CENSO

1. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES 10. SEPTIEMBRE. 2023
IDENTIFICACIÓN DÍA DIAGNÓSTICOS LABORATORIOS MEDICAMENTOS ANTECEDENTES GABINETE GPO RH
201
NAJERA DIAZ
ASTOLFO EMILIO
MASCULINO
FN 30.07.23
FI 30.07.23
P. NACER : 1015
P. ANT : 1435
P. ACT : 1450
+15 GRS
CERTIFICADO
031704358
TAMIZ
9028913
42
DVEU
42
DVIH.
RECIÉN NACIDO PREMATURO
EXTREMO 28 SDG/34
SDG CORREGIDAS
LACTANTE MENOR HIPOTROFICO
INFECCION CONGENITO POR
CITOMEGALOVIRUS
CRISIS CONVULSIVAS EN
TRATAMIENTO
EDEMA CEREBRAL MODERADO A
SEVERO HEMORRAGIA IV GRADO
IV Y III 08.08.23 HIV GRADO III
BILATERAL Y ZONAS DE
LEUCOENCEFALOMALACIA
16.08.23
DISPLASIA BRONCOPULMONAR
ROP GRADO I EN ZONA II NASAL Y
TEMPORAL
ANTECEDENTES: SÍNDROME DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA TIPO I
CON APLICACIÓN DE 2 DOSIS DE
SURFACTANTE, ASFIXIA
PERINATAL, RIESGO DE INFECCIÓN
POR ANTECEDENTES MATERNOS,
CHOQUE MIXTO, SOSPECHA DE
NEUROINFECCION, LESION RENAL
AGUDA, SEPSIS NEONATAL POR
BACILO GRAM NEGATIVO
REMITIDO , NEUMONIA EN
TRATAMIENTO.
08.09.23: ERI 4.31, HB 12.5, HTO 39.6, PLAQ 348, LEUCOS
8.40, NEU 3.39, EOS 0.21, BAS 4.8, BAS T 0.40, MONO 0.29,
LINF T 4.11
03.09.23: ERI 4.82, HB 13.3. HTO 43.3, PLAQ 321, LEUCOS
14.1, NEU 69.1, NEUT T 9.78, EOS 0.7, EOS T 0.1 BAS 2.2,
BASO T 0.31, MONO 12.1, MON T 1.71 LINF 15.9 LINF T 2.25
GLUC 87.73, UREA 77.44, BUN 36.19, CREAT 0.5, NA 136.5,
K 4.19, CL 103.8, CA 10.61, P 6.85, MG 2.45, ALBUM 4.3, PCR
5.1 mg /L
01.09.23: ERI 4.60, HB 13.70, MCV 93, MCH 29.80, MCHC
32, RDW 12.3, LEUCOS 14.7, LINF 30.5, MONO 11.8, EOS 0.6,
BASOF 1.3, NEUT 55.8, NEUT T 8.21, LINF T 4.49, MONOS T
1.74, EOS T 0.09, BASOF 0.19, PLAQ 270, MPV 9.3, TGP 44,
DHL 342, ALP 691, GGT 177, AMIL 4, LIPA 16, CPK 30, PROT
T 5.80, ALB 4.02, GLOB 1.78, REL ALB/GLOB 2.26, NA 142, K
4.2, CL 103, CA 9.5, P 6.6, MG 2.6, FE 197, CAP DE FIS
INSATURADFA DE FE 60, TRANSF 177, GLUC 66, UREA 74,
BUN 35, CREAT 0.6, AC URICO 3.7, CLOEST T 176, TRIG 101,
HDL 64, LDL 93, VLDL 20, INDICE ATEROGENICO 3, BT 3.43,
BD 1.94, TGO 89, PCR 1.2
25.08.23 ERI 4.68, HB 14, HTO 42.9, MCV 91.8, MCH 29.8,
MCHC 32.5, RDW 13.6, PLAQ 122, VPM 11.4, LEU 13.02,
NEUT T 59, NEU SEG 58, NEUT BANDA 1, METAMIELO 0,
MIELO 0, PROMIELO 0, BLASTOS 0, EOS 9, BASO 0, MONO 8,
LINF 24, ALP 686, BT 3.59, BD 2.12, BI 1.46, CREAT 0.6, NA
141, K 4.6, CL 106, CA 9.2, P 4.7, MG 2.4, PCR 1.8, ALB 3.10.
22.08.23 ERI 3.89, HB 11.10, HTO 34.10 MCV 88, MCH
28.60, MCHC 32.60, RDW 14.6, LEUCOS 14.5, LINF 20.6,
MONO 14.8, EOS 0.9, BASOF 5.3, NEUT 58.4, NEUT T 9.05,
LINF T 3.19, MONO T 2.29, EOS T 0.14, BASOF 0.82, PLAQ
179, MPV 10.5.
21.08.23 COLOR AMARILLO, LIG TURB, DENS 1.015, PH 5,
NIT -, PROT 25, GLU NORM, CETO -, UROBILI NORM, BILI 1,
SANGRE 25, LEUC -, CEL 1-3, LEUC 2-3, BACT NUMEROSOS,
CILINDROS GRANULOSOS 3-5, 5ML PIGMENTO
BILIAR+ESCAS CELULAS DE UROTELIO.
19.08.23 GLU 121.49, UREA 33.85, BUN 15.85, CREAT. 0.6,
NA 142.5, K 3.86, CL 113.2
18.08.23 ERI 5.30, HB 14.70, HTO 45. MCV 85, MCH 27.80,
MCHC 32.70, RDW 16.2, LEUCOS 27.80, LINF 15.4, MONO
24.5, EOS 0.9, BASOF 11.1, NEUT 48.1, NEUT T 13.40, LINF T
4.28, MONO T 6.80, EOS T 0.25, BASOF 3.08, PLAQ 109, MPV
10.2.
EGO: DENSIDAD 1.025, PH 5, NIT +, PROT 75, GLU 50,
UROBIL 1, BILI 3, SANGRE 25, LEUC -.
14.08.23: ERI 3.81, HB 11, HTO 33.4, PLAQ 15, LEUCOS
26.50, NEUTRO 74, EOS 2, BAS 0, MONO 6, LINF 18, GLU 96,
UREA 60, BUN 28.04, CREATI 0.74, AC. URICO 1.7, COLEST
187, TRIGLI 364, NA 141, K 4.2, CL 104.5, CA 10, MG 1.96, P
3, BT 7.35, BD 7.23, BI 0.12, TGO 39.1, TGP 5, DHL 400, FA
216.4, GGT 72.4, AMILASA 4, LIPASA 6.3, PROT T 4, ALBUM
2.5, GLOBU 1.50, RELACION ALBU-GLOBU 1.67, COLEST 187,
PCR 1.30
1.DIETA
1. LECHE MATERNA EXCLUSIVA Y EN
AUSENCIA FORMULA ESPECIAL PARA
PREMATURO AL 16%. ADMINISTRAR
3 ML POR SOG CADA 3 HORAS
2.SOLUCIONES IV PARA 24 HORAS
SOL GLUCOSADA AL 10%…2.4ML
3.MEDICAMENTOS
- LEVETIRACETAM
-HIDROCLOROTIAZIDA
-ESPIRONOLACTONA
-AMINOFILINA
-VIT D3
-METOCLOPRAMIDA
-ACIDO URSODESOXICOLICO
-NASALUB GOTAS
4. INHALOTERAPIA
MNB CON BUDESONIDA
ANTECEDENTE: SE TRATA DE FEMENINO DE 35 AÑOS, G2 P1,
AMENAZA DE ABORTO EN PRIMER TRIMESTRE EN MANEJO CON
OVULOS, PRESENTÓ RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS POR
LO QUE SE INDICA CESAREA. NACE PACIENTE NO VIGOROSO, SE DA
PINZAMIENTO INMEDIATO, PASA A
CUNA DE CALOR RADIANTE, SIN ESFUERZO RESPIRATORIO, SE DAN
DOS CICLOS DE VPP, SE DECIDE INTUBACIÓN OROTRAQUEAL, SE
COLOCA SURFACTANTE AL MINUTO 17 DE VIDA. APGAR 7/9
SILVERMAN NO VALORABLE, NACE ACTIVO, REACTIVO, ADECUADA
COLORACIÓN, TORAX SIMETRICO, EXTREMIDADES INTEGRAS
MOTIVO DE INGRESO: POR PRESENTAR SINDROME DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA, ASFIXIA PERINATAL Y NEUMONIA IN UTERO
EEG 15.08.23
TRAZO MAL ESTRUCTURADO
CON INTERVALOS DE
SUPRESION QUE SUGIEREN
HIPOXIA CEREBRAL
IMPORTANTE. ESTUDIO
ANORMAL
USG TF
15.08.23: HIV BILATERAL G-
III+ PB LEUCOMALACIA
PERIVENTRICULAR
08.08.23: HEMORRAGIA
INTRAVENTRICULAR GRADO
lll DERECHA, GRADO lV
IZQUIERDA. EDEMA
CEREBRAL DIFUSO.
02.08.23: EDEMA CEREBRAL
DIFUSO MODERADO
HEMOCULTIVO
15.08.23 PEND
31.07.23: POSITIVO A
KLEBSIELLA
OXYTOCA
TORCH
23.08.23 (CITO IgM 1.92+,
IgG 1.682+, TOXO IgM
0.035-)
UROCULTIVO
17.08.23 (NEGATIVO)
COLOCACION CATETER
UMBILICAL 30.07.23-
03.08.23
Percu 03.08.23-11.08.23
Percu 11.08.23
CE: 02.08.23, 04.08.23,
06.08.23, 16.08.23,
23.08.23.
CP: 01.08.23, 02.08.23,
03.08.23, 08.08.23 (2),
09.08.23, 14.08.23,
15.08.23, 16.08.23, 18.08.23
BEBÉ O+
MADRE A+
LT 189.7
VO 187
IV 1.6
MED 2.7
LEVE 80
HIDRO 1
ESPIRO 1
AMINO 1
METO 148MCG
ACIDO UR 10
206
RN ROMERO
VARGAS
FEMENINO
FN : 06.09.23
FI : 06.09.23
P. NACER : 1310
P. ANT: 1265
P. ACT : 1215
-50 GRS
CERTIFICADO
031704466
TAMIZ
9028969
4 DVEU
RECIEN NACIDO PRETERMINO DE
30 SEMANAS DE GESTACION/
30.4 SEMANAS CORREGIDAS
SINDROME DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA TIPO 1,
APLICACIÓN DE 1 DOSIS DE
SURFACTANTE
ASFIXIA PERINATAL
RIESGO DE INFECCION POR
ANTECEDENTES MATERNOS
MALFORMACION ANO-RECTAL:
ANO IMPERFORADO
LESIONES ASOCIADAS A LA VIDA
DEL NACIMIENTO
09.09.23: GLU 123.68, UREA 50.24, BUN 23.48, CREATI 1.2,
AC. URICO 7.5, COLESTEROL 124.65, TRIGLI 129.28, LIPIDOS
383.43, HDL 25.59, LDL 73.20, PROT. TOT 4.4, ALBUMINA
3.10, GLOB 1.30, BT 11.7, BD 1.2, BI 10.50, AST 65.1, ALT
6.2, ALP 178.1, DHL 954.9, GGT 58.5, CA 8.68, FOSFORO
5.62, NA 142.2, POTASIO 3.94, Cl 112.3, PCR 4.5 g/L
07.09.23 TP 20.7 TTPA 67.8 INR 1.51 ERIT 4,15 HB 14.8 HTO
45.6 LEUCOS 9.1 LINF 41,2 LINFT T 3.77 MONO 6.1 MONO
T 0.56 EOSIN 1,5 EOSI T 0.14 BASO 4.1 BASO T 0.38 NEU
47.1 NEUT T 4.31 PLAQ 203
06.09.23 ERI 4.33 HB 15.5 HTO 48.8, LEUCO 8.70, PLAQ 267
NEUT T 3.13 LINF T 4.62, MONO T 0.45 EOSI T 0.23 BASO T
0.26, NEUT 36 BASO 3.0, EOSI 5.2, MONO 5.2 LINF 53.1, TP
24.70 TTPA 78.3 INR 1.86
1.DIETA
1. AYUNO CON SOG
2. SOLUCIONES IV PARA 8 HORAS
LT 106 NA 3 K 2 CA 200 GKM 3
SOL. GLUCO 10% SOL. SAL 0.9%
KCL 20/10 ABD
GLUCONATO DE CALCIO
3. MEDICAMENTOS
- AMPICILINA (4)
-CEFOTAXIMA (3)
- NALBUFINA
- VITAMINA K
4. INFUSIONES
-MIDAZOLAM
-DOPAMINA
-DOBUTAMINA
ANTECEDENTES: MADRE DE 20 AÑOS DE EDAD, G1, SIN CONTROL
PRENATAL, DESCONOCE FUM, NO SE APLICA ISOINMUNIZACIONES,
CTOG NO REALIZADA, NIEGA VIH Y VDRL, NIEGA INFECCIONES,
NIEGA CERVICOVAGINITIS, NO SE REALIZA USG, NIEGA
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS, NIEGA ACIDO FOLICO Y SULFATO
FERROSO. FIEBRE HACE TRES DIAS CON INFECCION
GASTROINTESTINAL Y DE VIAS RESPIRATORIAS SIN TRATAMIENTO.
INICIA TRABAJO DE PARTO CON RUPTURA DE MEMBRANAS DEL
DIA 06.09.23, NACE PACIENTE VIVO VIA VAGINAL, PELVICO, NO
VIGOROSO, FLACIDO, SIN ESFUERZO RESPIRATORIO, FRECUENCIA
CRADIACA DE 20 LATIDOS POR LO QUE SE DAN PASOS INICIALES Y
UN CICLO DE VPP CON LO QUE MEJORA FRECUENCIA A 120 LPM
SIN TENER ESFUERZO ESPIRATORIO POR LO QUE SE PASA A FASE 3
DE LA VENTILACION. APGAR 4/8 SA 0. PESO: 1310 GRS
COLOCACION DE CATETER
UMBILICAL: 06.09.23
HEMOCULTIVO: 06.09.23
PENDIENTE
HEMOCULTIVO: 07.09.23
PENDIENTE
COLOCACION DE PER:
07.09.23
BEBE O+
MADRE A+
LT 130
LIV 106
INF 9.8
MED 14
AMPI 50
CEFO 50
NALBU 100
MIDA 200
DOPA 10
DOB 5

2. 209
RN JIMENEZ
ROBLES
FEMENINO
FN : 08.09.23
FI : 08.09.23
P. NACER : 1615
P. ACTUAL 1630
+15 GRAMOS
CERTIFICADO
TAMIZ
2 DVEU
RECIEN NACIDO PRETERMINO
34/34.2 SEMANAS DE GESTACION
PESO ADECUADO PARA LA EDAD
GESTACIONAL
PROABLE NEUMONIA IN UTERO
RIESGO DE INFECCION POR
ANTECEDENTES MATERNOS
08.09.23 ERI 4.34, HB 15.6. HTO 49.9, PLAQ 231,
LEUCOS 8.6, NEU 28, NEUT T 2.4, EOS 1.4, EOS T
0.12 BAS 2.7, BASO T 0.23, MONO 14.5, MON T
1.24 LINF 53.4 LINF T 4.57
1.DIETA
LECHE MATERNA O FÓRMULA PARA
PREMATURO. ADMINISTRAR 2 ML
POR SONDA OROGÁSTRICA CADA 3
HORAS.
2.SOLUCIONES IV PARA 8 HORAS
LT 95 GKM 5 CA 200.
SOLUCION GLUCOSADA 10%..39ML
AGUA BIDESTILADA…………..... 11ML
GLUCONATO DE CALCIO …………..1ML
3.MEDICAMENTOS
-AMPICILINA (2)
-AMIKACINA (2)
AMINOFILINA
-VITAMINA K (3)
-OMEPRAZOL
ANTECEDENTES: MADRE DE 25 AÑOS DE EDAD, G3, P1,C1 CON
CONTROL PRENATAL DESDE LA SEMANA 7 DE GESTACION CON 5
CONSULTAS EN CENTRO DE SALUD, INGESTA DE HIERRO Y ACIDO
FOLICO, VIH Y CDRL NO REACTIVOS, APLICACIÓN DE DOSIS COVID
Y TDPA, CTGO NO REACTIVA, INFECCION DE VIAS URINARIAS DE
REPETICION SIN REMISION, AMENZA DE ABORTO EN LA SEMANA 7,
CERVICOVAGINITIS EN SEMANA 7 Y 22, NIEGA TRASTORNOS
HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO. ACUDE POR RUPTURA DE
MEMBRANAS EL DIA 05.09.23 A LAS 3 AM Y TRABAJO DE PARTO EN
FAE LATENTE.
SE DECIDE INTERRUPCION DEL EMBARAZO POR RPM DE 70 HORAS
DE EVOLUCION, SE OBTIENE PACIENTE UNICO, VIVO, LLORA Y
RESPIRA AL NACER, TONO DISMINUIDO, SE DAN PASOS INICIALES,
SIN EMBARGO, A LOS 10 MINUTOS DE VIDA SE COLOCA CPAP
NASAL CON PEEP DE 5 Y FIO2 DE 40% POR PRESENTAR DATOS DE
DIFICULTAD REPIRATORIA POR LO QUE SE DECIDE PASAR A LA FASE
III DE LA VENTILACION
COLOCACION DE CATETER
UMBILICAL 08.09.23
PERCUTANEO 09.09.23
BEBE O+
MAMA A+
LT 100
LTIV 95
MED 5
V0 10
AMPI 50
AMIKA 15
OME 1
VIT K 1
AMIN 1