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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGIA
INFECCION POR FIEBRE TIFOIDEA
DOCENTE : ALARCON GUERRERO, JOSE
ALUMNOS : CARBAJAL SULCA, DEYSI
: CORAS PRADO, ZINTHIA YULI
: GOMEZ LUNA, FLOR DE LIZ
: JAYACC DE LA CRUZ, LIZ MAYRA
: MURGA CORDOVA, DIEGO
: LECHE LOZANO, JUAN CARLOS
AYACUCHO_PERU
2019
HISTORIA:
1907 Mary Mallon fue la primera
portadora, identificada y vigilada
1914 se dio la ultima gran
epidemia que causo la muerte de
aproximadamente 2500 personas
2004- 2005 en la republica
dominicana del Congo reportó
42000 casos de los cuales murieron
214 personas
INTRODUCCION:
 La fiebre tifoidea es una infección que causa
diarrea y erupción cutánea, normalmente la
causa es un tipo de bacteria llamada
salmonella typhi (S. typhi).
 La bacteria que causa la fiebre tifoidea
puede propagarse a través de alimentos y
bebidas y agua contaminadas. Si comes o
bebes algo contaminada, las bacterias
entran en tu cuerpo, viajan a tus intestinos y
luego a tu torrente sanguíneo, donde
pueden llegar a los ganglios linfáticos, la
vesícula biliar, el hígado, el bazo y otras
partes del cuerpo
ETIOLOGIA: CLASIFICACION TAXONOMICA:
• Membrana externa formada de
fosfolípidos, proteínas, carbohidratos y
LPS (con el antígeno O y el lípido A)
• La segunda capa de la pared es
constituida de peptidoglicano o
mureína, unida ala membrana externa
por lipoproteínas
PEPTIDOGLICANO
LIPOPOLISACARIDOS
PLÁSMIDO
FIMBRIAS PILI
FLAGELOS
MEMBRANA EXTERNA
MEMBRANA INTERNA
antígeno vi
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
Sistema de
secreción tipo 3
FUENTE: Http://bvs.panalimentos.org/local/file/CD-CURSO-%20avansado-WHO-GSS-COSTA-RICA-2009/02- martes-identif-sertipificacion- salmonella-spp.pdf
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
PATOGENIA
Fuente: Kenneth J. Ryan, C. George Ray: Sherris. Microbiología médica, 5e:
file:///E:/Microbiolog%20Clinica/Microbiologia.medica.Sherriss.pdf
Las enterotoxinas producen fiebre
El polisacárido Vi limita la fagocitosis
por polimorfonucleares (neutrófilos)
Permanece en una vacuola unida a la
membrana e inicia una etapa de
replicación ampliada
Capacidad para inhibir el estallido
metabólico de oxidación y continuar
con la multiplicación.
A partir del sistema reticuloendotelial
se liberan bacterias al torrente
sanguíneo y hacia otros órganos.
Bazo
Hígado
Méd.
Ósea
Datos clínicos
AGENTE
ETIOLÓGICO
• bacteriano
• género Salmonella
• Especie S. typhi
RESERVORIO
- Exclusivamente
humano
(pacientes con
enfermedad aguda o
portadores sanos).
- El estado de portador
crónico, urinario y
transitorio.
TRANSMISIÓN
- Áreas endémicas:
agua contaminada
- Áreas no
endémicas: alimentos
contaminados
- Transmisión anal-
oral
PERIODO DE
INCUBACIÓN
• Desde 3 días a
3 semanas.
• General oscila
entre 1 y 3
semanas.
PERIODO
TRANSMISIBILIDAD
• Cerca del 10% de los
pacientes no
tratados
excretarán bacilos
durante 3 meses
después del inicio
de los síntomas.
Según la OMS : aprox. 21
millones de casos/año, 1 y un
4% (200.000 a 600.000) de casos
fatales. El 90% de los casos
letales se producen en Asia y
que tres países concretos de
esta región (India, Pakistán y
Bangladesh) acumulan el 85%
de los casos mundiales.
Aumento de
la resistencia a
antibióticos:
cloranfenicol,
ampicilina,
trimetroprim-
sulfametoxazol y
tetraciclinas a nivel
mundial.
En los países menos
desarrollados la
magnitud real es
desconocida pero sigue
siendo un problema
importante de
salud, como es el caso de
de diversos países de la
antigua URSS, del Sureste
de Asia, de África y de
Sudamérica.
EPIDEMIOLOGIA
Aislamiento de Salmonella typhi
Hemocultivo Mielocultivo Coprocultivo Serología (Técnica de Widal)
40 – 80 %
(1 semana)
90 – 98 %
(1 semana)
50 %
(3 – 4 semana)
80 – 90 %
(2 – 3 semana)
Medio selectivo (agar
Salmonella - Shiguella)
Cultivo del
aspirado de
médula ósea
Diagnóstico de la
gastroenteritis
Presencia de anticuerpo en
suero
Aislamiento de bacterias
de Salmonella
Diagnóstico de la
enfermedad
Control post
tratamiento
portadores crónicos
Diagnóstico de la enfermedad
Fuente: https://www.salud.gob.sv/archivos/pdf/telesalud_2018_presentaciones/presentaciones15022018/01-Fiebre-Tifoidea.pdf
MEDICAMENTO DOSIS VÍA HORARIO DURACIÓN
Ciprofloxacina Niños 15 – 20 mg/kg/día
Adultos 500 mg
Vía oral Cada 12 horas 7 días
Azitromicina Niños 10 mg/kg/día
Adultos 500 mg
Vía oral Cada 24 horas 7 días
Cefixima Niños 15 – 20 mg/kg/día
Adultos 500 mg
Vía oral Cada 12 horas 14 días
Ceftriaxona Niños 50 – 75 mg/kg/día
Adultos 2 – 4 gr
Intramuscular y
endovenosa
Cada 12 a 24 horas 14 – 21 días
 Eliminar el agente causal.
 Evitar complicaciones.
 Aliviar síntomas y signos.
 Eliminar la fase de portador.
Fuente: https://www.mayoclinic.org/eses/diseasesconditions/typhoidfever/diagnosistreatment/
Bibliografía:
 LUIS FERNANDO CHUTÁN DE LEÓN. Caracterización Epidemiológica, Clínica y Terapéutica de pacientes con Fiebre
Tifoidea durante el período de 2010 a 2014 en el Hospital de Cobán, A.V (tesis).Guatemala.2015. Recuperado
de:http://recursosbiblio.url.edu.gt/tesisjcem/2016/09/03/ChutanLuis.pdf?fbclid=IwAR0wLJ4VNPOIffc_HCxfNGjzIHaUv3y
Lr-_ushYlPwPNk1fcRhCich1gDY4
 ASOCIACIÓN DE MÉDICOS DE SANIDAD EXTERIOR. Fiebre Tifoidea y Situación Mundial (2018). Recuperado de:
https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/72-fiebre-tifoidea-epidemiologia-y-situacion
 mundial?fbclid=IwAR0NET1m_dbW1t3dziXvPxGK-ppTbfd_w-vDZnqNqDp38qc6cfzbdkE73W0
 Kenneth J. Ryan, C. George Ray: Sherris. Microbiología médica, 5ta Edición
 https://www.news-medical.net/health/Salmonella-Genetics-(Spanish).aspx
 https://www.salud.gob.sv/archivos/pdf/telesalud_2018_presentaciones/presentaciones15022018/01-Fiebre-Tifoidea.pdf
 https://www.mayoclinic.org/eses/diseasesconditions/typhoidfever/diagnosistreatment/drc-20378665
 Steven Dowshen, MD. “fiebre tifoidea” 2017 (fecha de acceso 23 de octubre del 2019) URL disponible en:
https://kidshealth.org/es/parents/typhoid-esp.html.
 Natalia Carolina Sanhueza Palma, Solnge Farias Molina, “fiebre tifoidea: reporte de caso y revisión de la literatura”.
2016 (fecha de acceso 23 de octubre del 2019). URL disponible en:
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Estudios/Casos/6474.act
 Guía de práctica clínica GPC “cuadro n°1: Datos de alarma y complicaciones de fiebre tifoidea ” 2017 (fecha de acceso
23 de octubre del 2019) URL disponible en;
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/259_GPC_FIEBRE_TIFOIDEA/Fiebre_tifoidea_RR_CE
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INFECCIÓN POR FIEBRE TIFOIDEA

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGIA INFECCION POR FIEBRE TIFOIDEA DOCENTE : ALARCON GUERRERO, JOSE ALUMNOS : CARBAJAL SULCA, DEYSI : CORAS PRADO, ZINTHIA YULI : GOMEZ LUNA, FLOR DE LIZ : JAYACC DE LA CRUZ, LIZ MAYRA : MURGA CORDOVA, DIEGO : LECHE LOZANO, JUAN CARLOS AYACUCHO_PERU 2019
  • 2.
  • 3. HISTORIA: 1907 Mary Mallon fue la primera portadora, identificada y vigilada 1914 se dio la ultima gran epidemia que causo la muerte de aproximadamente 2500 personas 2004- 2005 en la republica dominicana del Congo reportó 42000 casos de los cuales murieron 214 personas
  • 4. INTRODUCCION:  La fiebre tifoidea es una infección que causa diarrea y erupción cutánea, normalmente la causa es un tipo de bacteria llamada salmonella typhi (S. typhi).  La bacteria que causa la fiebre tifoidea puede propagarse a través de alimentos y bebidas y agua contaminadas. Si comes o bebes algo contaminada, las bacterias entran en tu cuerpo, viajan a tus intestinos y luego a tu torrente sanguíneo, donde pueden llegar a los ganglios linfáticos, la vesícula biliar, el hígado, el bazo y otras partes del cuerpo
  • 6. • Membrana externa formada de fosfolípidos, proteínas, carbohidratos y LPS (con el antígeno O y el lípido A) • La segunda capa de la pared es constituida de peptidoglicano o mureína, unida ala membrana externa por lipoproteínas PEPTIDOGLICANO LIPOPOLISACARIDOS PLÁSMIDO FIMBRIAS PILI FLAGELOS MEMBRANA EXTERNA MEMBRANA INTERNA antígeno vi ESTRUCTURA ANTIGÉNICA Sistema de secreción tipo 3 FUENTE: Http://bvs.panalimentos.org/local/file/CD-CURSO-%20avansado-WHO-GSS-COSTA-RICA-2009/02- martes-identif-sertipificacion- salmonella-spp.pdf
  • 8. PATOGENIA Fuente: Kenneth J. Ryan, C. George Ray: Sherris. Microbiología médica, 5e: file:///E:/Microbiolog%20Clinica/Microbiologia.medica.Sherriss.pdf Las enterotoxinas producen fiebre El polisacárido Vi limita la fagocitosis por polimorfonucleares (neutrófilos) Permanece en una vacuola unida a la membrana e inicia una etapa de replicación ampliada Capacidad para inhibir el estallido metabólico de oxidación y continuar con la multiplicación. A partir del sistema reticuloendotelial se liberan bacterias al torrente sanguíneo y hacia otros órganos. Bazo Hígado Méd. Ósea
  • 10.
  • 11. AGENTE ETIOLÓGICO • bacteriano • género Salmonella • Especie S. typhi RESERVORIO - Exclusivamente humano (pacientes con enfermedad aguda o portadores sanos). - El estado de portador crónico, urinario y transitorio. TRANSMISIÓN - Áreas endémicas: agua contaminada - Áreas no endémicas: alimentos contaminados - Transmisión anal- oral PERIODO DE INCUBACIÓN • Desde 3 días a 3 semanas. • General oscila entre 1 y 3 semanas. PERIODO TRANSMISIBILIDAD • Cerca del 10% de los pacientes no tratados excretarán bacilos durante 3 meses después del inicio de los síntomas. Según la OMS : aprox. 21 millones de casos/año, 1 y un 4% (200.000 a 600.000) de casos fatales. El 90% de los casos letales se producen en Asia y que tres países concretos de esta región (India, Pakistán y Bangladesh) acumulan el 85% de los casos mundiales. Aumento de la resistencia a antibióticos: cloranfenicol, ampicilina, trimetroprim- sulfametoxazol y tetraciclinas a nivel mundial. En los países menos desarrollados la magnitud real es desconocida pero sigue siendo un problema importante de salud, como es el caso de de diversos países de la antigua URSS, del Sureste de Asia, de África y de Sudamérica. EPIDEMIOLOGIA
  • 12. Aislamiento de Salmonella typhi Hemocultivo Mielocultivo Coprocultivo Serología (Técnica de Widal) 40 – 80 % (1 semana) 90 – 98 % (1 semana) 50 % (3 – 4 semana) 80 – 90 % (2 – 3 semana) Medio selectivo (agar Salmonella - Shiguella) Cultivo del aspirado de médula ósea Diagnóstico de la gastroenteritis Presencia de anticuerpo en suero Aislamiento de bacterias de Salmonella Diagnóstico de la enfermedad Control post tratamiento portadores crónicos Diagnóstico de la enfermedad Fuente: https://www.salud.gob.sv/archivos/pdf/telesalud_2018_presentaciones/presentaciones15022018/01-Fiebre-Tifoidea.pdf
  • 13. MEDICAMENTO DOSIS VÍA HORARIO DURACIÓN Ciprofloxacina Niños 15 – 20 mg/kg/día Adultos 500 mg Vía oral Cada 12 horas 7 días Azitromicina Niños 10 mg/kg/día Adultos 500 mg Vía oral Cada 24 horas 7 días Cefixima Niños 15 – 20 mg/kg/día Adultos 500 mg Vía oral Cada 12 horas 14 días Ceftriaxona Niños 50 – 75 mg/kg/día Adultos 2 – 4 gr Intramuscular y endovenosa Cada 12 a 24 horas 14 – 21 días  Eliminar el agente causal.  Evitar complicaciones.  Aliviar síntomas y signos.  Eliminar la fase de portador. Fuente: https://www.mayoclinic.org/eses/diseasesconditions/typhoidfever/diagnosistreatment/
  • 14. Bibliografía:  LUIS FERNANDO CHUTÁN DE LEÓN. Caracterización Epidemiológica, Clínica y Terapéutica de pacientes con Fiebre Tifoidea durante el período de 2010 a 2014 en el Hospital de Cobán, A.V (tesis).Guatemala.2015. Recuperado de:http://recursosbiblio.url.edu.gt/tesisjcem/2016/09/03/ChutanLuis.pdf?fbclid=IwAR0wLJ4VNPOIffc_HCxfNGjzIHaUv3y Lr-_ushYlPwPNk1fcRhCich1gDY4  ASOCIACIÓN DE MÉDICOS DE SANIDAD EXTERIOR. Fiebre Tifoidea y Situación Mundial (2018). Recuperado de: https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/72-fiebre-tifoidea-epidemiologia-y-situacion  mundial?fbclid=IwAR0NET1m_dbW1t3dziXvPxGK-ppTbfd_w-vDZnqNqDp38qc6cfzbdkE73W0  Kenneth J. Ryan, C. George Ray: Sherris. Microbiología médica, 5ta Edición  https://www.news-medical.net/health/Salmonella-Genetics-(Spanish).aspx  https://www.salud.gob.sv/archivos/pdf/telesalud_2018_presentaciones/presentaciones15022018/01-Fiebre-Tifoidea.pdf  https://www.mayoclinic.org/eses/diseasesconditions/typhoidfever/diagnosistreatment/drc-20378665  Steven Dowshen, MD. “fiebre tifoidea” 2017 (fecha de acceso 23 de octubre del 2019) URL disponible en: https://kidshealth.org/es/parents/typhoid-esp.html.  Natalia Carolina Sanhueza Palma, Solnge Farias Molina, “fiebre tifoidea: reporte de caso y revisión de la literatura”. 2016 (fecha de acceso 23 de octubre del 2019). URL disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Estudios/Casos/6474.act  Guía de práctica clínica GPC “cuadro n°1: Datos de alarma y complicaciones de fiebre tifoidea ” 2017 (fecha de acceso 23 de octubre del 2019) URL disponible en; http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/259_GPC_FIEBRE_TIFOIDEA/Fiebre_tifoidea_RR_CE NETEC.pdf