 2 3 3 1 0 20
Comunidad 3 1 2 3 2 2 2 1 2 1 2 18

Módulo III:
Ejemplo: Calificación de las comunidades
Comunidad
Indicador
Puntaje
Presenciadepasivos
ambientales
usanletrinas
Analfabetismo
Menoresdeunaño
protegidosconDPT
DNCglobalenmenoresde5
años
Agentescomunitariosactivos
Dos de mayo 0 0 1 1 0 1 2 2 2 0 9
Bellavista 1 0 1 1 0 0 2 2 2 1 10
San Juan 2 0 2 2 0 1 2 1 0 1 11
El sauce 1 0 2 2 0 0 2 2 1 2 12
Piedra lisa 2 1 2 1 0 0 3 2 2 1 14
El pino 3 0 2 2 0 0 3 1 2 2 15
Los alhelíes 2 1 2 2 0 1 2 1 2 2 15
Jocamarca 1 0 2 2 0 1 2 2 3 2 15
La rinconada 2 0 2 2 3 1 3 2 2 1 18
Vallecito 2 1 2 2 3 2 2 2 2 1 19
Marcahuasi 3 1 2 3 3 2 3 2 1 1 21
Malconga 3 0 1 2 3 3 3 2 3 2 22

Módulo III:
salud
vulnerabilidad territorial obtenidos.
 Identifique los valores extremos del puntaje
obtenido en la tabla de indicadores. Es decir el valor
más alto (Va) y también el menor valor (Vb).
 Calcule la amplitud total (At) del rango de valores,
restando uno de otro. (Vb-Va)
 Estratifique en grupos (n). La amplitud del rango de
cada grupo (Ag) se obtiene dividiendo la amplitud
total entre el número de grupos (At/n).
 Asigne el nivel de vulnerabilidad a cada comunidad

Módulo III:
Ejemplo: Estratificación
 Valores extremos:
 Va = 9 (Dos de mayo)
 Vb = 22 (Malconga)
 Amplitud total (At) = Vb-Va = 22 - 9 = 13
 Número de grupos (n) = 3
 Amplitud de grupos (Ag) = 13/3 = 4.3
 Determinación de valores extremos de cada grupo
 Alta vulnerabilidad = 17.8 a 22.0
 Mediana vulnerabilidad = 13.4 a 17.7
 Baja vulnerabilidad = 9 a 13.3

Módulo III:
Ejemplo: Asignación del nivel de vulnerabilidad
Comunidad
Indicador
Puntaje
Nivel de
vulnerabilidad
Presenciadepasivos
ambientales
usanletrinas
Analfabetismo
Menoresdeunaño
protegidosconDPT
DNCglobalenmenoresde
5años
Agentescomunitarios
activos
Dos de mayo 0 0 1 1 0 1 2 2 2 0 9 Baja
Bellavista 1 0 1 1 0 0 2 2 2 1 10 Baja
San Juan 2 0 2 2 0 1 2 1 0 1 11 Baja
El sauce 1 0 2 2 0 0 2 2 1 2 12 Baja
Piedra lisa 2 1 2 1 0 0 3 2 2 1 14 Mediana
El pino 3 0 2 2 0 0 3 1 2 2 15 Mediana
Los alhelíes 2 1 2 2 0 1 2 1 2 2 15 Mediana
Jocamarca 1 0 2 2 0 1 2 2 3 2 15 Mediana
La rinconada 2 0 2 2 3 1 3 2 2 1 18 Alta
Vallecito 2 1 2 2 3 2 2 2 2 1 19 Alta
Marcahuasi 3 1 2 3 3 2 3 2 1 1 21 Alta
Malconga 3 0 1 2 3 3 3 2 3 2 22 Alta

La priorización con la
comunidad
Sesión 2

Módulo III:
salud
 Paso 1: Presentación de la actividad
 Paso 2: Conformación del Comité Central
 Paso 3: Identificación complementaria de
problemas por los actores sociales
 Paso 4: Determinación de lista final de
prioridades locales

Módulo III:
salud
 Paso 1: Presentación de la actividad
 Las autoridades del gobierno local y de la red o
microrred presentarán el taller, describiendo los
objetivos y las reglas de la dinámica de trabajo.
 El epidemiólogo del equipo de ASIS local en su rol
de facilitador del proceso presentará los dos
listados: los problemas de salud priorizados y los
territorios vulnerables priorizados en el trabajo de
gabinete, con una breve explicación de cómo se
llegó a esa jerarquización.

Módulo III:
salud
 Paso 2: Conformación del Comité Central
 Presente a los representantes del Estado que
conformarán el Comité (no menos de dos ni
más de cuatro)
 Mediante votación por la comunidad seleccione
a sus representantes, en igual número que los
representantes del Estado.
 La presidencia estará a cargo del representante
de salud (GORE-MINSA)

Módulo III:
salud
 Paso 3: Identificación complementaria de
problemas por los actores sociales
 Identificación de otros daños o determinantes
 Construcción de lista de daños o determinantes

Módulo III:
Criterios para la selección de
problemas por la comunidad
 Afecta a un gran número de pobladores
 Afecta a los niños y jóvenes
 Ocasiona condiciones crónicas o
impedimentos físicos y psicológicos
 Afecta el desarrollo del distrito
 Preocupa mucho a la comunidad

Módulo III:
Matriz para la selección de
problemas por la comunidad
LISTA DE PROBLEMAS
CRITERIOS
depobladores
Afectaalosniñosy
jóvenes
Ocasionacondiciones
distrito
Preocupamuchoala
comunidad
Problema 1
Problema 2
Problema 3
Problema 4
…
Problema n

Módulo III:
Ejemplo: Selección de problemas
por la comunidad
LISTA DE PROBLEMAS
CRITERIOS
depobladores
Afectaalosniñosy
jóvenes
Ocasionacondiciones
distrito
Preocupamuchoala
comunidad
Accidentes de tránsito X X
Alcoholismo X
Huaycos en epocas de lluvia X X X X
No hay médico en el establecimiento de salud X X
Mal estado de la carretera X
Contaminación de las fuentes de agua por la minería X X X

Módulo III:
salud
 Paso 4: Determinación de lista final de prioridades
locales
 Selección de problemas de comunidad (recordar
criterios para establecer el orden de jerarquía de los
problemas).
 Las primeras corresponden a daños relacionados con los
ODM.
 Luego, daños a la salud (impacto a la salud)
 Finalmente, los determinantes de la salud
 Consolidar el listado de prioridades (gabinete y
comunidad
 Elección de prioridades por consenso o votación del
comité central (Estado-comunidad)
 Decidir el número de prioridades
 Seleccionar prioridades

Módulo III:
Criterios para determinar el
orden de prioridades
¿Cuál es la urgencia en atacar este problema? Ptos
No es urgente 0
Este problema no es crítico en lo inmediato, pero debe
ser resuelto en los próximos (1-2-3) años
1
Este problema no es crítico en lo inmediato, pero puede
convertirse en un problema crítico en un futuro cercano, o
es un problema que se viene arrastrando desde hace
mucho tiempo
2
Este problema está en estado crítico 3

Módulo III:
Ejemplo: Priorización de problemas por el Comité Central
N° Daños y determinantes de salud P1 P2 P3 P4 P5 P6 TOTAL
1 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 0 1 3 2 1 3 10
2 Infecciones de trasmisión sexual 0 2 2 1 1 0 6
3 Mortalidad perinatal 2 1 2 2 2 2 11
4 Mortalidad materna 3 2 3 3 3 2 16
5 Infecciones respiratorias agudas bajas 2 3 1 2 1 2 11
6 Enfermedades infecciosas intestinales 2 2 1 1 2 1 9
7 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 2 2 1 3 3 3 14
8 Tuberculosis 1 2 2 1 2 1 9
9 Problemas de salud mental 2 3 3 1 1 2 12
10 Accidentes de tránsito 3 2 3 1 2 1 12
11 Alcoholismo 2 3 1 1 1 2 10
12 Deserción para vacuna pentavalente en menores de 1 año 2 2 1 1 2 1 9
13 Población analfabeta 2 2 1 1 1 2 9
14 Parto institucional 2 3 1 2 3 1 12
15 Médicos x 10,000 hab. 2 2 1 3 1 1 10
16 Cobertura de afiliación al SIS 2 2 1 2 1 1 9
17 Población sin acceso a agua 3 2 2 1 2 1 11
18 Población sin acceso a luz eléctrica 3 3 2 3 2 1 14
19 Huaycos en épocas de lluvia 1 2 1 2 2 0 8
20 Mal estado de la carretera 2 3 2 3 1 1 12
21 Contaminación de las fuentes de agua por la minería 3 2 3 3 2 3 16

Módulo III:
Ejemplo: Lista final de
problemas priorizados
1 Mortalidad materna
2 Mortalidad perinatal
3 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado
4 Problemas de salud mental
5 Accidentes de tránsito
6 Infecciones respiratorias agudas bajas
7 Población sin acceso a luz eléctrica
8 Contaminación de las fuentes de agua por la minería
9 Parto institucional
10 Mal estado de la carretera

Módulo III:
vulnerables
 Paso 1: Establecer criterios de puntuación de los
problemas priorizados (indicadores) por el comité decisor
que determinarán la vulnerabilidad territorial
 Paso 2: Ingrese a la matriz los valores de cada indicador
de vulnerabilidad seleccionados, por comunidad
 Paso 3: Califique cada una de las comunidades o centros
poblados de acuerdo a los criterios de puntuación
establecidos y obtenga el puntaje de cada uno de ellos
 Paso 4: Pondere el puntaje obtenido por cada territorio
en la priorización de gabinete y comunidad.
 Paso 5: Estratifique los centros poblados o comunidades
de acuerdo a los puntajes de vulnerabilidad territorial
obtenidos.

Módulo III:
vulnerables
 Paso 1: Establecer criterios de puntuación de los
problemas priorizados (indicadores) por el comité
central que determinarán la vulnerabilidad
territorial
Indicador
Puntaje
0 1 2 3 4
FRECUENCIA Poco frecuente Frecuente Muy frecuente
COMPROMISO DE LA
POBLACIÓN EN LA
SOLUCIÓN DEL PROBLEMA
Toda la población
La mayoría de la
población
La mitad de la
población
Algunos miembros
de la población
Ningún miembro
de la población
PARTICIPACIÓN EN LA
SOLUCIÓN DEL PROBLEMA
Sólo el Estado
El Estado con
escaso apoyo de la
comunidad
Comunidad y
Estado con apoyo
compartido
Comunidad con
escaso apoyo del
Estado
Comunidad sola
CAPACIDAD DE SOLUCIÓN
Se han realizado
intervenciones
exitosas en los
últimos 5 años
Se han realizado
algunas
intervenciones
exitosas en los
últimos 5 años
Existen
intervenciones en
ejecución
Se han realizado
algunas
intervenciones en
los últimos 5 años
pero no han sido
exitosas
No se han realizado
intervenciones en
los últimos 5 años

Módulo III:
vulnerables
 Paso 2: Ingrese los valores de cada
indicador de vulnerabilidad seleccionados,
por comunidad
Comunidad
Indicador
Indicador1
Indicador2
Indicador3
Indicador4
Indicador5
Indicador6
Indicador7
Indicador8
Indicador9
Indicador10
Comunidad 1
Comunidad 2
…

Módulo III:
vulnerables
 Paso 3: Califique cada una de las
comunidades o centros poblados de
acuerdo a los criterios de puntuación
establecidos y obtenga el puntaje de cada
uno de ellos.
Comunidad
Indicador
TOTAL
Indicador1
Indicador2
Indicador3
Indicador4
Indicador5
Indicador6
Indicador7
Indicador8
Indicador9
Indicador10
Comunidad 1 0 4 16 8 16 12 4 0 4 0 64
Comunidad 2 8 16 8 12 4 8 12 16 4 0 88
Comunidad 3 4 8 12 8 8 8 4 8 4 8 72

Módulo III:
Ejemplo: Calificación de las comunidades
Comunidad
Indicador
Puntaje
Presenciadepasivos
ambientales
usanletrinas
Analfabetismo
Menoresdeunaño
protegidosconDPT
DNCglobalenmenoresde5
años
Agentescomunitariosactivos
La rinconada 0 0 4 4 0 4 8 8 8 0 36
Vallecito 4 0 4 4 0 0 8 8 8 4 40
Marcahuasi 8 0 8 8 0 4 8 4 0 4 44
El pino 4 0 8 8 0 0 8 8 4 8 48
Los alhelíes 8 4 8 4 0 0 12 8 8 4 56
Bellavista 12 0 8 8 0 0 12 4 8 8 60
San Juan 8 4 8 8 0 4 8 4 8 8 60
El sauce 4 0 8 8 0 4 8 8 12 8 60
Piedra lisa 8 0 8 8 12 4 12 8 8 4 72
Malconga 8 4 8 8 12 8 8 8 8 4 76
Dos de mayo 12 4 8 12 12 8 12 8 4 4 84
Jocamarca 12 0 4 8 12 12 12 8 12 8 88

Módulo III:
vulnerables
 Paso 4: Pondere el puntaje obtenido por cada
territorio en la priorización de gabinete y
comunidad.
 Puntaje ponderado de gabinete (PoG): Multiplique
el puntaje de gabinete (PG) x 50 / número de
indicadores (I) x 3
 Puntaje ponderado de comunidad (PoC):
Multiplique el puntaje de comunidad (PC) x 50 /
número de indicadores (I) x 16
 Puntaje de vulnerabilidad (V): Sume los puntajes
ponderados obtenidos por cada comunidad: PoG +
PoC

Módulo III:
Ejemplo: Ponderación de
puntajes
Comunidad PG PC PoG PoC V
Bellavista 10 60 16.67 18.75 35.42
Dos de mayo 9 84 15.00 26.25 41.25
El pino 15 48 25.00 15.00 40.00
El sauce 12 60 20.00 18.75 38.75
Jocamarca 15 88 25.00 27.50 52.50
La rinconada 18 36 30.00 11.25 41.25
Los alhelíes 15 56 25.00 17.50 42.50
Malconga 22 76 36.67 23.75 60.42
Marcahuasi 21 44 35.00 13.75 48.75
Piedra lisa 14 72 23.33 22.50 45.83
San Juan 11 60 18.33 18.75 37.08
Vallecito 19 40 31.67 12.50 44.17

Módulo III:
vulnerables
vulnerabilidad territorial obtenidos.
 Identifique los valores extremos del puntaje
obtenido en la tabla de indicadores. Es decir el valor
más alto (Va) y también el menor valor (Vb).
 Calcule la amplitud total (At) del rango de valores,
restando uno de otro. (Vb-Va)
 Estratifique en grupos (n). La amplitud del rango de
cada grupo (Ag) se obtiene dividiendo la amplitud
total entre el número de grupos (At/n).
 Asigne el nivel de vulnerabilidad a cada comunidad

Módulo III:
Ejemplo: Estratificación
 Valores extremos:
 Va = 35,42 (Vallecito)
 Vb = 60,42 (Jocamaarca)
 Amplitud total (At) = Vb-Va = 60,42 – 35,42 = 25
 Número de grupos (n) = 3
 Amplitud de grupos (Ag) = 25/3 = 8,33
 Determinación de valores extremos de cada grupo
 Alta vulnerabilidad = 35,42 a 43,75
 Mediana vulnerabilidad = 43,76 a 52,09
 Baja vulnerabilidad = 52,10 a 60,42

Módulo III:
Ejemplo: Asignación del nivel de vulnerabilidad
Comunidad PG PC PoG PoC V
Nivel de
Vulnerabilidad
Malconga 22 76 36.67 23.75 60.42 Alta
Jocamarca 15 88 25.00 27.50 52.50 Alta
Marcahuasi 21 44 35.00 13.75 48.75 Mediana
Piedra lisa 14 72 23.33 22.50 45.83 Mediana
Vallecito 19 40 31.67 12.50 44.17 Mediana
Los alhelíes 15 56 25.00 17.50 42.50 Baja
La rinconada 18 36 30.00 11.25 41.25 Baja
Dos de mayo 9 84 15.00 26.25 41.25 Baja
El pino 15 48 25.00 15.00 40.00 Baja
El sauce 12 60 20.00 18.75 38.75 Baja
San Juan 11 60 18.33 18.75 37.08 Baja
Bellavista 10 60 16.67 18.75 35.42 Baja

Priorización de las
intervenciones
Sesión 3

Módulo III:
Propuesta de intervenciones para los
problemas y territorios priorizados
INTERVENCIONES DE LAS ORGANIZACIONES
GUBERNAMENTALES
• Ecosistema
• Demografía
• Socio-económicos
SOLUCIONES GERENCIALES Y ADMINISTRATIVAS• Sistema de salud
PRIORIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES
• Mortalidad
• Morbilidad
INTERVENCIONES INTEGRALES
PRIORIZACIÓN DE
TERRITORIOS
VULNERABLES
PROBLEMAS DE
DETERMINANTES
PROBLEMAS DEL ESTADO
DE SALUD

Módulo III:
Problematización
¿Qué consecuencias produce?
Debemos colocar las
consecuencias
del problema en la vida de la
población.
¿Qué origina el problema?
Debemos colocar las causas
que ocasionan el problema
¿Cuál es el problema?
Debemos colocar el problema
central o principal a resolver

Módulo III:
El modelo lógico
 Es una metodología que tiene el poder de
comunicar los objetivos de un proyecto clara
y comprensiblemente en un sólo marco o
matriz.
 Puede incorporar todas las necesidades y
puntos de vista de los actores involucrados
en el proyecto y su entorno (stakeholders).

Módulo III:
Características del modelo
lógico
 Es una herramienta que resume las
características principales de un proyecto:
 Diseño e identificación (¿cuál es el
problema?)
 Definición (¿qué debemos hacer?)
 Valoración (¿cómo debemos hacerlo?)
 Ejecución y supervisión (¿lo estamos
haciendo bien?)
 Evaluación (¿lo hemos logrado?).

Módulo III:
Beneficios del modelo lógico
 Enfocamos de manera estratégica los
esfuerzos de control de los daños priorizados
 Aprendemos más sobre como funcionan
nuestros propios programas o proyectos
 Realizamos mejoras continuas de los
procesos de nuestros programas o proyectos
El valor del Modelo Lógico está en el proceso de
crear, validar y después modificar el modelo

Módulo III:
Pasos del modelo lógico
 Elaboración del Modelo Causal
 Identificación de las principales
intervenciones en la literatura científica
 Identificación de Caminos Críticos Causales
 Identificación de indicadores
 Elaboración del Modelo Lógico

Módulo III:
Elaboración del modelo causal
 Seleccionar: los factores causales de un
determinado problema de salud.
 Representar: factores utilizando figuras, de
tal manera que se puedan visualizar.
 Agrupar y ordenar: los factores según los
modelos conceptuales que tengamos acerca
del problema.
Conecte, compruebe y reflexione

Módulo III:
Ejemplo: Modelo causal de muerte materna rural

Módulo III:
Identificación de las
principales intervenciones
 Búsqueda electrónica

Módulo III:
Identificación de caminos
críticos causales
 Los elementos de las intervenciones no están
dispuestos al azar, sino que obedecen a una
relación causa – efecto (relación causal).
Elemento 1 Elemento 2 Elemento 3 Resultado
Si sucede… Si sucede… Si sucede…
Entonces Entonces Entonces

Módulo III:
Ejemplo: Caminos críticos causales desde la oferta para
mejorar el acceso a los servicios de salud maternos
Fuente: Adaptado de Maine. Diseño y evaluación de programas para mortalidad materna

Módulo III:
Ejemplo: Caminos críticos causales desde la demanda para
incrementar el parto institucional y las cesáreas

Módulo III:
Identificación de indicadores
 Disponibilidad
 Simplicidad
 Validez
 Especificidad
 Confiabilidad
 Sensibilidad
 Alcance

Módulo III:
Ejemplo: Indicadores para las intervenciones desde la oferta
para mejorar el acceso a los servicios de salud maternos

Módulo III:
Ejemplo: Indicadores para las intervenciones desde la demanda para
incrementar el parto institucional y las cesáreas

Módulo III:
Elaboración del modelo lógico
 El modelo lógico final es una serie de
indicadores, por niveles: impacto (efectos),
resultados, procesos e insumos que,
siguiendo caminos críticos causales, van a
controlar el problema.
Resultado
Elemento 1 Elemento 2 Elemento 3
Entonces Entonces
Elemento 1 Elemento 2 Elemento 3
Entonces Entonces Entonces
Entonces

Módulo III:
Ejemplo:
Modelo
lógico
para la
reducción
de la
mortalidad
materna

Monitoreo de las
intervenciones
Sesión 4

Módulo III:
Monitoreo
 Es la recopilación periódica y el análisis de
indicadores seleccionados con el fin de
permitir a los gerentes determinar si las
actividades están siendo implementadas
según lo planificado y están teniendo los
efectos previstos en la población objetivo.

Módulo III:
Evaluación
 Determina periódicamente y de manera
sistemática y objetiva, la pertinencia, eficacia,
eficiencia e impacto de un proyecto o programa, a
la luz de sus objetivos (UNICEF, 1991)
 Analiza las relaciones de los procesos y recursos
con los resultados e impactos (INDES-Banco
Mundial, 1994)
 Determina la pertinencia y logro de los objetivos y
la eficiencia, efectividad, impacto y sostenibilidad
(OECD, 1991)
Fuente: Mokate KM. Convirtiendo el “monstruo” en aliado: la evaluación como herramienta de la gerencia social

Módulo III:
Monitoreo y evaluación
 Los procesos de monitoreo y evaluación son
complementarios, ya que el monitoreo permite
describir y calificar el cumplimiento del plan de
trabajo y la evaluación, determinar si dicho
cumplimiento, a su vez, ha conducido a la
consecución de los objetivos que motivaron el
diseño y puesta en marcha de la iniciativa.
 La evaluación necesita la información generada
por el monitoreo, para emitir un juicio sobre el
valor generado.
Fuente: Mokate KM. Convirtiendo el “monstruo” en aliado: la evaluación como herramienta de la gerencia social

Módulo III:
Pasos del monitoreo
 Planificación:
 Paso 1: Especificar los objetivos del monitoreo.
 Paso 2: Decidir respecto al alcance del monitoreo.
 Paso 3: Seleccionar indicadores y estándares de
rendimiento.
 Paso 4: Escoger fuentes de información y desarrollar
procedimientos para la recopilación de datos.
 Implementación:
 Paso 5: Recopilar datos
 Paso 6: Tabular y analizar datos
 Paso 7: Presentar los resultados
 Paso 8: Tomar la acción adecuada.
 Evaluación:
 Paso 9: Decidir si se continua el monitoreo

Módulo III:
Ejemplo: Objetivos del monitoreo de las intervenciones para reducir la
mortalidad materna en el distrito de Malconga. 2007

Módulo III:
Ejemplo: Alcances del monitoreo de las intervenciones para reducir la

Módulo III:
Ejemplo: Indicadores del monitoreo de las intervenciones para reducir
la mortalidad materna en el distrito de Malconga. 2007

Módulo III:
Ejemplo: Fuentes de información para el monitoreo de las
intervenciones para reducir la mortalidad materna en el distrito de
Malconga. 2007

Módulo III:
Ejemplo: Recopilación, supervisión y procesamiento de datos
para el monitoreo de las intervenciones para reducir la

Módulo III:
Ejemplo: Comparación del rendimiento de las intervenciones para
reducir la Mortalidad Materna en el distrito de Malconga. Año 2007

Módulo III:
Ejemplo: Número de Partos por Mes y Año, atendidos en
la DISA Bagua. Años 2002- 2005

Módulo III:
¡Gracias!

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