oftamologia

1. PATOLOGIADEL
CUERPO VITREO
GINGERVIDAL VEIRA

2. CLASIFICACION DE LAS PATOLOGIAS
Padecimientos
Congénitos
Degenerativos
Persistencia de la
arteria hialoidea
Licuefacción del
vítreo
Persistencia del
vítreo primario
hiperplásico
Proliferación en la
trama del vítreo
Quistes
Presencia de
elementos
extraños en el
vítreo

3. PADECIMIENTOS
CONGENITOS

4. Persistencia de la arteria hialoidea
 Su persistencia se aprecia como
unos filamentos blanquecinos
raramente vascularizados que
del disco óptico avanzan por el
centro del vítreo hacia el
cristalino.
 Diagnóstico:
Hallazgo
de
exploración.
 Tratamiento: Ninguno.
Retinografía de campo amplio

5. Persistencia del vítreo primario
hiperplásico
 Afecta habitualmente a un solo ojo.
 Se aprecia en los primeros meses de la vida.
 Se distingue como una mancha blanquecina de la pupila (leucocoria).
 Exploración: Ojo más pequeño, con una pupila que dilata poco,
 Tratamiento: Remoción de cristalino opaco y el control del glaucoma
secundario en caso de que sobrevenga.

6. Persistencia del vítreo primario
hiperplásico
Persistencia de vítreo primario hiperplásico; en
segmento anterior se observa
adherencias iridocristalineanas
NORMAL
catarata
TC
y
Estudio biomicroscópico del OIzq
MANCHA DE MITTENDORF una
PERSISTENCIA HIPERPLÁSICA
mancha blanquecida por detrás del
DE VÍTREO PRIMARIO
cristalino que corresponde al resto del
extremo anterior de la arteria hialoidea
y ocasionalmente con vasos que
irradian hacia la periferia.

7. QUISTES
 Raros.
 Afectan ambos sexos.
Quiste vítreo anterior con fondo de
ojo normal
 Exploración: Se ven como
vesículas
grisáceas
en
ocasiones con algunos grumos
pigmentarios y discretas estrías
en su pared que flotan
libremente en un sector limitado
del vítreo.
 Tratamiento: No requieren.
Imagen por resonancia magnética orbitaria sin
contraste que muestra una lesión hipointensa
en T1

8. PADECIMIENTOS
DEGENERATIVOS

9. SINERESIS DEL VITREO
 Es la condición en la cual se
precipitan las proteínas del gel
dejando
grandes
espacios
ópticamente vacíos sobre todo en el
vítreo posterior donde llegan a dar un
verdadero
desprendimientos
posterior.
 Sintomatología:
Percepción
de
manchas oscuras como moscas
(miodesopsias), algunas pueden
interferir con la visión, se pueden
presentar fotopsias.

10. SINERESIS DEL VITREO
Pacientes en riesgo
Miopes fuertes
Ancianos arteriosclerosos
Secuelas de coroiditis severas
Ocurre después de los 40 años en
un gran número de sujetos
Tratamiento: Por sí sola no lo
requiere.
Debe tranquilizarse al paciente, el
cual se acostumbrará a las
molestias.

11. PROLIFERACION EN LA TRAMA DEL
VITREO
 Presencia
de
verdaderas
bandas resistentes formadas en
el seno del vítreo
 Características: Puede variar
desde bandas aisladas hasta
una
verdadera
retracción
anterior de toda la trama vítrea
(retracción masiva) formando
realmente una membrana tensa
adherida en la membrana vítrea.

12. PROLIFERACION EN LA TRAMA DEL
VITREO
 Sintomatología: Percepción de
manchas
oscuras
móviles,
fotopsias y cierto grado de
visión borrosa progresiva.
 Tratamiento: Manejo del factor
responsable y manejo quirúrgico
de las secuelas.
Causas
Retinopatía
del
prematuro
Síndrome
Torch
 Abordajes: Cirugía vítrea y
remoción total del cuerpo vítreo.
Vasculitis
retiniana
Retinopatía
diabética
avanzada

13. HEMORRAGIA VITREA
 Es ocasionada por la ruptura de
vasos de la región ciliar y
raramente de vasos coroideos
que rompiendo la CAPA MAS
INTERNA DE LA COROIDES y la
retina
irrumpen
al
vítreo
mezclándose con él y alterando
su estructura.
 Se acompaña de baja de la
visión.
 Tratamiento:
Reposo
semisentado, el empleo de un
midriático, de ser necesario
recurrir a acetazolamida.
 Vitrectomía.

14. HIALOSIS ASTEROIDE

Es una degeneración del cuerpo vítreo
caracterizada por la presencia de
esférulas blanquecidas de tamaño
variable suspendidas en la trama
aparentemente normal del vítreo y fijas
en ella.

Sintomatología: Puede referir la
presencia de moscas volantes,
aunque con frecuencia no se percatan
de su existencia.

Examen de fondo ocular: Pequeñas
bolitas blanquecinas suspendidas en l
seno del vítreo y fijas a él.

Tratamiento: No lo requieren. Si
compromete
la
agudeza
visual
vitrectomia

15. SINQUISIS CENTELLEANTE
 Consiste en la formación de
cristales muy refringentes y
móviles en el seno de su trama
muy fluidificada.
 Rara.
 La producen múltiples cristales
de colesterol.
 Examen
oftalmoscópico:
Oleadas de pequeños cristales
dorados.
 No requiere tratamiento.

16. CUERPOS EXTRANOS
 Si
está presente un
cuerpo
extraño
intraocular
metálico
(hierro o cobre), tóxico o
tal vez infeccioso se
recomienda vitrectomía
rápida y remoción del
cuerpo
extraño
con
pinzas.
Cuerpo
extraño
metálico
magnético
enclavado en la arcada temporal inferior del
ojo izquierdo, con vítrea adyacente, hialoides
aplicada. hemorragia

17. LOS OJOS NO SIRVEN DE NADA A UN
CEREBRO CIEGO.
GRACIAS