optometria

1. VITREO
• Compuesto por acido
hialuronico y colágeno
• Propiedades viscoelasticas
• Medio refringente, trasparente
• Útil para amortiguar, absorber
radiación UV
• Inserciones del vítreo ?

3. DX. DIFERENCIAL
■ Retinoblastoma
■ Retinopatía de la prematuridad
■ Enfermedad de Coats
■ Toxocara ocular
■ DR
■ Catarata

4. CLASIFICACION
ANTERIOR
Microftalmia
Leucocoria - catarata
Cámara Anterior estrecha
Membrana fibrovascular retrolental
Hemorragia Intracristaliniana
Glaucoma
Estrabismo
Coloboma de iris
POSTERIOR
Leucocoria
Microftalmia
Pliegues retinianos
Desprendimiento de retina
traccional
Membranas vítreas
Tallo vitreo con arteria hialoidea
exangüe
Cristalino trasparente
Estrabismo

6. TRATAMIENTO
■ Salvar el ojo de las complicaciones : glaucoma (cristalino
intumescente, ptisis)
■ Conseguir una pupila "negra“
■ Cirugía de estrabismo (fines cosméticos)
■ En ojos con escasa afectación estructural, es posible la
rehabilitación visual después de eliminar el cristalino y las
membranas hiperplasicas del vítreo.

7. DESPRENDIMIENTO DE
VITREO POSTERIOR

8. El 50% población- 40 y 80 años
Riesgo de Desgarro de Retina (inicio DR)
Síntomas :
- Miodesopsias, fotopsias
Signos:
- Anillo de weiss: tejido glial epipapilar arrancado de los bordes de la
papila.

9. Indica que vítreo se ha separado del
reborde de la papila

10. Ocriplasmina !

11. HEMORRAGIA VITREA

12. Intravitrea
Relacionada :
- DVP,
- Desgarro retiniano
- Oclusión de vena retiniana
- Neovascularización retiniana
- Macroaneurismas retinianos

13. Fase inicial: coagulo localizado
Fase final: hemolisis se pierde la hemoglobina y se tiñe el vítreo de
color ocre-amarillo o naranja produciendo membrana.
Tratamiento ?

15. SINQUISIS CENTELLANTE
VS
HIALOSIS ASTEROIDE

16. HIALOSIS ASTEROIDE
- Degeneración del Vítreo
- Causa: pacientes de edad
avanzada y patología vascular
como diabetes mellitus o
hipercolesterolemia
SINQUISIS CENTELLANTE
■ Degeneración vítrea con
presencia de opacidades
brillantes formadas por cristales
de colesterol
■ Causa: Inflamación intraocular,
hemorragia vítrea o traumatismo
ocular

17. Sinéresis vítrea
Proceso degenerativo: licuefacción del gel vítreo (vacíos donde pueden
llegar a existir desprendimientos de vítreo posterior.)
Predisposición: edad, miopía progresiva, e inflamaciones vecinas.
Los síntomas son:
- Miodesopsias
- Fotofobia

18. VITREORRETINOPATIA
PROLIFERATIVA
(PVR)

19. - Proliferación celular que produce membranas epirretinianas
- Células migran a partir de las roturas retinianas al interior del vítreo,
sobre todo después de la cx.
- Estas se convierten en membranas y se contrae como respuesta
cicatricial, esto complica el DR

20. En que situaciones:
■ Retinopatias
■ Fotocoagulación
■ Traumatismo
■ Post quirurgicas

21. Tratamiento
■ Vitrectomia + silicon o Gas

22. MEMBRANA MACULAR EPIRRETINIANA
- Crecimiento de tejido en superficie retinal , por células retinianas que
migran a través de roturas
- La membrana puede ocurrir en desprendimiento de vítreo posterior,
oclusión de vena, vasculitis, fotocoagulación
- Membrana gruesa que tracciona arcadas vasculares

23. Síntomas:
Disminución de la AV, metamorfosias y macropsias

24. Tratamiento
■ Vitrectomia + silicon o Gas + Pelamiento de membrana

25. CUERPOS EXTRAÑOS
VITREOS

26. Metálico

27. Exámenes Diagnosticos

28. Tratamiento:
Depende de estructuras afectadas??
- Cierre primario
- Extracción cristalino
- Reconstrucción
- Evisceración
- Vitrectomia + Extracción CE

29. IR AL MOVICH A LAS 8
PARA CONFERENCIA DE
SALUD PUBLICA