El documento describe la utilidad de cuatro medicamentos clave ("los cuatro fantásticos") para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: dapagliflozina, sacubitril/valsartan, espironolactona y betabloqueadores. Explica brevemente los beneficios de cada uno de estos fármacos, incluyendo la reducción de tensión arterial, protección de la fibrosis cardíaca, natriuresis e inhibición de la angiotensina II y degradación del péptido natriurético. Recomienda el uso de espironol

1. Utilidad de los “cuatro
fantásticos”
Hospital de Especialidades de Campeche “Dr. Javier
Buenfil Osorio”
Profesor Titular: Dr. Juan Pablo Colli Heredia
Dr. Enrique Antonio Che Ake
Residente de primer año de Medicina Interna
Fecha: 14 de Abril 2023
Perlas clínicas

2. Johann Bauersachs. Heart failure drug treatment: the fantastic four, European Heart Journal, Volume 42, Issue 6, 7 February 2021, Pages 681–683,
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1012

4. Dapagliflozina
El tratamiento con
dapagliflozina es eficaz y se
puede prescribir de manera
segura a pacientes con
enfermedad renal crónica a
partir de una TFGe ≥ 25
ml/min/1,73 m2

5. Sacubitril / valsartan
Reducción
de la
tensión
arterial
Protección de
la fibrosis
cardiaca
Natriuresis
Inhiben la degradación del péptido natriurético
Inhiben la Angiotensina II

6. Espironolactona
Deben tomar espironolactona todos
los pacientes con insuficiencia
cardiaca sistólica por disminución
severa de la contracción del
ventrículo izquierdo y que presenten
síntomas importantes de
insuficiencia

7. Betabloqueadores