La insuficiencia renal es el daño transitorio o permanente de los riñones que resulta en la pérdida de la función renal normal. Existen dos tipos: aguda, que comienza repentinamente y es potencialmente reversible, y crónica, que progresa lentamente durante al menos tres meses y puede llevar a una insuficiencia renal permanente. Las causas, síntomas, tratamientos y consecuencias de cada tipo son diferentes.
3. La insuficiencia renal es el daño transitorio o
permanente de los riñones, que tiene como resultado la
pérdida de la función normal del riñón. Hay dos tipos
diferentes de insuficiencia renal: aguda y crónica. La
insuficiencia renal aguda comienza en forma repentina y
es potencialmente reversible. La insuficiencia renal
crónica progresa lentamente durante un período de al
menos tres meses, y puede llevar a una insuficiencia
renal permanente. Las causas, síntomas, tratamientos y
consecuencias de la insuficiencia renal aguda y crónica
son diferentes.
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4. etiologia
Administración de algunos fármacos y de
contrastes yodados (empleados en algunas
pruebas de imagen).
Episodios graves de deshidratación.
Tensión arterial muy baja u obstrucciones
provocadas por posibles cálculos renales,
algunos
tumores o un agrandamiento de la próstata en
varones.
Por su parte, las principales causas de la
enfermedad renal crónica son: Diabetes: el
nivel de azúcar en la sangre es demasiado
elevado. Hipertensión: presión arterial alta.
Ambas causas establecen un “círculo vicioso”,
dado que la afectación de los riñones va a
empeorar aún más la diabetes y el control de la
tensión arterial.
Otras causas de daño renal que puede
manifestarse finalmente como enfermedad renal
crónica son: infecciones crónicas de los riñones;
enfermedades hereditarias que afectan a estos
(por ejemplo, la enfermedad renal poliquística,
que produce quistes en los
riñones); lupus y otras enfermedades
inmunitarias; los cálculos renales; las
enfermedades congénitas de los riñones y el
tracto urinario; la glomerulonefritis (que reduce el
número de glomérulos); y la ingesta prolongada
de algunos medicamentos (por ejemplo, los
antiinflamatorios que se toman para aliviar los
dolores de las articulaciones).
5. fisiopatologia
La insuficiencia renal crónica (IRC) es un síndrome con
manifestaciones clínicas muy variadas que afecta a la
mayor parte de órganos y sistemas (Tabla 1), lo cual es
un reflejo de la complejidad de las funciones que el riñón
desempeña en condiciones fisiológicas, así como de las
severas consecuencias que comporta la disfunción renal.
La insuficiencia renal es una condición en la que los
riñones no pueden filtrar adecuadamente los desechos y
el exceso de líquido de la sangre. La fisiopatología de la
insuficiencia renal crónica se debe a la acumulación de
productos del metabolismo de proteínas y alteraciones
que se presentan por la pérdida de la función renal.
6. signosysintomas
La rapidez con la que se produce el deterioro de la
función renal diferencia lo que se denomina
insuficiencia renal aguda (rápida), de la
insuficiencia renal crónica (lenta y progresiva).
Algunos síntomas son típicos de la insuficiencia
renal aguda, mientras que otros son típicos de una
larga y lenta evolución de la pérdida de función de
nuestros riñones
Disminución del volumen de orina excretado
(diuresis), aunque a veces se mantiene
estable.
Retención de líquido, que causa hinchazón
en las piernas, los tobillos o los pies.
Falta de aire.
Fatiga.
Desorientación.
Náuseas.
Debilidad.
Ritmo cardíaco irregular.
8. prevencion
Mantener una buena
hidratación: esto ayuda a
mantener los riñones
funcionando
adecuadamente y a
eliminar las toxinas del
cuerpo.
01
Controlar la presión
arterial: Es importante
controlar la presión
arterial de manera regular
y seguir las
recomendaciones médicas
para mantenerla dentro
de niveles saludables.
02
Evitar el consumo excesivo
de medicamentos: Algunos
medicamentos pueden ser
dañinos para los riñones,
especialmente cuando se
toman en dosis altas o de
forma prolongada.
03
Realizar actividad física
regular: El ejercicio
regular ayuda a mantener
una buena salud renal y
reducir el riesgo de
desarrollar enfermedades
que puedan afectar los
riñones, como la obesidad
y la diabetes.
04
9. pruebasy
exámenes
Examen de sangre de GFR: Esta prueba evalúa qué tan
bien los riñones están filtrando la sangre. Una TFG de 60
o más está dentro del rango normal en la mayoría de las
personas mayores.19:40
Examen de orina para detectar albúmina: La albúmina es
una proteína que puede pasar a la orina cuando los
riñones están dañados.
Cociente de albúmina-creatinina en la orina (UACR): Este
examen mide y compara la cantidad de albúmina con la
cantidad de creatinina en una muestra de orina. Los
proveedores usan este cociente para estimar cantidad
de albúmina pasa a la orina en 24 horas.
10. tratamientofarmacologico
Control de la presión arterial: El control de la presión arterial es esencial en la insuficiencia renal.
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los
receptores de angiotensina II.
Control de la diabetes: Si la insuficiencia renal está relacionada con la diabetes, el control
glucémico es crucial. Los medicamentos hipoglucemiantes y la insulina pueden ser necesarios.
Diuréticos: Los diuréticos pueden utilizarse para controlar la acumulación de líquidos en el
cuerpo en casos de insuficiencia renal congestiva. Sin embargo, se deben utilizar con precaución.
Medicamentos para la anemia: En casos de insuficiencia renal crónica, la producción de
eritropoyetina disminuye, lo que puede llevar a la anemia. Los medicamentos estimulantes de la
eritropoyesis, como la eritropoyetina recombinante, pueden ayudar a aumentar los niveles de
glóbulos rojos.
Control de los niveles de fósforo y calcio: En la insuficiencia renal crónica, los niveles de fósforo y
calcio pueden desequilibrarse. Los quelantes del fósforo y los suplementos de calcio o vitamina
D pueden ser necesarios para mantener un equilibrio adecuado.