Guia

1. HOSPITAL GENERAL IESS MANTA - HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA
FECHA: 10/07/2023
MÉDICO RESIDENTE: DRA. MARIUXI MARTINEZ
CAMA FILIACIÓN
EDAD
ANTECEDENTES
FECHA
INGRESO
(DÍAS)
DIAGNÓSTICO
PROCEDIMIENTOS QX Y
HALLAZGOS
LABS / IMAGEN
ATB/ MEDICACIÓN
(DÍAS)
NOVEDADES/PENDIENTES
1/1
BASANTES
ESPINOZA
EDUARDO
BOLIVAR
----------------
1700626839
518066
-----------------
NEUROCIRUGÍA
DR. VILLAMARIN
75 AÑOS
A.A
NO REFIERE
APP:
NO REFIERE
APQ:
NO REFIERE
FI HO:
04/07/23
DH: 6
HEMORRAGIA
INTRAPARENQUIMA
TOSA PARIETAL
DERECHA /
HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA
LAB IESS 09/07/23: TP: 10.9 INR.: 0.91
TTP: 24.80 WBC.: 9.60 HB : 15.8 HCT
.: 46.8 VCM .: 86.8 LYM : 0.61 GRA .: 8.35
PLT .: 286 RBC: 5.39 GLUCOSA.: 85
POTASIO.: 4.5 CLORO.: 100.9 SODIO.: 139.0
CREATININA: 0.7 AST : 39 ALT : 43
AMILASA.: 79
PREST. EXT. 07/07/23:
TROPONINA I ULTRASENSIBLE 23.3 ng/L
TROPONINA T ULTRASENSIBLE 4.00 pg/ml
LAB IESS 07/07/2023: CPK 91, TROPONINA
I ULTRASENSIBLE 29.4
TROPONINA T ULTRASENSIBLE 4.67
EKG 06/07/2023
SINUSAL BLOQUEO AV PRIMER GRADO
LAB IESS 05/07/2023: TP: 11.1 TTP:
22.50 WBC:7.17 HB:15.0 HC::42.1
PL.:23,4RBC:4.81,POTASIO:4.2CLORO.:98.9S
ODIO.:141.0 CREATININA: 0.9AST : 13 ALT
: 10
LAB IESS 04/07/23: WBC: 6.22 HB: 13.5
HCT: 40.0 LYM: 1.36 GRA: 3.55 PLT: 222 K:
4.2 CL: 102.2 NA 136 CR: 1.0 K 3.9 CL
102.0 NA 136.0.
EKG (6/07/2023) RITMO SINUSAL BLOQUEO
AV PRIMER GRADO
LAB SANTA RITA 07/07/2023:
TROPONINA I ULTRASENSIBLE 29.4
TROPONINA T ULTRASENSIBLE 4.67
RM Y ANGIOGRAFÍA TRÁMITE EN
TRABAJO SOCIAL PD CÓDIGO.
05/07/2023
I/C CARDIOLOGÍA EN SEGUIMIENTO
EKG CONTROL EN CARPETA
NO REALIZA DEPOSICIONES HACE 8
DÍAS.
1/2
MENDOZA VILLA
JOSE ALBERTO
----------------
1301792006
1085176
--------------
NEUROCIRUGÌA
DR. VILLMARÌN
70 AÑOS
A.A
NO REFIERE
APP:
HTA
APQ:
OSTEOSÍNTESIS POR
FX METATARSIANO PIE
IZQUIERDO
FI HO:
08/07/23
DH: 2
HEMATOMA
SUBDURAL LATERAL
IZQUIERDO
TRÉPANO + DRENAJE
08/07/23
LAB IESS 9/07/2023: (TP) 10.9
INR 0.91 (TTP)..: 24.80 WBC 9.60
HB 15.8 HCT 46.8 VCM 86.8
LY% 6.4 GR% 87.0 GLUCOSA 85
POTASIO 4.5 CLORO 100.9 SODIO
139.0 CREATININA 0.7 AST 39 ALT
43 AMILASA 79
LAB IESS 08/07/2023: WBC: 8.47 HB :
13.6 HCT: 40.4 LY%: 10.6 GR%:81.6
TP:10.8 INR: 0.90 TTP: 26.50
LAB IESS 07/07/2023: WBC: 7.84 HB:
14.0 HCT: 43.4 PLT: 315 LY%: 14.4
METRONIDAZOL
DE 500 MG IV
CADA 8 HORAS
FI 08/07/2023
D:2
CEFTRIAXONA 1
GRAMO CADA 6
HORAS
FI 08/07/2023
D:2
CONTROLAR DREN

2. GR%: 76.5 GLUCOSA: 100 POTASIO:
4.3 CLORO: 106.6 SODIO: 138.0
CREATININA: 0.8 AST: 30 ALT: 58
Glucosa en orina: NEGATIVO Cetonas:
NEGATIVO Urobilinogeno: NORMAL
Moco: POSITIVO
1/3
JIMÉNEZ CEDEÑO
MANNER MANUEL
--------------------
1304575606
526302
--------------------
CIRUGÍA GENERAL
DR. PIN PIBAQUE
60 AÑOS
-----------------------
APP:
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
------------------
APQ: HERNIA
VENTRAL Y
UMBILICAL 9/6/23
---------------------
AA: NO REFIE
FI HO:
27/6/2023
D.H:13
TRAUMATISMO
CERRADO DE TÓRAX
FRACTURAS
MÚLTIPLES DE
COSTILLAS 3AR A
9NA IZQ Y 2DA
DERECHA
NEUMONIA
INTRAHOSPITALARIA
HEMOCULTIVO PRESTADOR EXTERNO: PD
RESULTADOS
LAB IESS 08/07/23: WBC.: 6.95 HB: 12.5
HCT .: 38.0 LY% .: 36.7 GR% : 49.0
LAB IESS 07/07/23: TP: 11.6INR: 0.97 TTP:
21.60 WBC: 7.77 HB: 12.0 HCT: 38.6 LY%:
30.1 GR%: 55.7 PLT: 393 GLUCOSA: 105
POTASIO: 4.9 CLORO: 97.5 SODIO: 134.0
CREATININA: 1.0
LAB IESS 03/07/2023: WBC.: 7.19 HB: 12.2
HCT .: 36.7 MON .: 0.68 EOS .: 0.43 BAS .:
0.07LYM : 1.79 GRA .: 4.20 PLT .: 304
LAB IESS 02/07/2023: WBC: 8.99 HB: 13.1
HCT: 38.9 VCM: 83.7 MCH: 28.2 MCHC:
33.7 LYM: 1.58 GRA: 6.00 PLT: 309 RBC:
4.65 LY%: 17.6 GR% : 66.7 GLUCOSA: 97
POTASIO: 6.0 CLORO: 93.8 SODIO: 131.0
CREATININA: 0.9
RX TÓRAX AP Y L 30/06/23: NO SE
EVIDENCIA NEUMOTÓRAX
TAC TÓRAX 27/06/23: SE EVIDENCIA
FRACTURAS MÚLTIPLES DE COSTILLAS (7
FRACTURAS) DEL LADO IZQUIERDO
DE LA TERCERA HASTA LA NOVENA
COSTILLA, ADEMÁS DE FRACTURA DE LA
SEGUNDA COSTILLA DERECHA.
TAC DE TÓRAX: SE OBSERVA IMAGEN DE
BULLA EN ÁPICE DERECHO. IMAGEN DE
CONDENSACIÓN CON BRONCOGRAMA
AÉREO EN SU INTERIOR
CORRELACIONANDO CON NEUMONÍA
INTRAHOSPITALARIA.
PIPERACILINA +
TAZOBACTAM 4.5
CADA 8 HORAS IV
LENTA.
FI 06/07/2023
D:4
MANEJO CONSERVADOR
-------
REHABILITACIÓN FÍSICA OK
-----------
I/C NEUMOLOGÍA: HEMOCULTIVO
POR PRESTADOR EXTERNO PD
RESULTADOS

3. 2/1
ZAMBRANO MERA
MOROFILO
CATALINO
----
1300656434
98460
-----
CIRUGÍA GENERAL
DR. NAVAS
75 AÑOS
----
APP:
HTA
ECV HEMORRAGICO
HACE 3 AÑOS
ARTROSIS
HIPERPLASIA DE LA
PROSTATA
HERNIA TESTICULAR
IZQUIERDA
------
ALERGIAS:
NO REFIERE
------------
APX:
NO REFIERE
FI HO:
9/07/2023
D: 1
ENFERMEDAD BILIAR
VS HERNIA
ENCARCERADA
LAB IESS 9/07/2023 (TP) 14.0
INR 1.17 (TTP) 36.50 WBC 22.11 HB
15.4 HCT 43.4 VCM 87.9
LY% 2.8 GR% 87.8 HEMOGLOBINA
GLICOSILADA 5.60 GLUCOSA 76 POTASIO
4.6 CLORO 95.7 SODIO 135.0
CREATININA 1.3 ACIDO URICO 3.0
BILIRRUBINA TOTAL 1.39 BILIRRUBINA
DIRECTA 0.68 BILIRRUBINA INDIRECTA 0.71
AST 21 ALT 17 FOSFATASA ALKALINA 96
GGT 27.0 PROTEINAS TOTALES 6.22
ALBUMINA 3.42 LDH 201
AMPICILINA +
SULBACTAM 3 GR
EVL CADA 6 HORAS
F.I: 8/07/2023
D: 2
ECOGRAFÍA ABDOMINAL PELVIS
ECOGRAFÍA PRÓSTATA EL DIA DE
MAÑANA 10/07/2023 ORDEN YA
GENERADA
IC UROLOGIA PD
IC CARDIOLOGIA PD
2/2
ARANEA
GUARANDA
CARLOS JULIO
--------
1301965495
772219
----------
UROLOGÍA
DR. JAVIER
SABANDO
66 AÑOS
APP:
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL, DIABETES
MELLITUS 2,
ARTROSIS,
HIPERTROFIA
PROSTATICA GRADO
III
APQ:
NO REFIERE
AA:
NO REFIERE
FI HO:
9/7/23
DH: 1
HEMATURIA
MACROSCOPICA LAB IESS 2023/07/08: TP: 12.0 INR.:
1.00 TTP: 31.40 WBC.: 12.64 HB : 15.2
HCT .: 43.7LY% .: 17.6 GR%:73.9
GLUCOSA.: 93 CREATININA: 0.9
VALORACIÓN POR MÉDICO
TRATANTE 9/07/23
2/3
SANCHEZ BAQUE
WILTON
GUALBERTO
------
1303116071
681269
----
TRAUMATOLOGÍA
LOOR MERA
PEDRO LEONEL
64 años
APP: HIPERTENSIÓN Y
DIABETES
APQ:
NO REFIERE
AA:
NO REFIERE
FIHO:
9/7/23
DHO: 1
FRACTURA
TRIMALEOLAR DE
TOBILLO IZQUIERDO
LAB IESS 2023/07/08 WBC.: 12.91
HB : 10.9 HCT .: 32.5 PLT .: 166
LY% .: 12.8 GR% : 77.8GLUCOSA.: 128
CREATININA: 2.2 TIEMPO DE
PROTROMBINA TP 11.7 INR 0.98 TTP
21.20
ACTUALIZAR TRÁMITES DE
DERIVACIÓN CON TRABAJO SOCIAL
LUNES 10/07/2023

4. 3/1
SANTANA MERO
JUAN
WASHINGTON
------------
1307828523
590205
------------
UROLOGÍA
DR. PARRAGA
48 años
APP:
HTA
DM
IRC DIALITICO
TRISEMANAL L -M- V
APQ:
APENDICECTOMIA
COLECISTECTOMIA
AA:
NO REFIERE
FIHO:
8/7/23
DH: 2
ABSCESO EN LA BASE
DEL PENE
CULTIVO DE SECRECIÓN DE HERIDA GENITAL
PRESTADOR EXTERNO PD RESULTADO
(TOMADO 08/07/2023)
HEMOCULTIVO X 2 PRESTADOR EXTERNO PD
RESULTADO (TOMADO 08/07/2023)
LAB IESS 2023/07/06 TP: 11.3 INR.: 0.94
TTP: 24.60 WBC.: 12.85 HB : 8.1 HCT .:
25.4PLT:237LY%.:12.3GR% :78.4
HEMOGLOBINAGLICOSILADA.:15.53
DIMERO-D: 1.0 GLUCOSA.: 658
POTASIO.: 5.9CLORO.: 90.7 SODIO.:
122.0CREATININA: 6.4 ACIDO URICO.: 4.6
BILIRRUBINA TOTAL.: 0.41 BILIRRUBINA
DIRECTA.: 0.29 ILIRRUBINA INDIRECTA.:
0.12 AST : 10 ALT : 9 CPK.: 50
AMILASA.: 61 PROTEINAS TOTALES.: 6.09
ALBUMINA: 3.50
LAB PARTICULAR 07/07/2023 TROPONINA I:
14.4 TROPONINA T 132.2
LAB PARTICULAR 07/07/2023 TROPONINA I:
18.8 TROPONINA T 136
RX DE TÓRAX:6/7/23 OK
ECOGRAFÍA PROSTÁTICA 8/7/23 PD
INFORME
PIP-TAZ 2.25 GR IV
CADA 8 HORAS Y
750MG
POSTDIÁLISIS
-----
FI:8/7/23
D: 2
DIALÍTICO TRISEMANAL L -M- V
(INSTITUCIONAL)
IC INFECTO PD
IC ENDOCRINOLOGÍA PD
IC ANESTESIOLOGÍA OK
CARDIOLOGÍA:TROPONINA I Y T
SERIADAS
EKG SERIADO
CURACIONES BID SOLO CON
CLORURO DE SODIO AL 0.9%
3/2
MACIAS
PEÑARRIETA
FABIAN
AUGUSTO
--------
1312573833
1071894
-------
CIRUGÍA
PLÁSTICA
DR. ROSA
DUEÑAS
------
CIE10:
L029
29 AÑOS
--------
APP:
PARAPLEJIA DE
MIEMBROS
INFERIORES
-------
APQ:
CORRECCIÓN DE
TRAUMA DE
VÉRTEBRA TORÁCICA
Y CIRUGÍA
NEUROQUIRÚRGICA
------
A.A:
NO REFIERE
F.I HO:
26/06/202
3
D.H: 14
ÚLCERA SACRA
GRADO III+ULCERAS
POR PRESION EN
EXTREMIDADES
INFERIORES.
LIMPIEZA QUIRÚRGICA +
DESBRIDACIÓN
26/06/2023
03/07/2023
LAB IESS 5/7/23: WBC.: 10.44 HB :
9.9 HCT .: 32.3 VCM .: 88.3 MCH.: 27.0
MCHC: 30.7 MPV.: 8.3 LYM : 1.94 GRA
.: 7.47 PLT .: 376 RBC: 3.66 LY% .: 18.6
GR% : 71.5 MON .: 0.74 EOS .: 0.17 BAS .:
0.04 POTASIO.: 4.2 CLORO.: 98.5 SODIO.:
141.0 CREATININA: 0.4
LAB IESS 1/7/23: PROTEÍNAS TOTALES
5.80 ALBÚMINA 3.00 WBC 10.72
HB 10.3 HCT 32.5 VCM 85.5
PLT 390 MON 0.76 EOS 0.17 BAS 0.03
POTASIO 4.2 CLORO 102.7
SODIO 138.0 CREATININA 0.4
LAB IESS 27/06/2023:
WBC 12.84 HB 10.3 HCT 32.1 VCM MEDIO
84.7 LYM 1.91 GRA 9.88 PLT413 LY% 14.9
GR% 76.9
CIPROFLOXACINA
400 MG IV CADA
12H
(FI:26/06/2023) D:
14
METRONIDAZOL
500 MG IV CADA 8
H
(FI:26/06/2023) D:
14
CIRUGÍA PLÁSTICA:. BAÑO DIARIO
CON FRICCION CON AGUA Y JABON
EN SALA DIARIAMENTE
(BALNEOTERAPIA) MAS
- CAMBIOS POSICIONALES
ESTRICTOS CADA 2 HORAS
CURACIÓN POR MÉDICO RESIDENTE
DE TURNO Y COLOCACIÓN DE
IRUXOL EN CAPA FINA

5. 3/3
CEDEÑO HUERTA
CARLOS
ROBERTO
--------
1309196598
855877
----
TRAUMATOLOGÍ
A
DR. JIMMY
ZAMBRANO
46 AÑOS
----
APP:
NO REFIERE
APQ:
NO REFIERE
AA:
NO REFIERE
F.I HO:
07/07/202
3
D.H: 3
HERIDA CORTANTE
DE LA PIERNA
DERECHA CON
PULIDORA
07/08/2023
EXPLORACIÓN
QUIRÚRGICA DE LA
HERIDA
LIGADURA DE VENAS
SANGRANTES
REPARACIÓN POR
PLANOS ANATÓMICOS
LAB IESS 07/07/23: WBC: 10.29 HB:
13.7 HCT: 42.7 PLT: 263 LY%: 22.7
GR%: 69.4
LAB IESS 2023/07/07: TP: 10.8
INR.: 0.90 TTP: 20.50
WBC.: 7.70 HB : 15.4 HCT
.: 45.8 VCM .: 86.4 PLT .: 289
LY% .: 23.6 GR% : 66.1 GLUCOSA.:
109 POTASIO.: 5.1 CLORO.:
104.6 SODIO.: 138.0
CREATININA: 0.9 TRIGLICÉRIDOS.:
310 AST : 22 ALT : 28
CEFAZOLINA 1 G EV
C 8H
FI: 07/07/23
D3
CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA
DIARIA:
08/07/23
INGESTA: 350
ELIMINACIÓN: 200
09/07/23:
INGESTA: 950 ELIMINACIÓN:
500 DIFERENCIA: 450
4/1
HIDALGO FANNY
MARGARITA
---------
1303497695
884059
------------
TRAUMATOLOGÍA
Y ORTOPEDIA
DR. OSCAR LOPEZ
66 AÑOS
AA:
NO REFIERE
---------
APP:
DM, HTA HACE 15
AÑOS
--------
AQX:
AMPUTACIÓN DE
RODILLA DERECHA
HACE 5 AÑOS
-----------
APF:
NO REFIERE
F.I HO:
04/07/2023
--------
D.H: 6
ARTRITIS SÉPTICA DE
RODILLA DERECHA
------------
7/7/23
DEBRIDAMIENTO
QUIRURGICO MÁS TOMA
DE MUESTRA PARA
CULTIVO
---
HALLAZGOS 7/7/23:
1. ÚLCERA POR PRESIÓN
EN CARA ANTERIOR DE
RODILLA DE 5 CM DE
DIÁMETRO
2. FÍSTULA CON SALIDA DE
PUS INTRA ARTICULAR
RODILLA DERECHA
3. BOLSILLO CON
COLECCIÓN DE PUS EN
TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO MUSLO
DISTAL EXTERNO
4. BORDES
DESVITALIZADO EN POCA
CANTIDAD
LAB IESS 10/07/23: PD TOMA 9666135
LAB IESS 9/7/23: WBC 14.91 HB 9.3
HCT 29.1 VCM 86.6 PLT 335 LY% 15.0
GR% 78.5 POTASIO 5.3 CLORO 97.8
SODIO 134.0
LAB PRESTADOR EXTERNO 9/07/2023:
UREA 72.70 TROPONINA I 23.3
TROPONINA T 58.15 PCT
ULTRASENSIBLE 0.33 NT-PRO BNP
5045.00
GASOMETRÌA 08/07/23 (23:00 ) pH:
7.38 pCO2 43 pO2 66 Na+ 128 K+ 5.3
CL100 Ca++ 1.20 Hct 26% Glu 189mg/dl
Lac 0.6 TCO2 26.7 BEecf 0.3 tHb(c) 8.8
C++(1.19) pAO2 incalc CaO2 11.7
sO2(c) 92.3 HCO3-(C) 25.4
GASOMETRÌA 08/07/23 :(17:00) pH:
734 pCO2 53 pO2 65 Na+ 128 K+ 5.4
CL-99Ca++ 1.23 Hct 27% Glu 1885mg/dl
Lac 0.6 TCO2 30.2 BEecf 2.8 tHb(c) 9.2
C++(1.20) pAO2 incalc CaO2 12.1
sO2(c) 91.0 HCO3-(C) 28.6
ECOCARDIO 05/07/2023: VENTRÍCULO
IZQUIERDO CON PRESENCIA DE
AQUINESIA DE SEGMENTOS APICALES
CON FORMACIÓN ANEURISMÁTICA, NO
SE OBSERVAN TROMBOS EN SU
INTERIOR.FRACCIÓN DE EYECCIÓN
ESTIMADA EN 45 %
VÁLVULA AÓRTICA FIBROCALCIFICADA
ESTENOSIS E INSUFICIENCIA
MODERADA
VÁLVULA MITRAL FIBRÓTICA CON
INSUFICIENCIA LEVE
VÁLVULA TRICÚSPIDE CON
INSUFICIENCIA LEVE. LOS ESPESORES,
MEROPENEM
FI: 9/7/23
D: 0
(AJUSTAR DOSIS
RENAL )
------
F.I:07/07/23
CEFTRIAXONA
D1
SUSPENDIDA
IC INFECTO PD
(UREA, PROCALCITONINA, PRO BNP,
DIMERO D,
INTERLEUCINA 6, HEMOCULTIVO X2,
UROCULTIVO, CPK, CPK MB,
TROPONINA, POR
PRESTADOR EXTERNO) PD
RESULTADOS
HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO PD
RESULTADOS MUESTRA 9/7/23
CULTIVOS DE SECRECIÓN PD
RESULTADOS MUESTRA TOMADA EN
QX 7/7/23
NO CURAR
CURACIÓN EN QX MARTES 11/07/23
DR. LOPEZ
TERAPIA INTENSIVA :TAC DE CABEZA
PD TRAMITAR

6. DIÁMETROS Y FUNCIÓN SISTÓLICA DEL
VD CONSERVADOS
LAB IESS 05/07/2023: WBC.: 8.16 HB :
10.0 HCT .: 32.2 VCM: 89.9 HCM: 27.9
CHCM: 31.1 MPV.: 9.3 LYN : 2.27 GRA
.: 5.15 PLT .: 366 RBC: 3.58 LY%: 27.8
GR%.: 63.0 MON .: 0.56 EOS .: 0.07 BAS
.: 0.07 TP: 12.7 TTP: 22.90
HEMOGLOBINA GLICOSILADA.: 11.20
GLUCOSA.: 113 POTASIO.: 4.7 CLORO.:
98.2 SODIO.: 140.0 CREATININA: 0.7
AST : 17 ALT : 10
4/2
ZAMBRANO MERA
VERONICA ISABEL
---------
1311589723
848341
------
CIE10:
M511
---
NEUROCIRUGÍA
DR. JIMENEZ
38 AÑOS
----------
AA:
NO REFIERE
-------
APP:
LUMBALGIA
-----------
APQX:
RINOPLASTIA
F.I HO:
06/07/23
D.H: 4
TRASTORNOS DE LOS
DISCOS
INTERVERTEBRALES
LAMINECTOMÍA Y
LIBERACIÓN DE RAÍCES
NERVIOSAS L4-L5 MAS
DISCECTOMÍA L4-L5
IZQUIERDA
07/07/23
LAB IESS 08/06/2023:
TP 11.2 TTP 20.00 WBC 7.44 HB
13.8 HCT 40.0 LYM 3.58 GRA 3.33
PLT269 GLUCOSA 103 ACIDO URICO
4.9
CIPROFLOXACINA
200 MG IV C8H
F.I: 07/07/23
D3
4/3
PICO VILLAFUERTE
ROSA LILIANA
---------------
1312527680
1074631
---------------
CIRUGÍA GENERAL
DR. JOSE
MENDOZA
34 AÑOS
---------------
APP:
NO REFIERE
--------------
APQ:
CESAREA EN CLÍNICA
PARTICULAR
19/06/2023
--------------
AA:
NO REFIERE
FI HO:
05/07/23
D:5
MASA ABDOMINAL EN
ESTUDIO LAB PARTICULAR 8/7/23 CATECOLAMINAS,
CORTISOL, ALDOSTERONA CTH PD
RESULTADOS
LAB. PARTICULAR 05/07/23: CA19-9: 10.60
U/ML CA-125: 30.9 U/ML
ALFAFETOPROTEÍNA 12.17 IU/ML AG. C
ARCINOEMBRIONARIO 0.46
ECOGRAFÍA 05/07/23: EN EPIGASTRIO HACIA
HIPOCONDRIO IZQUIERDO SE VISUALIZA LA
PRESENCIA DE IMAGEN MAYORMENTE
QUÍSTICA DE CONTORNOS DISCRETAMENTE
ENGROSADOS,DE CONTENIDO ECOGÉNICO
EN SU PARED CON ECOS INTERNOS,MIDE
APROXIMADAMENTE 179X152X170MM.
TAC ABDOMINAL SIMPLE/CONTRASTADA
04/07/23: CONCLUSION: IMAGEN DE
ASPECTO QUÍSTICO UBICADO EN
HIPOCONDRIO Y FLANCO IZQUIERDO EN
RELACIÓN QUISTE MESENTERICO, TERATOMA
Y OTRA ETIOLOGÍA .
LAB IESS 04/07/23: TP: 10.9 TTP: 20.00 WBC.:
6.23 HB : 12.5 HCT .: 36.2 VCM .: 84.8 MCH.:
29.3 MCHC: 34.5 MPV.: 10.6 LYM : 0.72 GRA .:
5.37 PLT .: 307 RBC: 4.27 LY% .: 11.6 GR%
: 86.2 MON .: 0.07 EOS .: 0.00 BAS .: 0.02
RX DE ABDOMEN OK
IC CARDIO PD
IC ANESTESIO OK
POSIBLE TENTATIVA
QUIRÚRGICA,PREVIA VALORACIONES
PREOPERATORIA.

7. 5/1
VALLE PILOZO
JORGE GEOVANNY
-------
1305605022
782608
-----------------
TRAUMATOLOGÍA
DR. VALDIVIESO
52 AÑOS
-------
APP
DM
HTA
----------
APQ
LIMPIEZA Y CIERRE DE
HERIDA
AA
NO REFIERE
F.I HO:
4/07/2023
D:6
ARTRITIS
SÉPTICA
TOBILLO IZQUIERDO
LIMPIEZA Y CIERRE DE
HERIDA TOBILLO
IZQUIERDO
4/07/2023
LAB IESS 09/07/23: WBC.: 10.89 HB : 8.8
HCT .: 26.1 VCM: 84.7 LYN : 2.73 GRA .:
6.53 PLT .: 494 RBC: 3.08
LAB IESS 08/07/23: WBC.: 8.96 HB: 8.4
HCT: 24.7 LY% : 30.7 GR%: 55.6
LAB PARTICULAR 8/7/23: PCR
ULTRASENSIBLE 29.80mg/L
LAB 7/7/2023: TP: 13.9 INR.: 1.16 TTP:
32.70 WBC.: 9.91 HB : 7.1 HCT .: 22.6
VCM .: 85.7 PLT .: 510 LY% .: 25.3 GR% :
58.2 POTASIO.: 4.2 CLORO.: 98.2
SODIO.: 132.0 CREATININA: 4.3
LAB 05/7/2023: WBC.: 13.04 HB : 7.5
HCT .: 22.7 VCM .: 86.0 MCH.: 28.4
MCHC: 33.0 MPV.: 8.8 LYM : 3.44 GRA .:
8.02 PLT .: 547 RBC: 2.64 LY% .: 26.4GR% :
61.4MON .: 1.03EOS .: 0.44BAS .: 0.05
POTASIO.: 4.9CLORO.: 104.4SODIO.: 131.0
CREATININA: 11.0
TAC DE TOBILL0 IZQ: LISIS TOTAL DEL CUERPO
DEL ASTRAGALO , LISIS PARCIAL DEL
CALCANEO
CULTIVO DEL 28/06/2023: SIN DESARROLLO
MICROBIOLOGIA . HEMOCULTIVO #1 COCOS
GRAM ( + ) GERMEN AISLADO
STAPHYLOCOCCUSAUREUS HEMOCULTIVO
#2 COCOS GRAM ( + ) GERMEN AISLADO
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
AMPICILINA/SULBAC
TAM 3 GR IV QD
(DIA DE DIÁLISIS
POST DIÁLISIS)
---------
SUSPENDIDA POR
INFECTOLOGÍA
07/07/2023
SE REALIZA DIÁLISIS POR PRESTADOR
EXTERNO (MANADIALISIS) M-J-S
07/07/23 INFECTO :(SUSPENDE
AMPI+SULB)
E INDICA TOMA DE NUEVOS CULTIVO
MICROBIOLÓGICO (PD TOMA DE
MUESTRAS )
5/2
ROSADO RODY
NARCISO
----
1313184325
723894
--------
CIE-10:
S821
--------------------
CIRUGÍA GENERAL
DR. MANUEL
NAVAS
36 AÑOS-
A.A:
NO REFIERE
APP:
NO REFIERE-
APF:
NO REFIERE
APQ:
NO REFIERE
F.I HO:
29/06/202
3
D.H: 11
FRACTURAS
COSTALES LINEALES
DE 2,3, 4, 5, 6 ARCO
COSTAL HEMITÓRAX
DERECHO
LAB IESS 08/07/23: WBC: 10.69 HB: 14.2
HCT:41.2 LY%: 19.4 GR%:67.7
LAB IESS 05/07/2023: WBC.: 9.67HB :
14.3HCT .: 40.8VCM .: 86.1MCH.:
30.2MCHC: 35.0MPV.: 8.7 LYM : 1.66GRA .:
6.62PLT .: 408 RBC: 4.74 POTASIO.: 5.0
CLORO.: 96.2 SODIO.: 137.0
CREATININA: 0.8
TACÇ03/07/2023:IMAGEN CONDENSATIVA
BASAL DERECHA CON BRONCOGRAMA
AÉREO Y ESCASO LÍQUIDO BASAL Y
POSTERIOR CON NEUMOTÓRAX RESIDUAL
APICAL A NIVEL MEDIO Y BASAL.
LAB IESS 2/07/2023: TP: 11.0 INR: 0.92
TTP: 17.90 WBC: 10.05 HB: 13.7 HCT: 38.2
VCM: 85.5 MCH: 30.6 LYM : 1.37 GRA:
7.50 PLT: 336 RBC: 4.47 LY%: 13.6 GR%:
74.6 POTASIO: 4.4 CLORO: 97.6 SODIO:
135.0
AMPICILINA +
SULB. 3GR C8H
FI: 5/07/2023
D: 5
SEGUIMIENTO POR NEUMOLOGIA
GENERAR IC NEUMOLOGIA (DIA
LUNES 10 DE JULIO 2023)
TAC DE CONTROL YA REALIZADA

8. 5/3
CAJAS CALDERÓN
DIOMEDES
CESAREO
1311666752
559867
----------
CIRUGÍA GENERAL
DR. NAVAS
39 AÑOS
----
AA:
NO REFIERE
---------
APP:
NO REFIERE
--------
APX:
NO REFIERE
FI: 9/7/23
DH: 1
APENDICITIS GRADO
III
APENDICECTOMIA
CONVENCIONAL
LAB IESS 09/07/23: WBC.: 16.22 HB : 13.3
HCT .: 39.8 VCM .: 91.3 LYM : 0.78 GRA
.: 14.10 PLT .: 305 RBC: 4.36 TP: 11.8
INR.: 0.98 TTP: 28.40
LAB IESS 09/07/23: WBC.: 13.23 HB : 14.1
HCT .: 41.9 VCM .: 91.1 LYM : 1.65 GRA .:
10.18 PLT .: 339 RBC: 4.60
CIPROFLOXACINA
400 MG IV CADA
12 HORAS
(FI: 9/07/2023)
D: 1
METRONIDAZOL
500 MG IV CADA 8
HORAS
(FI: 9/07/2023)
D:1
6/1
MACIAS
RODRIGUEZ LELIS
ESMILTA
----
1301781439
745972
------
TRAUMATOLOGÍA
PEDRO LOOR
67 años
AA:
NO REFIERE
APP:
HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN
TTO LOSARTAN 100 MG +
CARVEDILOL 50 MG
- ARTROSIS
APQ: -APENDICECTOMÍA
- ARTROPLASTIA DE CABEZA
DE FÉMUR BILATERAL.
- ARTROPLASTIA DE
RODILLA.
---------
APF:
NO REFIERE.
FI: 8/7/23
DH: 2
LUXACIÓN
PROTÉSICA DE
CADERA DERECHA
REDUCCION CERRADA DE
LUXACION DE CADERA
8/7/23
---
HALLAZGOS:
-LUXACIÓN RECIDIVANTE DE
CADERA DERECHA
-INESTABILIDAD PROTÉSICA
DE CADERA DERECHA
-RELACIONES FÁCILES AL
FLEXIONAR Y ABDUCIR
CADERA
LAB IESS 9/7/23 WBC 15.58 HB 12.7 HCT :
38.9 PLT 299 LY% 13.4
GR% 76.8 POTASIO 5.5 CLORO 103.6
SODIO 141.0
LAB IESS 2023/07/08 TP: 11.2 INR.:
0.93 TTP: 23.60 WBC.: 10.91HB :
11.8 HCT .: 35.6 PLT .: 303 LY% .:
28.7 GR% : 56.5 HEMOGLOBINA
GLICOSILADA.: 5.23 POTASIO.: 4.8
CLORO.: 106.6 SODIO.: 139.0
CREATININA: 0.7 AST : 27 ALT : 24 LDH :
258 AMILASA.: 66 ALBÚMINA: 3.48
I/C CARDIO PD
RX DE TÓRAX OK
EKG:
6/2
CASANOVA
ALARCON AIDA
CELESTE
-------
1300115407
537945
---
TRAUMATOLOGÍA
---------
DR. JIMMY
ZAMBRANO
82 AÑOS
APP:
HTA, ESTREÑIMIENTO
CRÓNICO, DISCOPATÍA
LUMBAR Y LABERINTITIS,
ÚLCERA GÁSTRICA
SÍNDROME VERTIGINOSO
APF:
NO REFIERE
APQ:
CESAREA +
SALPINGECTOMÍA,
PTERIGIUM BILATERAL
ALERGIAS:
NO REFIERE
F.I HO:
07/07/202
3
------
D.H: 3
FRACTURA
PERTROCANTÉREA
DE CADERA
DERECHA TRONZO
IIB
LABORATORIO 07/07/2023: WBC.: 9.31
HB : 10.6 HCT .: 30.6 PLT .: 228 LY% :
5.7 GR% .: 86.7 TP: 11.3 INR.: 0.94
TTP: 25.70 GLUCOSA.: 164 CREATININA: 0.8
ÁCIDO URICO.: 2.1 AST : 25 ALT : 11
RX IESS MANTA 7 JUL 2023
PELVIS AP: FRACTURA PERTROCANTÉREA
DE CADERA DERECHA G III SUSCEPTIBLE DE
TTO QUIRÚRGICO
SE TOMA NUEVO
ELECTROCARDIOGRAMA Y SE DEJA
EN CARPETA
IC CARDIOLOGIA VALORAR DE
NUEVO Y ADJUNTAR VALORACION
A TRAMITES DE DERIVACION
QUE SE ENCUENTRAN EN CARPETA
Y BAJAR TRAMITE EL DIA LUNES A
TRABAJO SOCIAL
6/3
CEVALLOS MOLINA
MARIA NILA
------
1301706865
1007753
----
TRAUMATOLOGÍA
DR. JIMMY
ZAMBRANO
85 AÑOS
----
APP:
OSTEOPOROSIS
APQ:
OSTEOSÍNTESIS DE
CADERA DERECHA Y
APENDICECTOMIA
ALERGIAS:
SULFAMIDA
F.I HO:
07/07/202
3
------
D.H: 3
FX CUELLO DEL
FÉMUR DERECHO
LAB/06/07/2023/13:10
TP 10.9 INR 0.91 TTP 20.60
WBC 10.38 HB 13.3 HCT 40.6
PLQ 189 LYNF 11.8% SEGMT 77.3%
GLUCOSA 136 K 4.2 CL 103.0 NA 136.0
CREAT 0.9
LAB/07/07/2023 /02:42
EMO: AMBAR , LIG TURBIO, DENSIDAD
1.025 PH 6.0 ,LEUCOCITOS EN ORINA 200 ,
HEMOGLOBINA 50 , PROTEÍNAS 25 ,
PIOCITOS 89.40 BACTERIAS 3+
CÉLULAS EPITELIALES 1+.
RX DE PELVIS 07/07/23: SOLUCIÓN DE
CONTINUIDAD SIMPLE BASICERVICAL
PD FECHA DE PROGRAMACIÓN DE
CX
IC ANESTESIOLOGÍA OK
IC CARDIOLOGÍA RIESGO
CARDIOVASCULAR II DE GOLDMAN.
IC A MEDICINA INTERNA EMO
PATOLOGICO- PD

9. CADERA DERECHA CON FRAGMENTOS
IMPACTADOS EN VARO.
7/1
PAZMIÑO SALTOS
JESUS ALEJANDRO
-------
1310677941
795431
---
CIRUGÍA
VASCULAR
DR. RAUL GELPI
39 AÑOS
AA:
NO REFIERE
APP:
DIABETES MELLITUS
II, HTA
APQX:
VARICOCELE,
HIDROCELE,
CATARATAS,
RESECCIÓN DE 1 Y
3ER FALANGE DE PIE
DERECHO
F.I HO:
03/07/23
D.H: 7
ULCERA PLANTAR
CON PROYECCIÓN
2DO 3ER
METATARSIANO PIE
DERECHO
POST LIMPIEZA
QUIRÚRGICA 7/7/23
POST
VARICOCELE, HIDROCELE
(12 DE JUNIO DE 2023)
LAB IESS 05/07/2023: TP: 12.0 TTP:
22.90 WBC.: 6.95 HB : 12.0 HCT .:
37.0 VCM .: 83.0 MCH.: 26.9
MCHC: 32.4 MPV.: 9.1 LYM : 1.97 GRA .:
4.03PLT .: 316 RBC: 4.46
HEMOGLOBINA GLICOSILADA.: 8.17
GLUCOSA.: 149 POTASIO.: 4.9 CLORO.: 99.5
SODIO.: 141.0 CREATININA: 0.7
LAB IESS 03/07/23: WBC.: 12.12 HB :
12.1 HCT .: 36.4 LYM : 2.12 GRA .:
8.65 PLT .: 311 LY% .: 17.5 GR% :
71.3 GLUCOSA.: 135 POTASIO.: 4.6
CLORO.: 100.4 SODIO.: 135.0
CREATININA: 0.8 AST : 15 ALT :
17
ATB:
AMP/SULBACTAM
3 G EV C/8H
F.I: 03/07/23
D:7
IC ENDOCRINOLOGÍA OK
IC CARDIOLOGÍA 0K
IC ANESTESIOLOGÍA OK
IC NUTRICIÓN PD
IC UROLOGÍA GENERAR-CONTROL
POST QX CE- GENERAR EL DIA
LUNES
8/2
MERA QUIROZ
ROQUE IVAR
--------
1301893242
864736
------
CIRUGÍA PLÁSTICA
DR. ROSA DUEÑAS.
71 AÑOS
AA:
NO REFIERE
-------
APP:
HTA
DM-INSULINO
REQUIRIENTE
RETINOPATÍA DBT
ENFERMEDAD VASCULAR
ERC NO DIALITICA
PARÁLISIS FACIAL
CATARATAS BILATERALES
HIPERPLASIA
PROSTÁTICA
------
APQ:
HERNIORRAFIA
UMBILICAL
FISTULA RECTAL
VITRECTOMÍA
CORRECCIÓN DE
CATARATAS BILATERAL,
COLOCACIÓN DE
AVASTIN INTRAOCULAR
-----
FI HO:
6/7/23
D:4
FASCITIS
NECROTIZANTES EN
PIERNA IZQUIERDA +
ÚLCERA EN SACRO +
ÚLCERA EN TALÓN
DERECHO +
TRAQUEOSTOMIA
CON HEMOPTISIS
LAB IESS 08/07/23: WBC: 6.79 HB: 10.4
HCT: 31.4 LY%: 21.4 GR% : 62.9
GASOMETRÌA 08/07/23: pH: 7.47 pCO2 34
pO2 105 Na+ 137 K+ 2.8 CL- 105 Ca++ 1.04
Hct 32% Glu 145mg/dl Lac 0.8 tHb 10.8
O2Hb 97.6 COHb 1.4 MetHb 0.5 HHb 0.6
BEecf 1.0 tHb(c) 10.9 C++(7.4) 1.07 pAO2
incalc CaO2 15.0 sO2(c) 98.4 HCO3-(C) 24.7
HCO3 -std 26.0 A-aDO2 INCALC paO2/pAO2
INCALC TEMP 37.0
CULTIVODE TEJIDOS:NEGATIVOS
- HEMOCULTIVOS X 2 (20/06): SIN
DESARROLLO=NEGATIVO
- UROCULTIVO (20/06): SIN DESARROLLO:
EXAMEN KOH=POSITIVO, (LEVADURAS +++)
DESARROLLO DE CANDIDA ALBICAMS
- CULTIVO DE PUNTA DE CATETER (28/06):
SIN DESARROLLO=NEGATIVO
- HEMOCULTIVO X 2 (03/07): PENDIENTE
DEL REPORTE
LAB IESS 07/07/2023: PCR CUANTITATIVO
ULTRASENCIBLE..: 125.61 TP: 13.7 INR.:
1.14 TTP: 40.70WBC.: 5.97 HB :
11.0 HCT .: 33.6 VCM .: 87.5 PLT .:
317 LY% .: 28.6 GR% : 55.6
POTASIO.: 4.0 CLORO.: 107.0 SODIO.:
141.0 CREATININA: 1.2
ACIDO URICO.: 3.7 CALCIO TOTAL: 7.2
FOSFORO.: 3.8 TRIGLICERIDOS.: 131
BILIRRUBINA TOTAL.: 0.32
BILIRRUBINA DIRECTA.: 0.09 BILIRRUBINA
INDIRECTA.: 0.23 MAGNESIO: 1.40
AST : 38 ALT : 14 LDH : 343 CPK.: 73
AMILASA.: 26 PROTEINAS TOTALES.: 5.53
ALBUMINA: 2.03
OXACILINA 2
GRAMOS A PASAR
DILUIDO IV CADA 4
HORAS (DIA 14)
SUSPENDIDO
CONTROL DE DIURESIS ESTRICTO
OTORRINO CONTROL PARA RETIRO
DE TRAQUEOSTOMA EL 12/06/23
POSTERIOR A TERAPIA DE
GLUTORIA
IC CX PLASTICA PD
IC CARDIO PD
IC NUTRICIÓN PD
IC REHABILITACIÓN F. SEGUIMIENTO
CAMBIO DE POSICIÓN CADA 2
HORAS
ASPIRACIÓN DE TRAQUEOSTOMO
CADA 4H

10. 9/1
ÁLAVA SEGURA
SONIA MARIBEL
-------
1307164093
735004
------
CIE 10:
T202
-----
CIRUGÍA
PLÁSTICA
DRA.DUEÑAS
51 AÑOS
AA:
NO REFIERE
APP:
NO REFIERE
APQ:
NO REFIERE
F.I HO
3/07/2023
D.H:7
-QUEMADURA TIPO
AB(QUIMICA POR
ÁCIDO NÍTRICO )
NIVEL FACIAL,
CERVICAL ANTERIOR,
TORAX
ANTERIOR SCQ 12%
- QUEMADURA
QUIMICA OCULAR
BILATERAL GRADO I
DERECHA GRADO II
IZQUIERDA.
LIMPIEZA QUIRÚRGICA
3/07/2023
5/04/2023
LAB IESS 7/07/2023: TP: 10.9 INR: 0.91
TTP: 18.70 WBC: 10.69 HB: 14.3 HCT: 42.4
PLT: 209 LY%: 17.9 GR%: 74.7 GLUCOSA:
127 POTASIO: 3.9 CLORO: 99.7 SODIO:
137.0 CREATININA: 0.7
LAB IESS 3/07/2023: TP: 10.4 INR:
0.87TTP: 18.30 WBC.: 11.91 HB : 13.6 HCT .:
41.5 MON .: 0.54 EOS .: 0.14 BAS .: 0.03
GLUCOS.: 115 POTASIO.:4.1
CLORO.:102.7 SODIO.:137.0 CREATININA:
0.7 CREATININA: 0.7 ÁCIDO ÚRICO.: 4.1
ALT : 1 PROTEÍNAS TOTALES.: 7.66
ALBÚMINA: 4.80
CEFTRIAXONA 1 G
EDV CADA 12
HORAS
F.I: 3/07/2023
D:7
-CURACION DESPUES DEL BAÑO, AGUA
MÁS JABÓN EN LAS HERIDAS Y FRICCIÓN
EN LAS MISMAS
CAMBIAR APÓSITO Y HUMECTARLO CON
AGUA DESTILADA DESPUES DE CADA
LIMPIEZA
IC PSICOLOGÍA OK
IC OFTALMOLOGÍA CONTROL EL DIA
LUNES CONSULTORIO 22, BAJAR EN LA
MAÑANA Y GENERAR INTERCONSULTA
10/7/23
LIMPIEZAS EN QUIRÓFANO LOS LUNES Y
MIERCOLES 13:00 PM
NPO A PARTIR DE LAS 10PM DEL
9/07/2023
PARTE OPERATORIO PARA LUNES
10/07/2023 13:00
10
BRAVO MINDIOLA
CRISTOPHER
ANTONIO
--------
0942149147
1073304
--------------------
CIE-10:
T292
--------------------
CIRUGÍA PLÁSTICA
DRA. DUEÑAS
26 AÑOS
--------------------
A.A:
NO REFIERE
--------------------
APP:
NO REFIERE
--------------------
APF:
NO REFIERE
--------------------
APQ:
NO REFIERE
F.I HO:
10/06/2023
D.H: 31
QUEMADURAS TIPO
AB EN MIEMBRO
SUPERIOR DERECHO E
IZQUIERDO, MUSLO
DERECHO Y ABDOMEN
POR ELECTRICIDAD
LIMPIEZA QUIRÚRGICA
MÁS DEBRIDAMIENTO
05/07/2023
- LIMPIEZA QUIRÚRGICA
SERIADA
- TEJIDO DESVITALIZADO EN
MANO IZQUIERDA A NIVEL
DE PALMA Y DORSO, CON
COMPROMISO DE PIEL,
FASCIA Y MÚSCULO
LÍQUIDO INFLAMATORIO
-
- ARTRODESIS EN FALANGE
PROXIMAL DE DEDO
PULGAR IZQUIERDO MAS
TOMA DE MUESTRA DE
CULTIVO DE TEJIDO
ÓSEO DE BASE DE F1 DEDO
PULGAR IZQUIERDO
(03/07/2023)
LAB IESS 2023/07/08 WBC.: 8.14 HB :
11.0 HCT : 32.5 PLT.: 448 LY% .: 24.6
GR% : 67.1
LAB IESS 02/07/2023: WBC.: 6.01 HB : 10.6
HCT .: 32.7 VCM .: 90.3 LYM : 2.10 GRA
.: 2.99 PLT .: 676 RBC: 3.62 LY% .: 34.9
GR% : 49.8 MON .: 0.74 EOS .: 0.10 BAS
.: 0.06 GLUCOSA.: 100 POTASIO.: 4.4
CLORO.: 103.0 SODIO.: 137.0 CREATININA:
0.6 AST : 47 ALT : 142
LAB IESS 28/06/2023:
WBC 9.72 HB 10.6 HCT 32.1 VCM 89.4 LYM
2.75 GRA 5.78 PLT 725 LY% 28.3 GR%59.5
POTASIO 5.0 CLORO 101.3 SODIO 136.0
CREATININA 0.6 AST 96 ALT211CPK 61 GGT
321.0 TP 10.4 TTP 22.50
LAB IESS 27/06/2023:
TP 10.4 INR 0.87 TTP 22.5 WBC 9.72 HB :
10.6 HCT .: 32.1 LYM 2.75 GRA ( 5.78 PLT 725
POTASIO 5.0 CLORO 101.3 SODIO 136.0 CR
0.6 AST 96 ALT 21
POR PRESTADOR EXTERNO CULTIVO 3/7/23:
TINCIÓN DE GRAM/NO SE OBSERVAN
BACTERIAS.
CIPROFLOXACINO
400MG IV C12H
F.I: 02/07/2023
D: 8
CURACIONES
- NO CURAR, NO TOCAR VENDAJES O
APÓSITOS DE: MANOS Y PIERNA, LIMPIEZA
QUIRÚRGICA Y CURACIÓN EXCLUSIVA POR
MÉDICO TRATANTE
- CURAR SOLO REGIÓN ABDOMINAL Y
FLEXURA DE CODO IZQUIERDO MUSLO
IZQUIERDO POSTERIOR (NO FRICCIONAR)
.
I.C PSIQUIATRÍA: PD
SIGUIENTES INTERVENCIONES:
- PARTE OPERATORIO EN FÍSICO PARA EL
LUNES 10/JULIO /2023 A LAS 13: 00 DEL
DIA.
NPO A PARTIR DE LAS 10PM DEL 9/07/2023
BAJAR CON PERÓXIDO DE HIDRÓGENO MÁS
POVIDINE EN CADA CURACIÓN EN
QUIRÓFANO.
CULTIVOS NEGATIVOS (REVISAR Y PONER
EN BITÁCORA)

11. 11/2
VERA VELIZ
GREY MARGARITA
--------
1304754474
605616
--------------------
CIE-10:
K429
--------------------
CIRUGÍA PLÁSTICA
DRA. DUEÑAS
ROSA
61 AÑOS
--------------------
A.A:
CIPROFLOXACINO
--------------------
APP:
HIPERTENSIÓN
--------------------
APF:
NO REFIERE
--------------------
APQ:
- EXTIRPACIÓN DE
GANGLIOS
MAMARIOS
- ABDOMINOPLASTIA
- MAMOPLASTIA DE
REDUCCIÓN
F.I HO:
28/06/202
3
D.H: 12
CELULITIS UMBILICAL LIMPIEZA QUIRÚRGICA
--------------------
MIÉRCOLES 05/07/2023
- ENROJECIMIENTO
PERIUMBILICAL
- MACERACIÓN Y
PÉRDIDA DE LA PIEL
- EXPOSICIÓN DE FASCIA
ABDOMINAL
LAB IESS 08/07/23: WBC 6.66 HB
9.9 HCT 30.0 PLT 256
LY% : 43.1 GR% : 43.0
LAB IESS 05/07/2023:WBC.: 7.38
HB:10.9 HCT .: 33.7 VCM .: 90.6 MCH.:
29.3 MCHC: 32.3 MPV.: 9.4 LYM :
2.81 GRA .: 3.57 PLT .: 306 RBC: 3.72
CREATININA: 0.8
LAB IESS 03/07/23:WBC: 6.30 HB:
10.8 HCT: 34.0 LYM: 2.49 GRA:
2.97 PLT: 320 CR: 0.9
LAB IESS 28/06/2023: WBC 11.85 HB
10.7 HCT 32.0 VCM 86.3 LYM
3.95 GRA 6.68 PLT 419 LY% 33.3
GR% 56.5 CREATININA 0.6
ARBOLEDA 28/06/2023: (CULTIVO DE
SECRECIÓN UMBILICAL, FRESCO ,
GRAM KOH)PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
(REVISADO 03/07/2023)
ATB: 1G IV C12H
F.I: 28/06/2023
D: 10/10
(COMPLETADA)
AMIKACINA
03/07/2023
D: 7
- NO TOCAR, NI CAMBIAR APÓSITO
- MANIPULACIÓN EXCLUSIVA DE
MÉDICO TRATANTE DE
CIRUGÍA PLÁSTICA
- LIMPIEZAS QUIRÚRGICAS LOS
LUNES Y MIERCOLES 13:00 PM POR
CIRUGÍA PLÁSTICA
PROXIMA INTERVENCION
QUIRURGICA: LUNES 10 DE JULIO
13H00
CULTIVO - HISOPADO POR
PRESTADOR EXTERNO OK
NPO A PARTIR DE LAS 10PM DEL
9/07/2023
12/1
VERA MOREIRA
MANUEL
SEGUNDO
--------
1305101097
808941
--------------------
CIE-10:
T311
--------------------
CIRUGÍA PLÁSTICA
DRA. SARA
MEDRANDA
65 AÑOS
--------------------
A.A:
NO REFIERE
--------------------
APP:
HTA HACE DOS AÑOS
--------------------
APF:
NO REFIERE
--------------------
AQX:
NO REFIERE
F.I HO:
23/06/202
3
D.H: 17
QUEMADURA EN
CUELLO, TÓRAX
ANTERIOR Y
ABDOMEN, MS TIPO
A Y AB SE CALCULA
20% DE SCQ
LIMPIEZA QUIRÚRGICA +
DEBRIDAMIENTO
30/6/32
--------------------
- TEJIDO DE
GRANULACIÓN EN TÓRAX
- TEJIDO DE
GRANULACIÓN EN
ABDOMEN
- TEJIDO DE
GRANULACIÓN EN BRAZO
- ESCASO TEJIDO
DESVITALIZADO
LAB IESS 09/07/23: WBC 7.17 HB
12.6 HCT 36.5 PLT 302 LY% 29.7 GR%
60.2 POTASIO 4.7 CLORO 102.1
SODIO 140.0
LAB IESS 01/07/23: WBC 7.02 HB
14.5
HCT 42.7 VCM 84.2 PLT 374
MON 0.50 EOS 0.31 BAS 0.03
POTASIO 4.4 CLORO 100.3
SODIO 141.0 CREATININA 0.9
LAB IESS 27/06/23:
WBC 5.19 HB 13.0 HCT 38.3 VCM 83.3
LYM 1.18 GRA 3.24 PLT 199
POTASIO 4.0 CLORO 98.4 SODIO
137.0 CREATININA 0.8 AST 35 ALT
41
LAB IESS 24/06/23: WBC.: 6.91 HB :
13.8 HCT : 40.6 VCM: 84.8 LYM: 1.86
GRA: 4.51 PLT: 177 RBC: 4.79 LY%:
26.9 GR%: 65.4 POTASIO: 4.0
CLORO: 98.4 SODIO: 139.0
CREATININA: 0.9
LAB IESS 10/07/23: PD TOMA
9666114.
ATB: SULFADIAZINA
DE PLATA AL 1%
TÓPICO C8H
(F.I: 23/06/2023)
D: 17
CURACIÓN DE HERIDAS:
- APLICAR GASAS HÚMEDAS EN
CARA Y COMPRESAS HÚMEDAS
- LIMPIEZAS Y CURACIONES
AVANZADAS CON IRUXOL Y CUBRIR
CON GASA VASELINADA +
VENDA GASA EN PISO POR MÉDICO
RESIDENTE DE TURNO
LIMPIEZA QUIRÚRGICA +
DEBRIDAMIENTO
SE SUGIERE BALNEOTERAPIA BID EN
SALA MÁS COLOCACIÓN DE
SULFADIAZINA DE PLATA EN
CAPA FINA, MANTENER ARCO
METÁLICO MÁS TOLDO
I.C CARDIOLOGÍA: ALTA

12. 12/2
BAQUE LINO JOSE
SALVADOR
-------
1306138346
1083854
----
CIRUGÍA GENERAL
DR. GALO
VELÁSQUEZ
55 AÑOS
--------------------
A.A:
NO REFIERE
--------------------
APP:
DM Y HTA
--------------------
APF:
NO REFIERE
--------------------
AQX:
COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
F.I HO:
07/07/202
3
D.H: 3
COLELITIASIS COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
07/07/2023
HALLAZGOS:
COLECISTITIS AGUDA ,
PLASTRÓN VESICULAR
VESÍCULA ENFISEMATOSA
-VASCULAR
INTRAHEPÁTICA
IESS LAB 2023/07/07: TP: 11.5
INR.: 0.96 TTP: 23.70
WBC.: 9.56 HB : 12.7 HCT .: 39.0
VCM .: 89.9 PLT .: 503 LY% .: 34.4
GR% : 58.3 HEMOGLOBINA
GLICOSILADA.: 8.80 GLUCOSA.: 145
POTASIO.: 5.3 CLORO.: 102.0
SODIO.: 139.0 CREATININA:
1.1 BILIRRUBINA TOTAL.: 0.33
BILIRRUBINA DIRECTA.: 0.14
BILIRRUBINA INDIRECTA.: 0.18 AST
: 13 ALT : 22 FOSFATASA ALCALINA:
150 AMILASA.: 145
- CIPROFLOXACINO
400 MG IV CADA 8
HORAS
FI: 07/07/23 (D3)
- METRONIDAZOL
500MG IV CADA 8
HORAS
FI: 07/07/23 (D3)
DIETA BLANDA
VALORACIN DE ALTA
13
DELGADO
ARCENTALES
CARLOS CRISTOBAL
----
1310532849
787265
--------
CIRUGÍA GENERAL
DE LEON CHURTA
CRISTIAN
32 AÑOS
----------
APP: CANCER DE
TESTICULO EN
REMISIÓN
----
APQ: ORQUIECTOMÍA
UNILATERAL
----------
AA: NO REFIERE
F.I HO:
30/06/2023
D.H: 10
APENDICITIS AGUDA
GRADO II +
PERITONITIS
GENERALIZADA
-----
TUMOR DE COLON
DESCENDENTE
APENDICECTOMIA
CONVENCIONAL +
LAPARATOMIA
EXPLORATORIA +
RESECCIÓN DE MASA
TUMORAL DE COLON
SIGMOIDEO +
ANASTOMOSIS TÉRMINO
TERMINAL + LAVADO DE
CAVIDAD ABDOMINAL
30/06/23
LAB IESS 08/07/23: PD TOMA
CULTIVO PERITONEAL 30/06/2023:
GERMEN AISLADO
SENSIBLE -<=8 AMIKACINA
-4 CEFEPIMA
-4 CEFTAZIDIMA
-0.25 CIPROFLOXACINO
-<=2 GENTAMICINA
-0.5 IMIPEN
-<=1 LEVOFLOXACINO
-<=0.5 MEROPENEM
-8/4 PIPERACILINA
-TQZOBACTAM
LAB IESS 03/07/23: WBC.: 10.29 HB :
14.0 HCT .: 42.4 LYM : 2.27 GRA .:
6.60PLT .: 470 LY% .: 22.1 GR% :
64.1 MON .: 0.74 EOS .: 0.19 BAS .:
0.07 MONICITOS %.: 7.2 EOSINOFILOS %.:
1.8 BASOFILOS %.: 0.7 GLUCOSA.: 84
POTASIO.: 4.7 CLORO.: 97.5 SODIO.:
134.0 CREATININA: 0.8 ALBUMINA: 4.12
LAB IESS 30/06/23: WBC.: 10.38 HB :
12.4 HCT .: 39.1 PLT .: 282 LY% .:
5.3 GR% : 91.1 GLUCOSA.: 116 POTASIO.:
4.0 CLORO.: 109.4 SODIO.: 140.0
CREATININA: 0.7 AST : 19 ALT : 20
ALBÚMINA: 3.40
PIPERACILINA
+TAZOBACTAM 4,5
GR IV C6H
FI: 30/06/23
(D:10/10)
METRONIDAZOL
500MG IV C8H
FI: 30/06/23
(D:100/10)
IC INFECTOLOGÍA PD
DIETA LÍQUIDA ESTRICTA
RETIRO DE DREN 8/07/23 OK
CAMBIO DE APÓSITOS PRN
HISTOPATOLÓGICO NEGATIVO
PREALTA
PACIENTES EN OTRAS ÁREAS
UCI
CASTRO BAJAÑA
JENNY LEONILA
C 0908767874
1085078
65 AÑOS
---
APP:
FÍSTULA ANORRECTAL
DESDE EL 2020
-----
APQ:
F.I HO:
2023/07/06
DH: 3
FÍSTULA
ANAL
LIMPIEZA QUIRÚRGICA
MÁS DEBRIDAMIENTO DE
FASCIAS
2023/07/9
LAB IESS 07/07/23:PD RESULTADOS
LAB IESS 07/07/23: PCR : 201.20 TP:
15.3 INR.: 1.28 TTP: 24.90 WBC.:
20.51 HB : 11.8 HCT .: 33.5 VCM .:
90.5 PLT .: 178 LY% .: 3.8 GR% :
88.7 GLUCOSA.: 106 POTASIO.:
4.0 CLORO.: 115.0 SODIO.: 143.0
NITRÓGENO UREICO (UREA.: 76
CREATININA: 1.0 BILIRRUBINA
F.I: 07/07/23 (D:2)
1. MEROPENEM 2 G IV CADA
8 HORAS EN INFUSION
EXTENDIDA DURANTE 4
HORAS.
2. VANCOMICINA 1 G IV
CADA 12 HORAS EN
INFUSION CONTINUA.
PD RESULTADOS HEMOCULTIVOS X2
CURACIÓN EN QX QD
PARTE OPERATORIO ENTREGADO EN
QUIRÓFANO PARA (10/07/23)

13. AMIGDALECTOMÍA HACE
15 AÑOS
COLECISTECTOMÍA HACE
10 AÑOS
CIRUGÍA DE CATARATAS
-----
ALERGIAS:
NO REFIERE
TOTAL.: 1.57 BILIRRUBINA DIRECTA.:
1.20 BILIRRUBINA INDIRECTA.: 0.37
MAGNESIO: 2.10 AST : 21 ALT :
21 CPK.: 80 AMILASA.: 55
UCI
BRIONES SABANDO
JOSUE RUPERTO
C 1317273645
H.C.: 1085150
20 AÑOS
APP:
NO REFIERE
APQ:
NO REFIERE
ALERGIAS:
NO REFIERE
F.I HO:
06/07/2023
D.H: 3
HERIDA POR
ARMA DE FUEGO
LAPAROTOMÍA
EXPLORATORIA MÁS
NEFRECTOMÍA IZQUIERDA
MÁS COLOSTOMÍA POR
HARTMAN MAS CIERRE
PRIMARIO DE ESTÓMAGO
LAB IESS 07/07/23: DÍMERO-D
FIBRINOGENO ACIDO URICO EN ORINA PD
PCR 289.16 (TP) 12.0 INR 1.00 (TTP)..: 27.00
WBC 9.88 HB 13.4 HCT : 39.3 PLT 150 LY%
10.6 GR% 85.3 GLUCOSA 90 POTASIO 4.2
CLORO 105.0 SODIO 135.0 CREATININA 1.7
ACIDO URICO 2.1 CALCIO TOTAL 9.1
TRIGLICERIDOS 123 BILIRRUBINA TOTAL
1.43 BILIRRUBINA DIRECTA 0.46
BILIRRUBINA INDIRECTA 0.97 MAGNESIO
1.77 AST 31 ALT 61 LDH 323 CPK 213
AMILASA 77
LAB IESS 07/07/23: PCR : 8.55 TP:
12.1 INR.: 1.01 TTP: 28.50 WBC.:
10.87 HB : 12.9 HCT .: 37.2 VCM
.: 85.3 PLT .: 262 LY% .: 11.7 GR% :
83.9 GLUCOSA.: 146
POTASIO.: 5.2 CLORO.: 111.4 SODIO.:
140.0 NITRÓGENO UREICO (UREA.: 33
CREATININA: 1.0
BILIRRUBINA TOTAL.: 1.18 BILIRRUBINA
DIRECTA.: 0.51 BILIRRUBINA INDIRECTA.:
0.68 MAGNESIO: 1.99 AST : 85 ALT :
120 CPK.: 307 AMILASA.: 55
FI: 06/07/23 (D:2)
CEFTRIAXONA 1 G IVL
CIPROFLOXACINA 200 MG
IVL
PD RESULTADOS HEMOCULTIVOS X2
MI
PILOZO
ESPINALES MARIA
MARGARITA
1301907042
558627
----
CIRUGÍA PLÁSTICA
DRA. SARA
MEDRANDA
66 AÑOS
-----
APP:
DIABETES MELLITUS TIPO
II
CIRROSIS HEPÁTICA
-----
APQ:
NO REFIERE
-----
ALERGIAS:
REACCIÓN ADVERSA A
TRAMADOL
F.I HO:
23/06/2023
D.H: 13
CELULITIS PIERNA
IZQUIERDA
LIMPIEZA QUIRÚRGICA +
DEBRIDAMIENTO
28/06/23
LAB IESS 29/06/23: TP: 14.2 INR: 1.18 TTP:
45.10 WBC: 5.59 HB: 10.7 HCT: 31.6 VCM:
80.0 MCH: 27.1 LYM : 0.40 GRA: 4.80 PLT:
67 RBC: 3.95 LY%: 7.2 GR%: 85.8
DÍMERO-D: 3.8 GLUCOSA: 106 POTASIO: 4.8
CLORO: 104.4 SODIO: 136.0 CREATININA:
0.5
LAB IESS 27/06/23: WBC: 7.08 HB: 10.6
HCT: 31.3 VCM: 79.4 MCH: 26.9 LYM: 0.57
GRA: 5.76 PLT: 45 RBC: 3.94 LY%: 8.1
GR%: 81.3 GLUCOSA: 84 POTASIO: 4.3
CLORO: 95.2 SODIO: 138.0 CREATININA:
0.5
LAB IESS 23/06/23: WBC: 6.89 HB: 11.7
HCT: 35.5 VCM: 82.2 MCH: 27.1 LYM: 0.73
GRA: 4.79 PLT: 30 RBC: 4.32 LY%: 10.6 GR%:
69.5 HEMOGLOBINA GLICOSILADA: 8.37
GLUCOSA: 100 POTASIO: 4.5 CLORO.: 98.8
SODIO: 140.0 CREATININA: 0.6 ÁCIDO
ÚRICO: 3.7 BILIRRUBINA TOTAL.: 2.43
BILIRRUBINA DIRECTA: 1.51 BILIRRUBINA
INDIRECTA: 0.92 AST: 22 ALT: 18 LDH: 202
GGT: 60.0 ALBÚMINA: 2.68
AMPICILINA + SULBACTAM 3
GR IV C6H
FI: 23/06/23
(DIA 9)
PRÓXIMA CURACIÓN MARTES
11/07/23
(CON PRONTOSAN GEL, GASAS
VASELINADAS, ASKINA
CARBONATADA, VENDA GASA)
CURADO EL 8/7/23
CURAR CADA 48H

14. PEDI
ATRÍ
A
BURGOS DELGADO
MARIANGEL DENISSE
C.I: 1352176034
H.C: 855647
--------------------
CIRUGÍA PLÁSTICA
DRA. ROSA DUEÑAS
7 AÑOS
---
APP: NO REFIERE
--
APF: NO REFIERE
--
APQ: NO REFIERE
--
AA: NO REFIERE
F.I HO:
28/06/2023
D.H: 11
HERIDA DEL
TOBILLO Y DEL PIE
DEBRIDAMIENTO +
LIMPIEZA QUIRURGICA
LABS 27/06/23: TP: 11.3
INR: 0.94 TTP: 26.60 WBC: 8.75 HB: 12.5
HCT: 36.7 PLT: 344 LY%: 47.9 GR%: 43.2
GLUCOSA: 98 POTASIO: 4.0 CLORO: 101.6
SODIO: 135.0 CREATININA: 0.5 AST: 23 ALT:
15
OXACILINA 1 GR IV C 6
HORAS
FI: 28/06/23 (D5)
PD CULTIVO
LIMPIEZAS QUIRÚRGICAS LOS LUNES
Y MIERCOLES 13:00 PM POR CIRUGÍA
PLÁSTICA
PRÓXIMA INTERVENCIÓN DIA LUNES
10/07/23