Informática Médica

1. LAYLA LISSETTE MONROY VELASCO
4CM4
Neisseria
meningitidis
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
“Microbiología y Parasitología Médicas”

2.  Meningitis meningocócica
 Sólo afecta al humano
 10% de personas sanas en la microbiota
nasofaríngea
 12 serogrupos  A, B, C, Y y W-135
 Inhalación

3. CARACTERÍSTICAS
 Diplococos gramnegativos
 Aerobios
 Apariencia de “granos de café”
 Movilidad (-)
 Oxidasa (+)
 Catalasa (+)
 Generan ácidos por oxidación de carbohidratos, glucosa y maltosa

4. FACTORES DE VIRULENCIA
 Cápsula
 Pilis  adhesión a epitelio no ciliado
 PME (Proteínas de Membrana Externa)
 Porinas  PorA y PorB
 LPS, variante LOS (lipooligosacárido)
 Variación antigénica
 Competencia por el hierro de la transferrina.
NO sideróforos

5. FACTORES PREDISPONENTES
• Clima frío
Extrínsecos
• Hacinamiento
• Transmisión horizontal
Intrínsecos
exógenos
• <5 años, adolescentes y adultos
jóvenes
• Portador
Intrínsecos
endógenos

6. EPIDEMIOLOGÍA
0
1
2
3
4
5
Casos
2017 2016

7. PATOGENIA
Permiten la adhesión
a las
microvellosidades
Endocitosis
Multiplicación
en citoplasma
Penetran
submucosa
Escapan de la
fagocitosis po
su cápsula
Circulación

8. Pilis captan CD46
Complemento en plexo
coroideo y epitelio
meníngeo
Inflamación por
endotoxinas y
crecimiento bacteriano

9. PATOGENIA
Citocinas
inflamatorias
Permeabilidad de barrera
Hematoencefálica
Presión intracranealProliferación
bacteriana
Espacio
subaracnoideo

10. INMUNIDAD
 La producción de anticuerpos se puede
dar de forma cruzada por reacción al
polisacárido contra otras especies de
Neisseria o contra otros géneros
 E. coli serotipo K1 cápsula igual a
meningococo serotipo B
 Los polisacáridos capsulares son
inmunogénicos, generan respuesta
principalmente de IgG2, excepto el
serotipo B

11. CUADRO CLÍNICO. MENINGITIS
 Fiebre
 Cefalea, mialgias y artralgias
 Signos meníngeos
 Convulsiones

12. MENINGOCOCCEMIA
 Puede presentarse con o sin meningitis
 Petequias en tronco y extremidades inferiores
 Neumonía (adultos)
 Artritis (10%)
 Destrucción bilateral de glándulas
suprarrenales (Síndrome de Waterhouse-
Friederichsen)
Microtrombosis, hemorragia y lesión tisular por
coagulopatía intravascular diseminada

13. Septicemia
Al multiplicarse la bacteria
desprende vesículas de la
membrana que contienen
LOS
Aumento de la inflamación
Endotoxina estimula a
neutrófilos y células
endoteliales a liberar
citocinas pro inflamatorias
Sistema de coagulación
Coagulación, aumento de
fibrina
Plaquetas y leucocitos
contribuyen a formación de
microtrombos
MENINGOCOCCEMIA FULMINANTE
Trombosis de grandes
vasos
Necrosis periférica en
la cual puede ser
necesaria la
amputación

14. COMPLICATIONS
 Mental retardation
 Deafness
 Hemiparesis
 Limb amputation for necrosis

15. DIÁGNOSTICO
 Tinción de Gram en LCR
 Cultivo. Agar sangre
 Prueba de aglutinación
en latex (menos
sensibilidad)

16. TUMBLER TEST

17. TRATAMIENTO
Penicilina
Bactericida, beta lactámico. Afecta la síntesis de pared
celular
Cefalosporinas de 3ª generación
Ceftriaxona y cefotaxima
Bactericida. Afecta la síntesis de pared celular

18. PREVENCIÓN
Quimioprofilaxis  rifampicina
En contacto directo como
indicación para profilaxis y en
viajeros

19. PREVENCIÓN
Vacunas
 A base de polisacáridos. Bivalentes (grupos A y C),
trivalentes (grupos A, C y W) y tetravalentes (A, C, Y y
W-135)
 El polisacárido del grupo B no es inmunogénico
debido a su semejanza al ácido N-acetilneuramínico
del sistema nervioso central

20. VACUNAS EN MÉXICO
Instituto Nacional de Pediatría
Departamento de
Infectología del INP
2013

21. VACUNAS EN MÉXICO
COFEPRIS
2016

22. BIBLIOGRAFÍA
 Kenneth J. Ryan, C. George, Ray. Sherris. MICROBIOLÓGÍA MÉDICA . 5ª edición.
México: Mc Graw-Hill, 2010. pág. 407-412
 Murray, Patrick R., Rosenthal, Ken S., Pfaller, Michael A. MICROBIOLOGÍA MÉDICA.
España: Elsevier. 7ª edición, 2013. pág. 248-257
 Kumate, J., y Gutiérrez, G. INFECTOLOGÍA CLÍNICA. México: Méndez Editores. 18ª
edición 2016. pág. 265-281
 Fauce, A., Kasper, D., Longo, D., et. al. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA
INTERNA. México: Mc Graw-Hill.17ª edición, 2009. pág- 908-914

23. BIBIOGRAFÍA
 Boletin Epidemiológico. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
Número 9, Volumen 34, Semana 9
http://epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/boletin/2017/BOL-EPID-2017-
SE09.pdf
 OMS. Meningitis menigocócica
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/es/
 Meningitis bacteriana. Hospital Infantil La Paz, Madrid
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/meningitis.pdf
 Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría. Volumen 27,Número 106
http://www.medigraphic.com/pdfs/revenfinfped/eip-2013/eip134i.pdf