El documento describe el desprendimiento de retina, una separación de las capas de la retina de su lecho. Existen dos tipos principales: regmatógeno, causado por un desgarro que permite entrada de líquido vítreo, y no regmatógeno, causado por procesos inflamatorios o tumorales. Los síntomas incluyen fotopsias, miodesopsias y escotomas. El tratamiento quirúrgico mediante criopcia, depresión circular o vitrectomía es efectivo en hasta el 95% de los casos si se realiza de
3. DEFINICIÓN
Separación de las nueve capas de la retina de su lecho en el epitelio pigmentario y la
coroides.
Tipos de desprendimiento:
Regmatógeno rotura de continuidad que permite el paso del líquido vítreo al espacio
subretiniano (más común)
• Traumático o espontáneo
No regmatógeno
• Exudativo: secundario a procesos inflamatorios o tumorales
• Tradicional: en retinopatía diabética (tracción de retina por bandas fibrosas
provenientes de cavidad vítrea)
Retina: capa más interna
del globo ocular con
función de transformar
luz en impulsos
nerviosos.
Causas más
frecuentes: miopía,
traumatismo ocular y
afaquia (ausencia
cristalino)
4. ETIOPATOGENIA
Licuefacción vítrea adherencias de vítreo pierden fuerza desprendimiento
corpúsculos flotadores miodesopsias.
Separación
brusca =
desgarro /
agujero
Licuefacción vítrea:
proceso normal del
envejecimiento
piede consistencia
gelatinosa, se hace
líquido
5.
6. CUADRO CLÍNICO
SÍNTOMAS:
Pueden ser asintomáticos, pero en presencia de estos obliga exploración cautelosa.
Fotopsias (percepción de luces en campo visual )
• Únicas o múltiples
Miodesopsias (moscas volantes)
• Significado clínico: presencia de condensaciones o sangre en vítreo
• Más notables en fondo blanco (pared, cielo)
• Valor clínico aumenta si el sujeto nunca había presentado antes
7. Escotoma (aparición súbita e indolora de sombra o cortina negra)
• Es la representación exacta del lugar del DR en sentido contrario (ya que el
campo visual está invertido en la retina)
• Crece con el tiempo
SIGNOS:
Hemorragia vítrea (por desgarro)
• A veces puede ser el primer signo de desprendimiento de retina
Alteraciones en la agudeza visual
Hipotonía ocular
Retina desprendida (forma ‘’bolsas’’) fondo de ojo
8. TRATAMIENTO
La localización del sitio desencadenante es vital para el tratamiento.
Patología es curable quirúrgicamente hasta en 95% de los casos (Dx y Tx a tiempo).
Conducta inmediata: reposo y atropina 2 veces al día.
Tx Qx:
• Método de adhesión coriorretiniana criopxia (por medio de frío)
• Método de depresión circular en los 360° de la circunferencia del ojo que disminuya
tracción vitreorretiniana anteroposterior y acerque epitelio pigmentario subyacente
• Extracción de líquido subretinano ayudar a pegarse bien la retina
• Vitrectomía libera tracción de vítreo
9. VITREORRETINOPATÍA PROLOFERATIVA
Cuando un desprendimiento de retina se ha operado y no se logró la reaplicación
de retina
• Migraciones de células del epitelio pigmentario de la retina a la superficie interna
de la misma
• Metaplasia
• Fibroblastos
• Membranas que se adhieren a retina
10. EPIDEMIOLOGÍA
Frecuencia: 40-70 años de edad
• No hay predominio de sexo
Prevalencia: miopía, operados de
catarata
DR bilateral en 25% de los casos