LUXO - FRACTURA ACETABULAR

1. HOSPITAL VICTOR
LAZARTE ECHEGARAY
JUNIO 2014

2. PCTE : ---------
EDAD : 66 AÑOS
OCUPACION: AMA DE CASA
ESTADO CIVIL: CASADA
FECHA INGRESO: 14/06/2014 (23:45 H)
PROCEDENCIA:---------------
REFERIDO: HOSPITAL DE -------------
MOTIVO INGRESO: IMPOTENCIA FUNCIONAL PARA CAMINAR
COMORBILIDADES:
 DM TIPO 2 DESDE HACE 8 AÑOS C/TTO IRREGULAR
 NO ASMA, NO TBC, NO HTA
NO CIRUGIAS ANTERIORES
NO TRANSFUSIONES
NO ALERGIAS A MEDICAMENTOS
TIEMPO ENFERMEDAD: APROX 6 HORAS.
RIESGO QUIRURGICO: GOLDMAN I /IV

3. RELATO MEDICO:
PCTE REFIERE QUE HACE 6 HORAS CAE SENTADA DE UNA ALTURA DE 3 METROS
SOBRE SUPERFICIE DE CERAMICA, ORIGINANDOLE DOLOR E IMPOTENCIA
FUNCIONAL PARA CAMINAR. NO ALERGICO A MEDICAMENTOS.
REFIERE QUE ANTES DE LA CAIDA CAMINABA SIN DIFICULTAD.
COMORBILIDADES: DM TIPO 2 DESDE HACE 15 AÑOS C/TTO IRREGULAR DESDE
HACE 4 MESES.
EF: AREG,AREN,AREH,LOTEP. PALIDA (++/+++), C/EQUIPO DE VENOCLISIS, SIN
DIFICULTAD RESPIRATORIA, LLENADO CAPILAR > 2SEG (UÑAS DE MANO). UÑAS
MANO PALIDAS.
NO SE EVIDENCIA SANGRADO
CADERA IZQUIERDA: LIMITADA EN LA FLEXOEXTENSION DEBIDO A DOLOR,
SENSIBILIDAD CONSERVADA, TUMEFACCION (-), EQUIMOSIS (-), DOLOR EN INGLE
IRRADIADO HACIA CADERA, MOV REALIZABLE DE CADERA SOLO HASTA 20 ° CON
RESPECTO A LA HORIZONTAL, NORMOTERMICA
NO ACORTAMIENTO DE MM II, NO DEFORMIDAD APARENTEMENTE.
RESTO DEL MMII IZQUIERDO NORMAL
MMII DERECHO NORMAL.
PA= 90/60, FC = 92, FR = 18, T = 36.5, SAT O2 = 88 %

4. 15/06/2014: (00:05 am: Ex de ingreso)
 Leucocitos: 14 960 (Ab= 0, Eo = 1, Nt= 5)
 Hcto = 26%
 Tp = 13.3
 Tpt = 31.4
 Glu = 489
 Urea = 39
 Cr= 0.8
15/06/2014: (3:23 am)
 Hcto = 23%
TRANSFUSION DE 2 PG
INSULINA A ESCALA MOVIL = 10 UI
15/06/2014: (8:35 am)
 Glu = 285%

5. 15/06/2014: (10: 00 am)
 Leucocitos: 12 270 (Ab= 0, Eo = 1, Nt= 5)
 Hcto = 29.5%
 Plaq = 83 x 10³
15/06/2014: (4:30 pm)
 Hcto = 30%
15/06/2014: (10:10 pm)
 Hcto = 28%
16/06/2014: (06:10 pm)
 Hcto = 29%
 Glu = 293
 Urea = 46
 Cr = 0.8
TRAS I/C MEDICINA INTERNA:
GLIBENCLAMIDA 5mg C/12h VO
METFORMINA 850 mg C/12 h VO

6. 18/06/2014: (06: 00 am)
 Leucocitos: 11 130
 Hcto = 27%
 Glu = 92
18/06/2014: (10:00 pm)
 Hcto = 28%
 Glu = 128
ACTUALMENTE:
 CUIDADOS GENERALES – REPOSO ABSOLUTO
 TERAPIA ANALGESICA
 PROTECCION GASTRICA
 TERAPIA ANTIDIABETICA
GLIBENCLAMIDA 5mg C/12h VO
METFORMINA 850 mg C/12 h VO
 PENDIENTE I/C ENDOCRINOLOGIA
 EN EVOLUCION MEDICA.
 TERAPIA C/ ENOXAPARINA ????

23. COLUMNA
ANTERIOR
COLUMNA
POSTERIOR
CONTRAFUERTE
CIÁTICO

24. FRACTURAS ELEMENTALES
 Fractura de la pared posterior del acetábulo
 Fractura de la columna posterior
 Fractura de la pared anterior del acetábulo
 Fractura de la columna anterior
 Fractura transversal
FRACTURAS COMPLEJAS
 Fractura en «T»
 Fractura de la columna posterior asociada a una fractura de la pared posterior
 Fractura transversal asociada a una fractura de la pared posterior
 Fractura de la columna anterior asociada a una fractura hemitransversal de la
columna posterior
 Fractura de las dos columnas

30. URGENTE REDUCCION LUXACION
HUESO FRAGIL ANCIANO
ATC
HUESO SALUDABLE
RAFI
SANCHETI HOSPITAL, PUNE- AASI 9TH FRACTURE FIXATION COURSE

47. HOSPITAL VICTOR
LAZARTE ECHEGARAY
JUNIO 2014