ENAM

1. BANCO –PED

2. 1. Niño de 4 años de edad es traído al servicio de urgencias por
diarrea de 2 días de evolución. Presenta 6 evacuaciones acuosas,
las 3 últimos con rasgos de sangre, dolor abdominal, vómito en
número de 2 ayer. La mamá comenta que el domingo fueron al
parque y le compró un helado de leche porque hacía mucho calor.
La niña se ve decaída, llenado capilar 3 segundos, mucosa oral
seca, esta irritable FR: 24 rpm, los ojos hundidos, solo toma agua,
signo de pliegue ausente. El agente más probable de este cuadro
es:
a) E. Coli enterohemorragico
b) Rotavirus
c) Vibrio colerae
d) Yersenia enterocolitica
e) Campilobacter

3. Causa : cólicos abdominales fuertes y diarrea acuosa, que
puede transformarse en sanguinolenta dentro de las 24 h.
El síndrome urémico hemolítico causa una caída rápida en el
recuento de hematocritos y plaquetas, creatinina sérica elevada,
hipertensión

4. 2. Lactante de 7 meses con deshidratación severa,
fiebre, diarreas y vómitos, presenta oliguria y acidosis
metabólica descompensada, ¿Cuál es la actitud
inmediata?
a)Hidratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico
b)Administrar bicarbonato y expansores
c)Forzar diuresis con furosemida
d)Administrar antibióticos
e)Administrar retos de potasio

5. 3. Ante un lactante somnoliento, con fontanela anterior
deprimida, ligero enoftalmos, mucosas semi húmedas, signo del
pliegue positivo ++, y el antecedente de 48 horas de vómitos y
diarreas. ¿Cuál es su diagnóstico clínico?
A) Deshidratación leve isonatremica
B) Deshidratación moderada hipernatremica
C) Deshidratación moderada hiponatremica
D) Deshidratación severa hipernatremica
E) Deshidratación severa hiponatremica

7. 4. ESSALUD 2011: El examen del moco fecal en la deposición sirve para
demostrar:
A. Etiología viral de la Diarrea.
B. Etiología bacteriana de la Diarrea.
C. Lesión del intestino bajo.
D. Reacción inflamatoria.
E. Presencia de gérmenes patógenos

9. 5. ENAM 2005- En pediatría, se recomienda solución de
rehidratación oral cuando hay deshidratación:
a) Severa con shock
b)Moderada sin tolerancia oral
c) Severa con tolerancia parcial
d)Leve con distención abdominal
e) Moderada con tolerancia oral

10. ENAM 2003-6 La causa más frecuente de diarrea
aguda severa en niños lactantes es:
A.E. Coli enteropatógeno
B.Shigell
C.Salmonella no tiphy
D.Giardia lamblia
E.Rotavirus del grupo A

11. 6. ENAM 2008-75 Lactante de 9 meses de edad, con tiempo de
enfermedad de 16 días. Presenta deposiciones sueltas sin moco ni
sangre en pequeñas cantidades en número de 3 a 4 por día y sed
normal. Hace dos días se agrega fiebre no cuantificada. Al examen
físico: despierto, activo, mucosa oral húmeda y signo del pliegue
negativo. ¿Qué tipo de diarrea es la que se presenta?
A. Disentérica son deshidratación
B. Agudo acuosa sin deshidratación
C. Crónica con deshidratación
D. Aguda acuosa con deshidratación
E. Persistente sin deshidratación

12. 7. niño de 3 años de edad y 15,5 kg de peso, que
ingresó a Emergencia con diarrea con moco,
asociado a fiebre de 38.5°C. Al examinarlo está en
mal estado general y con signos de deshidratación
de segundo grado. Luego de hidratarlo, ¿qué
examen preferencial de laboratorio solicitaría para
decidir su tratamiento antimicrobiano?
a) Hemograma
b)Parasitológico seriado
c) Coprocultivo
d)Reacción inflamatoria en heces
e) Estudio de rotavirus

13. 8. ENAM 2008-6 Niña de un año de edad, quien desde hace 2 días
presenta fiebre y deposiciones líquidas con moco y sangre.
Antecedente epidemiológico de contacto con aves de corral. ¿Cuál
es el agente etiológico más probable?
a. Campylobacter jejuni
b. Salmonella spp
c. Shigella flexneri
d. Entamoeba histolytica
e. Balantidium coli

14. 9. ENAM 2006-42 Preescolar de 3 años de edad, que desde hace 3 dias presenta
fiebre y deposiciones liquidas en numero de 4 a 6 por dia, inicialmente sin moco
ni sangre, de escaso volumen; posteriormente con moco y rasgos de sangre,
acompañados de dolor abdominal y tenesmo. El agente etiológico presuntivo
es:
a. Rotavirus.
b. Salmonella typhi.
c. Shigella.
d. Criptosporidium.
e. Vidrio cholerae

15. 10. Lactante con diarrea , esta irritable, con signo
del pliegue positivo. ¿Cuál es el grado de
deshidratación?
a) No deshidratación
b) Deshidratación leve
c) Deshidratación severa
d) Deshidratación moderada
e) Shock