Este documento resume las características de las bacterias Nocardia, Rhodococcus, Gordonia y Tsukamurella. Nocardia son bacilos aerobios que forman hifas y son patógenos oportunistas que afectan a pacientes inmunodeprimidos, causando infecciones pulmonares y del sistema nervioso central. Rhodococcus equi causa infecciones en humanos formando abscesos granulomatosos. Gordonia y Tsukamurella son acidorresistentes y se han asociado con infecciones pulmonares, cutáneas e

1. Universidad del Valle de México
Campus Victoria
Escuela de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Medicina
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Nocardia y bacterias relacionadas
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Agresión y Defensa en Medicina Humana
Equipo 3
3"D"

2. • Son bacilos aerobios estrictos.
• Forman hifas ramificadas en tejidos y
cultivos.
• Son grampositivos pero parecen
gramnegativos.
• Se describe como acidorresistente
débil.
• El factor cord es un importante
factor de virulencia.
• Catalasa positiva.
• Oxidan carbohidratos.
Nocardia
Fisiología y estructura

3. Nocardia
Patogenia e inmunidad
• La virulencia se asocia a la capacidad de evitar la destrucción
intracelular.
• Catalasa y superóxido dismutasa: inactivan metabolitos tóxicos
del oxigeno.
• Factor cord: impide la eliminación intracelular de la bacteria en
los fagocitos al interferir en la fusión de los fagosomas con los
lisosomas.

4. Nocardia
Epidemiología
• Las infecciones por Nocardia son exógenas.
• El incremento es especialmente notable en los grupos de alto
riesgo, como los pacientes infectados de VIH o los receptores de
un trasplante de médula ósea o un órgano solido.

5. Nocardia
Enfermedades clínicas
• Afecta casi siempre a pacientes
inmunodeprimidos.
• Están presentes signos como tos,
disnea y fiebre, aunque no son
diagnósticos.
• Son frecuentes la cavitación y la
extensión a la pleura.
Enfermedad broncopulmonar

6. Nocardia
Enfermedades clínicas
• Nocardia puede originar lesiones
ulcerativas crónicas, abscesos
subcutáneos y celulitis.
• Hasta un tercio de pacientes con
infecciones por Nocardia presenta
afectación del encéfalo, por lo
general con formación de
abscesos cerebrales.
Lesiones cutáneas y del SNC

7. Nocardia
Diagnostico de laboratorio
• En pacientes con afectación pulmonar se deben recoger
varias muestras de esputo.
• Las Nocardia se tiñen mal con la tinción de Gram
• Crecen en la mayoría de los medios de laboratorio cuando se
incuban en una atmósfera con dióxido de carbono al 5 o 10%
• Se han obtenido resultados satisfactorios con el agar
tamponado con extracto de levadura de carbón

8. Nocardia
Tratamiento, prevención y control
• Trimetroprim-sulfametoxazol se emplea
en infecciones localizadas.
• En enfermedad progresiva grave se
recomienda amikacina con carbapenem o
una cefalosporina de amplio espectro.
• El tratamiento ha de mantenerse por un
periodo de 6 semanas.

9. Rhodococcus
• Bacterias grampositivas.
• Acidorresistentes débiles.
• Rhodococcus equi es el patógeno humano
mas importantes.
• R. equi es un microorganismo intracelular
facultativo que sobrevive en el interior de
los macrófagos originando una inflamación
granulomatosa con formación de abscesos.
• Actualmente se recomienda administrar
antibióticos orales como eritromicina,
rifampicina y/o ciprofloxacino frente a
infecciones localizadas.
• No se debe usar penicilinas ni
cefalosporinas

10. Gordonia y Tsukamurella
• Contienen ácidos micolicos
• Son acidorresistentes parciales
• Gordonia se ha asociado a infecciones pulmonares y cutáneas.
• Tsukamurella se relaciona con infecciones por catéteres.