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El shock es la vía final común de varios
acontecimientos clínicos potencialmente mortales, que
incluyen hemorragias gravas, traumatismos o
quemaduras extensas, infartos de miocardio grandes,
embolia pulmonar masiva y sepsis microbiana.
Un shock hipovolémico es una afección de emergencia en la
cual la pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón
sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo.
Los cambios celulares y tisulares asociados al shock
hipovolémico corresponden básicamente con las lesiones
de hipoxia; estos cambios pueden manifestar en cualquier
tejido, aunque resultan especialmente evidentes en el
encéfalo, el corazón, los pulmones, los riñones, las
glándulas suprarrenales y el aparato digestivo.
Fase Inicial
No
Progresiva
Fase
Progresiva
Fase
Irreversible
Se activan
mecanismos
reflejos de
compensación.
 Se mantienen la
perfusión de los
órganos vitales.
Se caracteriza por
hipoperfusión
tisular (hipoxia
tisular difusa).
Agravamiento de
los trastornos
circulatorios y
metabólicos
incluida la acidosis.
Aparece cuando las
lesiones tisulares y
celulares del
organismo son tan
graves que no se
podría sobrevivir,
aunque se
corrigieran los
defectos
hemodinámicos.
La pérdida de sangre puede deberse
a:
Sangrado de las heridas
 Sangrado de otras lesiones
 Sangrado interno, como en el
caso de una hemorragia del tracto
gastrointestinal o en la ruptura de
un embarazo ectópico.
 Diarrea
Transpiración excesiva
 Vómitos prolongados
 Quemaduras
La cantidad de sangre circulante en
el cuerpo puede disminuir cuando
se pierde demasiada cantidad de
otros líquidos corporales, puede
deberse por:
Los síntomas varían según el volumen de sangre o líquidos
perdidos, cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre,
más graves serán los síntomas del choque.
Ansiedad
Confusión
Palidez
Presión arterial baja
Piel fría y pegajosa
Debilidad general
Respiración rápida
Sudoración, piel
húmeda
Pérdida del
conocimiento
Hipotermia
Sed y boca seca por
falta de líquidos.
Fatiga por falta de
oxigenación
Por medio de un examen físico :
Presión arterial baja
 Temperatura corporal baja
 Pulso rápido, a menudo débil y filiforme
Mantener a la persona caliente y cómoda (para evitar la
hipotermia).
No administrarle líquidos por vía oral.
Procurar que la persona se acueste horizontalmente y que
levante los pies unos 30 cm (12 pulgadas) para incrementar la
circulación. Sin embargo, si la persona presenta alguna lesión en
la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie de
posición, a menos que esté en peligro inmediato.
El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los líquidos y la
sangre. Se coloca una vía intravenosa en el brazo de la persona para
permitir la administración de sangre o hemoderivados.
Medicamentos como dopamina, dobutamina, epinefrina
y norepinefrina necesarios para incrementar la presión arterial y la
cantidad de sangre bombeada del corazón (gasto cardíaco).
Los síntomas y desenlaces clínicos pueden variar según:
La cantidad de volumen de sangre/líquido perdido.
La tasa de pérdida de sangre/líquido.
La enfermedad o lesión causante de la pérdida.
Afecciones subyacentes que requieren medicación crónica,
como diabetes, cardiopatía, neumopatía y nefropatía.
Daño renal.
Daño cerebral
Gangrena de brazos o piernas, que algunas
veces lleva a la amputación.
Ataque cardíaco.
Daño a otros órganos
Muerte.
 Los síntomas y desenlaces clínicos del shock hipovolémico
pueden variar según: la cantidad de volumen de sangre/líquido
perdido, la tasa de pérdida de sangre/líquido, la enfermedad o
lesión causante de la pérdida.
Existen diferentes fases de evolución para todos los tipos de
un shock siendo la más peligrosa la fase irreversible, ya que en
esta se presenta la mortalidad del paciente.
La principal causas que provocan el shock hipovolémico es la
pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea
incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo.
Shock hipovolémico  22

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Shock hipovolémico 22

  • 1.
  • 2. El shock es la vía final común de varios acontecimientos clínicos potencialmente mortales, que incluyen hemorragias gravas, traumatismos o quemaduras extensas, infartos de miocardio grandes, embolia pulmonar masiva y sepsis microbiana.
  • 3.
  • 4. Un shock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo.
  • 5. Los cambios celulares y tisulares asociados al shock hipovolémico corresponden básicamente con las lesiones de hipoxia; estos cambios pueden manifestar en cualquier tejido, aunque resultan especialmente evidentes en el encéfalo, el corazón, los pulmones, los riñones, las glándulas suprarrenales y el aparato digestivo.
  • 6. Fase Inicial No Progresiva Fase Progresiva Fase Irreversible Se activan mecanismos reflejos de compensación.  Se mantienen la perfusión de los órganos vitales. Se caracteriza por hipoperfusión tisular (hipoxia tisular difusa). Agravamiento de los trastornos circulatorios y metabólicos incluida la acidosis. Aparece cuando las lesiones tisulares y celulares del organismo son tan graves que no se podría sobrevivir, aunque se corrigieran los defectos hemodinámicos.
  • 7. La pérdida de sangre puede deberse a: Sangrado de las heridas  Sangrado de otras lesiones  Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal o en la ruptura de un embarazo ectópico.
  • 8.  Diarrea Transpiración excesiva  Vómitos prolongados  Quemaduras La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando se pierde demasiada cantidad de otros líquidos corporales, puede deberse por:
  • 9. Los síntomas varían según el volumen de sangre o líquidos perdidos, cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre, más graves serán los síntomas del choque. Ansiedad Confusión Palidez Presión arterial baja Piel fría y pegajosa Debilidad general Respiración rápida Sudoración, piel húmeda Pérdida del conocimiento Hipotermia Sed y boca seca por falta de líquidos. Fatiga por falta de oxigenación
  • 10. Por medio de un examen físico : Presión arterial baja  Temperatura corporal baja  Pulso rápido, a menudo débil y filiforme
  • 11. Mantener a la persona caliente y cómoda (para evitar la hipotermia). No administrarle líquidos por vía oral. Procurar que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unos 30 cm (12 pulgadas) para incrementar la circulación. Sin embargo, si la persona presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie de posición, a menos que esté en peligro inmediato.
  • 12. El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los líquidos y la sangre. Se coloca una vía intravenosa en el brazo de la persona para permitir la administración de sangre o hemoderivados. Medicamentos como dopamina, dobutamina, epinefrina y norepinefrina necesarios para incrementar la presión arterial y la cantidad de sangre bombeada del corazón (gasto cardíaco).
  • 13. Los síntomas y desenlaces clínicos pueden variar según: La cantidad de volumen de sangre/líquido perdido. La tasa de pérdida de sangre/líquido. La enfermedad o lesión causante de la pérdida. Afecciones subyacentes que requieren medicación crónica, como diabetes, cardiopatía, neumopatía y nefropatía.
  • 14. Daño renal. Daño cerebral Gangrena de brazos o piernas, que algunas veces lleva a la amputación. Ataque cardíaco. Daño a otros órganos Muerte.
  • 15.  Los síntomas y desenlaces clínicos del shock hipovolémico pueden variar según: la cantidad de volumen de sangre/líquido perdido, la tasa de pérdida de sangre/líquido, la enfermedad o lesión causante de la pérdida. Existen diferentes fases de evolución para todos los tipos de un shock siendo la más peligrosa la fase irreversible, ya que en esta se presenta la mortalidad del paciente. La principal causas que provocan el shock hipovolémico es la pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo.

Notas del editor

  1. aparece cuando las lesiones tisulares y celulares del organismo son tan graves que no se podría sobrevivir, aunque se corrigieran los defectos hemodinámicos. aparece cuando las lesiones tisulares y celulares del organismo son tan graves que no se podría sobrevivir, aunque se corrigieran los defectos hemodinámicos.