S

2. DEFINICIONES
Ciclo Menstrual: Entre 26 y 34 días.
Menstruación: Entre 2 y 7 días
Cantidad: Entre 30 y 40 ml

3. AMENORREA
MENARQUIA
Entre los 10 y 14 años Origen hipotálamo-
hipofisiario.
Dismunución de
gonadotropinas
Ausencia de
menstruación en
mujer joven posterior
a coito sin protección
LACTANCIA
EMBARAZO
01 02 03
Ausencia temporal o permanente de la menstruación
FISIOLÓGICAS
04
MENOPAUSIA
Cese de secresión
hormonal.
Entre los 48 y 55 años.

4. Ausencia de la aparición de la
regla cumplidos los 16 años, en
presencia de un normal desarrollo
pondoestatural y de los caracteres
sexuales secundarios.
AMENORREA PRIMARIA
Ausencia de la menstruación
cumplidos los 13 años, sin
caracteres sexuales
secundarios
01 02

5. AMENORREA SECUNDARIA
Feminización
testicular
Carácteres sexuales
normales con ausencia de
vello axilar y pubiano.
Vagina ciega. Testoterona
AGENESIA
Parcial o total de la
vagina.
Himen
imperforado
Correcto desarrollo, himen
abombado
Septo vaginal transverso
Disgenesia
gonadal
Ausencia de células
germinal
Genitales infantilizados e
hipoplásicos
Seudohermafrodismo
femenino
Déficit de cortisol.
Fenotipo masculinizado,
genitales virilizados
Ausencia de mentruación durante 3 ciclos consecutivos o más de 6 meses
POR ALTERACIONES
GENÉTICAS O
MALFORMACIONES

6. AMENORREA SECUNDARIA
INFECCIONES
LEGRADOS
EXCESIVOS
RADIACIÓN
Disgenesia
gonadal
ESTENOSIS
ENDOCÉRVIX
Conización,
cauterizaciones, DE ORIGEN UTERINO
Sx. Asherman

7. AMENORREAS
SECUNDARIAS
Tumores de ovario
Disminución precoz de la
dotación folicular
ovárica
Los productores de
hormonas androgénicas o
tumores masculinizantes
Insuficiencia
ovárica
Produce alteraciones del ciclo
ovárico y también amenorrea
Ovario poliquístico
01
02
03
DE ORIGEN OVÁRICO

8. DE ORIGEN ENDOCRINO
Prolactinoma
Tumores hipofisiarios
Problemas, tensionales,
económicos, psíquicos,
sexuales, etc.
Trastornos psíquicos
Déficit de secreción de
Gnrh
Hipotalámicos
Por toma de
anticonceptivos
IATROGÉNICA
Cushing, ACTH
ectópica, Adison
Suprarrenal
01 02
03
04
05
Sx de silla vacía Desnutrición,
obesidad, ejercicio

9. HEMORRAGIA
UTERINA
DISFUNCIONAL
Sangrado originado en el cuerpo
uterino, anormal en cuanto a su
volumen, regularidad y
frecuencia, y que persiste
por un período de 6 meses
02

10. Se produce entre los 24 y 38 días, y
con una regularidad de mes a mes
de ±2 días, con una duración entre
4 a 8 días, y cuya cantidad no
afecta la calidad de la vida de la
mujer y que no le produce un
cuadro anémico
CICLO MENSTRUAL
• Alteraciones de la
regularidad.
• Alteraciones de la
cantidad.
• Alteraciones en la
duración.
01 02
Según: Federación Internacional
de Ginecología y Obstetricia.
Menstruación normal Puede alterarse:

11. ETIOLOGÍA
ólipos
P
A 04
05
denomiosis
L
Y
C
N
M
E
O
eiomiomas
alignidad
oagulopatías
vulatorios
ndometrial
atrogénicos
o clasificadas
Tras.
Pat.

13. DIAGNÓSTICO
Histeroscopia, Biopsia
(endometrio o
tumoración), TAC O RM,
Anamnesis
Historia
clinica.Características
del sangrado, comienzo,
evolución.
VALORAR
Características del
sangrado
01 03
02
Exploración
Ginecológica-vulvar,
citología, tacto bimanual,
ecografía.
Laboratorios-Hc,
sideremia, ferritina, ptt,pt
Complementarias

14. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL

15. Gestágenos: AMP 10 mg/día
por 6 meses. DIU
ACO: combinados
Estrógenos
TRATAMIENTO
03
Legrado uterino: En
hemorragias abundantes
Ablación del endometrio:
Fracaso de tto médico
Histerectomía
AINES: disminuyen
prostaglandinas.
Antifibrinolíticos: Ac.
tranexámico
MÉDICO HORMONAL QUIRÚRGICO
MÉDICO NO HORMONAL
02
01