El documento describe las alteraciones en el ciclo sexual femenino. Explica que el ciclo dura aproximadamente 28 días y consta de dos fases, la folicular y la lútea. Durante el ciclo hay cambios en los niveles de hormonas como el estrógeno y la progesterona que afectan al endometrio. Las alteraciones en el ciclo incluyen cambios en la duración, frecuencia y cantidad de la menstruación. También se mencionan causas como problemas endocrinos o tumores, así como trastornos como la dismen

1. E M B R I O LO G I A
E H I S T O LO G I A
D O C E N T E
D R A . M A R Í A D E L C A R M E N C A B R E R A M A C I P

2. A LT E R A C I O N E S E N E L
C I C L O S E X U A L F E M E N I N O

3. ¿ Q U É E S ?
• Cambios que experimenta el
aparato reproductor femenino
durante un periodo
determinado de tiempo (28)
• El ciclo sexual se inicia en la
pubertad, en la mayoría de las
mujeres entre los 12 y 13 años
(menarca), se mantiene
durante toda la vida
reproductiva y termina entre
los 45 y 50 años (menopausia o
climaterio)

4. • Las células del hipotálamo
a través de la hormona
GnrH (Hormona liberadora
de gonadotropina)
• Induce a la hipófisis a
liberar hormonas GNH
(Hormona gonadotropicas)
• Durante los 28 dias las
hormonas FSH y LH van a
ser liberadas

6. C I C L O
O VA R I C O
■ En un ciclo típico, estos
cambios se producen o
repiten cada 28 días, que se
divide en dos fases:
■ Fase folicular: día 1 a 14, y
■ Fase lútea: día 15 a 28,
■ Ocurriendo la ovulación
entre ambas, alrededor del
día 14

7. ■ La FSH estimula la
transformación de los
folículos primordiales
en folículos primarios
L A F S H E S T A M B I É N
R E S P O N S A B L E D E Q U E
L O S F O L Í C U L O S
P R I M A R I O S S E
T R A N S F O R M E N E N
F O L Í C U L O S
S E C U N D A R I O S O
A N T R A L E S .
■ En los folículos en
crecimiento las células de
la teca interna sintetizan
testosterona (andrógenos),
la cual pasa a las células de
la granulosa, donde por la
acción de la aromatasa se
transforma en estradiol
(estrógeno)

8. ■ El estradiol a su vez induce a las mismas células de
la granulosa a que desarrollen receptores de LH, que
preparan el terreno para que al llegar esta hormona a
estas células induzca:
■ La maduración del folículo,
■ La reanudación de la 1ª división meiótica, y
■ La ovulación.

9. ■ La OVULACION ocurre a los 14 ± 1 día, en general
alrededor de 14 días antes del 1er día de la siguiente
menstruación. Se debe a la ruptura de un folículo maduro

11. ■ Si el ovocito no es fecundado,
el cuerpo lúteo se transforma
en cuerpo lúteo de la
menstruación o en
degeneración, el cual
mantiene su secreción
hormonal hasta 12 días
después de la ovulación (día
26 del ciclo sexual), cuando
comienza a ↓ la producción
de progesterona, estradiol e
inhibina del cuerpo lúteo.
■ El descenso brusco de estas
hormonas 2 días antes de que
termine un ciclo de 28 días,
provoca la menstruación.

12. C I C L O
M E N S T R U A L
■ Cambios que experimenta
el endometrio durante el
ciclo sexual femenino,
producidos por las
hormonas secretadas por los
folículos ováricos y el
cuerpo lúteo: estrógenos y
progesterona.

13. ■ Se divide en 3 fases
principales:
■ Fase menstrual,
■ Fase proliferativa o
estrogénica,
■ Fase secretora o
progestacional.
■ Si no ocurre la fecundación:
■ El cuerpo lúteo degenera, por
lo que
■ ↓ la concentración de
estrógenos y progesterona,
■ El endometrio pasa a una fase
isquémica, y
■ Se produce la menstruación.

14. A LT E R A C I O N E S

15. D U R A C I Ó N
F R E C U E N C I A
C A N T I D A D

16. F R E C U E N C I A
A M E N O R R E A
O P S O M E N O R R E A ProiomenorreaM E T O R R A G I A

17. Amenorrea
• Ausencia o
interrupción de la
menstruación.
Opsomenorrea
• Flujo menstrual
infrecuente (ciclos de
más de 35 días).

18. Proiomenorrea
•Flujo menstrual
anormalmente
frecuente (ciclos
de menos de 21
días).
Metrorragia
•Episódios de
hemorragias
irregulares.

19. D U R A C I Ó N
P O L I M E N O R R E A O L I G O M E N O R R E A

20. Oligomenorrea
•Pocos días de
menstruación,
hemorragia en
cantidad normal.
Polimenorrea
•Duración excesiva de
los días de
menstruación, aunque
en cantidad normal.

21. C A N T I D A D
H I P O M E N O R R E A
H I P E R M E N O R R E A
M E N O R R A G I A
M E N O M E T R O R A G G I A

22. Hipomenorrea
• Poca cantidad, siendo
la duración del ciclo
normal y de los días
de menstruación
normal o menor.
Hipermenorrea
• Hemorragia uterina
excesiva en cantidad, con
duración del ciclo y de
los días de menstruación
dentro de lo normal.

23. Menometrorragia
•Hemorragia
excesiva durante
la menstruación
y a intervalos
irregulares.
Menorragia
•Cantidad excesiva a
intervalos regulares.

24. ALTERACIONES
MENSTRUALES POR
EXCESO
ALTERACIONES
MENSTRUALES
POR DEFECTO
DISMENORREA
SÍNDROME
PREMENSTRUAL

25. ALTERACIONES MENSTRUALES POR
EXCESO
M E N O R R A G I A
H I P E R M E N O R R E A
M E N O M E T R O R A G G I A
P O L I M E N O R R E AM E T O R R A G I A

26. CAUSAS

27. Relacionados
con la
gestación
Amenza de aborto

28. E N D O C R I N O PAT I A S
HIPERPLASIA
RENAL
CONGENITA
TUMORES SECRETORES
DE ANDROGENOS

29. Alteraciones de la
coagulación
• Púrpura
Trombocitopénica
• Enfermedad de Von
Willebrand
• Enfermedad de Glanzman
• Anemia de Fanconi
• Talasemia
• Leucemia

30. I AT R O G E N I A
anabolizantes Contraceptivos Hormonas esteroideas

31. T U M O R E S
O VA R I C O S
T E C O M A S
T U M O R E S
D E L A
G R A N U L O S A

32. leiomiomas
A LT E R A C I O N E S E N TA R C T O
G E N I TA L

33. Causas funcionales
Son las denominadas hemorragias uterinas
disfuncionales (HUD), que afectan a un
10-15% de todas las mujeres que acuden a
consulta, aunque el diagnóstico es más
común en las adolescentes.

34. Anovulatorias
• Estímulo prolongado de los
estrógenos sobre el endometrio,
en ausencia de progesterona.
• Ésta es la causa más frecuente
durante la adolescencia, siendo
su principal manifestación clínica
la menorragia.
Ovulatorias
• Insuficiencia del cuerpo lúteo.
• Producción reducida de estrógenos y
progesterona durante la segunda mitad
del ciclo, condiciona una duración de
éste anormalmente corta.
• Suele manifestarse como acortamiento
del ciclo o proiomenorrea, precedido o
no por un pequeño sangrado
premenstrual (spotting).

35. ALTERACIONES MENSTRUALES POR
DEFECTO
O P S O M E N O R R E A
A M E N O R R E A

36. Amenorrea OPSOMENORREA
Aparición de 3 a 6 ciclos por año
a intervalos mayores de 35 días.
Amenorrea primaria:
Ausencia de periodos
menstruales a los 14-16
años.
Amenorrea secundaria:
Ausencia de 3 ciclos normales
o ausencia de regla durante más
de 6 meses habiendo tenido
ciclos menstruales normales
previamente.

37. Amenorreas
centrales
Amenorreas gonadales
Amenorreas genitales

38. Hipotalámica
• Déficit de GnRH
• Malformaciones
hipotalámicas
Hipofisaria
• Síndrome de silla
turca vacía
• Adenoma hipofisario
• Hipofisitis linfocítica
• Lesiones
postcirugía
Hiperprolactinemias
CENTRAL

39. GONADAL
Fallo ovárico
• Disgenesia gonadal
• Fallo ovárico precoz
• Ovario refractario
• Tumores ováricos
• Iatrogénicas
(radiación, cirugía…)

40. GENITAL
UTERINAS
A G E N E S I A
U T E R I N A O
C E R V I C A L
S I N D R O M E D E
A S H E R M A N
VAGINALES
H I M E N
I N P E R F O R A D O
TA B I Q U E S
VA G I N A L E S
S I N D R O M E D E
R O K I TA N S K Y
S I N D R O M E D E
M O R R I S

41. DISMENORREA

42. •Trastorno que
afecta a la mayoría
de las adolescentes
en los primeros años
que siguen a la
menarquía.
•Las mujeres
más activas
físicamente comunican
menos dismenorrea y
en las que la
experimentan, el dolor
es menos intenso.
• Se piensa que está en
relación con una
producción excesiva o
desequilibrada de
prostaglandinas.

43. Dolor pélvico que se produce antes y durante el ciclo menstrual de la mujer.
Se calcula que afecta a un 60-90% de las mujeres en edad fértil.

44. Náuseas Vómitos Diaforesis
TaquicardiaDiarreaLetargo
Vértigo
Sensibilidad en las
mamas
Meteorismo
EdemaCefalea
Alteraciones del estado
de ánimo

45. SINDROME PREMENSTRUAL

46. conjunto de síntomas que
aparecen en la fase lútea y
remiten en la fase folicular

47. Afectivos
• Irritabilidad
• Cambios de humor
• Depresión
• Hostilidad

48. Somáticos
• Meteorismo
• Mastalgia
• Cambios en el
apetito
• Sofocos
• Insomnio
• Cefalea
• Fatiga

49. Cognitivos
• Confusión
• Falta de
concentración

50. Conducta
• Retraimiento social
• Hiperfagia
•Discusiones
Los síntomas suelen comenzar
entre 1 y 2 semanas antes de la
menstruación

51. Alteraciones
hormonales

52. ¿ Q U É O C U R R E C U A N D O
S E T I E N E E X C E S O D E
E S T R Ó G E N O S ?

53. Exceso de estrógenos
Los dolores de
barriga, el colon
irritable, y
es estreñimiento
crónico
dolores articulares y
musculares
Dolores
menstruales
agudos
dolores de
cabeza, migra
ñas

54. Demasiado frio siempre
• Ojos inchados después de levantarse
Cansancio
• Otras dolencias que pueden advertir
a las mujeres de un exceso de
estrógenos son:
insomnio
• Sueño poco profundo

55. ¿Qué ocurre cuando se tiene deficiencia de estrógenos?

56. Síntomas
vasomotores,
bochornos,
sudoración
Trastornos del
sueño,
insomnio
Disminución de
la Líbido
Resequedad de
mucosas,
vagina, ojos,
etc.
Cambios de
carácter,
irritabilidad,
depresión,
llanto fácil
La insuficiencia de andrógenos en la
mujer (IAM) ha sido definida como el
conjunto de síntomas clínicos que se
presentan como consecuencia de la
disminución de la testosterona
biodisponible, en presencia de
niveles normales de estrógenos

57. Sobreproducción de andrógenos

58. En mujeres sanas, los ovarios y las
glándulas suprarrenales producen
alrededor del 40 a 50% de la testosterona
corporal. Tanto los tumores de los ovarios
como el síndrome poliquístico (SPQ)
pueden causar demasiada producción de
andrógenos.
La enfermedad de
Cushing es un problema con la
hipófisis que lleva a que se
presenten cantidades excesivas de
corticoesteroides. Estos provocan cambios
corporales masculinos en las mujeres. Los
tumores en las glándulas suprarrenales
también pueden ocasionar demasiada
producción de andrógenos y pueden llevar
a que se presenten características
corporales masculinas en las
mujeres.

59. Disminución
del tamaño
de las
mamas.
Disminución
del tamaño
de las
mamas.
Cambios en
el contorno
corporal

60. También se pueden
presentar estos cambios:
• Aumento del tamaño
del clítoris.
• Engrosamiento de la
voz.
• Incremento en la
masa muscular.

61. Déficit de andrógenos.

62. Libido bajo
Fatiga
Depresión
La testosterona
depende de los niveles de
progesterona, ya que la
progesterona se convierte
en androstenediona a partir
de la cual se produce la
testosterona.

63. Sobreproducción de progesterona

64. La progesterona es una de las
hormonas femeninas asociadas con
los ciclos menstruales. En particular,
esta hormona ayuda a mantener el
revestimiento del útero durante las
semanas que siguen a la ovulación,
de tal manera que si el óvulo ha sido
fecundado, se pueda implantar. Los
niveles altos de progesterona, sin
embargo, pueden producir varios
síntomas molestos, muchos de ellos
similares a los del síndrome
premenstrual.

65. El cambio de
humor es un
síntoma muy
común
Se puede observar la
distensión abdominal
menstrual cerca del
vientre, en los pies, los
dedos, los tobillos, etc.
Cansancio y
fatigada
Es posible, que la
sequedad vaginal
pueda conducir a la
incomodidad durante
las sexual relaciones es
Los pechos se
vuelven sensibles
al tacto

66. Déficit de progesterona

67. Causas
Dieta:
exceso de
productos
lácteos y
proteínas
animales
Estrés
Pastillas
anticon
ceptiva
s
Herencia

68. Esterilidad
• La pérdida de la memoria:
Retención de agua
• Síntomas
Insomnio
• El ciclo menstrual irregular
Depresión